Если колит в животе и температура
Содержание статьи
Боли в животе, температура
254 просмотра
28 марта 2021
Здравствуйте, можете подсказать что это может быть. 25.03.2021 появились умеренные схваткообразные боли в центре живота, к вечеру повысилась температура до 38,2, на следующий день боли такие-же / не сильные схваткообразные/ отрыжка. Тошноты,рвоты,поноса нет. Температура до 37,8. 27 боли остаются температура нормальная, слабость уменьшилась.28 опять сильная слабость, боли те-же , температура 37,9. Стула практически нет. У меня дивертикулез и Стул меня очень волнует.
22.03 начала принимать саксенду, по 0,6 переносила не очень , подташнивало,26.03 уже не колола.
12.03 сдавала анализы кала, все сносно, в крови тоже
Вопросы: может ли это быть от саксенды
Какие ещё варианты что это может быть
Можно ли пить дюфалак / волнует стул.
И это не дивертикулит, как он протекает я знаю/ болею более 10 лет/
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Складывается все таки впечатление о какой то погрешности в питании
Что то сьели несвежее
Хирург
Здравствуйте Ирина, с болями в животе лучше не заниматься самолечением, тем более с температурой, лучше вызвать скорую, обследоваться по неотложке, сдать стандарт анализов, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ абдоминальное, пропальпировать живот, успехов вам.
Ирина, 28 марта
Клиент
Роман, да это понятно, но не сейчас. У нас кто в больницу не попадёт все в ковидную переводятся, через неделю или две. Я по образованию врач, но давно не работаю. Но оценить своё состояние могу. И по скорой у нас не обследуют. Сегодня воскресенье.
Хирург
Ирина, понимаю что в сложное время живём, но по вашему рассказу нельзя исключить острую хирургическую патологию без очного осмотра живота, анализов, УЗИ,. как часто к нам привозят пациентов с инфильтратами, перитонитами , панкреонекрзами , язвами с пенетрацией и др., которые если бы раньше приехали не было бы осложнений. Совсем не хотел вас пугать, надеюсь как коллега вы меня поймёте.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Схваткообразные боли в животе, температура, отсутствие стула, в анамнезе дивертикулез-это ни есть хорошо. С этим дома точно нельзя находиться. Вам необходимо вызывать скорую и ехать на осмотр к хирургу.
Здоровья Вам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Конечно, это не результат применения саксенды. Больше всего данных, по вашему рассказу, за пищевую токсикоинфекцию. Может быть и дивертикулит. Но строить предположения дистанционно при сочетании болей и температуры- очень опасное дело. Вам нужен осмотр врача, и поскорее. Узнайте по телефону «скорой» адрес дежурной больницы и проследуйте в приемное отделение. Вас обязательно посмотрят и, если надо, быстро сделают обследование.
Инфекционист
Здравствуйте! У препарата Саксенда среди побочных действий наиболее часто бывают жалобы со стороны ЖКТ.Я думаю это результат использования препарата!
Ирина, 28 марта
Клиент
Нина, а не подскажите насчёт дюфалака. Мне проктолог говорил ,что нельзя допускать запоров, мне кажется дюфалак может помочь?
Инфекционист
Дюфалак помогает освободить кишечник, действует достаточно мягко.
Гастроэнтеролог
Дюфалак начать принимать можно.
Но все-же лучше обратиться к врачу для одного осмотра
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в животе, температура 37,9
1720 просмотров
20 августа 2018
Добрый день, ночью появились схваткообразные рези в животе, в области пупка. В течение дня поднялась температура и рези сохраняются, сейчас периодичность резей меньше, но температура 37,9. Сдавал несколько лет назад ФГДС — проблемы с поджелудочной, открыт привратник. Стул в норме, тошноты, рвоты нет. Ем бульон куриный небольшими порциями, хуже не становится. Просьба сориентировать, что принять, чтобы стало легче. Температуру не сбивал.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте лучше показаться терапевту.
А пока но шпу можно что бы снять спазм
Возможно начинается ротовирус или другая кишечная инфекция
Денис, 20 августа 2018
Клиент
Елена, спасибо, но стул в норме весь день, тошноты, рвоты нет. Может ли это быть обострение поджелудочной? Аппетит в норме
Хирург
Я бы посоветовал ничего не есть,не пить,сразу пойти к хирургу,хоть ночью,в крупных больницах хирурги дежурят
Гинеколог
Здравствуйте! В такой ситуации нужна оценка ситуации врачом очно, панкреатит очень серьезный диагноз. До посещения врача нужно ничего не есть, пить можно воду комнатной температуры. Можно принять сорбент(смекта, энтеросгель).
Терапевт, Нефролог
Примите энтерофурил 200 мг 2 таблетки и дюспаталин 200 мг 1 таблетку. Завтра можно будет посетить врача очно.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Надо исключить острый живот- ОАК, УЗИ брюшной полости, биохимия, осмотр хирурга. А были погрешности в питании до приступа? Пока пейте ношпу или спазган до 2-3 раз в сутки. Не тяните с обследованием.
Денис, 20 августа 2018
Клиент
Екатерина, были — в пятницу съел стейк, в субботу соленая жирная рыба (иваси), вчера съел дорадо. Больше ничего в голову не приходит. Но при этом я 2 дня купался в Москве-реке, мог там подхватить что-то, в теории. Рези близко к пупку (почти за ним)
Терапевт, Нефролог
Боли около пупка — это боли в тонком кишечнике,на панкреатит не похоже.Не всегда есть диарея и рвота при кишечных инфекциях. Возможно это острая вирусная инфекция,сопровождающаяся мезаденитом. Пока побудьте на диете 4.
Гематолог, Терапевт
Начните спазмолитики и ферменты, сдать анализ крови и мочи общие
Гастроэнтеролог, Терапевт
Денис, здравствуйте, навряд ли это поджелудочная. там была бы тошнота,скорее всего рвота и боли опоясывающие. так же что то должно было предшествовать обострению, например застолье!
желательно не принимать пока ни каких препаратов (что бы не смазать картину) и обратиться к хирургу в дежурный стационар или вызвать скорую.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Обратитесь к хирургу. Данные симптомы могут говорить как о воспалении поджелудочной (но маловероятно при сощпаненном аппетите), так и многих других патологических процессах (воспаление лимфвтических узлов, тромбоз сосудов брыжейки или других мелких сосудов кишечника). Нужна консультация хирурга и затягивать с этим не стоит.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Обратмтесь прямо сейчас в приемный покой вас осмотрят
Терапевт
Здравствуйте! Боли в животе и повышение температуры , нужно исключить острый живот. Аппендицит может начинаться с болей в животе около пупка,позже боль локализуется в правом боку. Проблемы с поджелудочной железой с повышением температуры требует госпитализации и наблюдение хирурга. Затягивать с этим опасно. Обратитесь в дежурную хирургию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, покажитесь хирургу. Классический симптом начала аппендицита.
Инфекционист
Здравствуйте! Боли в околопупочной области свидетельствуют о поражении в первую очередь кишечника.Примите спазмолитики (но шпу),если в течение часа лучше не станет,вызывайте скорую и настаивайте на осмотре хирурга.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте Денис! Обязательно сходите на консультацию к хирургу, чтоб исключить аппендицит. И обязательно сдайте общий анализ крови с формулой.
После результатов анализа будет все понятно
Педиатр, Гастроэнтеролог
Выпейте но-шпу 1 таб 3 раза в день.
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте,Денис! ПРинимайте дюспаталин по 1к 2 р в деньэнтеросгель неделю по 1ст л 3 р в день с интервалом 2 часа до и после него от других лекрств.Сделайте УЗИ орг бр полости,на осмотр к хирургу,далее-общ анализ кала,крови,альфа-амилаза крови.Диета с исключениемжирногоо,острого,копченого,газоообразующего,холодного, экстрактивных веществ( наваристые бульоны не надо). Пейте рЕгидрон 2-4 дня.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему болит живот?
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая — боль в животе бывает самой разной. Причиной могут быть различные заболевания — от аппендицита до инфаркта. Главное — вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу
Опубликовано: 26 сентября 2016 г.
Причина 1. Аппендицит
Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5-38°С, пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.
Что делать?
Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.
Причина 2. Синдром раздраженного кишечника
Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе — как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.
Что делать?
Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.
Причина 3. Дивертикулит
Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор — все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причина 4. Заболевания желчного пузыря
Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, — характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.
Что делать?
Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря — холецистэктомии.
Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы — дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2-3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.
Что делать?
Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).
Причина 6. Заболевания поджелудочной железы
Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.
Причина 7. Тромбоэмболия мезентериальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок — все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления — все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45-50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Опубликовано: 26 сентября 2016 г.
Источник
Острые боли в животе
Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.
Виды боли
Боли в животе бывают очень разными:
- Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические — развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово — иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
- Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
- Жгучими (режущими) и ноющими — напоминающими чувство голода.
Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.
Симптомы
У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.
- Колики -приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников — в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
- Спазмы — боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы — при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
- Ангинозная боль — неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
- Резкая боль в зоне выше пупка — распространённое явление при аппендиците.
- Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
- Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) — характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
- Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
- Болевые ощущения на фоне зуда ануса — симптомы поражения прямой кишки.
- Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении — результат проблем кровообращением.
Причины
Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?
Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом — более интенсивная, причина чаще всего — в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.
Среди распространённых причин приступообразных спазмов — кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.
Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.
Ели боли в животе — ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения — причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.
Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1-37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.
Заболевания
Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.
Заболевания кишечника
- Язвенный колит — диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных — проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
- Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
- Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
- Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза — следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.
Болезни поджелудочной железы
- Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
- Муковисцидоз — заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина — в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.
Болезни желудка
Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе — это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры-гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии — рвота и тошнота.
- Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе — «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления — боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.
Грыжи
Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые — при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи — дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит — с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает — причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.
- Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно — в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
- Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
- Желчекаменная болезнь — образование в желчи твёрдых структур — камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.
Противопоказания
Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе — это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.
Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.
А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение — особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.
Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.
Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.
Обследования
Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.
Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.
- Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
- Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
- При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.
Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль — физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.
Диагностика
Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:
- УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе — ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура — с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
- ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию — для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
- Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
- МРТ — прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
- Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все — даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
- Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
- Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.
Что делать?
Итак, главное при болях в животе — не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.
При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?
- Боли в животе очень интенсивны.
- Проступает холодный пот.
- Начинается сильная рвота с кровью.
Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.
Своевременная постановка диагноза — гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.
- Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
- Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
- Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.
Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии — антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.
Куда обратиться?
Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске — у врачей 5-й клинической больницы.
Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.
На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.
Профилактика
Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.
Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:
- функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
- секреторную функцию желудка,
- моторики кишечника,
- наличие других сопутствующих заболеваний.
Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.
Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.
Источник