Если у детей отрыжка кашель воздухом
Содержание статьи
Кашель с отрыжкой — причины и методы лечения
Наиболее вероятной причиной кашля выступает раздражение особых нервных рецепторов, расположенных в гортани, трахее и на поверхности бронхов. Природа этого раздражения не всегда однозначно связана с заболеваниями дыхательных путей.
Причины кашля
Кашель — защитная реакция организма, его рефлекторный ответ на ряд раздражителей. О его рефлекторной природе говорит тот факт, что кашлевой позыв невозможно прекратить волевым усилием. Сигнал нервной системы в виде импульса вызывает резкое сокращение дыхательных мышц человека, уменьшающих объем грудной клетки, и рефлекторный вдох, приводящий к непроизвольному заглатыванию воздуха, выходящему в виде отрыжки.
Раздражение кашлевых рецепторов вызывает пересыхание слизистых оболочек и причины, которые можно условно поделить на механические, нейрогенные и аллергические.
Толчкообразно выходящий воздух удаляет из дыхательных путей механические раздражители в виде скоплений слизи (мокроты) или инородных частиц. Избыточное образование мокроты в подавляющем большинстве случаев является следствием инфекции. Разжижение слизи может сделать кашель продуктивным (вызвать отхаркивание).
Аллергический кашель возникает как реакция организма на контакт с определенным веществом, которое «запускает» кашлевой рефлекс. Кашель, имеющий нейрогенную природу (например, при коклюше), никак не связан с патологиями дыхательной системы и возникает в результате раздражения непосредственно кашлевого центра мозга. Аллергический и нейрогенный кашель, как правило, длительный, сухой, не сопровождается выделением слизи и очень изматывает человека, не принося ни малейшего облегчения.
Дополнительные симптомы
Кашель и хрипы в легких, покраснение гортани, чувство першения или зуда может провоцировать попадание в дыхательную систему микроскопических частиц содержимого желудка — рефлюката, имеющих кислую реакцию. Такое явление называется рефлюксом, а кашель — желудочным.
Появление рефлюкса обусловлено слабостью особого мышечного клапана — нижнего пищеводного сфинктера (НПС), разделяющего пищевод и желудок, призванного удерживать пищу в желудочной полости. Косвенным подтверждением недостаточности НПС являются частые кислые отрыжки и (или) изжога.
Кроме того, что желудочное содержимое, даже незначительного объема, травмирует стенки пищевода, оно активирует расположенные в его нижней трети рецепторы (которые называют вагусными), напрямую связанные с кашлевым центром мозга.
Содержащаяся в желудочном соке соляная кислота разъедает не только слизистую пищевода, но, попадая в рот, при вдохе вызывает поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также голосовых связок. Такой заброс мельчайших частичек в дыхательную систему получил название микроаспирации.
Воспаление слизистых оболочек происходит не всегда. И тогда кашель и отрыжка становятся единственными признаками существования рефлюкса.
Зачастую раздражение кашлевых рецепторов и кашлевой рефлекс провоцирует слизь, истекающая из носовых ходов по задней стенке носоглотки в трахею при насморке (так называемый постназальный затек). Обычно такой кашель влажный, усиливается в лежачем положении и прекращается после окончательного удаления слизи. Интенсивность такого кашля не нарастает.
Кашель и отрыжка у детей
Причиной отрыжки у детей часто бывает интенсивный кашель, приводящий к заглатыванию воздуха, или торопливая еда. Отрыжка также может стать у детей предвестницей рвоты, вызванной сильным кашлем.
Если исключить инфекции дыхательных путей, чаще всего кашель у грудничков вызывается попаданием в них молока во время кормления. Отрыжка, которая сопровождается частичным срыгиванием пищи — вполне физиологичное явление. Он становится следствием переедания, так как ребенок не контролирует собственное насыщение, или заглатывания воздуха из-за неправильного прикладывания к груди, невозможности носового дыхания.
Обратите внимание! Назначение отхаркивающих средств детям требует обязательного врачебного участия. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем мышцы взрослых, поэтому при приеме отхаркивающих средств ребенок часто не в силах откашлять интенсивно выделяющуюся слизь.
Признаки, свидетельствующие о наличии серьезных проблем — беспокойство в сочетании с неудовлетворительным набором веса, и плохой ночной сон. С течением времени ребенок начинает проводить большую часть дня в вертикальном положении и острота симптомов в виде срыгивания снижается.
Диагностика кашля
Постановка диагноза предполагает кропотливую работу врача по установлению полного комплекса сопутствующих кашлю и отрыжке симптомов:
- наличия лихорадочного состояния, озноба, мышечной слабости;
- показателей кровяного давления, наличия одышки, хрипов;
- признаков инфицирования дыхательных путей (в том числе состояния миндалин, лимфатических узлов);
- наличия заболеваний ЖКТ и, в частности, изжоги;
- характера дыхания в отсутствие кашля;
- объема отделямой мокроты и ее цвета;
- повышенной чувствительности зубов;
- зуда в носоглотке и (или) горле непонятной этиологии.
На аллергическую природу кашля косвенно указывает отсутствие катаральных явлений (отеков, жжения слизистых носа и гортани), обычных при ОРВИ, контакт с потенциальным аллергеном.
При отсутствии изменений при рентгенографии грудной клетки и нормальном состоянии слизистой гортани с высокой долей вероятности можно предположить, что кашель имеет вагус-опосредованную природу.
Обратите внимание! Сухой, раздирающий гортань кашель может быть признаком тяжело поддающегося лечению трахеита.
Лечение
В зависимости от природы кашля кашлевой рефлекс либо подавляют, либо проводят специфическое лечение, целью которого становится усиление продукции мокроты и ее разжижение.
Лечение кашля и отрыжки, обусловленных рефлюксом, носит достаточно длительный, комплексный характер. Его содержание зависит от состояния слизистых оболочек и стенок пищевода, статуса НПС, кислотности желудочного сока, наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, деформаций пищеводной трубки. Стойкие поражения верхних отделов дыхательной системы в сочетании и систематическим рефлюксом — показание для хирургического вмешательства.
Профилактика
Теплый сухой воздух вызывает подсыхание микроскопических комочков слизи, раздражающих дыхательные пути, и затрудняет их удаление. Поэтому воздух в помещении желательно увлажнять искусственно. Консистенция мокроты напрямую зависит от вязкости крови, поэтому особую важность приобретает обильное теплое питье, желательно щелочное: минеральная вода без газа, молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды.
В случае рефлюксной природы кашля щадящая белковая диета и дробное питание становятся основополагающими принципами пищевого поведения человека.
Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, необходимо исключить. Профилактические меры при желудочном кашле и мучительных кислых отрыжках таковы:
- полный отказ от курения и алкоголя;
- при необходимости — кардинальное снижение массы тела;
- соблюдения режима приема пищи;
- отказ от чрезмерных физических нагрузок;
- выполнение специальных комплексов упражнений, занятия йогой.
Кашель является не заболеванием, а ярким показательным симптомом. Его диагностическое значение и схема лечения зависят от сопутствующих признаков. Определение истинных причин резко снижает вероятность осложнений в виде эмфиземы легких или астматического компонента, которые неизбежно приобретает длительный натужный кашель любой этиологии, не находящий разрешения.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Отрыжка у ребенка: причины, лечение и профилактика
Отрыжка — непроизвольный выброс газов из желудка. Обычно отрыжка у ребенка имеет физиологический характер и неопасна, но иногда свидетельствует о патологии. Родителям следует знать, в каких случаях стоит насторожиться.
Основные причины отрыжки у ребенка
Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:
- заглатывание воздуха;
- неправильное поведение за столом;
- нарушение пищевых привычек;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- кишечная непроходимость;
- аллергические реакции;
- воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
- непереносимость отдельных продуктов питания;
- патологии нервной системы.
Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология
Физиологическая отрыжка у ребенка
У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.
Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:
- вареные или жареные куриные яйца;
- газированные напитки;
- кондитерские изделия;
- бобовые;
- консервы, маринады;
- орешки кешью.
Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.
Отрыжка у детей как признак патологии
Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.
Частая отрыжка
Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.
Отрыжка тухлыми яйцами
Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.
Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:
- гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
- панкреатит;
- лямблиоз, кишечные инфекции;
- болезнь Крона;
- энтерит и дуоденит;
- стеноз привратника желудка;
- дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.
При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.
Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний
Кислая отрыжка
Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Отрыжка горечью
Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.
Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.
Диагностика
С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- копрограмма;
- определение кислотности желудка;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование;
- гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
- гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
- колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.
Лечение
Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.
В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.
В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:
- антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
- ферментные средства и абсорбенты;
- желчегонные.
Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования
Оперативное вмешательство
При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.
Профилактика
Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:
- Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
- Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
- Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
- Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.
Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.
Читайте в следующей статье: как подготовить ребенка к детскому саду
Источник
О чем свидетельствует отрыжка у детей?
Отрыжка (аэрофагия) является естественным явлением, которое может проявиться у детей в любом возрасте. Пока идет становление пищеварительной системы, а на этот процесс уходит примерно год с рождения ребенка, симптом считается нормой и не требует вмешательства.
Если же с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется, тогда важно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы определить причину, по которой появляется отрыжка у детей.
Почему у ребенка отрыжка?
Многие мамочки знают, что груднички при помощи аэрофагии борются с коликами и вздутием, которые доставляют им дискомфорт, поэтому после приема пищи рекомендуется некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, чтобы помочь воздуху выйти.
Когда ребенку исполняется год, то отрыжка не считается полезной реакцией и уже будет указывать на то, что в организме происходят неблагоприятные процессы, которые способны ухудшить здоровье.
Самые распространенные причины отрыжки у ребенка:
- Повышенная возбудимость и заболевания нервной системы, например, в результате просмотра мультиков во время еды, после сильного эмоционального всплеска или истерики. В таком случае происходит непроизвольное опорожнение желудка;
- Отрыжка может быть вызвана заболеванием органов дыхания. Во время пережевывания еды детишки не могут нормально жевать и глотать, поэтому в желудок попадает много воздуха, который должен выйти наружу;
- Воспалительные реакции в пазухах носа приводят к тому, что возникают проблемы с поступлением воздуха, а это провоцирует аэрофагию как во время еды, так и после нее в течение нескольких часов;
- Распространенные причины: увеличение миндалин, хронический тонзиллит и различного рода риниты;
- Возникает проблема из-за повышенного слюноотделения, которое может быть вызвано разными проблемами с ЖКТ, заболевания ротовой полости и зубов, а еще ЛОР-органов;
- Появляется симптом при неправильном желчевыделении и заболеваниях печени;
- Встречаются случаи, когда мышца, которая является перегородкой между желудком и пищеводом, имеет врожденный дефект, и из-за этой причины отрыжка частая и не зависит от того, была ли принята еда или нет;
- Сбои в моторике ЖКТ.
Если проблема наблюдается часто, тогда рекомендуется посетить педиатра, который после проведенного осмотра направит к профильному специалисту. В большинстве случаев постоянная отрыжка у детей, независимо от того сколько им лет, связана со сбоями в работе ЖКТ и тогда следует отправиться к гастроэнтерологу.
В перечень наиболее распространенных заболеваний, вызывающих характерный признак, входят такие недуги: гастрит, язва, панкреатит, бульбит, рефлексная болезнь, грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы и др. При этом каждое заболевание сопровождается клинической картиной, которая позволит определить вид патологии.
Разные виды отрыжки у ребенка
Часто родители замечают, что малыш отрыгивает воздухом, который имеет неприятный запах и в большинстве случаев он указывает на серьезную проблему.
Необходимо рассмотреть основные виды отрыжки с неприятным ароматом и привкусом:
- С запахом тухлых яиц. Если наблюдается такая отрыжка у ребенка старше года, тогда важно как можно быстрее обратиться к врачу. Процессы брожения в желудке вызывают патогенные бактерии, которые активно размножаются в ЖКТ. В такой ситуации специалист назначает курс лактобактерий. Если не провести лечение, то впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания пищеварительной системы;
- Кислая. Подобный признак также указывает на наличие проблем, связанных с пищеварительной системой, в частности, с нарушением работы желудка. Обычно это симптом повышенной кислотности;
- Горькая. В таком случаев можно говорить о том, что в желудок попала желчь;
- С запахом сероводорода. Наблюдается застой в желудке, который и стал причиной брожения;
- С запахом ацетона. Это опасный симптом, указывающий на повышенную интоксикацию организма, которая может быть вызвана отравлением или нарушением пищеварения.
Еще стоит учитывать не только вид отрыжки, но и наличие дополнительных симптомов, которые позволят установить точный диагноз:
- Рвота
Встречаются ситуации, когда отрыгивание сопровождается рвотой. Происходит это в подавляющем количестве случаев из-за употребления больших кусочков пищи или же нервного перевозбуждения. В таком случае родители должны объяснить ребенку, как правильно кушать и пережевывать пищу. Кроме этого, не позволяйте своему малышу смотреть телевизор и отвлекаться во время еды.
Есть и другие причины возникновения этой проблемы:
- Проблема появляется из-за употребления неподходящих продуктов питания, которые нужно просто исключить из рациона;
- Если всему виной патологии ЖКТ, то при недостаточной активности органов пищеварения наблюдается тошнота;
- При переедании к описанным симптомам добавляется еще неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в области желудка;
- При повышенной кислотности дополнительно выделяются кусочки пищи, которые не успели перевариться, а еще отмечается кислый привкус;
- Выделение газов
Такая проблема может появиться в любом возрасте, и она указывает на сбой в работе пищеварительной системы. Первопричиной может быть наличие в ЖКТ большого количества клетчатки или же неправильное формирование ферментов.
Чтобы спровоцировать выделение газов, достаточно просто съесть продукты, стимулирующие газообразование. Если во время этого малыш мучается от боли и другого дискомфорта, тогда важно пойти к врачу;
- Икота
Подобный симптом возникает в результате спазмов диафрагмы, а причина может заключаться в переохлаждении, страхе и стрессе. Когда икота и отрыжка у ребенка появляются вместе, то, скорее всего, он переел и выпил недостаточное количество воды. Если симптомы проявляются часто, нужно обратиться к врачу;
- Температура
В таком случае говорят о патологических процессах в органах пищеварения: отравлении, воспалении стенок желудка и кишечника. Еще могут ощущаться сильная тошнота, рвота и расстройство стула. Бывают ситуации, когда подобные симптомы указывают на инфекционное заболевание и тогда нужно определить его источник и провести медикаментозную терапию.
Лечение отрыжки у ребенка
Если проблема появляется не только после еды, но и в других ситуациях, необходимо принимать меры, направленные на терапию.
Есть несколько основных правил, которые помогут быстро справиться с проблемой, если причина не является серьезной:
- Необходимо изменить питание ребенку, составив определенный режим, то есть рекомендуется принимать еду по часам. Лучше выбрать дробное питание и сократить размеры порции. Следите за тем, чтобы ваш малыш тщательно пережевывал пищу и не отвлекался;
- Если ребенок, независимо от того сколько ему лет, отрыгивает воздухом впоследствии приема пищи, то специалисты рекомендуют включить в его рацион свежую морковь и яблоки;
- Важно, чтобы малыш, независимо от того сколько ему лет, много времени проводил на свежем воздухе и спал необходимое количество часов как ночью, так и днем;
- Помните, что часто детишки страдают от проблемы в результате сбоев в нервной системе. Поэтому следите за атмосферой в семье и ограждайте малыша от стрессовых ситуаций;
- Ограничьте, а лучше и вовсе удалите из рациона своего малыша газированные напитки, жевательные резинки и различный фаст-фуд;
- Во время аэрофагии рекомендуется удерживать малыша в вертикальном положении, не давая ему лечь.
Если указанные советы не дали никакого результата, тогда необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, чтобы установить основное заболевание.
В таком случае будут прописаны подходящие медикаменты, которые справятся с первопричиной:
- При патологиях ЖКТ, кроме соблюдения диеты, врач обычно прописывает лактобактерии для устранения дисбактериоза, если частая отрыжка докучает после еды;
- Если выделяются газы с неприятным запахом, тогда прописывают ощелачивающие средства;
- Когда расстройство беспокоит до приема пищи, тогда прописываются ферменты;
- Дети, у которых обнаружен гастрит с пониженной кислотностью, должны есть теплую измельченную еду, которая приготовлена из продуктов, стимулирующих желудочную секрецию. Рекомендуется в таком случае добавить в рацион отварную капусту и кисломолочные продукты.
Что касается мер профилактики, то они идентичны рекомендациям, данным по питанию, чтобы впоследствии справиться с проблемой.
Теперь вы знаете, из-за чего появляется отрыжка после еды и не только у новорожденных детей до, но и старше года от рождения. Следите за состоянием своего малыша и не устраивайте панику по пустякам.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник