Гастрит боли правый бок

При гастрите болит под правым ребром — Дневник Врача

При гастрите боль в правом подреберье

При гастрите болит под правым ребром

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов — нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

  • с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
  • увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
  • алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей — это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода, болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении — не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

  • теплой грелкой;
  • препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
  • любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

  • повышается температура;
  • болит голова и суставы;
  • более выражена тошнота, рвота;
  • резкая слабость;
  • бессонница.
Читайте также:  Как проявляет себя гастрит и язва желудка симптомы

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/pri-gastrite-bol-v-pravom-podrebere/

Может ли гастрит отдавать в правое подреберье

При гастрите болит под правым ребром

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов — нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

  • становятся значительно интенсивнее;
  • описываются как «режущие»;
  • четко привязаны по времени к приему пищи;
  • имеют сезонность обострений весной и осенью.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/mozhet-li-gastrit-otdavat-v-pravoe-podrebere

Боль в правом боку при гастрите

При гастрите болит под правым ребром

у кого тоже гастрит, болит ли у вас в правом боку где печень, и если да то после чего? и как часто?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пока был просто гастрит не болело справа, когда стало болеть там был не только гастрит, но и шикарная, красивая, ***, Язва 12 пер кишки.
Но узи печени сделайте.

У меня лет с 22 справа иногда болит(((( Уж и не знаю, что там у меня. Сейчас мне 35, болит всегда по-разному, то справа, то слева, то в центре, то по всему животу крутит, и в туалет тянет. Я думаю, с кишечником траблы.

у меня болит в правом боку и в середине живота, завтра на узи пойду.

есть еще дуоденит, надо обследоваться, а не на форуме спрашивать

у меня болит в правом боку и в середине живота, завтра на узи пойду.

У меня гастрит и болит в правом подреберье, все обследвания недавно проходила, на ФГДС выявили гастрит, вызванный хеликобактер, язвы нет, но лечение было как при язве антибиотиками и всем остальным т к врач сказал очень большое обсеменение этой бактерией. На узи печени желчного ничего не нашли.

А про боли в правом боку врач ничего конкретного сказать не может, они у меня непостоянно и с приемом пищи никак не связаны, могу соблюдаьь диету идеальную и все равно болит, а могу есть цитрусовые и все нормально. Врач говорит эти боли могут иметь неврологическую природу и мне надо к хорошему неврологу, но у нас таких днем с огнем не найти.

В сдед месяце еще пойду кровь на печеночные ферменты сдам, если билирубин повышен, то буду искать причину боли дальше, боюсь вдруг все таки печень.

Похожие темы

болит правый бок-пошла к гастроэнтерологу. .. Воспаление слепой и толстой кишки от приема антибиотиков.
Назначен недельный курс лечения и анализы крови и кала.

Возможно это желчный,дискинезия

болит правый бок-пошла к гастроэнтерологу. .. Воспаление слепой и толстой кишки от приема антибиотиков.
Назначен недельный курс лечения и анализы крови и кала.

болит правый бок-пошла к гастроэнтерологу. .. Воспаление слепой и толстой кишки от приема антибиотиков.
Назначен недельный курс лечения и анализы крови и кала.

Здравствуйте, прошу помочь разобраться в моей проблеме..Мне 34 года мужчина,уже больше года мучит дикое жжение в пищеводе,(изжога) и неприятные ощущения в области правого подреберья,жжение ощущение словно что то там тянет в средине,иногда похоже на зуд ну где то внутри чуть ниже ребер с права, Весь этот ужас начался год назад и продолжается каждый день.

Спасает одно лекарство,нольпаза,или омепрозол ,(альмагели малокс не помогают вообще)но если я утром выпиваю таблетку нольпаза то я могу прожить день более менее нормально,тогда все эти симптомы пропадают, но как только я прекращаю принимать данный препарат,ровно через сутки все возвращается обратно,начинает с того что чувствую тепло чуть выше живота,и после жжение в пищеводе,и дикое жжение в правом подреберье но со стороны спины,печет тянет,иногда кажеться что по всей правой стороне аж до лопатки. особенно после еды,и при чем не важно что я ем,даже после овсянки и воды,я терплю это день два и начинаю пить нольпазу , и тогда все сразу затихает. Здал кучу анализов маркеры на гепатиты. (не обнаружили) на УЗИ был уже 10 раз,ВИДЯТ ТОЛЬКО НЕБОЛЬШОЙ ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ И ВСЕ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ В НОРМЕ,ПЕЧЕНЬ В НОРМЕ,ПОЧКИ В НОРМЕ. Глотал зонд с камерой,причем 2 раза,(фиброгастродуоденоскопию) заключение гастродоуденит ,и езофагит .бактерия хеликобактер не обнаружена,диафрагмальной грыжи пищевода тоже не видят,здавал кал на глисты,(не обнаружено). ЗАПОРОВ НЕТ,НО КАЛ ПОСТОЯННО СВЕТЛЫЙ ЖЕЛТЫЙ, КОРИЧНЕВЫМ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ БЫВАЕТ,(МОЖЕТ ИЗ-ЗА ДИЕТЫ?)ИНОГДА С УТРА СЛЕГКА ПОДТАШНИВАЕТ,НО РВОТЫ НЕ РАЗУ НЕ БЫЛО. АЛКОГОЛЬ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ ВООБЩЕ УЖЕ 2 ГОДА,КУРИТЬ БРОСИЛ 3 ГОДА НАЗАД. ПОДСКАЖИТЕ КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЭТОТ НЕДУГ РУКИ УЖЕ ОПУСТИЛИСЬ,ДИЕТЫ НЕ ПОМОГЛИ,ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ПИЛ,НОЛЬПАЗУ ГОД ПЬЮ НО ЕЗОФОГИТ НЕ ПРОШОЛ ,ВСЕ СИМПТОМЫ ПРАПОДАЛИ МАКСИМУМ НА ДВА ДНЯ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СПРАВИТЬСЯ С НЕДУГОМ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ..У ВРАЧЕЙ БЫЛ НО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ НЕТ

Боль — это всегда тревожный сигнал организма о неблагополучии, и особенно она опасна, когда возникает в определенных зонах брюшной полости или спины. Зачастую боль в боку справа заставляет думать о том, что есть проблемы с печенью, хотя далеко не всегда это верная мысль.

Болезненность справа со стороны живота или спины не всегда является проявлением гепатита (воспалительное поражение печени), она также может возникать при гастритах, некоторых других воспалительных поражениях пищеварительной трубки, а также при пиелонефрите — инфекционном поражении почек.

Читайте также:  Атрофический гастрит бульбит желудка

В зависимости от конкретной локализации боли, ее длительности и иных характеристик можно примерно определить ее причины, что будет поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Правосторонняя боль в боку: основные характеристики

Во многих случаях болезненность формируется именно в зоне пораженного органа, и ее характеристики имеют существенные различия в зависимости от остроты и тяжести воспаления или деструктивного процесса.

Возможны острые боли — они имеют колющий либо режущий характер, возникают на фоне полного здоровья, внезапно. Кроме этого, возможны ноющие ощущения тупого, приступообразного характера.

Подобные боли в боку вероятны при наличии воспалительных поражений на слизистой желудка либо хвостового отдела поджелудочной (на фоне процесса обострения панкреатита).

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/bol-v-pravom-boku-pri-gastrite/

Источник

Боли в желудке и правом боку — 47 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр

Здравствуйте! Аллергий нет?

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Педиатр

А что именно ВАм назначили? Но шпу пока можете поколоть. Фосфалюгель за полчаса до еды попить

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Маргуба, ношпа не помогает. Назначили панкреатин, хилак форте, ниаспам

Педиатр

Но шпа именно в уколах не помогает?

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Маргуба, в уколах не пробовала.

Педиатр

А вот попробуйте. В таблетках , конечно, и с этим диагнозом, естественно эффект ниже

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Маргуба, ношпа боль снимет, а лечить чем. Прогноз вообще какой?

Педиатр

Для прогноза нужна биопсия. До ее ответа что то назначать дополнительно не стоит. Пока спазмолитики, обволакивающие , правильная диета, режим .

Педиатр

Здравствуйте, омез по 1 т 3 р в день 14 дн, сок облепихи по 1/2 стакана 3 р в день в течении месяца. Фосфолюгель по 1 пак 3 р в день. Скорейшего вам выздоровления.

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Валерия, омепразол, вместо омеза можно. Облепиховый сок кислый, у меня от кислого изжога.

Педиатр

Это одно и тоже, я вам говорю про облепиховый сок который сладкий концентрированый.

Терапевт

Здравствуйте! По данным ФЭГДС, которое вы делали ранее наблюдается кишечная метоплазия в стенке желудка. Не знаю, говорили Вам ранее, что это состояние надо наблюдать с контролем ФЭГДС 1 в 6 месяцев. Рекомендую сделать ФЭГДС с биопсией желудка. Питание частое, дробное, с кулачак порция еды. За 30 минут до приёма омепразола 20 мг или рабепразола 20 мг 2 раза в день. Таб. Мебеверин 200 мг 2 — 3 раза в день или тримедат 100 мг 3 раза в день. Лечение назначено симптоматически. Вам обязательно нужно делать ФЭГДС. Урсодезоксихолевая кислота 1 раз день из расчёта 12 мг на 1 кг веса.

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо вам большое. Скажите пожалуйста, а вообще это лечится? Каков прогноз вообще? На сколько опасен зтот диагноз?

Терапевт

Все зависит от типа кишечной метаплазии(тонко кишечная протекает достаточно доброкачественно, толстокишечная нужно постоянно контролировать и мониторить! Самолечением не занимайтесь, обследуйтесь лучше, и уже исходя из обследования консультация гастроэнтеролога на очном приеме.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы и обследования необходимо дополнительно пройти диагностику и правильно подобрать терапию!
1. По ФЭГДС имеет место картина атрофического гастрита, при биопсии из 1 кусочка- есть признаки кишечной метаплазия! Учитывая давность ФЭГДС (01.20) рекомендую повторить ФЭГДС с биопсией из 5 «точек». Скажите, какое лечение вы получали, как длительно? Проводили ли тест на хеликобактер : дыхательный уреазный или кал методом ПЦР?
2. Вам необходимо провести суточную ph-метрию , для определения кислотности и правильного подбора терапии!
3. Вам необходимо курсами принимать ребагит (гастростат) 100 мг*3 раза в день не менее 8 недель.
В связи с имеющимся атрофическим гастритом рекомендую сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, витамин в12, витамин Д, общий белок, альбумин
4. В связи с холецистэктомией — принимали ли вы препараты УДХК (урсосан)? Как длительно? Также учитывая ваши жалобы необходимо исключить сибр (избыточного роста бактерий)- что вполне вероятно имеет место быть!
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой!
5. Также по узи- картина жирового гепатоз и липоматоза поджелудочной железы! Что в свою очередь говорит о необходимости приема урсосана!
Рекомендую выполнить — анализ кала на панкреатическую эластазу!
Не стоит переживать, ваше состояние требует продолжить обследование и устранить причины и по максимуму подобрать правильную терапию!
Расскажите как вы лечились? Что принимали, как длительно? Имеется ли лишний вес? Не похудели ли вы за последнее время? Хронические заболевания?

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте, кровь сдавала на хеликобактер, анализ отрицательный. Лечение назначил гастроэнтеролог:панкреатин 10 тыс. ед., 2-3р в день. Хилак Форте 40-60 капель. 3р/с.Плантаглюцид по 1/2 чайной ложке гранул 3р в деньи Мебеверин200мг. 2р в день. Урсассан никогда не назначали. Лишний вес есть, За последнее время не похудела. Все назначенные лекарства принимала 14 дней.

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне лечения я так понимаю боли сохраняются? Диарея не проходит?

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Диарея только сразу после еды, боли не проходят.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я вам все таки рекомендую провести обследования, которые я вам рекомендовала выше+ копрограмму! Вам необходимо увеличить дозу панкреатита 25000 ед* 3 раза в день, продолжать мебеверин 200 мг* 2 раза в день 1 мес, если подтвердится сибр при дыхательной водородном тесте- необходимо начинать прием Альфанормикс 400 мг* 2 раза в день 7 -10 дней, затем добавить Фибраксин 1 пак 1 р/с 4 недели, после нормализации стула — нужно начинать прием урсосана или урсофалька. Обследуйтесь! Не затягивайте! Здоровья Вам!

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо вам огромное за помощь

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Светлана! Сколько вам лет? Здесь только микропрепарат желудка, УЗИ и биохимия. Нет описания ФГС(картины слизистой). Скажите, когда вы заболели, чем лечились конкретно, что принимаете сейчас. Тогда, может быть, получится помочь.

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Инесса, здравствуйте. Заболела год назад, хотя желудок болит с детства. Всегда ставили поверхостный гастрит. Мне 44 года. Отправляю вам ещё фото обследований

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Инесса, отправляю фото ещё раз. Лечилась. Панкреатин 4т 3р в день хилак форте 40-60 кап. 3р в день. Мебеверин200мг. 2р в день. Сейчас пью только но_шпу и панкреатин.

Гастроэнтеролог

Светлана, ухудшение произошло из-за того, что многие врачи путают «атрофический гастрит» с «гастритом с очаговой атрофией»(который у вас). Отсюда я полностью согласна со всеми рекомендациями Елены Петровой , изложенными ею в первом ответе: Омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день через 1, 5-2 часа после еды, Урсодезоксихолевая кислота до еды 10 мг на кг. веса 3 раза в день, если нет поноса, а пока добавила бы Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день ещё 10 дней. Вместо Мебеверина или Тримедата- Бускопан 30 мг 3 раза в день за 30 минут до еды( он будет делать то же самое, но дополнительно это лучше для поджелудочной). ФГС 1 раз в полгода с биопсией участков атрофии и образования большой кривизны. У вас ещё короткий пищевод, часть желудка выходит в грудную полость, из-за чего надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Выздоровления вам.

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Инесса, спасибо огромное за ответ. Можно я вам напишу когда будут готовы все обследования, которые вы мне порекомендовали? Начну принимать препараты, которые вы написали.

Гастроэнтеролог

Конечно, можно написать. Ничего страшного, подзапустились немного, надо наладить.

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Давайте по прядку.
По желудку -атрофия расписана не верно, есть системаOLGA по ней обязательна градация атрофии и кишечной метаплазии( по подобной системе).Тогда всем докторам понятно,как Вас вести и как контролировать.Поэтому будем исходить ,что имеем.Первой у нас активный атрофический процесс, а нам надо перевести его в не в активный.Понятно ли поясняю?

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Елена, мне конечно ничего не понятно, я же не доктор. Не правильно описание ФГДС сделано? Что Вы посоветуете?

Гастроэнтеролог

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Елена, значит у нас так описывают. Мне то что делать?

Гастроэнтеролог

советую пока убрать активность процесса и распишу сейчас лечение желудка на 6 мес.Потом через 6 мес Вы проведете контрольное эгдс +биопсия.

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Светлана,надеюсь что у Вас нет аллергии на те лекарства, что я сейчас выпишу.Кроме того на нр Вас обследовали???

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Елена, алиргии у меня на лекарства нет н на хеликобактер сдавала анализ крови, результат отрицательный

Гастроэнтеролог

Лечение атрофии и метаплазии
1. ребамиФпид- ребагит, гастростат( что- то одно) по 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 60 мин -8 нед, далее ( после восьми недель) гастрофарм по 1 таб 3 раза в день перед едой минут за 20- 2-3 недели, потом после гастрофарма — гастрорекс-1 таб 1 разв день после ужина -1 мес,далее курс де-нола по1 таб 4 раза в день за 30 мин до еды-1 мес.
Потом2-3 нед перерыв и пошли на ЭГДС+ биопсия.
ЭГДС надо делатьв режимеNBI и биопсия с гистологией по OLGA/Это Вы скажите при посещении ФГС- им будет все ясно

Гастроэнтеролог

Светлана ,смотрите,нр- Это хеликобактор пилори.Это основной злодей ,который и приводит к атрофии и метаплазии.Поэтому до начала лечения надо сдать кал ПЦР ДНК НР.( или кал на антиген к нр).Если он будет положительный, то с доктором обязательно надо провести эрадикацию уничтожение этого микроба,иначе активность атрофии так и будет идти.Мое вышеуказанное лечение на хеликобактор не направлено, но оно запрасто сочетается с лечением нр.Что не понятно?Я хочу закончить с желудком и перейти к желчевыводящим путям

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Елена, все понятно. А анализ крови на хеликобактер не информативный?

Гастроэнтеролог

Анализ крови может быть использован для диагностики только один разв жизни при условии ,что Вы ранее не лечили хеликобактор.Если лечили, то он не подходит.И для контроля излеченности нет смысла сдавать кровь.

Гастроэнтеролог

теперь еще напишу по желчевыводящей системе и почему у Вас дискомфорт и от лечения не легче.После удаленного желчного пузыря развивается сибр.Синдром избыточного бактериального роста
Лечение
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин — 10 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза вдень до еды -1 мес+ хилак форте 4 кап 2 раза вдень в небольшом количестве воды- 1 мес
После окончания метронидазола надо начинать урсосан-250 мг 1 разв день после обеда-7 дн,далее наращиваете дозу — по 250 мг 2 раза в день 2 мес.
По анализам крови у ВАС СТЕАТОГЕПАТИТ.

Светлана, 24 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо вам большое за помощь. А Стеатогепатит излечим?

Гастроэнтеролог

Да, будете принимать урсосан не менее 2-3 мес.Пересдадите печеночные пробы.И через 2-3 мес можно будет вернуться к этой теме, а вот к желудку через 6 мес после биопсии.С уважением,доктор Елена

Инфекционист

Здравствуйте! При атрофический гастрите Принимать препараты группы ИПП ( Омез!), следует с большой осторожностью.Оучше Принимайте Денол 1 х 3 и 1 на ночь для того,чтобы восстанавливалась слизистая и ограждения ее от внешних воздействий

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Пантопразол 40мг утром натощак 1месяц, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней-далее по требованию; Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, далее — 2 капс на ноч 2 месяца, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Светлана, 25 октября 2020

Клиент

Источник