Если у беременной девушки отрыжка
Содержание статьи
Отрыжка при беременности
Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.
Причины отрыжки при беременности
При нормальном течении беременности
Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:
- Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
- Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
- Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
- Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
- Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
- Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.
Специфические патологии беременности
Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:
- Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
- Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
- Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.
Другие заболевания пищеварительной системы
Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:
- ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
- Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
- Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
- Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
- Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.
Обследование
Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
- Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
- Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
- Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.
В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.
При беременности необходимо пересмотреть рацион питания
Симптоматическая терапия
В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.
Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.
Источник
Отрыжка у беременных: как избавиться от неприятного симптома — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Организм беременной женщины испытывает колоссальную нагрузку. Ребёнок в животе у мамы растёт, тесня внутренние органы и сковывая движения женщины. При этом ей постоянно хочется есть (особенно в последнем триместре). Всё это часто приводит к регулярной отрыжке, причиняющей будущей маме дискомфорт.
Отрыжка и её причины у беременных на ранних и поздних сроках
Отрыжка — внезапный выход изо рта газа, который прежде находился в пищеводе или желудке. Причин для её появления может быть множество:
- рост матки, из-за которого изменяются давление в брюшной полости и положение желудка;
- гормональные изменения в организме будущей мамы;
- непереваривание пищи до конца и растяжение желудочных стенок.
Отрыжку провоцируют определённые факторы:
- горизонтальное положение беременной, резкий поворот на бок;
- несоблюдение диеты беременных: употребление сладостей, мучного в больших количествах, жирной, острой, жареной, маринованной пищи;
- наклонение туловища вперёд при надевании обуви.
Отрыжка у беременных возникает при росте матки, гормональных изменениях, непереваривании пищи
Из-за отрыжки, которая может случиться спонтанно и при всех, будущая мама испытывает настоящий дискомфорт. Конечно, с этим неприятным явлением можно и нужно бороться. И при этом неважно, когда появилась отрыжка: на раннем или позднем сроке вынашивания малыша. Чаще всего она возникает на сроке 20-24 недель, когда матка начинает всерьёз давить на органы и поднимает диафрагму.
При появлении отрыжки в первом триместре беременности необходима консультация врача
Когда во время беременности, особенно на поздних её сроках, я переедала сладкого, то у меня возникала отрыжка в самых разных её проявлениях. Вскоре я привыкла к этому явлению, тем более, что за весь срок вынашивания малыша оно случалось не так уж часто. Скорее это были отдельные периоды, после которых я забывала о неприятных ощущениях.
О чём «расскажет» отрыжка
Отрыжка при вынашивании малыша — вполне безобидное явление, однако некоторые её признаки могут говорить о серьёзных патологиях.
Отрыжка «тухлыми яйцами»
Неправильная переработка еды в желудке становится причиной гниения застоявшихся остатков. В этом случае белки расщепляются медленно — по этой причине появляется сероводородный запах, который в простонародье именуется запахом «тухлых яиц». Обычно такая отрыжка характерна для середины второго триместра беременности. Иногда она сменяется изжогой, особенно если будущая мама принимает неправильную пищу:
- фастфуды;
- жирное;
- жареное.
Отрыжка, понос и другие неприятные ощущения, свидетельствующие о проблеме с желудком, в этом случае беспокоят будущую маму от нескольких минут до трёх часов. В последнем триместре беременности отрыжка «тухлыми яйцами» обуславливается сдавливанием растущим малышом области пищеварительного тракта. Происходит всё тот же застой пищи в желудке. Этот признак проявляет себя чаще, когда женщина находится в положении лёжа: в это время плод особенно сильно давит на желудок.
Когда беременная женщина находится в положении лёжа, плод особенно сильно давит на желудок, что провоцирует отрыжку «тухлыми яйцами»
Отрыжка тухлым бывает связана с наличием токсикоза или заболеваниями желудка:
- язвой;
- воспалением слизистой;
- неправильной работой печени и жёлчного пузыря.
Если при отрыжке тухлым женщину беспокоят рвота или понос, то, возможно, что будущая мама съела некачественную пищу. В этом случае не занимайтесь самолечением, а вызывайте скорую помощь, так как проблема может сказаться на здоровье малыша.
Как-то у меня была отрыжка «тухлыми яйцами», которая сопровождалась сильной рвотой, а после неё последовал понос. Такое состояние продолжалось 3-4 часа, после чего муж отправил меня в больницу, а врачи констатировали отравление. Когда меня «прочистило» до конца, то сразу стало легче, и об отрыжке я больше не вспоминала. Дополнительно никаких лекарств мне не прописывали: организм сам разобрался. Врачи сказали, что малышу опасность не угрожает.
Отрыжка пищей
Отрыжка с примесью принятой пищи у беременной женщины часто возникает из-за замедления перистальтики, которое приводит к задержке еды в желудке и пищеводе. Такая проблема провоцирует растяжение пищевода. Чаще всего неприятные симптомы остаются и после беременности. Избавиться от проблемы помогут приём пищи маленькими порциями и увеличение физической активности будущей мамы. Ей необходимо совершать неспешные прогулки: это поможет улучшить перистальтику кишечника и ускорить выход пищи из желудка.
Неспешные прогулки помогут активизировать перистальтику кишечника и ускорить выход пищи из желудка будущей мамы
Отрыжка пищей у меня была после того, как я переела сладкого во время вынашивания малыша. При этом ужасно болел живот, и я всерьёз испугалась. Но состояние быстро прошло, а наутро я забыла об отрыжке, но вот сладости с той поры в больших количествах не употребляю.
Отрыжка горечью
Желчь попадает в пищевод и ротовую полость, поэтому при отрыжке будущая мама чувствует горечь, а случается это при недостаточности сфинктеров: гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе. Отрыжку горьким провоцируют следующие заболевания:
- хронический гастрит;
- язва желудка;
- ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- энтероколит;
- новообразования в пищеварительном тракте;
- глистная инвазия.
Иногда это состояние сопровождается появлением кислого привкуса во рту и изжоги. Однако если такая реакция — единичное или редкое явление, то она может быть неопасна: отрыжка горечью встречается и у здоровых людей при переедании. Если же эта проблема стала частой, и она сопровождается болью в животе, то не откладывайте визит к гастроэнтерологу.
Кислая отрыжка
Отрыжка кислым обычно связана с наличием ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Эта патология предполагает расслабление нижнего пищеводного сфинктера и периодический заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Вместе с кислой отрыжкой у будущей мамы может появиться изжога. Обычно проблема возникает во второй половине беременности, а после родов может полностью пройти. При хронической патологии пищеварительного тракта отрыжка кислым может появляться в начале вынашивания малыша. Чаще всего это случается из-за следующих особенностей:
- употребления продуктов, усиливающих выработку желудочного сока (свежих овощей и фруктов, кислых ягод, кофе, соков, чая, шоколада);
- переедания;
- употребления пищи в положении лёжа;
- низкой физической активности;
- приёма алкоголя;
- приёма некоторых препаратов.
Хроническая изжога является наиболее часто встречающимся симптомом ГЭРБ
При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается воспаление. Пепсин, соляная кислота и иные ферменты разрушают слизистую оболочку пищевода, что приводит к возникновению рефлюкс-эзофагита (поражению нижнего отдела пищевода из-за попадания в него пищи из желудка). Иногда отрыжку кислым провоцирует заброс в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки. Эта проблема связана с неправильной работой желудочного сфинктера.
Если будущая мама ощущает отрыжку кислым, изжогу и ГЭРБ, то это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- хронического гастрита;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Своевременно распознать заболевание поможет обращение к гастроэнтерологу, который назначит УЗИ, ФГДС (гастроскопию) и другие виды диагностики в зависимости от состояния будущей мамы.
При кислой отрыжке рекомендуется обращение к гастроэнтерологу, который назначит будущей маме УЗИ и другие виды диагностики
Если в отрыжке будущей мамы присутствует химический привкус (нотки ацетона), то это может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. У женщин, не страдающих от сахарного диабета, проблема нарушения обмена глюкозы и резкие колебания сахара в крови могут быть связаны с острым токсикозом и другими состояниями, вызванными недостаточным питанием. Если у будущей мамы нет токсикоза, то об отрыжке с запахом ацетона следует обязательно рассказать гинекологу.
Кислая отрыжка проявлялась во время моей беременности вместе с изжогой. Было очень неприятно, и я так и не поняла, с чем было связано такое состояние: я не переедала, много двигалась, однако много отдыхала в положении лёжа. Возможно, что это и стало причиной такого состояния. Всё быстро прошло, и на следующий день я не испытывала подобного дискомфорта.
Отрыжка сырым «рыбным» запахом
Если у вас появилась «рыбная» отрыжка, то знайте, что этот запах, скорее всего, никак не связан с содержимым желудка: он возник в результате раскрытия маточных труб. Дело в том, что все запахи половых органов доходят до брюшной полости. Поэтому при возникновении такого явления необходимо проконсультироваться у гинеколога, который возьмёт анализы. Чтобы такой ситуации не произошло, беременная женщина должна соблюдать правила гигиены половых органов. Нередко рыбный запах изо рта связан с началом воспалительного процесса: в этом случае врач подберёт подходящие медикаменты, безвредные для ребёнка.
В старину опытные женщины говорили, что наступление беременности можно проверить, поместив чеснок в промежность девушки: если с утра почувствуется запах чеснока изо рта, то через 9 месяцев на свет появится малыш.
Устранить отрыжку «рыбным» запахом поможет своевременное соблюдение интимной гигиенты
Лечение отрыжки
Врач назначит лечение в соответствии с видом отрыжки, если оно будет необходимо.
Диета при отрыжке
В первую очередь врач корректирует рацион будущей мамы. Он порекомендует принимать пищу частыми небольшими порциями 5-6 раз в день. Важно исключить из меню продукты, усиливающие брожение в желудке:
- капусту;
- свежую выпечку;
- виноград;
- бобовые.
Врач посоветует свести к минимуму употребление следующих продуктов:
- картофеля;
- хлеба;
- овсяной крупы.
Не следует употреблять продукты питания «всухомятку», газированные напитки. Конечно, при вынашивании малыша недопустимо потакание вредным привычкам: никотин и алкоголь не только опасны для малыша, но и провоцируют проблемы в работе пищеварительной системы, вызывая отрыжку, изжогу и тошноту. За полчаса до приёма пищи рекомендуется выпить стакан воды небольшими глотками: это позволит не допустить переедания. Пережёвывайте пищу медленно, не разговаривая при этом. За 2-3 часа до сна исключите даже самый безвредный перекус. Если уж очень хочется есть, налейте в стакан кефир и принимайте по глотку.
Беременная женщина не должна исключать из рациона овощи и фрукты
Не исключайте из рациона фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Овощи можно употреблять в варёном виде, а в первое время после появления отрыжки исключить приём сырых моркови, картофеля и т. д.
Медикаментозная терапия
Если диета не помогает, и отрыжка продолжается, то не нужно откладывать визит к гастроэнтерологу. Но даже в этом случае применение медикаментов рекомендуется не всегда. Если оно необходимо, то врач назначает препараты, безопасные для ребёнка. Чаще всего при регулярной отрыжке у будущих мам выявляется гастрит. В этом случае врач рекомендует препараты, способствующие снижению кислотности желудочного сока и устранению отрыжки:
- Маалокс;
- Ренни;
- Фосфалюгель.
Без рекомендации врача будущая мама не должна принимать даже самый безвредный препарат
Избавиться от гнилостной отрыжки помогут ферменты, а кислую, сопровождающуюся изжогой, можно устранить использованием вышеприведённых препаратов. Если ваш случай серьёзнее, то врач порекомендует приём лекарств, способствующих снижению концентрации соляной кислоты в желудке (Омепразол и т. д.).
Фотогалерея: препараты для устранения отрыжки у беременных
Меня зовут Татьяна, мне 32 года. Пишу тексты 8 лет.
Источник