Фундальный гастрит что это такое как лечить

Содержание статьи

Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности лечения

Гастрит относится к патологическим состояниям пищеварительной системы. Он представляет собой болезнь, при которой возникает воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызывать дистрофию органа, нарушение секреции и появление соединительной ткани на месте слизистой.

В зависимости от того, в какой части органа локализовано воспаление и какие ткани повреждены, гастрит принято делить на несколько разновидностей. В их списке находится и фундальный гастрит. Рассмотрим, что вызывает появление этого заболевания, какие у него симптомы, как проводится лечение.

Общее понятие

Под медицинским термином «фундальный гастрит» понимают разновидность гастрита, при котором воспаляются особые пищеварительные железы, расположенные в области дна и среднем отделе желудка. Такой тип болезни относят к аутоиммунным (А). Возникает такое состояние по причине активной работы антител, направленной против железистых клеток желудка.

картина антрального и фундального гастрита

Характерными особенностями этой патологии можно назвать следующие:

Смешанные типы гастрита с участием пищеварительных желез (например, антральный с фундальным гастритом) возникают довольно редко. Иными словами, при развитии фундального типа болезни воспаление чаще всего не затрагивает другие отделы желудка.
Данная разновидность болезни отличается высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.

Формы фундального гастрита

В зависимости от особенностей течения болезни принято выделять 2 типа:

Острый — отличается четко выраженными симптомами и стремительностью развития.
Хронический фундальный гастрит — клиническая картина выражена слабо, воспалительный процесс может продолжаться годами с периодическими обострениями.

Врачи различают первичный и вторичный гастрит.

Первичный фундальный гастрит возникает редко. Его причиной становится атрофия железистых клеток под действием процессов, происходящих в организме человека.

Вторичный гастрит развивается при воздействии внешних факторов, которые бывают нескольких типов (токсические, гипоксемические, нейротрофические, метаболические).

фундальный гастрит насколько это опасно

Причины развития

Точной причины, по которой возникает фундальный гастрит, доктора до сегодняшнего дня назвать не могут. Принято считать, что воспалительный процесс возникает после запуска аутоиммунной системы, в результате которого аутоиммунные клетки принимают пищеварительные клетки желудка за чужеродные и приступают к борьбе с ними.

Повреждение железистых клеток и других тканей желудка приводит к воспалительному процессу, в результате которого функции органа нарушаются:

Снижаются защитные свойства.
Наблюдается резкое понижение кислотности.
Нарушается метаболизм и процесс усвоения витаминов.
Возникает атрофия тканей (речь идет о развитии хронического атрофического фундального гастрита).

Предполагается, что толчком к неправильной работе аутоиммунной системы становится негативное воздействие внешних и внутренних факторов.

фундальный гастрит симптомы

Факторы риска

Благодаря данным медицинской статистики, докторам удалось выделить несколько факторов, которые предположительно могут вызвать сбой в работе аутоиммунной системы.

Отсутствие режима питания или правильного рациона. Нерегулярный прием пищи, большое содержание в рационе жареных, жирных, копченых продуктов негативно сказывается на общем состоянии пищеварительной системы. Особенно опасно употребление несвежих продуктов — в них велико содержание токсинов.

Злоупотребление алкогольными напитками. Действие этанола, попадающего в желудок, направлено на разъедание слизистой и повреждение клеток.

Табакокурение. Смолы, тяжелые металлы и другие вредные примеси, содержащиеся в табачном дыме, попадают в желудок вместе со слюной. Их действие также может вызвать аутоиммунные реакции.

Попадание в пищеварительную систему некоторых вредоносных бактерий. Среди них: вирус Эпштейна — Барра, Helicobacter pylory.

Заболевания эндокринной системы. В этом списке находится сахарный диабет, подагра и нарушения работы щитовидной железы.

Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую.

Психологический фактор. Вызвать нарушения могут частые стрессы, повышенные психологические нагрузки.

Ожоги химическими веществами или ядом. В результате воздействия некоторыми веществами на слизистой образуется ожог, а впоследствии область с атрофированными клетками ткани.

Симптомы заболевания

профилактика фундального гастрита

Сложность диагностики состоит в отсутствии четких характерных признаков. Все симптомы, сопровождающие данную патологию, свойственны многим другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Проявления в основном относятся к нарушениям со стороны пищеварительной системы. Важное значение имеет тяжесть заболевания, так, при поверхностном фундальном гастрите многие пациенты долгое время не замечают неприятных ощущений.

Чувство переполненности и тяжести в животе. Такое состояние возникает после каждого очередного приема пищи.
Боли. Болевые ощущения появляются спустя 15-30 минут после еды и носят тупой характер. Ощущения локализуются в подложечной области.
Частая отрыжка. Это может быть отрыжка как воздухом, так и небольшими кусочками той еды, которая была съедена до этого. Такие проявления объясняются нарушением секреторной функции желудка и сложностью переваривания.
Присутствие горького привкуса во рту.
Появление тухлого запаха изо рта. Такое может произойти от того, что съеденная пища плохо переваривается в желудке и в нем уже начался процесс гниения.
Приступы изжоги. Чаще всего изжогу провоцирует легкое переедание и принятие горизонтального положения.
Нарушения стула, периодические проявления диареи, урчание в животе.
Возможно периодическое возникновение приступов слабости и головокружения, активного потоотделения. Объяснить такие симптомы фундального гастрита можно быстрым всасыванием глюкозы без обработки.
Снижение аппетита и связанная с этим резкая потеря массы тела.
Недостаток многих витаминов вызывает ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
На поверхности языка выступает грязно-серый или молочно-белый налет.

Диагностика

Без предварительной комплексной диагностики выявить фундальный гастрит невозможно. По этой причине используют сразу несколько видов анализов:

Первичный осмотр пациента.
Лабораторные анализы.
Аппаратное исследование.

Пациент с жалобами должен обратиться в поликлинику. Врач проведет осмотр пациента и проведет пальпацию эпигастральной области. При гастрите присутствует болезненность данной области.

На основе полученных данных пациента направляют на дальнейшее обследование.

поверхностный фундальный гастрит

Лабораторные исследования

В списке стандартных процедур:

Общий анализ мочи — необходим для дифференцирования заболевания и исключения присоединения других диагнозов.
Анализ крови — при этом фиксируют показатель гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов (при фундальном атрофическом гастрите низкий гемоглобин), важно также количество антител в крови.

Инструментальная диагностика

Максимально точные данные о состоянии желудка доктора получают из результатов аппаратной диагностики.

Рентгенография желудка. В ходе этой процедуры выявляется атрофия тканей органа.
Гастроскопия. Под этим видом диагностики принято понимать процедуру исследования желудка с помощью эндоскопа. На конце длинной трубки крепится мини-камера и источник света. При попадании в желудок камера фиксирует картинку и передает ее на монитор компьютера. При фундальном гастрите наблюдается истончение слизистого слоя, признаки атрофии тканей, проявление четкого рисунка сосудистой сетки, недостаточно активная перистальтика.
Использование pH-метрии для исследования секреции желудка. При атрофии железистых клеток у пациентов наблюдается низкий уровень соляной кислоты в секреторной жидкости.

Основные направления в лечении

Для лечения фундального гастрита требуется тщательно подобранный комплекс терапевтических мер. Особенно это касается хронического течения болезни. Чтобы устранить симптоматику и восстановить нормальную работу желудка, потребуется длительное время и воздействие в нескольких направлениях:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапевтические процедуры.
Соблюдение специальной диеты.

Медикаментозное лечение

медикаментозное лечение фундального гастрита

Подбор лекарственных средств должен осуществлять только лечащий врач на основании результатов диагностики. Самостоятельный прием медикаментов строго запрещен. Неправильно выбранное лекарство может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения.

Лекарственная терапия направлена на подавление симптомов (блокировку диспептического синдрома), улучшение общего состояния и восстановление работы секреторных желез.

Обезболивающие. Если пациент жалуется на сильные частые боли, назначаются холинолитики или спазмолитики. Представителями этих групп выступают “Церукал”, “Но-шпа”.
Витамины и витаминные комплексы. Для восполнения недостатка витаминов в организме человека назначают комплекс витаминов или введение витамина B12.
Активация секреторной функции. С этой целью назначают средства, способные стимулировать железистые клетки желудка. Хорошо зарекомендовали себя “Прозерин” и “Пентагастрин”.
Для улучшения процесса пищеварения могут помочь ферментные препараты, например “Мезим” или “Креон”.
Если целью является восстановление обменных процессов, то в списке назначений окажутся “Актовегин”, “Рибоксин”, “Солкосерил”.
При выявлении бактерий в организме применяют “Амоксициллин”, “Тетрациклин” и некоторые другие антибиотики широкого спектра воздействия.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии запрещены к применению в период обострения заболевания. Сначала необходимо снять симптомы и стабилизировать состояние пациента. При достижении ремиссии болезни проводят:

Процедуры электрофореза.
Терапию магнитными токами.
Аппликации с лечебным эффектом (в качестве активного вещества может выступать грязь и другие составы).

Для каждого пациента проводят индивидуальный подбор курса лечения. Длительность также варьируется и может достигать 10-15 процедур.

Лечебно-профилактическая диета

При выявлении фундального гастрита крайне важно придерживаться специальной диеты, особенно в период обострения.

хронический фундальный атрофический гастрит диета

При остром гастрите врачи часто прибегают к промыванию желудка. Первое время можно полностью исключить еду. Вместо этого для восстановления водного баланса в организме можно пить негазированную минеральную воду и слабые солевые растворы. Потреблять жидкость нужно малыми порциями, но часто.

В списке продуктов, которые следует исключить из рациона:

Жирная пища.
Копчености.
Соленые, острые продукты.
Жареные блюда.
Газированные напитки.
Алкогольная продукция.

Вместо этого в меню должны быть:

Бульоны, жидкие супы, нежирные супы-пюре.
Каши.
Рыба, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные.
Овощи тушеные или на пару.

Следует избегать нагрузки на пищеварительную систему, поэтому вместо трех приемов пищи делают 4-5. При этом порции должны быть маленькими.

Возможные осложнения

Врачи настоятельно рекомендуют вовремя лечить заболевание, однако многие пациенты не понимают, насколько это опасно. Фундальный гастрит без лечения приводит к следующим осложнениям:

Злокачественные опухоли (рак). Аутоиммунный тип болезни в большей степени склонен к перерождению в онкологию.
Панкреатит. Активный воспалительный процесс в желудке способен распространиться на поджелудочную железу. Результат — смешанная клиническая картина, что усугубляет состояние больного и затрудняет диагностику.
Риск развития гнойного флегмозного гастрита. При таком диагнозе часто происходит перитонит (воспаление тканей брюшины), перитонит (заражение крови). Это наиболее опасные последствия, так как могут спровоцировать летальный исход.
Развитие эрозивного фундального гастрита. Эта разновидность болезни характеризуется появлением на стенках желудка язв. У пациентов с таким диагнозом часто выявляются кровотечения.
Частая рвота сопровождается сильным обезвоживанием организма с характерными симптомами.
Плохое усвоение витаминов ведет к появлению железодефицитной анемии (малокровию).

Источник

Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности

Одна из распространённых болезней желудка – хронический гастрит. Он поразил почти половину населения земного шара. При неприятном желудочном заболевании воспаляются маленькие очажки или обширные участки слизистой оболочки желудка. В дальнейшем клетки эпителия атрофируются, перестают восстанавливаться и выполнять свои функции по моторике и секреции желудочного сока. В результате чего нарушаются процессы пищеварения, переваривания и всасывания пищи.

Хронический гастрит в зависимости от механизма возникновения классифицируется как:

А – аутоиммунный, или фундальный гастрит. Провоцируется нарушениями в иммунной системе организма.
В – бактериальный. Антральный гастрит вызван заражением бактерией хеликобактер пилори.
С – химический. Развивается в результате постоянного попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, при приёме тяжёлых лекарственных препаратов.

АВ и АС – смешанные классы. При таких патологиях аутоиммунные процессы спровоцированы патогенным действием хеликобактерии либо химическими ожогами желчных и других кислот.

Отдельно выделены редкие формы гастрита, к примеру, лимфоцитарный.

В зависимости от зоны поражения бывает гастрит:

Фундального отдела – зона дна желудка.
Антральной области – зона желудка находится возле двенадцатиперстной кишки.
Гастрит тела желудка – область находится между антральной частью и дном.
Пангастрит – воспалительный процесс распространяется на всю слизистую органа.

Таким образом, фундальный гастрит локализуется на дне желудка и характеризуется нарушениями в работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту, и дальнейшей их гибелью.

Указанный тип заболевания гастритом встречается реже прочих – примерно у пяти процентов больных. В основном у людей старше тридцати лет. С возрастом вероятность заболеть возрастает.

Хронический гастрит

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины

Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не поняты. Под воздействием неустановленных факторов иммунные клетки, которые призваны бороться с патогенными микроорганизмами, начинают атаковать здоровые клетки собственного организма. В результате возникает воспаление здоровой ткани, приводящее к нарушениям в работе органов и систем.

Одна из причин, вызывающих фундальный гастрит – наследственный фактор. В результате генных мутаций меняется антигенная структура обкладочных клеток желудка, которые производят желудочный сок и фермент (внутренний фактор Кастла), расщепляющий витамин В12 для усвоения организмом. В результате патологии лимфоциты принимают эти клетки за чужие или больные и атакуют. Иммунная система выделяет белки-антитела, провоцирующие воспаление и атрофию здоровых органов.

Эти процессы приводят к упадку количества соляной кислоты и фермента, способствующего усвоению витамина В12. Что последовательно приводит к сбоям в работе системы пищеварения и анемии (опасную для костного мозга и нервной системы).

Чаще заболевание встречается у ближайших родственников. Обнаруживаются и другие факторы, приводящие к развитию патологии.

Нарушения в питании. Это переедание; избыток жареной, острой, копчёной и раздражающей пищи; несоблюдение режима приёма пищи; очень горячая или холодная еда; испорченные продукты, содержащие токсины и болезнетворные микроорганизмы и другое.
Бактерия хеликобактер пилори у взрослых. Часто провокаторами развития хронических гастритов и аутоиммунных заболеваний выступают различные инфекции и вирусы. Хеликобактерия крайне заразна и является самым распространённым возбудителем гастритов. Она приспосабливается к кислотной среде желудка. Ещё возбудитель – герпесвирус Эпштейна–Барр. Он провоцирует хронический аутоиммунный фундальный гастрит у детей.
Хеликобактер пилори
Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртное, попадая в желудок, способно растворять защитную слизь и повреждать эпителиальные клетки. Токсичные смолы и тяжёлые металлы, содержащиеся в табачном дыме, со слюной попадая на стенки слизистой, провоцируют реакцию иммунной системы.
Различные заболевания, усиливающие нарушение в эндокринных системах. Это подагра, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
В группе риска находятся люди, принимающие лекарственные препараты, содержащие в составе агрессивные к слизистой компоненты. К примеру, аспирин.
Отравление любыми ядовитыми химическими веществами вызывает ожог эпителия. При постоянном воздействии это приводит к нарушениям в работе, атрофии и гибели желёз желудка. Подобное часто встречается у людей, задействованных на вредных производствах.
Различные стрессы, психоэмоциональные напряжения и нервные срывы способны послужить спусковым механизмом в сбоях иммунитета и спровоцировать фундальный гастрит.

Симптомы, сопутствующие заболеванию

Особенностью фундального гастрита является то, что в результате поражения секреторных желёз снижается кислотность, пища не до конца переваривается и начинает гнить. При этом у больных наблюдаются симптомы:

Диспепсия. Синдром характеризуется чувством дискомфорта, распирания и переполненности в верхней части живота, независимо от количества принятой пищи, тошнотой и отсутствием аппетита.
Вздутие живота, урчание и диареи.
Боль при этой форме гастрита слабо выражена, не зависит от приёма пищи и не имеет чёткой локализации.
Запах изо рта и привкус неприятный гнилостный, отрыжка тухлым воздухом.
Язык обложен густым белым налётом.
Витамин В12 плохо усваивается и развивается анемия, у больных наблюдается слабость, потеря веса, головокружение, бледность, головные боли, тахикардия и отдышка.
Так как симптомы выражены слабо, анемия возникает уже на более поздних стадиях заболевания.

Читайте также: Инфаркт из за гастрита

Особенности заболевания

Чаще хронический фундальный гастрит сопровождается другими функциональными расстройствами пищеварительного тракта.

Несмотря на то, что фундальный отдел желудка сокращает выработку желудочного сока, антральный отдел компенсирует его недостаток путём выработки гормона гастрина, который стимулирует производство соляной кислоты и пепсина (фермента, расщепляющего белки). На протяжении длительного времени гиперпродукция гастрина может привести к образованию опухолей в желудке.
При наличии хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка поражается чаще антральный отдел. Считается, что патогенный организм содержит антиген, который, попадая на клетки эпителия, провоцируют агрессивную реакцию иммунитета. Это приводит к атрофическим изменениям и провоцирует усиленную выработку гастрина. Важным фактором, который определяет дальнейшее развитие сопутствующих заболеваний, является кислотообразующая функция. В зависимости от уровня кислотности у больного проявляются различные симптомы. При повышенной секреции развивается антральный гастрит, который может перейти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности с большей вероятностью развивается пангастрит. А он перерастает в атрофический гастрит и карциному (опухоль эпителиальных клеток).
Пангастрит на фоне болезни
Длительные хронические воспалительные процессы в верхних отделах желудка могут распространиться на пилорическую область, и на двенадцатиперстную кишку. Развивается такое заболевание, как гастродуоденит. Причины возникновения патологии – высокая кислотность в желудке и недостаточное количество слизи. Причём, повышение секреции вызвано гормональной гиперпродукцией гастрина, при этом работа слизистых желёз подавляется неблагоприятными факторами (хеликобактерия, алкоголь, раздражающая пища, лекарственные и токсичные вещества).
Хронический фундальный гастрит также провоцирует бульбит – воспаление слизистого покрова луковицы двенадцатиперстной кишки. Это полость, куда поступает содержимое желудка, нейтрализуется и начинает обрабатываться желчью и поджелудочными ферментами. Умеренно выраженный бульбит возникает вследствие попадания излишнего количества соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку, где полностью не нейтрализуется. Также при пониженной кислотности, в результате нарушений переваривания пищи и усваивания полезных веществ, возникает синдром недостаточности пищеварения, когда происходит ускоренное движение пищевых масс. В кишечник в этом случае попадают болезнетворные микроорганизмы и токсичные вещества, провоцирующие появление бульбита. В свою очередь, при такой хронической патологии ослабевают функции перистальтики, и содержимое двенадцатиперстной кишки (желчные кислоты и панкреатические ферменты) может забрасываться в желудок и усугублять состояние слизистой.
Бульбит развивается из гастрита
Аутоиммунный хронический гастрит часто встречается у людей с другими системными заболеваниями иммунитета, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные нарушения в работе щитовидной железы, хроническая недостаточность коры надпочечников и другого. У людей с нарушениями эндокринной системы в большом проценте присутствует В12-дефицитная анемия. Такие случаи объединяются в Аутоиммунный синдром.

Диагностика и лечение

Диагностика фундального хронического гастрита включает комплекс диагностических исследований.

Кроме стандартных клинических анализов и определения наличия бактерии хеликобактер пилори измеряется кислотность секреции желудка.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию и степень повреждения тканей.
Гастроэндоскопия даёт возможность врачу увидеть состояние слизистой, а взятие нескольких проб биопсии из разных отделов желудка – характер патологических изменений клеток.
Особенностью диагностирования автоиммунного фундального гастрита является скрининг на наличие антител к обкладочным клеткам желудка. Параллельно с этим может проводиться скрининг и на выявление других аутоиммунных нарушений.
Для определения желудочно-кишечных сопутствующих заболеваний делается рентген желудка; электрогастроэнтерография, которая изучает моторику желудка; монометрия, измеряющая внутреннее давление органов и диагностирующая рефлюкс. Эти исследования помогают прояснить общую клиническую картину и подобрать оптимальные курсы лечения.

Не разработано эффективной терапии, способной вылечить фундальный гастрит. Поэтому проводится комплекс мер по снятию диспептического синдрома и улучшению состояния больных. Стандартная заместительная терапия включает постоянные инъекции витамина В12. При недостаточной секреции назначается приём натурального желудочного сока, пищеварительных ферментов и обволакивающих средств.

У пациентов с обнаруженной хеликобактер пилори хорошие результаты при лечении даёт эрадикация (уничтожение) этой бактерии. Поэтому дополнительно назначаются схемы лечения, включающие антибиотики и ингибиторы протонной помпы (препараты, понижающие кислотность). Комплекс таких мер позволяет остановить атрофию слизистой оболочки желудка.

Немаловажное значение имеет соблюдение диеты и режима питания.

Аутоиммунный фундальный гастрит является сложным и достаточно неблагоприятным заболеванием. Это обусловлено смазанностью симптомов, в результате чего болезнь обнаруживается на более поздних стадиях и осложняется другими аутоиммунными заболеваниями, онкологией, развитием анемии и расстройствами пищеварительной системы.

Источник