Форма кала при спастическом колите фото

Опубликовано: 7 сентября 2015 в 12:56

Спастический колит кишечника, не очень опасное, но достаточно неприятное заболевание с тяжёлыми симптомами, которое в последнее время поражает всё большее количество людей, особенно женщин, можно назвать болезнью цивилизации. Возникает оно в основном из-за факторов, которые носят неврогенный характер, частых конфликтных ситуаций и различных страхов, а также на фоне употребления нездоровой пищи, содержащей очень малое количество растительных волокон и частого переедания, особенно на ночь.

Спастический колит является функциональным расстройством пищеварительных органов, и по большей части протекает в острой форме. Но в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, заболевание может принимать и хронический характер. Основным признаком патологии является расстройство в моторике и двигательной функции толстого кишечника, которое всегда сопровождается болезненными спазмами с нечёткой локализацией. Возникнуть они могут неожиданно, после приёма пищи или утром.

Определить, что начинает развиваться спастический колит, достаточно просто по следующим симптомам:

• Один из основных признаков заболевания – возникающие после приёма пищи боли, которые могут локализоваться как внизу живота, так и в его боковых отделах. Затихают эти неприятные ощущения обычно после дефекации;
• Состояние слабости и тошноты, которое сопровождается плохим аппетитом;
• Каловые массы выходят с большим затруднением, в форме небольших кусочков с достаточно плотной и сухой структурой. После этого остаётся ощущение не полностью опорожнённого кишечника;
• После приёма пищи может возникать и такой симптом хронического спастического колита, как диарея, при которой в кале присутствуют непереваренные кусочки пищи, а также проявляется метеоризм и урчащие звуки в животе.

Все эти симптомы очень сильно истощают пациента, он начинает терять вес и становится раздражительным. Спастический колит может вызвать и такие последствия, как анемия и гиповитаминоз.

Кал при спастическом колите

Одним из основных признаков заболевания можно назвать запор. Диарея при этой патологии возникает достаточно редко. Форма кала при спастическом колите всегда напоминает небольшие комочки и имеет очень твёрдую структуру, что вызывает затруднённость процесса дефекации. Также при этом пациента не покидает ощущение не полностью опорожнённого кишечника. Это происходит из-за того, что стенки пищеварительного органа подверглись спазму, который мешает нормальному выходу кала.

Пациентам следует иметь в виду и то, что такой симптом, как запор при хронической форме спастического колита носит непостоянный характер. Он иногда сменяется периодами, во время которых стул становится нормальным или жидким. Это состояние называют «ложной диареей», которая является ответной реакцией кишечника на скрытый запор. Также при этой дисфункции толстой кишки с калом выделяется достаточно много слизи, что тоже является одним из признаков заболевания.

Лечение симптомов спастического колита

Терапия этой патологии проводится в зависимости от выраженности симптомов, которые присутствуют. Для наиболее правильного определения степени заболевания и, соответственно, назначения наиболее соответствующего лечения, необходима дифференциальная диагностика. Только при помощи неё возможно выделить хроническую форму спастического колита из большого ряда сходных по симптоматике патологий пищеварительных органов.

Эта дисфункция, возникшая в пищеварительных органах, требует при определении тактики лечения только индивидуального подхода, так как протекает у каждого пациента своеобразно. Терапия спастического колита проводится комбинированным методом, так как все возникающие при этой дисфункции симптомы можно снять только при помощи комплексного воздействия. Также при использовании этой методики в лечении заболевания возможно в самые короткие сроки достигнуть следующих результатов:

• Значительно улучшить пищеварение и, соответственно, аппетит пациента;
• Восстановить двигательную функцию в толстом кишечнике;
• Снять нервное напряжение, являющееся неосновным проявлением болезни.

Лечение симптомов спастического колита должно проводиться по 3 направлениям: устранение причин заболевания, которым занимается психотерапевт, медикаментозная терапия и диета, назначаемые гастроэнтерологом в соответствии с данными диагностического исследования. Для того чтобы снизить болезненное состояние купировать спазмы и избавить пациента от неприятных симптомов спастического колита, специалисты рекомендуют следующее:

• Соблюдение определённой лечебной диеты. Основой её является дробное питание, которое даёт возможность пищеварительным органам работать без напряжения;
• Из медикаментозных средств при спастическом колите назначаются только транквилизаторы и седативные препараты;
• Из физических процедур для облегчения симптоматики рекомендуются кислородные и хвойные ванны, гальванический воротник и согревание живота.

В том случае, когда спастический колит протекает на фоне такого симптома, как сильные болевые ощущения, гастроэнтерологом могут быть назначены антиспазматические лекарственные средства.

Возможные прогнозы при симптомах спастического колита

Благоприятный прогноз у пациентов с симптомами хронического спастического колита бывает чаще всего. Но он будет только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным, а все его рекомендации выполнялись неукоснительно. Также пациентами длительное время после выздоровления не стоит допускать погрешностей в рекомендованной диете.

Это позволит забыть про неприятные признаки заболевания на долгие годы. Если не соблюдать все эти меры, не исключено возникновение ректального кровотечения или кишечной непроходимости, которые потребуют хирургического вмешательства и могут закончиться для пациента довольно плачевно.

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

• неспецифический язвенный;
• ишемический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• спастический;
• атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

• кампилобактерии;
• шигеллы;
• кишечная палочка;
• иерсиния;
• сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

• аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
• нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
• аномалии развития ЖКТ;
• аллергические реакции;
• инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость; 

  

• потеря веса;
• признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

• перфорация кишечника с последующим перитонитом;
• токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
• язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование кала (копрограмма);
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование толстого кишечника;
• фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

• гастропротекторы (Ребагит);
• антидиарейные (Лоперамид);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ);
• спазмолитики (Метеоспазмил);
• антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
• антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
• сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
• пряности;
• продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
• жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.