Физиотерапия при колите кишечника
Содержание статьи
Физиотерапия при хроническом колите
Хронический колит — это воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки, характеризующееся локализацией патологических изменений (тифлит, проктосигмоидит или тотальный колит), изменением моторно-эвакуационной функции (атонический или спастический колит с соответствующими запорами или поносами), определенной морфологией субстрата поражения (атрофический или поверхностный колит) и этиологией заболевания (инфекционный, интоксикационный, алиментарный или неврогенный колит).
Физиотерапия при хроническом колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки.
Лечение хронического колита проводят, как правило, в условиях госпиталя (больницы). Различными авторами при данной патологии рекомендуется следующий перечень физиотерапевтических назначений.
При повышенной моторно-эвакуаторной функции толстой кишки рекомендуют:
- электрофорез папаверина либо платифиллина, либо но-шпы на область живота;
- диадинамотерапию паравертебральных областей (ThV — ThXII) по релаксирующей методике;
- индуктотермию;
- УВЧ-терапию;
- СМВ-терапию;
- ДМВ-терапию;
- местное и общее ультрафиолетовое облучение;
- парафиновые аппликации области живота;
- грязелечение;
- бальнеотерапию.
При пониженной моторно-эвакуаторной функции толстой кишки назначают:
- электрофорез пилокарпина или карбахолина;
- диадинамотерапию паравертебральных областей (ThV — ThXII) по стимулирующей методике;
- амплипульстерапию (при непереносимости диадинамотерапии) паравертебральных областей (ThV — ThXII) по стимулирующей методике;
- интерференцтерапию;
- высокоинтенсивную импульсную магнитотералию;
- местное и общее ультрафиолетовое облучение;
- грязелечение;
- бальнеотерапию.
Наш многолетний клинический опыт убедительно свидетельствует о достаточно высокой терапевтической эффективности применения для лечения больных хроническим колитом воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением преимущественно ближнего инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) по дифференцированным методикам. Это один из немногих методов физиотерапии, который может быть рекомендован врачам общей практики (семейным врачам) для проведения его пациентам на дому.
Поля воздействия при помощи излучателей ИЛИ с площадью воздействия при контактной методике около 1 см2:
- I — зона сфинктера Пирогова — на 2 см влево от середины расстояния между лобковым сочленением и пупком;
- II — зона сфинктера Росси — середина расстояния от крыла левой подвздошной кости до пупка;
- III — зона сфинктера Бали — по левой передней подмышечной линии на уровне пупка;
- IV — 1 см книзу от середины левого подреберья;
- V — зона сфинктера Хорста — середина расстояния от мечевидного отростка грудины до пупка;
- VI — 1 см книзу от середины правого подреберья;
- VII — зона сфинктеров Бузи и Варолиуса — середина расстояния от крыла правой подвздошной кости до пупка.
Осуществляется последовательное воздействие по полям на передней брюшной стенке, начиная с области восходящей ободочной кишки, затем поперечной ободочной, а далее по нисходящей и сигмовидной ободочной кишке — от VII к 1 полю. Используют инфракрасные излучатели в непрерывном режиме генерации ППМ ИЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки при магнитолазерной терапии 20 — 40 мТл. Время воздействия на одно поле 30 с при атоническом колите и до 2 мин при спастическом колите.
Поля воздействия при помощи матричного излучателя: — правая подвздошная область, II — область середины правого подреберья, III — область середины левого подреберья, IV — левая подвздошная область. Осуществляется последовательное воздействие от I к IV полю. Используют инфракрасные матричные излучатели в непрерывном режиме генерации ИЛИ. Время воздействия на одно поле до 20 с при атоническом колите и до 60 с при спастическом колите.
Как для «точечных», так и для матричных излучателей курс лечения при атоническом колите — 5-7 процедур ежедневно, при спастическом колите — до 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Запор
открыта страница: атонический запор: физиотерапия, электрофорез, как эффективные методы лечения
Запор — это длительная (более двух суток) задержка стула или при ежедневном стуле, опорожнение кишечника с затруднением без чувства его полного освобождения. В зависимости от причины возникновения различают 6 вариантов:
1. алиментарные, или пищевые, связанные с длительным приёмом рубленой, бедной клетчаткой пищи, недостаточным употреблением жидкости и пр.;
2. неврогенные, вызванные нарушением условных рефлексов (систематическое подавление позыва на стул), заболеваниями внутренних и половых органов, спинного и головного мозга;
3. воспалительные — при заболеваниях самого кишечника (колит, геморрой, трещины и свищи заднего прохода и пр.);
4. механические, связанные с возникновением препятствия в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, давление спайками и др.);
5. токсические, вызванные отравлением некоторыми веществами (свинцом, морфином, атропином и др.);
6. эндокринные, связанные с нарушением функций яичников, щитовидной железы, гипофиза.
Физиотерапия
Физиотерапия запоров оказывается исключительно успешной в комбинации с диетой, обогащенной пищевыми волокнами.
Эффективно применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) по поперечной методике. Один электрод размещают в области нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника (площадь электрода составляет 200-250см2), а второй — на область проекции слепой кишки. Сила тока постепенно увеличивают до ощущения пациентом умеренной вибрации. Процедуры проводят на аппаратах ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ и ЭСМА 12.20 КОМБИ.
Одновременно с наружным воздействием в полость прямой кишки на глубину до 7см (после предварительного очищения) помещают специальный ректальный электрод (виде стержня), а второй электрод располагают на передней брюшной стенке. На курс назначают до 10 процедур, проводимых ежедневно.
Хорошие результаты дает применение интерференцтерапия (ИТ). Проводя процедуры, электроды располагают по поперечной методике. Силу тока регулируют по ощущению пациентом умеренной вибрации под электродами. Длительность процедур 15-20 минут. Курс составляет 10-15 процедур, проводимых ежедневно. Наряду с улучшением самочуствия пациентов ИТ устраняют или уменьшают дискинетические расстройства, способствуют установлению регулярного стула. Аппараты ЭСМА 12.22 ПРОФИ и ЭСМА 12.21 ГАЛАНТ используют для проведения процедур интерференцтерапии.
Основной целью электростимулирующей терапии при лечении хронических запоров является стимуляция перистальтики толстой кишки. Нормальная сократительная способность кишечника, если она ослабевает, восстанавливается благодаря лечебной программе.
Электрофорез с прозерином и другими препаратами, положительные результаты и отзывы
С учетом типа нарушений моторной функции толстой кишки эффективно применять: При запорах с гипомоторной дискинезией толстой кишки рекомендуется электрофорез с прозерином, кальцием. Возможно применение ультрафиолетового облучения живота. Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ и получил массы положительных отзывов от пациентов. Помимо это можно проводить фарадизацию живота; восходящий душ; ультразвук по лабильной методике по ходу нисходящей и сигмовидной кишок продолжительностью 3-5 минут, через день. При запорах с гиперкинетическая дискинезия — электрофорез спазмолитических препаратов (папаверина, платифиллина, дибазола, солей магния); тепловые процедуры; диатермия; парафиновые аппликации; грязевые аппликации. При запорах с гипомоторной дискинезией толстой кишки рекомендуется электрофорез с кальцием, прозерином; ультрафиолетовое облучение живота (Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ); фарадизация живота; восходящий душ; ультразвук по лабильной методике по ходу нисходящей и сигмовидной кишок продолжительностью 3-5 минут, через день. Также возможно применение иглорефлексотерапии с учетом моторики толстой кишки.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ
Миостимулятор ЭСМА 12.16 УНИВЕРСАЛ
Источник
Хронический колит
Хронический колит — заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами — диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.
Причины возникновения и факторы риска
Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:
- Неправильное питание — самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки — все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
- Низкая подвижность, употребление алкоголя.
- Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом — гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
- Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
- Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
- Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
- Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
- Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
- Печеночная недостаточность.
- Воздействие радиации, лучевая терапия.
- Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
- У женщин во время беременности.
- После
Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.
Симптомы заболевания
Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:
- В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация — левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
- Появление проблем со стулом — часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
- Боли при позывах к опорожнению кишечника.
- Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.
Виды колита
Классификация колита в зависимости от основного признака:
По этиологии возникновения различают следующие виды:
- Первичный:
- Инфекционный — вызывают патогенные грибки.
- Токсический — интоксикация химическими веществами.
- Паразитарный — вызванный паразитами.
- Аллергический — реакция на лекарства или пищу.
- Радиационный.
- Лимфоцитарный, коллагеновый и другие — этиология пока неизвестна.
- Механический — следствие множественных запоров.
- Медикаментозный — реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
- Вторичный — является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.
Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.
Диагностика
Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:
- Копрологические исследования — анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
- Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
- Ректороманоскопия и колоноскопия — важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.
Лечение хронического колита
Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.
В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило — дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.
Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.
Возможные осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:
- Кишечное кровотечение.
- Перфорацию язвы.
- Появление спаек.
- Дивертикулез
- Кишечную непроходимость.
К какому врачу обратиться
При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.
Источник
лечение колита с помощью иглорефлексотерапии — Медицинский центр Квадро-Мед Плюс
У нас вы можете получить предварительную консультацию по лечению колита.
Хронический колит — это одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой, подслизистой и мышечной оболочках толстой кишки с нарушением ее функций.
Учитывая статистику обращений больных за медицинской помощью, можно сделать вывод, что в наше время хронический колит является достаточно распространенным заболеванием. У женщин оно встречается в возрасте 20-60 лет, а у мужчин — 40-60 лет.
Считается, что каждый второй человек в течение жизни испытывает на себе симптомы колита. Толстая кишка, как известно, очень важный и многофункциональный орган в системе пищеварения, поэтому любые нарушения в его работе негативно влияют на общее состояние организма. Существует более 400 разновидностей бактерий, активно участвующих в процессе пищеварения. Именно в толстой кишке образуются полезные ферменты, гормоны, аминокислоты. Также она выполняет защитную функцию, уничтожая патогенные микробы.
Основной функцией толстой кишки является двигательная (моторная) функция, с помощью которой пищеварительные массы продвигаются по всему кишечнику. Переваривание различных веществ с помощью ферментов, всасывание жидкости, формирование каловых масс также происходит в толстой кишке.
Причины
Выделяю такие основные причины хронического колита:
- Чаще всего хронический колит возникает вследствие употребления недоброкачественной пиши (невитаминизированная однообразная пища, которая содержит большое количество углеводов и белков), нарушения ритма и режима питания, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижного преимущественного сидячего образа жизни и других факторов, которые нарушают нормальную работу кишечника;
- Хронический колит могут вызвать перенесённые ранее или сопутствующие заболевания желудка (например, хронический гастрит), нарушения работы поджелудочной железы (недостаточность продукции ферментов) — хронический панкреатит. В результате этих отклонений, в кишечник попадают пищевые массы, которые плохо обработаны ферментами и оказывают благоприятные условия для развития колитов;
- Более чем у 30% больных хронический колит появился после перенесенных острых кишечных инфекций (дизентерия, иерсиниозы, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиозы, холера и другие), глистных (паразитных) заболеваний, вызванных лямблиями, трихомонадами, балантидиями, амебами, а также после частых отравлений пищевыми продуктами;
- Довольно часто хронический колит возникает после приема лекарственных препаратов, которые нарушают нормальную среду кишечника (прием антибиотиков, слабительных, препаратов наперстянки, длительная антибактериальная терапия;
- Врождённая недостаточность функции кишечника;
- Экзогенные интоксикации, к которым относят различные отравления солями фосфора, ртути, мышьяка, свинца;
- Эндогенные интоксикации, к которым относится наличие в анамнезе таких заболеваний как гипертиреоз, уремия, болезнь Аддисона, печеночная недостаточность и другие;
- Воздействие радиации также может спровоцировать развитие хронического колита (рентгеновское облучение, лучевая терапия);
- У пациентов более преклонного возраста, страдающих атеросклерозом, возникает такой вид хронического колита как ишемический колит. Это является следствием нарушения кровообращения в сосудах брыжейки.
Все вышеуказанные факторы негативно сказывается на работе кишечника — происходит нарушение переваривания пищи в кишечнике, активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к дисбактериозу кишечника, нарушается процесс всасывания воды, жиров, солей, углеводов, белков, витаминов, а также ухудшается прохождение пищевых масс по кишечнику.
Признаки и симптомы
Хронический колит характеризуется наличием таких основных признаков:
- Боли в животе. Этот симптом является одним из главных в клинической картине данного заболевания. Боли имеют спастический ноющей характер и локализуются чаще в левой подвздошной области. При пальпаторном обследовании живота врач определяет спастические болезненные сокращения или расширенные участки толстой кишки. Больные отмечают усиливающиеся боли после приёма пищи и их прекращение после опорожнения кишечника и отхождения газов.
- Нарушение стула. Характеризуется длительными запорами с выделением покрытого слизью фрагментированного кала. Дефекация возникает до — раз в сути. Запоры часто сменяются полуоформленными жидким стулом с примесями слизи. Наблюдаются периоды так называемого «запорного поноса», особенностью которого является появление большого количества жидкого зловонного кала после первой порции плотного кала. После серии таких выделений возможна задержка стула на несколько дней. Пациенты часто отмечают болезненные позывы к опорожнению кишечника. При наличии воспалительного процесса в кишечнике и нарушении его моторики, нарушение стула могут спровоцировать даже психоэмоциональные перегрузки, изменения в режиме питания, смена употребляемой воды т.д .
Виды хронического колита
Выделяют такие хронического колита:
По этиологии
- Первичный хронический колит:
- Токсический — вызванный профессиональной интоксикацией таллием, свинцом, мышьяком, ртутью и другими химическими соединениями;
- Инфекционный — вызванный патогенными грибками, инфекциями, различными вирусами;
- Паразитарный — вызывают балантидии, гельминты, трихомонады, дизентерийная амеба;
- Радиационный — является следствием воздействия радиации;
- Аллергический — развивается при лекарственной и пищевой аллергии;
- Механический — возникает при частых запорах, длительном копростазе, наличии каловых камней — копролитов;
- Медикаментозный — возникает после приема антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных средств — НПВС, Б-пенициллам, -фторурацил, кортикостероидов и др.
- Редкие причины (туберкулез, амилоидоз кишечника);
- Лимфоцетарный, коллагеновый, микроскопический, эозинофильный и множество других — их этиология пока невыясненна.
- Вторичный хронический колит- развивается при наличии заболеваний других органов (хронические заболевания тонкой кишки, хронические панкреатиты, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая печёночная недостаточность и другие.
По локализации
- Сегментарный хронический колит:
- Трансверзит;
- Левосторонний (чаще) проктосигмоидит;
- Правосторонний (чаще) тифлит
- Тотальный хронический колит (панколит).
По морфологическим признакам:
- Диффузный хронический колит
- Поверхностный хронический колит
- Дистрофически-атрофический хронический колит.
По клинико-функциональным признакам:
- По фазам течения:
- Фаза обострения
- Фаза ремиссии;
- По характеру клинико-функциональных нарушений:
- По типу дискенезий (гипермоторная, гипомоторная, смешанная);
- По преобладанию клинических проявлений ( с преобладанием запоров, с безболезненной диареей, с изолированным болевым синдромом, с преобладанием метеоризма, сочетанный вариант)
- По характеру толстокишечного дисбоиза:
- Медикаментозный;
- Алиментарный;
- Инфекционный;
- Радиационный;
- По тяжести лечения
- Легкого течения (1 степень)
- Средней тяжести (2 степень)
- Тяжелого течения (3 степень)
Диагностика
Диагностика хронического колите включает в себя проведение таких обследований:
- Копрологическое исследование — это анализ кала, который помогает определить качество обмена веществ и состояние пищеварительной системы. При хроническим колите в кале определяют большое количество слизи. При проведении микроскопического исследования кала обнаруживают эритроциты и лейкоциты. При бактериологическим исследовании — нарушение микрофлоры толстой кишки.
- Рентгенологическое исследование или ирриография. С помощью этого исследования определяется локализация очага, состояние поверхности слизистой оболочки толстой кишки, наличие или отсутствие дискинезий.
- Колоноскопия и ректороманоскопия. Помогают выявить такие изменения слизистой оболочки толстой кишки:
- Катеральные — отечная и гиперемированная стенка кишки с наличием большого количества слизи на ней;
- Атрофические — стенка кишки тонкая, бледная, с просвечивающимися мелкими сосудами
Лечение хронического колита:
В зависимости от состояния больного и фазы заболевания, лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.
Основным в лечении хронического колита является диета. Во время обострения заболевания рекомендуется принимать пищу 4-6 раз в день небольшими порциями. Такое питание помогает слизистой оболочке толстой кишки быстрее восстановится. Уменьшает бродильное и гнилостные процессы. Нормализует нарушенный обмен веществ, а также повышает защитные силы организма.
Употребляемая пища обязательно должна быть в перетертом виде, полностью измельчена, приготовлена на пару или отоварена
Из рациона следует исключить алкоголь, молоко, соленые, копченые, острые блюда, бобы, капусту, горох.
Полезными в этот период будут мясные и рыбные паровые блюда, кисели, паровые омлеты, вареные овощи, сухофрукты, сухари из белого хлеба. При запорах рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости.
При тяжелом течении заболевания трудоспособность больных ограничена. Им противопоказана работа, связанная с командировками и невозможностью придерживаться режима питания.
Медикаментозное лечении назначается врачом индивидуально каждому больному. Это, как правило, антибактериальная терапия (сульфаниламиды, антибиотики, спазмолитики), витамины группы В, аскорбиновая кислота, ферментные препараты, при поносах — адсорбирующие средства, минеральные воды без газа — Ессентуки №4 и 20 , березовые настои и отвары лекарственных трав с вяжущим и противовоспалительным эффектом (плоды черники, кора дуба, лист шалфея, соплодия и др.) , лечебные клизмы.
Также эффективным в комплексном лечении хронического колита является физиотерапия. Благотворно влияют электрофорез с такими препаратами как хлорид кальция, сульфат цинка, анальгезирующие смеси, амплипульс — терапия и динамические токи. Назначается постоянное ношение поясов и постановка согревающих компрессов.
Применение иглорефлексотерапии при лечении и профилактике хронического колита дает хорошо выраженный клинический эффект, а учитывая, что метод не обладает побочными эффектами, то его можно рекомендовать всем больным.
Источник