Гастрит без атрофии что это
Содержание статьи
Причины хронического неатрофического гастрита, проявления, терапия — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — наиболее распространенные. Среди всех заболеваний они занимают третье место – сразу после сердечно-сосудистых и респираторных нарушений. Поэтому тема диагностики и лечения гастрита актуальна. Хронический неатрофический гастрит – часто встречающийся вид заболевания.
Наиболее патогенный провокатор болезни Helicobacter pylori
Виды
Помимо хронического неатрофического гастрита, врачи выделяют ещё 2 его разновидности:
- Неатрофический очаговый гастрит. Протекает недуг попутно с воспалительным процессом. При этом поражаются отдельные локальные части слизистой оболочки. Поражается по большей мере цилиндрический эпителий.
- Неатрофический антральный гастрит. Так как этот процесс развивается в самом нижнем отделе желудка, нередко заболевание поражает и двенадцатиперстную кишку.
При игнорировании лечения заболевания, хронический неатрофический гастрит может перейти и в более опасную атрофическую форму. Опасность этой формы воспаления заключается в высокой вероятности формирования злокачественных опухолей. Ещё одно очень неприятное последствие — развитие пангастрита. Пангастрит — патология, при которой поражаются все отделы желудка.
Распространенность атрофического гастрита
Гастрит атрофический – заболевание, связанное со сниженной секреторной функцией желудка
Большинство исследователей придерживается мнения, что ХГ страдает более 1/3 взрослого населения, однако из них к врачам обращается всего лишь 10–15%. Хеликобактерный гастрит преобладает и составляет 80–90% всех гастритов, аутоиммунный сотавляет всего лишь 10%. Истинная распространенность атрофии слизистой оболочки (СО) желудка неизвестна, но если рассматривать его, как проявление аутоиммунного и исход длительно текущего хеликобактерного гастрита, его распространенность может достигать 50–60%!
Причины
Спровоцировать заболевание могут множественные факторы. Некоторые из них, это:
- злоупотребление горячительными напитками, энергетиками, кофе и неразбавленными, сильно концентрированными соками;
- последствия хирургического вмешательства, различные операции и даже некоторые диагностические исследования;
- длительное потребление некоторых видов лекарственных средств без назначения и контроля доктора (стоит отметить, что приём антибиотиков без дополнительного использования средств для поддержания пищеварения — опасен);
- аутоиммунные заболевания, в ходе развития которых, организм вырабатывает антитела к собственным же клеткам;
- попадание микробов и патогенных микроорганизмов в организм человека;
- злоупотребление курением и употребление жевательного табака, который также содержит вредные компоненты, способные спровоцировать воспалительный процесс.
Самым распространенным фактором, который способен спровоцировать этот тип гастрита, является хеликобактерия. Чаще всего она попадает в организм с немытыми руками и через непромытые продукты питания. Отличие хеликобактерии от других патогенных микроорганизмов заключается в том, что данная бактерия комфортно существует даже в агрессивной среде желудка. Находясь в желудке длительно, бактерия выделяет токсины, которые позже всасываются в кровь и приводят к множеству самых неприятных симптомов.
Важно: Очень часто причиной воспаления желудка становится именно неправильное питание. Приём вредных продуктов, потребление чрезмерно большого количества пищи и газировки могут повысить кислотность желудка и привести к воспалительному процессу.
Стоит отметить и ряд предрасполагающих факторов, которые также могут вызвать хронический неатрофический гастрит. Среди них:
- генетическая предрасположенность;
- гиповитаминозы;
- хронические болезни пищеварительной системы;
- сбои в обмене веществ;
- интоксикации организма;
- отравления пищей и алкоголем;
- отравления токсическими веществами.
Классификация
Принято классифицировать болезнь по нескольким клиническим критериям. Опираются на причину возникновения, степень и характер поражения желудка.
Учитывая этиологические факторы, выделяют следующие виды гастрита:
- А тип. Аутоиммунная хроническая форма, при которой поражение охватывает только тело желудка.
- В тип. Хеликобактерная форма. Иммунные расстройства отсутствуют, в процессе эндоскопии выявляется антральный тип гастрита, тест на H. Pylori положительный.
- С тип. Химико-токсическая форма, образуется по причине воздействия разных токсических веществ на оболочку желудка.
- Смешанная разновидность. Свойственно сочетание нескольких форм.
С учетом функции секреции бывает:
- повышенная секреторная функция;
- нормальная секреторная функция;
- пониженная секреторная функция.
По характеру распространения воспалительного воздействия выделяют:
По степени поражения и глубине пангастрит бывает:
- Поверхностный (неатрофический, эритематозный). Самая легкая форма заболевания. Поражение затрагивает только верхнюю оболочку слизистой. Хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.
- Эрозивный. Дефекты наблюдаются в слизистой оболочке, но патология не затрагивает мышечные ткани.
- Атрофический. Тяжелая форма, вызывающая замещение участков слизистой оболочки соединительной тканью. Это может быть мультифокальный гастрит, когда атрофия захватывает весь желудок либо отдельные участки органа.
- Гипертрофический гастрит. Характеризуется утолщением слизистой оболочки с деформацией тканей, что приводит к появлению кист, аденом.
Следующая градация сборная, куда входят остальные формы патологического процесса:
- Фолликулярный или лимфоидный. Особый вид болезни, которая характеризуется наличием фолликул — образований в желудке, которые появляются в процессе скопления лимфоцитов. В большинстве случаев возникает при поражении желудка инфекцией или на фоне хронического воспаления.
- Аутоиммунный. Возникает из-за наличия аутоиммунных заболеваний.
- Гиперпластический. Участки атрофии слизистой сочетаются с гиперплазией.
Симптомы
Симптомы болезни очень разнообразны. Именно поэтому их принято классифицировать, как общие и местные признаки заболевания. К общим симптомам относят следующие клинические проявления:
- Высокая раздражительность, обосновать которую не может даже сам пациент.
- Аритмия и учащенное сердцебиение. Возможно возникновение ощущения сильного биения сердца в груди.
- Сонливость может сопровождаться пониженной работоспособностью и апатией.
- Перепады давления.
- Пониженный аппетит и отказ от еды.
- Ощущение жжения и покалывания в полости рта.
- Рассеянность и осложненная умственная деятельность.
К местным симптомам заболевания относят:
- Расстройства диспептического типа. Среди них бульканье и урчание в животе, вздутие живота, тяжесть после еды в области эпигастрия, а также расстройства стула, когда запоры сменяются диареями.
- Изжога, сопровождающаяся неприятным привкусом во рту, кислой отрыжкой и запахом из ротовой полости.
- Тошнота, появляющаяся среди дня или утром, натощак. Иногда может открыться рвота с частицами слизи и желудочного сока.
- Боли в эпигастрии, которые могут иметь разный характер: схваткообразные, тупые и острые.
Присоединиться к данным симптомам может и метеоризм. Этот симптом особенно характерен для антрального неатрофического гастрита.
Определение патологии
Заболевание неатрофического типа – это воспаление слизистых тканей желудка, затрагивающее только поверхностный слой оболочки. Железы пищеварительного органа при нем продолжают функционировать нормально. Процессы атрофии отсутствуют, как и иммунные отклонения. Вырабатывается повышенное количество соляной кислоты (гораздо реже – пониженное).
Данная форма гастрита является наиболее распространенной. Она выявляется у семи из десяти взрослых. Чаще всего обнаруживается недуг у лиц, достигших сорока. Многие люди несерьезно относятся к своему диагнозу. Они думают, услышав вердикт «неатрофический гастрит», что это такое легкое отклонение, на которое можно махнуть рукой. Подобный подход безоснователен. Болезнь при отсутствии лечения чревата дальнейшим развитием и дополнительными осложнениями.
Диагностика
Диагностика этого типа гастрита не является специфической. Проводятся те же исследования, которые применяются и при других типах воспаления желудка. Перед началом процедур врач проводит следующие манипуляции:
- сбор анамнеза и изучение истории болезней пациента с целью обнаружения предрасполагающих к недугу факторов;
- проведение пальпации и простукивания живота с целью выявления симптоматики и степени её интенсивности.
Только после этого доктор может назначить лабораторные исследования, среди которых:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- копрограмма;
- дыхательный тест на наличие хеликобактерий.
После получения данных лабораторных исследований, доктор назначает инструментальные методы исследования состояния желудка:
- УЗИ;
- фиброгастродуоденоскопия;
- рентгенография.
Только после получения данных исследований, врач может огласить диагноз и уведомить пациента, как лечить неатрофический гастрит.
Диагностические мероприятия для определения болезни
Своевременная постановка точного диагноза невозможна без проведения методов исследования. Они помогут оценить состояние внутренних оболочек органа и позволят назначить оптимальную схему терапии. Необходимо провести опрос и осмотр пациента. При общении с больным можно изучить главные жалобы и историю заболевания. Осмотр важен в диагностике, можно увидеть специфические проявления на кожных покровах, необычную позу пациента. Это дает понять, что в пищеварительной системе есть не только повреждение слизистой желудка, но и нарушение иных органов, например, поджелудочной железы.
Необходимо проведение лабораторных и инструментальных диагностических методик:
- Общий анализ крови.
- Исследование мочи.
- Изучение кала на предмет скрытой крови.
- Биохимическое обследование крови.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
- Внутрижелудочное измерение кислотности – рН-метрия.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Рентгеноскопия желудка с контрастированием.
- Гастроскопия с выполнением прицельной биопсии.
- Изучение морфологических особенностей биоптатов слизистой органа.
Обратите внимание! Также для определения этиологии значение имеют методики диагностики инфицирования хеликобактер пилори.
Косвенным доказательством усиленного размножения бактерии является эндоскопические, или макроскопическое исследование органа. При инфекционном поражении поверхность слизистой будет гиперемированной и отечной. Для диагностики инфицирования назначают такие тесты:
- Дыхательный уреазный.
- Радионуклидный.
- Иммунологические (РИФ, РСК, РГА).
- Культивирование бактерий на питательных средах.
- Определение антихеликобактерных антител.
Эти тесты помогут определить наличие патологического размножения микроорганизмов в тканях органа, что поможет подобрать специфическую тактику терапии.
Лечение
Неатрофический гастрит и его лечение проводится при помощи сочетания разных медикаментозных средств в зависимости от симптоматики и причин, вызвавших недуг. Также пациенты должны реорганизовать свою привычную жизнь, избавившись от вредных привычек, и заняться своим питанием. Терапия медикаментами следующая:
- При обнаружении у пациента заражения хеликобактерией проводится ряд процедур для устранения патогенной флоры. Обычно назначаются антибиотики, медикаментозные средства висмута и ингибиторы, способные отрегулировать здоровую кислотность.
- При низкой кислотности назначают препараты-стимуляторы, которые способны улучшить выделение соляной кислоты.
- В случае, если болезнь появилась на фоне других недугов пищеварительной системы, врач назначает терапию сразу нескольких органов пищеварения.
Менять препараты, назначенные доктором на другие лекарственные средства — воспрещено. При желании приобретения аналога препарата, пациент должен проконсультироваться с доктором о том, какой именно медикамент может заменить изначально назначенное средство. Дать такую консультацию может только гастроэнтеролог, поэтому советоваться с фармацевтом или знакомыми лучше не стоит.
Секреты народной медицины
В дополнение к диете можно воспользоваться народными средствами для лечения неатрофического гастрита. Эти проверенные не одним поколением рецепты помогут быстрее справиться с заболеванием:
- Картофельный сок. Пожалуй, самое распространенное народное лечение гастрита. Нужно отжать сок из клубней и выпить его тут же, пока он не потемнел. Начинают пить с небольшого количества, буквально со столовой ложки и постепенно доводят объем до половины стакана. Пить лучше натощак. Курс лечения – три недели.
- Семена льна тоже хорошо зарекомендовали себя как средство от гастрита. Отвар из семян обладает прекрасным обволакивающим воздействием и защищает слизистую желудка от раздражителей. Нужно заварить 1 ст. л. семян залить стаканом воды, 5 мин. кипятить. Затем настоять 2 часа. Принимать по глотку перед каждым приемом пищи.
- Сбор из ромашки, зверобоя и чистотела, смешанных в равных пропорциях, также поможет победить гастрит. Залейте 2 ст. л. 2 стаканами кипятка и дайте настояться ночь. На следующий день выпейте за 4 приема.
Все эти средства нужно применять после обследования и консультации врача, чтобы не навредить собственному организму. В сочетании с диетой и лекарственной терапией они дадут быстрый результат и помогут вам избавиться от такого неприятного явления, как неатрофический гастрит.
Неатрофический гастрит: симптомы, лечение народными средствами, диета
4.7 (93.33%) 3 голос(ов)
Прогноз
Благоприятный прогноз на дальнейшее течение болезни возможен. Вылечить хроническую форму неатрофического гастрита целиком, однако, не получится. Единственный положительный результат, которого может достигнуть пациент — это поддержание болезни в стадии ремиссии.
Негативными прогнозами обладают все болезни, которые сознательно не лечатся пациентом. В данном случае могут появиться следующие осложнения:
- атрофия слизистой;
- развитие язвенной болезни;
- появление злокачественных клеток в желудке и слизистой органа.
В связи с этим требуется лечить болезнь максимально срочно, то есть в тот самый момент, когда была обнаружена подозрительная симптоматика. Гастрит не терпит отлагательств.
Как предотвратить обострение
Для профилактики гастрита важно внедрить в свою жизнь набор простых действий, которые снизят практически до нуля риск развития заболевания или обострений. Нельзя пренебрегать лечением, если оно назначено. Здоровым людям следует внимательно относиться к любым необычным ощущениям в животе, особенно после праздников.
Что стоит сделать для здоровья желудка:
- пересмотреть привычки в еде – снизить употребление острой, грубой пищи, газированных напитков, не делать слишком большие перерывы между приемами пищи, не переедать, особенно на ночь, тщательно пережевывать пищу;
- не злоупотреблять крепкими алкогольными напитками – спирт раздражает слизистую оболочку желудка и снижает скорость восстановительных процессов;
- не курить – никотин нарушает регенерацию клеток, повышает кислотность, провоцирует заброс желчи из 12-перстной кишки;
- вылечить хронические инфекции – тонзиллит, гайморит, гепатит, туберкулез, кариес;
- нормализовать гормональный фон при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, надпочечников;
- пересмотреть отношение к противовоспалительным средствам для лечения хронических заболеваний – если есть возможность, снизить дозу или заменить их на менее агрессивные аналоги;
- научиться справляться со стрессовыми ситуациями и снимать нервное напряжение, не допускать депрессивных состояний – постоянный стресс приводит к гормональной перестройке организма и стойкому повышению желудочной секреции;
- повышать иммунитет – придерживаться постоянного режима дня, полноценно отдыхать ночью, рационально питаться, получать достаточно витаминов и минералов, поддерживать физическую активность.
Профилактика
Правила профилактики очень просты:
- Пациенты должны следить за тем, когда, сколько и что именно они употребляют в пищу. Контроль собственного питания позволяет сохранить слизистую желудка здоровой.
- Исключение вредных привычек позволит избежать неприятных симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудка, в числе которых тошнота, изжога и боли в эпигастрии.
- Свежий воздух и ежедневные прогулки также могут помочь пищеварительной системе здравствовать, улучшая метаболизм и кровообращение.
Ну, и пожалуй, главным правилом профилактики можно считать своевременную терапию болезненных состояний и периодическое посещений гастроэнтеролога для контроля здоровья ЖКТ.
Источник
Неатрофический гастрит: желудок можно спасти
Неатрофический гастрит – это такое воспаление желудка, при котором количество желез в слизистой оболочке остается нормальным, что делает патологический процесс потенциально обратимым.
Неатрофический гастрит выделен в Хьюстонской классификации. Его синонимы: поверхностный гастрит или гастрит типа B.
Неатрофическое воспаление желудка чаще встречается у мужчин молодого возраста, женщины страдают им реже, поскольку лучше следят за своим здоровьем и более дисциплинированно соблюдают назначенное лечение. В пожилом возрасте преобладают атрофические изменения слизистой.
Причины воспаления
Самой частой причиной гастрита считается Helicobacter pylori. Это устойчивая к соляной кислоте бактерия, которая поражает внутреннюю оболочку желудка. По статистике, хеликобактерная инфекция становится причиной развития воспаления в 90% случаев. Как правило, Helicobacter pylori размножается в антральном отделе, поскольку здесь для него наиболее комфортные показатели pH. Именно поэтому чаще всего выявляется хронический неатрофический антральный гастрит.
К более редким причинам развития неатрофического воспаления относят:
- другие инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки;
- алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерегулярное питание;
- заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка – билиарный рефлюкс;
- длительный стресс;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- применение противовоспалительных, жаропонижающих средств, анальгетиков;
- изменение гормонального фона;
- сниженное кровоснабжение желудка при заболеваниях сердца и сосудов.
Перечисленные факторы могут вызвать воспалительную реакцию даже при непродолжительном воздействии. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно просто устранить причину болезни.
Классификация хронического неатрофического гастрита
Обычно термин «неатрофический гастрит» заменяют понятием «поверхностный гастрит», однако это не совсем корректно. Исследователи указывают, что неатрофическое воспаление может быть как поверхностным, затрагивающим только верхние слои эпителия, так и глубоким (интерстициальным), поражающим всю толщу слизистой оболочки.
В зависимости от изменения pH желудочного сока, гастрит без атрофии бывает нормо- или гиперацидным. Поскольку железистый аппарат остается сохранным, то кислотность при неатрофическом процессе не снижается никогда.
По локализации неатрофический процесс бывает антральным, фундальным и диффузным. Самая частая форма – антральная, самая редкая – фундальная, при которой воспаляется дно желудка. При диффузном неатрофическом гастрите поражается весь орган. Такая форма чаще сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.
Особенности. Воспаление слизистой без атрофии следует рассматривать как начальную стадию патологического каскада, который без адекватного лечения способен привести к раку желудка. 5 стадий канцерогенеза сформулировал P. Correa: неатрофический гастрит – атрофия – кишечная метаплазия – эпителиальная дисплазия – злокачественное новообразование.
В течении неатрофического воспаления желудка выделяют стадии обострения и ремиссии. При обострении обычно ярко выражены болевой и диспептический (связанный с нарушением пищеварения) синдромы. В фазу ремиссии у пациента нет жалоб на состояние здоровья, однако на ФГДС воспалительные изменения сохраняются.
Основные симптомы
Клинические проявления неатрофического гастрита практически не отличаются от других форм болезни:
- болезненность в эпигастрии, чаще после еды;
- рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
- изжога;
- снижение аппетита;
- кисловатый привкус во рту;
- отрыжка кислым;
- белесый налет на языке;
- запоры, реже – поносы.
Поверхностное воспаление часто протекает со стертыми симптомами, что затрудняет раннее выявление и начало лечения болезни.
Обратите внимание. Редко при антральном гастрите без атрофических изменений встречается атипичный болевой синдром, имитирующий клинику язвы двенадцатиперстной кишки – «голодные» боли, проходящие после еды. Но, в отличие от язвы, при гастрите не бывает ночных болей и для него не характерна сезонность симптоматики.
Диагностика
Как и для любой другой формы болезни, наиболее значимым исследованием при неатрофическом процессе является ФГДС с биопсией. Во время гастроскопии можно увидеть красноватую отечную слизистую желудка, иногда с мелкими кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически выявляются сохранные железы, париетальные клетки, слущенный эпителий. Слизистая желудка инфильтрирована воспалительными иммунными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами).
При заборе гистологического материала также определяют наличие в нем Helicobacter pylori. Другим – более простым, но менее точным – способом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.
Для исключения язвы иногда выполняют рентгенографию желудка с бариевым контрастом. Эта методика применяется только если нельзя провести гастроскопию. Язва имеет вид углубления, «ниши» в слизистой желудка, гастрит на рентгене не виден.
Чтобы уточнить объем вырабатываемой соляной кислоты, пациенту назначают pH-метрию. Она показывает фоновый (базальный) уровень секреции HCl и секрецию после гормональной стимуляции. Уровень pH при этом либо сохраняется на нормальных значениях, либо наблюдается его умеренное повышение.
Лечение неатрофического гастрита
Лечение неатрофического воспаления желудка складывается из диетотерапии и применения медикаментозных средств.
Диетические рекомендации заключаются в ограничении жареной, копченой, консервированной, слишком жирной и острой пищи. Уменьшают потребление соли, сырых овощей и фруктов, маринадов. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, кофе. Противопоказаны слишком горячие или холодные блюда. Есть лучше почаще, но небольшими порциями.
Медикаментозная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от установленной причины болезни:
- Борьба с хеликобактерной инфекцией подразумевает назначение антибиотиков, препаратов висмута и средств, подавляющих секрецию соляной кислоты.
- Снижение кислотности желудочного сока достигается применением антисекреторных средств – омеза, париета, фамотидина.
- Профилактика рефлюкса и нормализация моторики желудка становится возможной на фоне приема прокинетиков – метоклопрамида или домперидона.
- Обезболивающая терапия проводится с помощью спазмолитиков (папаверина, бускопана) и антацидов (алмагеля, гевискона).
- В устранении тошноты и рвоты также помогают прокинетики.
Назначение медикаментозного лечения требует индивидуального подхода. Иногда его дополняют другими препаратами, народными средствами, фитотерапией, минеральными водами.
Из народных средств возможно использование картофельного сока, облепихового масла, овсяного киселя. В качестве фитотерапии применяют отвары из ромашки, шалфея, чабреца, которые помогают быстрее восстановить слизистую. Лечиться подобными методами можно только после необходимого обследования и исключительно в сочетании с основной терапией.
Неатрофический гастрит – самый благоприятный вариант воспаления желудка, который хорошо поддается лечению и проходит без последствий. Единственная трудность заключается в несвоевременной диагностике заболевания, так как симптоматика гастрита на ранних стадиях может быть стертой. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении симптомов болезни не откладывать визит к врачу.
Источник