Если при массаже спины отрыжка

Болевая точка: как не попасть в больницу после сеанса массажа

В январе в Тверской области умерла молодая женщина. Прямо во время сеанса массажа клиентка почувствовала себя плохо. Что послужило причиной смерти, разбираются медики и правоохранители. Сегодня массажный кабинет есть практически в любом салоне красоты, парикмахерской, фитнес-центре. За умеренную плату массажисты приглашают клиентов к себе и готовы сами приехать хоть на край света. Как не ошибиться при выборе мастера и кому массаж категорически противопоказан — читайте в материале «Известий».

Хронический случай

Сеанс в городе Конаково, что в Тверской области, был третьим по счету. Массажист работал у себя на дому, а девушка записалась на процедуру лечебного массажа. В какой-то момент клиентка почувствовала себя плохо — мужчина вызвал «скорую», пытался оказать первую помощь, но девушка скончалась еще до приезда врачей. По факту гибели клиентки Следственный комитет проводит проверку, но среди прочего приводится деталь: несколько лет назад девушка перенесла операцию на сердце, однако массажист не счел это основанием для отказа в процедуре.

На самом деле, могло произойти все что угодно — роковое совпадение, стечение обстоятельств, неизвестная авторская методика, которая вызвала необратимую реакцию организма (все-таки массаж дает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему), но факт остается фактом — противопоказания к массажу есть, и их довольно много.

Противопоказания к массажу есть, и их довольно много

Фото: Depositphotos

Дверь в массажный кабинет закрыта для всех, у кого есть проблемы по гинекологии, выявлена онкология, тромбофлебит, гнойная инфекция, дерматит… И это еще не весь список. Даже не думайте, предупреждают специалисты, ложиться на кушетку с температурой или слегка подшофе.

«Какой бы ни была температура — высокая или 37,1, 37,2 — это всегда противопоказание к массажу, — пояснила «Известиям» массажист салона красоты Анна Страхова, которая 17 лет работает в этой сфере. — При онкологии даже после завершения лечения мы все равно требуем разрешение врача-онколога. Когда пациент приходит, я лично собираю анамнез: какие хронические заболевания, как часто обострения. Если есть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, то, соответственно, и массаж будет другой, чтобы не спровоцировать подъем давления, а наоборот немножко снизить».

Прививка от криворукости

«Учить, лечить и убивать должны профессионалы», — однажды в интервью корреспонденту «Известий» сказала опытный массажист. Некоторые коллеги-массажисты согласно кивнут: медицинское образование у массажиста должно быть обязательно. И сертификат, который нужно подтверждать каждые пять лет. Хотя по закону медицинское образование обязательно совсем не для всех видов массажа, уточняет президент Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины Владимир Егоров.

«Порядок есть, и достаточно жесткий. Для проведения медицинского массажа должно быть среднее медицинское образование, а у медицинского центра, который берет мастера на работу, — лицензия на медицинский массаж», — объясняет Егоров. — Другое дело, что есть еще два вида деятельности, в которых тоже есть массаж, но не медицинский — физкультурно-оздоровительная деятельность и спа-услуги. Обязательное медицинское образование по ним не предусмотрено, но необходима подготовка по тем или иным видам оздоровительного массажа».

Для проведения медицинского массажа должно быть среднее медицинское образование, а у медицинского центра, который берет мастера на работу — лицензия на медицинский массаж

Фото: Depositphotos

На спа-услуги распространяется СанПиН парикмахерских и салонов красоты. Завел санитарную книжку (тут дело совести и чести, как вы ее раздобыли), окончил курсы и вперед — мять бока, нести красоту в массы. Рынок массажных услуг огромен. Только в Москве на официальном сайте по поиску специалистов из разных сфер свыше 2600 массажистов готовы взяться за работу.

«Как найти своего массажиста? По рекомендации знакомых. Сарафанное радио работало и всегда работает. Искать какого-то, кто отсидел какие-то курсы и вышел с этим дипломом… Я был на тех курсах, знаю, кого там выпускают. Если документ есть, то мозгов может и не быть абсолютно. Документ — не гарантия от криворукости», — уверен мастер с 30-летним стажем Олег Хазов. Но добавляет: бывает, что кто-то и через пять дней может сделать больше, чем некоторые лет за десять. Все зависит от желания, стремления, рук и, конечно, головы.

«Когда заканчивал свои первые курсы, наш преподаватель сказал, что массажист выбирается «по рукам», — вспоминает Алексей Трумпе. — Твое или не твое. Может быть, и специалист высокого уровня, а руки «не твои», некомфортно».

Почувствовать себя «немного целителем» предлагают и на всевозможных курсах, и даже не вставая с дивана — по видео на YouTube

Фото: Depositphotos

Почувствовать себя немного целителем предлагают и на всевозможных курсах, и даже не вставая с дивана — по видео на YouTube. Интересно, что статистика в сфере массажа звучит оптимистично: по словам Владимира Егорова, на 7 000 жалоб в надзорные органы по поводу некачественного оказания медицинских услуг лишь единицы приходятся на массаж. Пусть редко, но кому захочется войти в эту статистику. Да и не каждый мастер возьмется за «переделку».

«Пару раз приходили клиентки — проблемы с шеей. «Была на массаже, что-то мне пощелкали, и вот шея не поворачивается». Скорее всего, это какой-то миозит (воспаление одной или нескольких мышц). Горе-мануальщик дернул неразогретую мышцу, она сократилась, защемило. Советую идти в медицинский центр, сделать рентген и только по назначению врача проводить какие-то физиотерапевтические процедуры, — рассказала Анна Страхова. — Не берусь исправлять чужие ошибки. Во-первых, не имею права делать мануальную коррекцию. Во-вторых, у нас, с юридической точки зрения, кто последний касался руками, тот виноват. Мало ли что. Это не волосы, а массажист — не парикмахер, так просто неправильную стрижку не исправишь. Все-таки речь идет о здоровье, жизни человека».

Для тех, кто с банкой

С сентября по февраль к массажистам-эстетистам спешат жаждущие быстрой красоты: на большое количество процедур нет ни времени, ни лишних денег, а так хочется хотя бы на день смахнуть груз с уставших плеч.

«Ходят на какие-то одноразовые процедуры: расслабиться на массаже, полежать на обертывании, ту же талассотерапию пройти — не на море съездить, но хоть водорослями зарядиться в салоне. Приходят с уставшими спинами — у компьютеров сидят, нужно размять», — говорит Анна Страхова.

Зимой некоторые специалисты отмечают наплыв то лыжников, то сноубордистов. Заходят не рассчитавшие нагрузку завсегдатаи фитнес-центров, опять же для профессиональных спортсменов массажист как член семьи — при постоянных нагрузках нужен постоянно. Весной и осенью на лечебный массаж записываются пациенты с невралгией, радикулитами, остеохондрозом. А еще с марта и как по календарю, до 1 сентября стройными рядами идет народ на коррекцию фигуры, скупая абонементы на 10, а то и 20 сеансов.

Вакуумный массаж банками, призванный спасти тело от целлюлита, порой пугает неподготовленных клиентов

Фото: Depositphotos

К слову, о красоте. Вакуумный массаж банками, призванный спасти тело от целлюлита, порой пугает неподготовленных клиентов. Как и техника гуаша — вид китайского массажа с использованием скребков. Плачут на форумах «пятнистые» клиенты, предъявляя фотографии огромных красных пятен и полосок на спине, бедрах, лице. Мастера спешат успокоить: методика такая — если ткани перед процедурой как следует разогреть, то краснота быстро сходит. Это если по уму.

«Когда работают с банкой «на холодную», с мороза еще не дай бог, ткань с такой хорошей «апельсиновой коркой», клиент будет подгрызать массажный стол от боли», — говорит Анна Страхова. С болью в награду — расписные синяки как следствие травмы сосудов.

И если б только мастер-шарлатан, так нет же, новая услуга — «сам себе массажист». Что называется, не зная броду…

«Силиконовая банка стоит в аптеке 100 рублей. Откуда синяки? А потом вспоминает: вот я сижу дома перед телевизором и сама себе процедуру делаю, — говорит Анна. — Надо уметь правильно пользоваться банкой. Под горячий душ, жесткой мочалкой потерлись — пошло кровообращение. Либо после занятий спортом, нанесите любой крем и ставьте банку».

Аттракцион невиданной глупости

Клиенты-хроники — люди, знающие про себя и свои проблемы со здоровьем все. И порой лучше врачей. Но в группе риска те, кто даже не догадываются о скрытых угрозах, не прислушиваются к себе. Или не хотят.

«Позвонил и записался на массаж наш постоянный клиент: плечо у него левое заболело и лопатка, решил размять немного, — рассказывает «Известиям» массажист Алексей Трумпе. — Но в назначенное время не пришел, а пришел через три месяца. Оказалось, что у него был инфаркт миокарда и его увезли на «скорой» в больницу. А если бы он дошел и лег на массаж, встал бы он с него живым?»

Бывает, что клиенту нужно сразу отказать в услуге, не думая о потерянных финансах. И тут сразу понятно, кто по призванию пришел в эту сферу, а кому лишь бы заработать.

В группе риска те, кто даже не догадываются о скрытых угрозах, не прислушиваются к себе

Фото: Depositphotos

«Пишет как-то девушка: «У меня дикая головная боль, примите меня!» И так настойчиво просит, примите и все, завтра утром буду. Начинаю выяснять: оказывается, она каталась на катке, упала и ударилась головой. У нее тошнота. Понимаю, что, скорее всего, сотрясение мозга. Естественно, я ее не принял, отправил к врачу», — рассказывает массажист Алексей Гарабов. Специального медицинского образования не имеет, но гиппократовский принцип «не навреди» чтит.

Так что, если выбрали мастера, как минимум расскажите о своих проблемах начистоту. И боже упаси давать советы — очень отвлекает.

«У нас люди не умеют расслабляться, — говорит Алексей Трумпе. — Привыкли все держать под контролем и даже на массажном столе раздают советы вместо того, чтобы просто расслабиться и получить максимальный эффект от процедуры».

Источник

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

• Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
• Прием кофеина. Кофе, чай, кола
• Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
• Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
• Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
• Диафрагмальная грыжа.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

• Бросайте курить.
• Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
• Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
• По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
• Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
• Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
• В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник