Если у ребенка изо рта неприятная отрыжка
Содержание статьи
Срыгивания у ребенка
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.
- Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500
Записаться на прием
Причины и механизм срыгивания
Выделяют такие причины:
- Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
- Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
- Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
- Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.
Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.
Срыгивания и рвота
Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.
Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.
Существуют отличия срыгивания от рвоты:
- Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
- Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
- Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
- Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
- Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
- Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.
Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!
Поведение ребенка
Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.
Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.
Советы родителям
Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.
Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.
Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.
Правила кормления
Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.
- После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
- То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
- Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
- Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
- Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
- Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
- От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.
Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.
Правильный рацион
Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.
Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.
Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.
Опасные признаки
Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:
- Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
- Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
- У ребенка есть признаки обезвоживания.
- Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
- Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
- Срыгивание сопровождается повышением температуры.
- Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
- Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.
Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:
- Ребенок перестал дышать после срыгивания.
- На губах и лице появляется синюшный оттенок.
- После срыгивания ребенок потерял сознание.
- Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.
Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.
Лечение
Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.
Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.
За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.
Источник
ткуда отрыжка у ребенка. Стоит ли беспокоиться?
Откуда отрыжка у ребенка. Стоит ли беспокоиться?Молодые мамы сталкиваются со многими вопросами, касающихся как ухода за ребенком, так и контроля за состоянием его здоровья. Иногда неопытных родителей пугают вполне нормальные проявления физиологических процессов в организме ребенка. Одним из таких состояний является громкая отрыжка воздухом, и к тому же она не всегда является нормой. Поэтому следует разъяснить ситуации, когда может возникать «нормальная» отрыжка у ребенка и как ему при этом помочь и когда данное явление становиться признаком какой-либо патологии. Отрыжка у ребенка возникает вследствие попадания атмосферного воздуха в желудок при приеме пищи. Подобные процессы имеют место и в организме взрослого организма, однако герметичность верхнего (кардиального) сфинктера желудка не позволяет ему выходить «обратно» и воздух из желудка попадает в кишечник. Лишь при большом количестве газов в желудке у взрослого (например, при употреблении газированных напитков) может происходить отрыжка воздухом. У грудных детей кардиальный сфинктер еще не настолько прочный, а относительный объем желудка снижен, что не позволяет накапливать большие количества воздуха, следовательно, отрыжка воздухом после приема пищи у грудного ребенка возрастом до одного года является нормальным явлением. Просто после каждого кормления ребенка следует некоторое время подержать в вертикальном положении, до появления шумной отрыжки, иногда с некоторым количеством грудного молока (срыгивание), что так же является вариантом нормальной жизнедеятельности ребенка.
Облегчает наступление отрыжки поглаживание ребенка по спине. Если не позволять ребенку срыгивать, а сразу после кормления укладывать его на кроватку, то это чревато последствиями — во-первых, газ из желудка, не вышедший через кардиальный сфинктер, проникает в кишечник, где газовые пузырьки вызывают болезненные спазмы (кишечные колики), во-вторых, если же срыгивание все же произошло в горизонтальном положении то возможно проникновение содержимого желудка через гортань и трахею в легкие, что приводит к развитию тяжелейшей аспирационной пневмонии. Отдельно стоит сказать про так называемых возбудимых детей, которые характеризуются беспокойным характером, частым плачем и нарушениями сна. Как правило, кормление таких детей может часто прерываться плачем, что приводит к попаданию еще большего количества воздуха в желудок. Помимо уже описанных негативных последствий этого, газы растягивают желудок, создавая ложное чувство насыщения у ребенка. Поэтому при кормлении таких детей необходимо несколько раз вызывать отрыжку — располагать ребенка в вертикальном положении и поглаживать по спинке. После выхода воздуха необходимо продолжать кормление. Кроме таких мер при кормлении, дети с повышенной возбудимостью должны проходить обследование у детского невролога.
Если отрыжка у детей в возрасте до года является нормальным, а в ряде случаев даже полезным явлением, то частая громкая отрыжка в возрасте больше одного года уже должна быть поводом для беспокойства родителей. Причиной такого состояния в первую очередь может играть фактор нервной системы — кроме уже описанных возбудимых детей, к частой отрыжке могут приводить различные нервные напряжения и переживания во время приема пищи (просмотр мультфильмов, игры во время еды). В дальнейшем это может привести к аэрофагии (заглатыванию воздуха при эмоциональных переживаниях), которая является одним из симптомов психоза и может сохраняться вплоть до взрослого состояния. Также замечено, что дети, страдающие частой отрыжкой, чаще переносят заболевания желудочно-кишечного тракта. Другими причинами частой отрыжки воздухом могут быть заболевания десен и зубов, ЛОР-органов и органов пищеварительной системы. Что делать если у ребенка частая отрыжка? В первую очередь необходимо пройти медицинское обследование, для начала у таких специалистов — педиатр, детские невролог и отоларинголог. При отсутствии патологии этих систем нужна комплексная оценка работы пищеварительной системы. В целом, важно не откладывать эту проблему в долгий ящик, а решить ее как можно скорее, ведь от этого зависит будущее вашего ребенка. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
етеоризм у ребенка. Одинофагия, отрыжка у детей
Метеоризм у ребенка. Одинофагия, отрыжка у детейПод термином «метеоризм* понимают избыточное образование газов и скопление их в кишечнике Родители обращают внимание на урчание в животе у ребенка, выделение большого количества газов (флатуленция). Избыточное образование кишечных газов может быть связано с алиментарными причинами (употребление продуктов, способствующих газообразованию, таких как капуста, бобовые, цельное коровье молоко и др), с нарушением процессов их всасывания в кишечнике (при синдроме мальабсорбции, колитах, циррозе печени и др). Метеоризм один из важных симптомов дисбиоценоза кишечника, возникающий при выработке целым рядом патогенных микроорганизмов продуктов своей жизнедеятельности, при различных процессах брожения и гниения Опытный врач по запаху кишечных газов в ряде случаев может предположить правильный диагноз, особенно, в случае синдрома мальабсорбции. Одинофагия. Этим термином обозначается болезненное проглатывание или боль при прохождении пищи по пищеводу, что часто наблюдается вместе с дисфагией. Одинофагия является признаком воспаления при кандидоэном или герпетическом эзофагите, язвенном рефлюкс-ззофагите, химическом или механическом поражении органа.
Отрыжка. В некоторых случаях отрыжка физиологична и направлена на снижение внутрижелудочного давления поспе обильной еды, употребления газированных напитков Обычно она возникает спонтанно через 5-10 мин после еды У детей первого года жизни при кормлении грудью ипи через соску часто случается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия). При аэрофагии воздух, в основном, собирается в пищеводе, а не в желудке и отрыжка является пищеводной. Упорная, а порой навязчивая, отрыжка является симптомом поражения пищевода и желудка (недостаточность кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пневматоэ желудка, гастродуоденит, язвенная болезнь, синдром мапьабсорбции, дисбактериоэ кишечника). Отрыжка бывает кислой при повышенной кислотопродукции желудка или за счет усиления процессов брожения. Горькая, неприятная отрыжка наблюдается при забросе желчи в полость рта (дуоденолингвальный рефлюкс). Гнилостный запах характенен для отрыжки, возникающей при стенозе, обструкции пищевода, кардии, желудка или двенадцатиперстной кишки и объясняется разложением остатков пищи. Рвота является сложнейшим нервно-рефлекторным актом Опорожнение желудка и начального отдела тонкой кишки происходит благодаря многократным отрывистым сокращениям мышц диафрагмы, желудка и передней брюшной стенки Физиологический рвотный рефлекс возникает при раздражении слизистой оболочки глотки, корня языка, желудка (при непереносимости каких-либо веществ или При ею переполнении). В патологических условиях рвотный рефлекс появляется при раздражении вестибулярного аппарата, ядерных центров продолговатого мозга, при патологии верхнего отдела пищеварительного тракта циркулирующими в крови токсинами и продуктами обмена. По механизму возникновения рвота может быть центрального генеза (раздражитель воздействует непосредственно на рвотный центр) или периферического (раздражение передается по нервным связям к центру). — Также рекомендуем «Виды рвоты у детей. Причины рвоты у ребенка» Оглавление темы «Боли в области живота у ребенка»: |
Источник
Отрыжка у ребенка
Возникающая в детском возрасте отрыжка может иметь как физиологический, так и патологический характер. Непроизвольный выход газов из пищевода через рот, в большинстве случаев, является следствием неправильного питания или чрезмерного потребления пищи. Однако если отрыжка у ребенка проявляет себя достаточно часто или сопровождается другими негативными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Отрыжка у детей: основные причины
К числу факторов, способствующих регулярному возникновению отрыжки у детей, относятся:
- патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- болезни органов дыхания или сердечно-сосудистой системы;
- воспалительные заболевания глотки, гортани и пазух носа;
- новообразования органов пищеварительной системы;
- кишечная непроходимость;
- пищевая непереносимость, аллергические реакции;
- нервные расстройства;
- аэрофагия (заглатывание воздуха);
- разговоры во время еды;
- чрезмерно быстрое потребление пищи;
- повышенная физическая активность после приема пищи;
- ношение слишком тесной одежды;
- пассивное курение.
В каких случаях необходима консультация гастроэнтеролога?
Для детей в возрасте до 8 месяцев частая отрыжка (около 10 раз в сутки) считается абсолютно нормальным физиологическим явлением — таким образом детский организм избавляется от излишнего воздуха, заглатываемого при кормлении. Между тем, сопровождаемая неприятным запахом, беспокойством малыша, рвотой или кашлем отрыжка у младенца требует незамедлительного обращения за консультацией к педиатру или детскому гастроэнтерологу.
У детей старшего возраста эпизодически возникающая отрыжка, не причиняющая особого неудобства, нередко возникает при переедании, а также после употребления газированной воды и пищи, способствующей повышению газообразования в желудке (кондитерских изделий, капусты, бобовых, консервированных и маринованных продуктов). Подобного рода отрыжка у ребенка не требует специального лечения и легко устраняется посредством корректировки рациона питания малыша.
К числу наиболее распространенных патологических проявлений, требующих незамедлительного обращения к врачу, относятся:
- Постоянная отрыжка воздухом.
Причинами частой отрыжки воздухом обычно становятся болезни зубов и ротовой полости, патологии ЖКТ, длительное употребление антибиотиков. Запивание пищи водой, повышенная физическая активность после еды, нервная возбудимость ребенка также могут поспособствовать появлению этого симптома.
- Отрыжка с запахом сероводорода.
Выход газов через рот, сопровождающийся неприятным тухлым запахом, как правило, сигнализирует о застое пищевых масс в желудке с развитием гнилостных процессов. Подобного рода отрыжка у ребенка может отмечаться при опухолях ЖКТ, пилоростенозе (сужении просвета желудка в области его соединения с 12-перстной кишкой), секреторной недостаточности желудка, гастрите, патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
- Кислая отрыжка.
Отмечается при заболеваниях ЖКТ, характеризующихся повышением кислотности желудочного сока. Если такая отрыжка у ребенка появляется сразу же после приема пищи, как правило, это сигнализирует о неполном закрытии сфинктера, отделяющего пищевод от органов пищеварения. При ферментативной недостаточности выход воздуха с кисловатым привкусом происходит примерно через полчаса после еды; при гастрите или язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки кислая отрыжка возникает через несколько часов после приема пищи.
- Отрыжка горечью.
Обусловливается забросом желчи в желудок. Может наблюдаться при вирусных инфекциях, гепатите, желчнокаменной болезни, холецистите и постхолецистэктомическом синдроме (функциональном нарушении работы желчевыделительной системы после удаления желчного пузыря, операций на желчных путях, а также при наличии инородных тел в желчных протоках). В подобных случаях отрыжка нередко сопровождается болезненными ощущениями в области правого подреберья, изжогой, тошнотой, рвотой с желчью, вздутием живота или повышением температуры тела.
- Отрыжка с икотой.
Подобного рода симптоматика у ребенка может быть вызвана перееданием, употреблением сухой пищи, заглатыванием воздуха, переохлаждением, нервным перевозбуждением или стрессовыми ситуациями. Частая отрыжка с икотой может выступать в качестве основного симптома заболеваний ЖКТ, органов дыхания или сердечно-сосудистой системы.
Отрыжка у ребенка, сопровождаемая рвотой, поносом и (или) повышением температуры тела обычно возникает при острых отравлениях или тяжелых заболеваниях пищеварительной системы.
Отрыжка у ребенка: методы диагностики
Если ребенка регулярно мучает отрыжка, первичная диагностика осуществляется врачом посредством беседы с пациентом или его родителями на предмет характера этого симптома и наличия у малыша сопутствующих заболеваний. Для установления точной причины отрыжки, ребенку необходимо пройти ряд обследований, который может включать в себя:
- лабораторные исследования крови;
- анализы кала;
- тест на определение уровня кислотности желудка;
- гастроскопию (осмотр верхних отделов пищеварительного тракта путем введения в пищевод специального устройства);
- гастробиопсию (забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа);
- колоноскопию (осмотр внутренней стенки толстой кишки при помощи инструмента, оснащенного оптическим устройством);
- импедансометрию и ph-метрию (измерение кислотности в нижней части пищевода посредством введения в него специального зонда);
- дыхательную диагностику на определение бактериальной составляющей;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Терапевтические методы подбираются врачом с учетом главной причины возникновения отрыжки.
Частая отрыжка: как предотвратить появление этого симптома?
Для предупреждения отрыжки или оптимизации процесса лечения (если данный симптом был вызван заболеванием ЖКТ), малышу рекомендуется спать на высокой подушке, носить свободную одежду и производить неспешную прогулку после каждого приема пищи.
В профилактических целях родителям также следует приучать ребенка к тщательному пережевыванию пищи в спокойной обстановке, исключить из ежедневного рациона малыша продукты, способствующие повышенному газообразованию, и обеспечить малышу своевременное лечение болезней.
Источник