Фиброзный налет при гастрите

Фибринозный гастрит виды, острый катарально фибринозный гастрит

Фибринозный гастрит — редкая форма патологии, которая является очень опасной для жизни и здоровья. Фибринозный гастрит, причины которого могут заключаться в отравлении, инфекционных заболеваниях, может провоцировать возникновение некроза тканей желудка. Этиология заболевания — первое, что следует лечить при данной форме болезни. На страницах журнала https://gastritinform.ru/ мы поговорим о видах фиброзного гастрита и клинике заболевания. Вы узнаете, что такое фиброзный гастрит и что с ним делать. Читайте следующую статью.

Фибринозный гастрит

Фибринозный гастрит  острый гастрит, характеризующийся дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка

Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa, син.: дифтеритический гастрит) — острый гастрит, характеризующийся дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, при отравлениях сулемой, кислотами. Встречается очень редко. При таком гастрите на слизистой оболочке желудка образуются пленки, состоящие из белка фибрина. Эта форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопровождает эту начальную инфекцию крови, против которой, по сути, развивается этот гастрит.

Для этой формы гастрита характерно образование некротических изменений в слизистой оболочке желудка, одновременно пропитывая область некроза экссудатом с последующим образованием на нем пленки. В случае поверхностной формы некроза эта пленка характеризуется ослаблением образованного им сустава с подстилающими тканями и может быть устранена без особых трудностей (что определяет крупный гастрит ).

В некоторых случаях, наоборот, срочность приобретает глубокий некроз, то есть характеризуется проникновением фибрина через всю глубину желудка, в результате чего пленка плотно фиксируется в одной и той же подстилающей ткани (он уже определяется как дифтерийный гастрит ). В этом случае удаление сформированной пленки сопровождается обнаружением на ее месте многочисленных язвенных дефектов.

Фибринозный гастрит причины

Фибринозный гастрит (дифтеритический гастрит) – острый гастрит, характеризующийся дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка. Причиной фибринозного гастрита  относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией. Это грипп, корь, сыпной тиф, пневмония, скарлатина, дифтерия. Лечение фибринозного гастрита заключается в лечении основного заболевания.

Фибринозный гастрит характеризуется

При этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок — фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления (дифтерического) покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней — многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту.

Фибринозный гастрит желудка характеризуется:

• тупая боль в эпигастральной области (преимущественно после еды):
• тошнота, рвота, в которой может быть кровь, фибринозные пленки;
• отрыжка, неприятный привкус во рту, сильное слюноотделение;
• в некоторых случаях повышение температуры, слабость, головные боли.

Фибринозный гастрит — редкая форма воспаления желудка, которая встречается, как правило, у больных тяжелыми инфекциями, связанными с заражением крови: сепсисом, скарлатиной, оспой, брюшным тифом.Лечат при фибринозном гастрите прежде всего первичное заболевание — инфекцию, вызвавшую заражение других органов.

Фибринозный гастрит этиология

Острым гастритом (ОГ) называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный. Фибринозный гастрит возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях.

При фибринозном гастрите на поверхности утолщенной слизистой оболочки образуется фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. Глубина некроза слизистой оболочки при этом может быть различной.

Виды фибринозного гастрита:

•  крупозный (поверхностный некроз);
•  дифтерический (глубокий некроз) .

Острый катарально фибринозный гастрит

Отличительной особенностью острого катарального фибринозного гастрита является высокий риск образования язв и эрозий

Катаральный гастрит представляет собой воспалительно-дистрофическое поражение слизистых оболочек желудка. Провоцирующим фактором для развития заболевания является воздействие агрессивных условий. Отличительной особенностью острого катарального фибринозного гастритаявляется высокий риск образования язв и эрозий. Такие последствия могут возникнуть даже при первом проявлении болезни, на ранних этапах ее прогрессирования.

При воздействии медикаментов, алкоголя, вредной пищи возникает острый катаральный гастрит. Он также может быть спровоцирован нервными перенапряжениями. Признаки острого воспаления проявляются спустя 3-7 часов после поражения оболочки раздражителем. Заболевание сопровождается жжением в желудке, тошной, рвотой, неприятным вкусом металла во рту. Затем расстройство дополняется высокой температурой, диареей.

Что такое фибринозно язвенный антральный гастрит

Антральный гастрит локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Слизистая оболочка этого отдела продуцирует гормон гастрин, который оказывает мощное стимулирующее действие на продукцию кислоты. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве.

Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом. 

Клиника фибринозно язвенног антрального гастрита  язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой).

Источники: 

• https://zen.yandex.ru/media/id/5ac386d3168a91f004ec73c2/ostryi-gastrit-polnaia-iformaciia-klassifikaciiasimptomy-i-lechenie—5ace2f22dd24841275b81178
• https://www.kp.ru/guide/vidy-gastrita.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/antral-gastritis

Post Views:
860

Навигация по записям

Источник

Язык при гастрите: фото белого налета на языке при хронической форме

Язык — важный орган, который может многое сказать о состоянии здоровья человека. Язык при гастрите меняет свой привычной бледно-розовый цвет и зачастую покрывается налетом, приобретает желтоватый оттенок, может быть слишком влажным или слишком сухим. Налет на языке при гастрите — практически неотъемлемая часть заболевания, которая не так уж мешает жить, но все же может доставлять человеку существенный дискомфорт. Узнайте из нашего нового материала, как выглядит язык при гастрите.

Основные признаки здорового языка

У человека в норму в меру влажный светло-розового цвета

Если человека не мучают различные заболевания, то его язык можно отличить по следующим признакам:

• в меру влажный светло-розового цвета;
• небольшие в размерах вкусовые сосочки;
• может наблюдаться почти прозрачный налет розового цвета в небольших количествах.

Кроме того, отсутствует запах изо рта. Если какой-нибудь из вышеперечисленных признаков отклонен от нормы, то рекомендуется обратиться за консультацией к доктору и пройти назначенное им обследование для установления причин, вызвавших эти изменения.

Описание внешнего вида языка здорового человека

Налет на языке при гастрите — нередкое явление, и зачастую подобный симптом возникает и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Как должен выглядеть этот орган ротовой полости в нормальном, здоровом состоянии:

1. Цвет должен быть бледно-розовым, без ярких вкраплений красного.
2. Налет на языке может быть, но обязан иметь бледно-розовый или прозрачный цвет.
3. Запах изо рта должен отсутствовать.
4. Вкусовые сосочки на поверхности не должны быть воспалены.

Еще один признак здорового языка — умеренная влажность. Если поверхность оказывается слишком влажной или чрезмерно пересушенной, речь практически наверняка идет о развитии серьезного заболевания.

Язык: внешний вид при гастрите

Все в организме человека плотно взаимосвязано друг с другом, и поэтому по состоянию волос, кожи и языка часто удается поставить правильный диагноз. Язык при гастрите покрывается белесой пленкой, часто меняет цвет на ярко-красный и кажется чрезмерно влажным или, наоборот, сухим. Рационально ли по таким симптомам ставить диагноз, и как должен выглядеть язык здорового человека?

На что указывает налет

С давних времен известно, что появление покрывающего вещества на языке свидетельствует о появлении какой-либо патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего он сигнализирует о гастрите. Вид и цвет слоя на языке может указать на многие характеристики возникшей проблемы — стадию, форму и длительность заболевания. Возникшее в желудке воспаление неминуемо отразится на цвете ротовой полости. Однако такие проявления возможны и у полностью здоровых людей — если нет запаха и дополнительных симптомов, и легко удаляется, возможно, налет сам пройдет через некоторое время.

Если недавно возникший налет имеет еще довольно рыхлую консистенцию и его можно легко удалить, это говорит о только возникшей проблеме. Толстый, густой налет, который имеет характерный запах, указывает на хроническую патологию либо на тяжелый инфекционный воспалительный процесс. При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист без труда может определить форму заболевания — хроническая, острая или только возникшая.

На острую форму гастрита указывает сероватый цвет налета. Он покрывает весь язык, кроме кончика. Возможна заметная отечность, ощущения жжения или сухости во рту, кисловатый привкус.
Состояние языка зависит от вида гастрита.

По состоянию языка также станет известно о том, какой развивается тип гастрита. При сниженной кислотности явно чувствуется пересушенность языка, видоизменяются сосочки, поверхность становится мягкой, видно отечность. Если уровень кислотности повышен, слой будет довольно толстым, сосредоточенным к центру языка. Сосочки увеличиваются в размерах, усиливается слюновыделение.

У детей диагноз по налету поставить сложнее, так как ребенок не может сказать, болит ли у него что-то еще. Такой симптом может быть вызван и другими инфекциями — стоматитом или молочницей. В таких случаях белое вещество покрывает всю ротовую полость и даже гланды. В любом случае нужно показать ребенка врачу и не заниматься самолечением.

Диагностика гастрита по языку

Вид и состояние белого налета более подробно укажет на характер и стадию проблемы

Вид и состояние белого налета более подробно укажет на характер и стадию проблемы. Если он имеет серый оттенок, плотной вязкой консистенции и покрывает основную часть языка (исключением могут быть боковые части), это указывает на острую форму гастрита. Хроническая форма гастрита характерна белым налетом, что расположен пятнами по всей поверхности. Предъязвенное состояние провоцирует возникновение сероватого оттенка с местами красноватым оттенком.

В случае, если язык увеличился в размерах, ощущается жжение и сухость во рту, это является сигналом об остром заболевании пищеварительного тракта. Если раньше белый налет стал приобретать желтоватый оттенок, следует немедленно идти к врачу, так как это свидетельствует о том, что гастрит перетекает в острую хроническую форму. Белый с оранжевым оттенком говорит о том, что в полость рта попадает кислота с желудка. Это явный признак острой стадии гастрита.

Картина болезни по состоянию языка

При гастрите язык может выглядеть по-разному, и тут все зависит от типа заболевания, степени его развития. Например, гастрит с пониженной кислотностью порождает следующие признаки:

• постоянная сухость во рту;
• язык кажется отечным и рыхлым;
• есть ощущение постоянного жжения;
• сосочки могут быть местами атрофированы, а на языке постоянно появляются следы-отпечатки от зубов.

При болезни с повышенной кислотностью язык покрывается белой плотной пленкой. Это, пожалуй, главный признак проблемы. Поверхность самого органа оказывается шершавой, кончик — острый, может наблюдаться повышенное выделение слюны. Белый налет локализуется преимущественно в центральной части языка.

Налет на языке при гастрите

При воспалительном процессе на языке появляется белый налет. Он свидетельствует о возникших патологиях в желудочно-кишечном тракте. Так как этот орган есть индикатором здоровья внутренних органов вашего организма, необходимо внимательно следить за изменениями, возникающими на его поверхности. Здоровое состояние языка определяется розовыми равномерно выступающими сосочками. Если заметен легкий прозрачный налет, это норма. Белый, который не удаляется и не проходит через несколько дней — вот показатель неправильно работающего пищеварительного тракта.

На что указывает налет?

С давних времен известно, что появление покрывающего вещества на языке свидетельствует о появлении какой-либо патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего он сигнализирует о гастрите. Вид и цвет слоя на языке может указать на многие характеристики возникшей проблемы — стадию, форму и длительность заболевания. Возникшее в желудке воспаление неминуемо отразится на цвете ротовой полости. Однако такие проявления возможны и у полностью здоровых людей — если нет запаха и дополнительных симптомов, и легко удаляется, возможно, налет сам пройдет через некоторое время.

Диагностика гастрита по языку

Вид и состояние белого налета более подробно укажет на характер и стадию проблемы. Если он имеет серый оттенок, плотной вязкой консистенции и покрывает основную часть языка (исключением могут быть боковые части), это указывает на острую форму гастрита. Хроническая форма гастрита характерна белым налетом, что расположен пятнами по всей поверхности. Предъязвенное состояние провоцирует возникновение сероватого оттенка с местами красноватым оттенком.

В случае, если язык увеличился в размерах, ощущается жжение и сухость во рту, это является сигналом об остром заболевании пищеварительного тракта. Если раньше белый налет стал приобретать желтоватый оттенок, следует немедленно идти к врачу, так как это свидетельствует о том, что гастрит перетекает в острую хроническую форму. Белый с оранжевым оттенком говорит о том, что в полость рта попадает кислота с желудка. Это явный признак острой стадии гастрита.

Если недавно возникший налет имеет еще довольно рыхлую консистенцию и его можно легко удалить, это говорит о только возникшей проблеме. Толстый, густой налет, который имеет характерный запах, указывает на хроническую патологию либо на тяжелый инфекционный воспалительный процесс.

Толстый, густой налет, который имеет характерный запах, указывает на хроническую патологию либо на тяжелый инфекционный воспалительный процесс

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист без труда может определить форму заболевания — хроническая, острая или только возникшая. На острую форму гастрита указывает сероватый цвет налета. Он покрывает весь язык, кроме кончика. Возможна заметная отечность, ощущения жжения или сухости во рту, кисловатый привкус.

Состояние языка зависит от вида гастрита.

По состоянию языка также станет известно о том, какой развивается тип гастрита. При сниженной кислотности явно чувствуется пересушенность языка, видоизменяются сосочки, поверхность становится мягкой, видно отечность. Если уровень кислотности повышен, слой будет довольно толстым, сосредоточенным к центру языка. Сосочки увеличиваются в размерах, усиливается слюновыделение.

У детей диагноз по налету поставить сложнее, так как ребенок не может сказать, болит ли у него что-то еще. Такой симптом может быть вызван и другими инфекциями — стоматитом или молочницей. В таких случаях белое вещество покрывает всю ротовую полость и даже гланды. В любом случае нужно показать ребенка врачу и не заниматься самолечением.

Язык при гастрите

Такое заболевание, как гастрит случается, если человек питается неправильно, не вовремя, не с правильной частотой или же качество продуктов оставляет желать лучшего. Чаще всего имеет место гастрит с повышенной или пониженной кислотностью. Но тем не менее, моторика (сократимость) желудка все равно повышена. И пища зачастую поступает в кишечник не дообработанной, вследствие чего начинают происходить процессы брожения. Если сосочки на языке утолщаются, то между ними активно размножаются бактерии, образуется грязно-желтый или толстый густой белый налет.

Если замечено ощущение переполненности после потребления пищи, дискомфортные ощущения в районе желудка, налет на языке, плохой запах изо рта, чувство тошноты или появляющаяся систематически изжога, это может говорить о том, что появились нарушения в работе пищеварения, что со временем может перерасти в гастрит. Чтобы предупредить развитие таких состояний нужно, прежде всего, придерживаться правильного принятия пищи. Желательно трех-четырехразовое питание, приблизительно раз в четыре часа. Нужно стараться не есть впопыхах, отказаться от острых блюд, пряностей.

Газировка и алкогольные напитки тоже относятся к повреждающим факторам. А также курение. Особенно натощак. Помимо этого, на пищеварение оказывают влияние эмоциональные нагрузки, которые могут приводить к различным функциональным расстройствам. Если у человека гастрит, важно тщательнее пережевывать еду. Не потреблять чрезмерно горячую и холодную пищу, которая тоже очень сильно раздражает желудок. При этом следует вовремя проводить лечение кариеса. Ведь кариозные зубы это источник инфекции. Если выявились признаки гастрита, стоит просто обратиться к доктору. Возможно, достаточно будет просто наладить диету.

Дифференциация налета при гастрите от других заболеваний органов ЖКТ

Плотный налет сероватого цвета характерен для дизентерии. Важно вовремя заподозрить начало опасного заболевания. Чтобы принять меры и не допустить появления осложнений. Дифференциальная диагностика по языку гастрита от других заболеваний и состояний:

• Десквамативный глоссит – эта разновидность воспаления языка характерна таким симптомом, как красные пятна полного отсутствия эпителия или несколько измененных вкусовых сосочков на языке, обложенном белым налетом

  Плотный налет сероватого цвета характерен для дизентерии. При этом язык выглядит потрескавшимся, а слюны выделяется меньше, чем обычно.

• Десквамативный глоссит – эта разновидность воспаления языка характерна таким симптомом, как красные пятна полного отсутствия эпителия или несколько измененных вкусовых сосочков на языке, обложенном белым налетом.
• Гальванический стоматит – форма воспаления языка, возникшая в результате реакции на протезы из металла, проявляется пятнами в виде пупырышек, а впоследствии и появлением эрозий на фоне белого налета.
• Инфекционные заболевания – ангина, скарлатина, дифтерия, ВИЧ-инфекция могут вызвать появление белого налета на языке, но практически все эти инфекции сопровождаются высокой температурой и высыпаниями на коже.
• Заболевания сердца и сосудов – налет находится на передней трети языка.
• Болезни почек – налет на языке локализуется сзади по краям.
• Эндокринные нарушения – под платинами белого налета находятся язвы и эрозии.
• Анемия – на языке не налет, а побледнение всей поверхности органа. На болезни дыхательной системы чаще указывает локализация белого налета на передней части и по краям языка.
• Заболевания слюнных желез – появление белого налета сопровождается появлением неприятного запаха.
• Заболевания печени и желчного пузыря – цвет налета не белый, имеет желтоватый или коричневый оттенок. Спровоцировать белый налет на языке может употребление молочных продуктов, а так же размножение бактерий и грибов у тех, кто злоупотребляет сладким. В отличие от налета при гастрите, такие наслоения легко снимаются и далее не образуются.

Опасен ли налет на языке – как его лечить

УЗИ желудка поможет уточнить диагноз. Сам по себе налет не несет никакой угрозы здоровью. Как только будет вылечено основное заболевание, придет в норму состояние языка. Что касается гастрита, снять его симптомы поможет длительное лечение с тщательным выполнением рекомендаций гастрэнтеролога.

Возможно, врач проведет исследования, направленные на уточнение диагноза: ФГДС, УЗИ желудка, лабораторные анализы крови и желудочного сока. В качестве лечения будут назначены следующие препараты:

1. Антибиотики 2-4 наименований, принимаемые в комплексе:
2. Про- и пребиотики;
3. Витамины;
4. Антациды;
5. Блокаторы протонной помпы.

Больные гастритом обязательно соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы щадить слизистую желудка и не провоцировать выделение излишнего количества соляной кислоты. При таком лечении не только слизистая желудка, но и состояние языка обязательно придет в норму.

Как правильно очищать налет на языке

Оптимальное состояние языка можно поддержать регулярным очищением при помощи специальных насадок на зубные щетки, а так же обычной чайной ложкой. Лучше всего, если эта ложка будет небольших размеров и выполнена из серебра. Нежные вкусовые сосочки не следует травмировать слишком резкими движениями, иначе вкус продуктов в течение некоторого времени будет измененным.

Для размягчения налета можно прополоскать рот слабым раствором соды или раствором марганца розового цвета. Начинают очищение с основания языка, продвигаясь к его кончику.

После очищения языка полос трат еще раз следует прополоскать чистой водой. Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обследование, внимательное изучение симптомов, отличных от нормы, поможет избежать патологий органов ЖКТ и других системных заболеваний.

Лечение гастрита: группы необходимых препаратов

Сам по себе налет при столь серьезном диагнозе не исчезнет, и поэтому пациенту придется обратиться к подходящей модели лечения. Для борьбы с гастритом применяются специальные диеты и медикаменты. Какие же группы препаратов преимущественно используются при таком диагнозе? Это:

1. Блокаторы протонной помпы.
2. Витамины, которые необходимы для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
3. 2–4 вида антибиотиков, которые особенно интенсивно применяются, если развитие болезни произошло на фоне жизнедеятельности бактерий Хеликобактер пилори.
4. Пребиотики.
5. Антациды.

Прописать подходящие препараты может только врач, и ставить диагноз обязан только он. При использовании случайных препаратов велик риск того, что человек только ухудшит свое состояние.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта похожи друг на друга и имеют одинаковые симптомы. Полагаться только на состояние языка не следует, поскольку можно легко ошибиться и начать неподходящее лечение.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта похожи друг на друга и имеют одинаковые симптомы. Полагаться только на состояние языка не следует, поскольку можно легко ошибиться и начать неподходящее лечение

Как избавиться

Чтобы эффективно избавиться от налета, следует устранять не его, а в первую очередь причину. При его обнаружении надо посетить врача. Когда подозрение на гастрит подтверждается с помощью других анализов, доктор назначит необходимое медикаментозное лечение. Постепенное выздоровление желудка неизбежно приведет к исчезновению проявлений на языке.

Не следует забывать и про профилактику полости рта. Для отсутствия запаха и разнообразных выделений на языке необходимо ежедневно чистить зубы утром и вечером, очищая и язык при помощи зубной щетки. Чистка должна быть бережной, начинаясь с самой основы и заканчиваясь на кончике. Можно полоскать рот легким раствором соды или марганцовки. Существует много специальных ополаскивателей, основной составляющей которых есть натуральные экстракты лекарственных трав и других растений:

Полоскать ротовую полость желательно после каждого приема пищи. Чтобы избавиться быстро от белого цвета языка и неприятного запаха, есть специальные леденцы, аэрозоли, жевательные резинки, которые продаются в аптеках. Следует помнить, что язык является отражением состояния ваших внутренних органов, и его внешний вид указывает на конкретную проблему.

Налет на языке при гастрите – симптомы, дифференциальная диагностика, методы лечения, причины появления

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное неправильным питанием, негативным действием бактерий, злоупотреблением алкоголем, называют гастритом. Виды гастрита проявляются различными симптомами, одним из которых является налет на языке. Этот признак может принадлежать не только гастриту, но и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта и других органов.

Это могут быть и патологии печени, и обезвоживание организма, и побочное действие лекарственных препаратов, а так же интоксикация и красители из пищевых продуктов. Чтобы правильно диагностировать появившийся налет на языке при гастрите, нужно познакомиться с особенностями этого симптома.

Узнайте больше

• https://rg.ru/2009/12/03/bolezni.html
• https://gastritinform.ru/i-mammy.ru/zheltyj-jazyk-pri-gastrite/
• https://gastritinform.ru/v-zdorovom-tele.ru/gastrit/zhzhenie-yazyka-pri-gastrite.html

Post Views:
13 763