Гастрит 20 мг капсулы

Содержание статьи

Рабепразол-СЗ капсулы 20 мг 28 шт купить по цене 347,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость

рабепразол пеллеты 236 мг, что соответствует содержанию рабепразола натрия 20 мг Вспомогательные вещества ядра пеллет: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) — 142.94 мг, натрия карбонат — 3.3 мг, тальк — 3.54 мг, титана диоксид — 1.66 мг, гипромеллоза (гидроксиметилцеллюлоза) — 29.5 мг. Состав оболочки пеллет: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилфталатцеллюлоза) — 31.86 мг, цетиловый спирт — 3.2 мг. Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 1%, железа оксид желтый — 0.192%, желатин — до 100%. Состав крышечки капсулы: железа оксид черный — 0.53%, железа оксид красный — 0.93%, титана диоксид — 0.3333%, железа оксид желтый — 0.2%, желатин — до 100%.

Рабепразол относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования Н+/К+-АТФ-азы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Антисекреторное действие после перорального приема 20 мг рабепразола, наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч, угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62% и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней. В течение первых 2-8 недель терапии рабепразолом, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, (что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты) и возвращается к исходным уровням через 1-2 недели после его отмены. Рабепразол не обладает антихолинергическими свойствами, не влияет на ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне приема рабепразола устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, в степени выраженности гастрита, в частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

Всасывание Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, Cmax в плазме достигается примерно через 3.5 ч после приема в дозе 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь в дозе 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmах, ни степень абсорбции не изменяются. Распределение У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%. Метаболизм и выведение У здоровых добровольцев Т1/2 из плазмы составляет около 1 ч (варьируя от 0.7 до 1.5 ч), а суммарный клиренс составляет 3.8 мл/мин/кг. После приема однократной пероральной дозы 20 мг 14С-меченого рабепразола неизмененного препарата в моче найдено не было. Около 90% рабепразола выводится с мочой главным образом в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится с калом. Суммарное выведение составляет 99.8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (M1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема рабепразола в дозе 80 мг. Фармакокинетика у особых групп пациентов У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (КК

Показания

язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у взрослых и детей с 12 лет или рефлюкс-эзофагит, поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.

беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, детский возраст до 12 лет (при ГЭРБ), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность, повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, за исключением ГЭРБ (детский возраст до 12 лет). Применение у пожилых пациентов Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по безопасности применения рабепразола при беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом, однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования по применению препарата в период грудного вскармливания не проводились. Вместе с тем, рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат не следует применять женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз/сут. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме 10 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели. При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель. При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от состояния пациента. При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) без эзофагита рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз/сут. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг 1 раз/сут по требованию. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года. Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь 20 мг 2 раза/сут по определенной схеме с соответствующей комбинаций антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней. Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых добровольцев. При назначении препарата пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Безопасность и эффективность рабепразола в дозе 20 мг для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и более подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подкрепляющих эффективность рабепразола для взрослых и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и более составляет 20 мг 1 раз/сут продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Читайте также:  Меню на неделю при эрозивном гастрите желудка

Побочные действия

В ходе клинических исследований отмечались следующие нежелательные реакции при приеме рабепразола: головная боль, головокружение, астения, боль в животе, диарея, метеоризм, сухость во рту, сыпь. Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Передозировка

Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Лечение: специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Рабепразол замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Совместное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению концентрации противогрибковых препаратов в плазме крови. Не рекомендуется совместное применение ингибиторов протоновой помпы с атаназавиром, т.к. значительно снижаются эффекты атаназавира. Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме ингибиторов протоновой помпы и метотрексата можно предположить повышение концентрации последнего и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличение Т1/2. При одновременном применении рабепразола, амоксициллина и кларитромицина показатели AUC и Сmах для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Сmах рабепразола увеличивались на 11% и 34% соответственно, a AUC и Сmах 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита кларитромицина) увеличивались на 42% и 46% соответственно. Данное увеличение показателей не было признано клинически значимым. Одновременное применение рабепразола и суспензий антацидов, содержащих алюминия и/или магния гидроксид не приводит к клинически значимому взаимодействию.

Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Рабепразол-СЗ от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Рабепразол-СЗ пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Рабепразол-СЗ не требуется. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов. Гипомагниемия При лечении ингибиторами протоновой помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмену терапии ингибиторами протоновой помпы. У пациентов, которые получают длительное лечение или которые принимают ингибиторы протоновой помпы с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует контролировать содержание магния до начала лечения ингибиторами протоновой помпы и в период лечения. Переломы Терапия ингибиторами протоновой помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов костей бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших ингибиторы протоновой помпы в высоких дозах длительно (год и более). Одновременное применение рабепразола с метотрексатом Согласно литературным данным, одновременный прием ингибиторов протоновой помпы с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить Т1/2, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть возможность временного прекращения терапии ингибиторами протоновой помпы. Инфекции, вызванные Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile Терапия ингибиторами протоновой помпы может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как инфекции, вызванные Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Рабепразол-СЗ оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Отпуск по рецепту

Да

Источник

Лекарства от гастрита и язвы — купить препараты для лечения язвы и гастрита в Москве по низким ценам от 35,5 рублей

Заказать лекарство от гастрита

Сеть аптек 36,6 предлагает своим покупателям огромный ассортимент лекарственных и профилактических препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

Удобная система поиска на сайте поможет быстро подобрать необходимое лекарство от гастрита. Возможен поиск по производителю, цене и форме
выпуска. Также можно подобрать препарат по основному действующему компоненту, или найти дешевый или более дорогой аналог. На странице
представлены все лицензии и сертификаты соответствия лекарств.

Покупатель может заказать доставку препарата в одну из более чем 1200 аптек, находящихся в Москве и Санкт-Петербурге, а также в МО и ЛО.
На сайте действуют акции, бонусная программа и система скидок.

Оплату можно осуществить только в аптеке.

Показания

Язва желудка является хроническим заболеванием, характеризующимся образованием на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки дефектов (эрозий и язв) [1].

Читайте также:  Лфк и массаж при хроническом гастрите

Язва – это одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

Гастрит представляет собой острое заболевание желудка, при котором слизистая оболочка перестает выполнять свои функции в полной мере или воспаляется.

Для лечения указанных заболеваний необходимо диетическое питание и прием соответствующего комплекса препаратов. В некоторых случаях врач рекомендует
прием средств растительного происхождения.

При обострении заболеваний для улучшения состояния больного и для заживления язв назначаются антацидные, обезболивающие и антисекреторные лекарственные вещества.

Существует список показаний, при которых необходимо обязательное обследование, и, в случае выявления язвы желудка, прием лекарств:

  • при болях в верхней части живота, которые отдают в подреберье, грудину или другую часть живота в зависимости от месторасположения язвы;
  • при «голодной боли», возникающей в животе натощак;
  • склонности к запору;
  • при изжоге.

Противопоказания

При лечении язв и гастритов необходимо избегать самолечения и принимать лекарственные средства, рекомендованные врачом. Некоторые лекарства
нельзя принимать во время беременности, особенно в третьем триместре, а также при лактации. С осторожностью назначаются препараты детям до 12 лет.

Основными противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • почечная недостаточность;
  • острая порфирия в анамнезе.

Формы выпуска

При выборе таблеток от гастрита стоит обратить внимание не только на состав действующих веществ, но и на форму выпуска препарата.
Именно форма препарата влияет на эффективность, время воздействия и выведение лекарственного средства.

На сайте представлены:

  • масла;
  • капсулы;
  • таблетки;
  • лиофилизаты;
  • суспензии;
  • порошки;
  • растворы;
  • таблетки с оболочкой;
  • таблетки без оболочки.

Страны изготовители

Аптека 36,6 предлагает своим покупателям российские и зарубежные лекарственные препараты от язвы и гастрита.

Кроме отечественных средств, на сайте представлены лекарства следующих стран-производителей:

  • Словения;
  • Япония;
  • Германия;
  • Швейцария;
  • Индия;
  • Венгрия.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Источник

Ультоп 20мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые купить по выгодным ценам АСНА

Состав и форма выпуска

Капсулы — 1 капс.:

  • Активное вещество: омепразол — 20 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахарные гранулы (сахароза, крахмал
    кукурузный) — 80 мг, гипролоза — 4.8 мг, магния гидроксикарбонат
    (магния карбонат, тяжелый) — 20 мг, сахароза — 32.2 мг, крахмал
    кукурузный — 26.5 мг, натрия лаурилсульфат — 2.5 мг, сополимер
    метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) 30% дисперсия — 31 мг,
    тальк — 6 мг, макрогол 6000 — 3.1 мг, титана диоксид — 1.9 мг,
    натрия гидроксид — 0.21 мг;
  • Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный (Е172)
    — 0.6153%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%;
  • Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный (Е172) —
    0.0875%, титана диоксид (Е171) — 3%, желатин — до 100%.

7 шт. — блистеры (2, 4) — пачки картонные.

14 или 28 шт. — пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и
капсулой гидросорбента (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капсулы двухцветные: корпус капсулы светло-розового цвета,
крышка — коричнево-розового цвета; содержимое капсул — пеллеты от
белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета.

Фармакологическое действие

Ингибирующее протонный насос.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в
париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с
белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами.
Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом —
около 20%. T1/2 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями
печени T1/2 увеличивается до 3 ч.

Фармакодинамика

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в
париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную
стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня
базальной и стимулированной секреции, независимо от природы
раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или
нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с
рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori.
Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и
антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания,
достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой
длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения
из ЖКТ.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе
обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori),
рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные
поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом
НПВС.

Противопоказания к применению

Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), детский
возраст, повышенная чувствительность к омепразолу.

Применение при беременности и детям

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не
рекомендуется применять при беременности. При необходимости
применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении
грудного вскармливания.

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не
рекомендуется применять у детей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея,
запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение,
слабость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях —
анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях —
гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях —
артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении описаны случаи развития симптомов
токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением
активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.

При одновременном применении с атракурия безилатом
пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом
возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое
повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай
нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение
концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом —
уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином
происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в
плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у
пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое
повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких
дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в
плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме
крови при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай
повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом
эффективность омепразола уменьшалась.

Дозировка

Внутрь, утром перед едой или во время приема пищи, запивая
небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя
разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При обострении
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать
20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение
симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в
течение 2 нед. В тех случаях, когда в течение 2 нед полное
заживление язвы не наступает, заживление достигается при
последующем 2-недельном приеме препарата Ультоп. Пациентам с
язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, резистентной к лечению,
обычно назначают препарат Ультоп40 мг 1 раз в сутки, заживление
язвы обычно наступает в течение 4 нед.

Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью
двенадцатиперстной кишки рекомендуют препарат Ультоп 10 мг 1 раз в
сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг 1
раз в сутки.

Читайте также:  Лечение слизистой рта при гастрите

Язвенная болезнь желудка. При обострении язвенной болезни
желудка рекомендуемая доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в
сутки.

Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У
большинства пациентов излечение наступает в течение 4 нед. В тех
случаях, когда после первого курса приема препарата полное
заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный
курс лечения, в течение которого достигается заживление. Пациентам
с язвенной болезнью желудка, резистентной к лечению, обычно
назначают препарат Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, заживление обычно
достигается в течение 8 нед.

Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью желудка
рекомендуют препарат Ультоп, 20 мг 1 раз в сутки. В случае
необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

Рефлюкс-эзофагит. Рекомендуемая доза — по 1 табл. препарата
Ультоп 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое
устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в
течение 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема
препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный
4-недельный курс лечения, в течение которого достигается
излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется
препарат Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, излечение обычно наступает в
течение 8 нед. Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии
назначают препарат Ультоп 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных
курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно
увеличить до 20–40 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическая ГЭРБ. Рекомендуемая доза препарата Ультоп — 20
мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение
симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной
дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если
после 4 нед лечения (препарат Ультоп 20 мг 1 раз в сутки) симптомы
не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование
пациента.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью. Для облегчения
боли и/или устранения ощущения дискомфорта в эпигастральной
области, с изжогой или без изжоги, назначают препарат Ультоп 20 мг
1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10
мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если
после 4 нед лечения (препарат Ультоп 20 мг 1 раз в сутки) симптомы
не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование
пациента.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки,
связанные с приемом НПВС. При наличии эрозивно-язвенных поражений
желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС
рекомендуемая доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в сутки. Препарат
обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов
излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после
первого курса приема препарата полное излечение не наступает,
обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение
которого достигается излечение.

Для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудка и
двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, рекомендована
доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в сутки.

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни

Трехкомпонентная схема лечения

— препарат Ультоп 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин
500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед;

— препарат Ультоп 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500
мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки
в течение 1 нед;

— препарат Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500
мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед.

Двухкомпонентная схема лечения

— препарат Ультоп 40–80 мг/сут и амоксициллин 1500 мг/сут (дозу
следует делить на 2 части) в течение 2 нед.

— во время клинических исследований применяли амоксициллин в
суточной дозе 1500–3000 мг, омепразол 40 мг 1 раз в сутки и
кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед.

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на
Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть
повторен.

Синдром Золлингера-Эллисона. Пациентам с синдромом
Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке.
Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго,
насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг
ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в
тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к
желаемому результату, применение омепразола было эффективным у
более 90% пациентов при приеме в дозе 20–120 мг ежедневно. В тех
случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу
следует делить на 2 части и принимать 2 раза в сутки.

Дети. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования,
возможен прием препарата Ультоп в другой зарегистрированной
дозировке (Ультоп, капсулы кишечнорастворимые, 10 и 40 мг).

Дети старше 2 лет (масса тела более 20 кг)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. По 20 мг 1 раз в сутки.
При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в
сутки.

Рефлюкс-эзофагит. Продолжительность лечения составляет 4–8
нед.

Симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при
ГЭРБ.Продолжительность терапии 2–4 нед. Если при применении
омепразола в течение 2–4 нед симптомы заболевания не исчезают,
рекомендуется дальнейшее обследование.

Дети старше 4 лет

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с
Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).При выборе
антибиотика для соответствующей комбинированной терапии необходимо
учитывать индивидуальную переносимость препаратов пациентом.
Препараты следует назначать в соответствии с характером
устойчивости и руководством по лечению, с учетом продолжительности
лечения (чаще всего 7 дней, иногда 14 дней) и соответствующего
применения антибактериальных препаратов. Лечение должно
осуществляться под контролем специалиста.

Рекомендуется использование следующих доз

Масса тела, кгДоза
15–30Комбинация с двумя антибиотиками: 10 мг омепразола,
амоксициллин 25 мг/кг и кларитромицин 7,5 мг/кг применяются
одновременно 2 раза в сутки в течение 1 нед
31–40Комбинация с двумя антибиотиками: 20 мг омепразола, 750 мг
амоксициллина и кларитромицин 7,5 мг/кг применяются одновременно 2
раза в сутки в течение 1 нед
>40Комбинация с двумя антибиотиками: 20 мг омепразола, 1000 мг
амоксициллина и 500 мг кларитромицина применяются одновременно 2
раза в сутки в течение 1 нед

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек
коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции
печени биодоступность и T1/2 омепразола из плазмы крови
увеличиваются. В связи с этим доза 10–20 мг/сут является
достаточной.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием
целой капсулы у взрослых и детей, можно проглотить еe содержимое
после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать
содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком,
йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность
сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту,
тошнота, аритмия. Специфического антидота не существует.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия
злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение
омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную
диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов
лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации
гастрина в плазме крови.

Источник