Феррум лек при гастрите
Содержание статьи
Можно ли пить железо при гастрите: препараты
Железо — важный микроэлемент, который содержится в организме человека. Нехватка его приводит к анемии, что в свою очередь негативно сказывается состоянии практически всех систем и внутренних органов. Гастрит нередко становится виновником нехватки железа в организме. Препараты железа при гастрите — верный способ увеличить уровень гемоглобина в крови, но так ли это безопасно при даннои заболевании? На сайте https://gastritinform.ru// подробно описан процесс усвоения железа при гастрите, а также рассказано о том, как принимать препараты железа при хроническом гастрите и атрофической его форме. Читайте следующую статью.
Железо для организма человека
Железо – важный микроэлемент в человеческом теле, который участвует в процессе дыхания. Железо входит в состав ферментов, причем присутствует в них в виде сложного комплекса – гема (кстати, он же присутствует в гемоглобине). Гемоглобин содержит в себе примерно 68% всего железа в организме, а на такие белки, как ферритин (депо железа), миоглобин (кислородсвязывающий белок мышц) и трансферрин (транспорт железа) приходится соответственно 27%, 4% и 0,1% всех запасов железа в теле человека.
В организме человека содержится около 3-4 граммов железа (0,02%), при этом 3,5 грамма содержится в крови. Для образования белков, содержащих в своем составе железо, этот микроэлемент берется из пищи.
Суточная потребность в железе человека такова:
Железо важный микроэлемент в человеческом теле который участвует в процессе дыхания
- дети – 4-18 мг;
- взрослые мужчины – 10 мг;
- взрослые женщины – 18 мг;
- беременные женщины во второй половине беременности – 33 мг.
При этом за сутки всосаться из пищи в желудочно-кишечном тракте может только 2-2,5 мг железа. Недостаток железа приводит к развитию железодефицитной анемии (ЖДА). Атрофические изменения слизистых оболочек вследствие дефицита железа приводят к нарушению их барьерной функции, а это способствует проникновению инфекции и развитию самых разнообразных заболеваний. Ситуацию усугубляет и сниженный иммунитет. Поэтому при дефиците железа человек очень часто болеет ринитами, гайморитами, гастритами, эзофагитами и т.п.
Мышечные нарушения, возникающие при недостатке железа, приводят к миокардиодистрофиям, низкому артериальному давлению. Наблюдается склонность к тахикардии, одышка. При дефиците железа может появиться функциональная недостаточность печени, которая проявляется снижением количества альбуминов, протромбина и глюкозы в крови.
У беременных женщин недостаток железа ведет к фетоплацентарной недостаточности: малое количество железа вызывает дистрофию миометрия и плаценты, а это, в свою очередь, становится причиной снижения количества вырабатываемых ими гормонов (прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена).
Железодефицитные состояния при гастроэнтерологических заболеваниях
Железодефицитные состояния (ЖДС) – одна из распространенных форм алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее частой в структуре анемий. ЖДА – это гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения ресурсов железа в организме, как правило, при хронической кровопотере или недостаточном поступлении железа извне.
Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях. Основными видами анемий, выявляемых у гастроэнтерологических больных, являются: ЖДА, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия, В12- и фолиеводефицитная анемия, гипо-, апластические анемии. ЖДА – наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения.
Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк. Причиной железодефицитных состояний наиболее часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и толстой кишки. Желудочно-кишечное кровотечение является одной из наиболее частых причин развития ЖДА как у мужчин, так и у женщин .
Кровопотери из пищевого канала могут возникать при различных заболеваниях: парадонтопатиях, эрозивных и геморрагических гастритах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода и желудка.
Железодефицитные состояния могут возникнуть вследствие недостаточного поступления железа с пищей. Резкое ограничение потребления богатой железом пищи при соблюдении диеты вследствие основного гастроэнтерологического заболевания, религиозных и традиционных обычаев, вегетарианство, общее снижение социально-экономического уровня жизни пациентов – все эти факторы обусловливают развитие ЖДА.
Лечение дефицита железа при гастрите
Лечение железодефицита дело, хоть и простое, но долгое. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках.
В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа
Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно. Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа.
Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата. Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной (например, внутривенный) путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа.
Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема. Запивать препараты железа следует водой, можно запивать яблочным или апельсиновым соком.
Основные побочные эффекты при приеме препаратов железа связаны с желудочно-кишечным трактом: запоры; диарея; тошноты; рвота; металлический вкус во рту. Если у Вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, вероятно, Вам будет рекомендовано уменьшить дозу препарата на однократный прием, что позволит избежать негативных эффектов.
Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, это не является признаком желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом. В любом случае следует поставить в известность своего врача.
Где искать железо при гастрите
Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент. Им богаты многие продукты – гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага и так далее.
Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент
Проблема в том, что из пищи усваивается только двухвалентное железо, которое присутствует в мясных продуктах. В растительной пище содержится железо трёхвалентное, которое в организме должно преобразоваться в двухвалентное. Но этот процесс не всегда проходит гладко – при низкой кислотности желудка, например, железо из растительных продуктов в организме вообще не задерживается.
Лучший способ выровнять уровень гемоглобина – это стать мясоедом. Важно также употреблять мясо правильно – вместе с продуктами, богатыми витамином С (свежие овощи, фрукты, зелень), который повышает усвояемость железа.
Если «железный» рацион не помогает, а другие причины, которые могли бы вызывать стойкую анемию, исключены, врачи назначают препараты железа. Принимать их придётся длительно, до нормализации всех показателей. Прерывать приём, как только появятся признаки улучшения, нельзя. И конечно, вид препарата, дозу и способ приёма должен назначать врач.
Во время приёма препаратов придётся пересмотреть рацион. Танины, содержащиеся в чае и кофе, и кальций, присутствующий в молочных продуктах, ухудшают усвоение железа, так же как и антацидные препараты (против изжоги). Поэтому принимать их одновременно с «железными» препаратами нельзя.
Препараты железа при гастрите
Если при гастрите развилась анемия, это означает, что нужно лечить и анемию, и гастрит. Для восполнения уровня железа в организме используются препараты железа. Сидерал Форте: этот препарат железа не имеет побочных эффектов на желудок, а все железо полностью попадает в организм. Поэтому при анемии и заболеваниях желудочно – кишечного тракта он является главным лекарством. Восполнять железо в организме и лечить гастрит нужно одновременно;
Препараты содержащие двухвалентное железо
В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение.
В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли они содержат витаминные добавки улучшающие всасываемость и усвоение
Наиболее популярны:
- в Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота;
- в виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях;
- в капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин);
- препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе: показан для лечения детей;
- Тотема: содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем;
- в форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат);
- всем известный Гематоген: содержит пищевой белок и сульфат железа.
Препараты трехвалентного железа
Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:
- в таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота);
- в сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат);
- для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер;
Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).
Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.
Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий. Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.
Источники:
- https://azbyka.ru/zdorovie/deficit-zheleza-chem-opasen-i-kak-lechit
- https://gastritinform.ru/t-pacient.ru/articles/387/
- https://aif.ru/health/life/da_myasu_net_chayu_kak_borotsya_s_anemiey
- https://medspecial.ru/for_patients/37/709/
- https://gastritinform.ru/gastrt.ru/lekarstva/preparaty-zheleza-pri-gastrite.html
Post Views:
8 374
Навигация по записям
Источник
Гастрит + нехватка железа — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
420 просмотров
17 июня 2020
Здравствуйте
У меня нашли хронический гастрит и нехватку железа
Определение железа (Fe) — 11,60
Недостаточность кардии. Хронический (поверхностный) гастрит в стадии обострения. ДГР
Выписывали Сорбифер но он негативно влияет на желудок, как будто становится только хуже.
Как мне повысить уровень железа?
Знакомой прописали уколы но, какой препарат покупать и какую дозировку колоть и куда колоть я не знаю.
Что можете посоветовать?
Иммунитет очень слабый и постоянно ноют все мышцы.
Возраст: 29
Хронические болезни: Гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, можно использовать Феррум Лек. Какой у вас уровень гемоглобина и ваш вес?
Андрей, 17 июня 2020
Клиент
Мария, 58кг уже вес
Вес упал с 64 за месяц где то и на 58 держится месяца 2
Я прикрепил общий анализ крови к своей теме
Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты общего анализа крови? Какой уровень гемоглобина и эритроцитов?
Андрей, 17 июня 2020
Клиент
Анна, Прикрепил к теме общий анализ
Терапевт
По общему анализу крови у Вас нет анемии. Показатели эритроцитов и гемоглобина в норме. Даже очень хорошие. Сывороточное железо неспецифический показатель и не является основанием к приему препаратов железа. Данный показатель может коррелировать с приемом пищи, физическими нагрузками, временем суток.
Проверьте ферритин крови — чтобы оценить запасы Fe в организме. Если он будет менее 30 — то тогда нужно принимать препараты — Тотема или Сидерал.
Также рекомендую сдать кровь на уровень витамина Д.
Терапевт
Здравствуйте.
Вам нужно помимо подъема железа, полечить воспаленную слизистую желудка: нольпаза 20 мг по 1*2 раза в сутки 10 дней
Из препаратов железа я бы вам иекомендовала фенюльс
Андрей, 17 июня 2020
Клиент
Дарья, Мне прописали Денол 4шт в день, Омепрозол 2шт в день, Мезим 3шт в день
Андрей, 17 июня 2020
Клиент
Дарья, Очень часто после нагрузок у меня появляется привкус во рту какой то непонятный, от которого начинают зубы налетом покрываться.
Терапевт
Можно и этим конечно полечить
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, эффективный препарат для поднятия железа это тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, затем контроль клинического анализа крови, терапию по желудку продолжайте
Андрей, 17 июня 2020
Клиент
Хайшат, Эти ампулы пить надо или колоть?)) Или мне в аптеке уже скажут?
Кардиолог, Терапевт
Ампулу растворяете в простой или слегка подслащенной воде и принимаете перед едой 2 раза в день курс 1 месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Судя по результатам анализов нехватки железа у вас нет, гемоглобин 147, сывороточное железо, как вы написали 11, 6, что соответствует норме. Вам рекомендую принимать препараты для лечения обострения хронического гастрита: омепразол 20 мг 2 раза в день за 10 мин до еды, де- нол 120 мг 3 раза в день за 30 мин до еды курс 3 недели., кисель желудочный Леовит., также необходимо соблюдать диету стол1 (Пища варится и протирается, допускается запекание без выраженной корочки, исключаются специи, лук, чеснок и т.д.)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным ФГДС у вас ещё желчь в желудке, ее там быть не должно, она поддерживает воспаление. Рекомендую дообследовпния (УЗИ органов брюшной полости, общий белок, ГГТП, АЛТ)Это поляснит состояние желчного пузыря и печени. Также к лечен необходимо добавить урсосан по 250мг на ночь, сначала по 1, потом по 2капсулы, и пропить 2месяца для разжижения желчи, чтоб повысить ее текучесть, чтоб она не попадала в желудок. Препарат железа лучший это тотема , признать по 1ампуле ежедневно 1месяц, затем проконтролировать анализы. Также необходимо скорректировать уровень витамина Д, он должен быть 40/60нг/мл, если меньш 30нг/мл, то принимайте препараты витамина(вигантол, аквадетрим)по 5.000Ед в день, не менее 2месяцев. Витамин Д воздействует на все процессы в органах и системах, при его дефиците все нарушения в организме значительно усиливаются. Здоровья.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализа крови у вас нет анемии. Показатель сывороточного железа в данном случае не информативный. Чтобы определить нужно ли вам принимать железо, нужно сдать ферритин.
Проблемы с всасыванием железа могут быть из-за желудка, так что первым делом нужно заняться им.
Терапевт
Добрый день, Андрей. По анализу крови у вас гемоглобин в норме, а сывороточное железо не совсем достоверный показатель, тк его уровень может меняться в крови под воздействием разных факторов. Гораздо эффективнее в этом случае определять ферритин, те уровень запасов железа в организме. Если ферритин будет низкий ( оптимально около 50, хотя лаборатории дают гораздо ниже норму), тогда можно будет принимать препараты железа, но не в таблетированной форме, тк они довольно жёстко влияют на желудок, а в виде в/м инъекций Феррум лек. Количество инъекций определяется по вашему результату.
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Колоть препараты железа надо срого под наблюдением врача и в стационаре с отделением ИТАР, поскольку парэнтеральное железо очень аллергенно. Учитывая ваши гастроэнтерологические проблемы, не все принятое внутрь железо (из продуктов питания и традиционные лекарственные формы) может усвоиться и депонироваться.
Но есть препарат, который минует эти барьеры и всасывается в тонком кишечнике не накапливаясь в слизистой, в том числе при заболеваниях 12-перстной кишки. Сидерал-форте 1т*2р/сут, в течение 3 месяцев, с последующим контролем гемоглобина и ферритина.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если колоть препараты инъекционно, то можно использовать феррум лек в сиропе или растворе, тотема (в растворе), ферлатум раствор. Все это хорошие и качественные препараты. Кроме этого, нужно скорректировать и диету.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Инъекции железосодержащих препаратов проводят в условиях стационара, но не думаю, что в данном случае они нужны. Я не вижу необходимости в препаратах железа, судя по результатам анализов. Показатели красной крови в пределах референсных значений. Лейкоцитов ниже референсных значений, это может быть связано с жалобами на «иммунитет очень слабый». Попробуйте Цель-Т таблетки в ротовую полость для рассасывания — это комплексный препарат, содержит минералы, растительные и биологические компоненты, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, восстанавливающее кровоснабжение и иммуностимулирующее действие, кроме того, хондропротективное и хондростимулирующее, в состав входит сера, которая принимает участие в синтезе структурных элементов хряща, при болях в мышцах можно дополнительно попробовать мазь Цель — наружно размером с горошину наносить на проблемные места. Попробуйте Иберогаст капли натуральный состав, регулирует деятельность желудочно-кишечной системы — 20 капель 3 раза в день. Капли лучше растворять в воде Донат магния, — принимать значительно приятнее (по вкусовым ощущениям), чем в простой воде, (судя по отзывам). Перед едой щелочную минеральную воду Ессентуки 4, в количестве 100–150 мл за 1 час до еды 3 раза в день – берите в стекле и лучше в аптеке, там сертификаты спросить можно. При выраженных болях в желудке — Необутин таблетки — это прокинетик, взаимодействует со специальными клетками, которые находятся в слизистой оболочке желудочно-кишечной системы, регулирует моторику, снимает боль и воспаление как причину боли и спазма. Дополнительно можно сдать анализ крови на фолаты, цианокобаламин. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор — фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник