Если колит в матке
Содержание статьи
Болит матка: причины и лечение
На прием к врачам приходит очень много женщин с жалобами на то, что у них болит матка.
У одних – перед месячными или после них.
У других – при беременности, у третьих – после секса или вообще на фоне полного здоровья.
И хорошо, если этот вопрос решается с врачом, а не с соседкой или подругой.
Потому что к боли в области матки всегда нужно относиться серьезно.
Это может быть признак достаточно серьезных заболеваний.
Справиться с которыми невозможно без квалифицированной помощи.
Болит матка: симптомы и жалобы
Для синдрома боли в нижней части живота придумано много названий.
В народе прижилось «боль по-женски», медики предпочитают другой термин: пелвиальгия или тазовая боль.
Потому что в малом тазу расположены все внутренние половые органы женщины и каждый из них может давать болевой синдром.
В пользу того, что болит именно матка, указывают такие признаки:
- Боль локализована в средней части живота.
- Может отдавать в область влагалища.
- Усиливается при надавливании повыше лобка.
Иногда женщина инстинктивно ощущает, что центром страдания у нее является именно матка.
Встречаются и не такие типичные и локализованные симптомы.
Так, если одновременно болит низ живота и поясница, то это говорит о задействовании яичников.
Иногда боль ощущается в матке, которую недавно или давно удалили.
Очень много вариантов разной патологии может приводить к «боли по-женски».
Поэтому, несмотря на общность жалоб, выяснение причины боли – самый первый и важнейший этап оказания профессиональной медицинской помощи женщинам.
Причины боли в матке
Для удобства, их лучше разделить на несколько категорий:
- Функциональные. Связаны с теми или иными особенностями жизнедеятельности женского организма.
- Органические, связанные с маткой. Возникают на фоне той или иной патологии со стороны внутренних половых органов.
- Не связанные с половыми органами.
Каждый пункт из списка включает в себя еще несколько подкатегорий, рассмотрим их подробнее.
Функциональные
Большинство факторов, которые относятся к этой категории носят физиологичный характер и патологией не считаются:
- Предменструальные боли.
- Неквалифицированный гинекологический осмотр.
- Установка внутриматочного контрацептива.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Заключительный период нормально протекающей беременности.
- Особенности сексуальной жизни.
Месячные
Больше всего жалоб на боль внизу живота встречается за несколько дней до начала менструального кровотечения.
Причина в том, что выброс гормонов в конце фазы пролиферации приводит к спазму сосудов эндометрия.
Как результат – ишемия и отторжение выстилки матки (фаза десквамации, кровотечения).
Именно в периоде ишемии, когда эндометрию не хватает кислорода, и возникают те тянущие ноющие боли при месячных.
Они знакомы очень многим женщинам и девушкам.
Гинекологический осмотр
Если размер зеркал подобран не идеально, они могут слегка травмировать влагалищную часть шейки матки.
У женщин с низким болевым порогом такое сопровождается дискомфортом и болью.
Проходит само.
Внутриматочная спираль
Как бы там ни было, но спираль является инородным телом.
Не всегда, но у некоторых женщин организм может отреагировать на ее установку болевыми ощущениями.
Как правило, в этом нет ничего страшного, но, если боль длится больше 2-3 дней – нужно проконсультироваться с врачом.
При усилении патологии и появлении выделений – консультация требуется срочная даже неотложная.
Чрезмерные физнагрузки
Условия труда для женщин не всегда идеальны.
Если приходится много работать с нагрузкой позвоночника, мышц живота – жди болевого синдрома в области матки.
Здесь и перенапряжение связочного аппарата и спастика сосудов и скопление молочной кислоты.
Даже если удается к следующей смене восстановиться, все равно лучше поискать себе другое применение.
Предродовый период
Повышение тонуса матки перед родами и схватки – это такая боль, которую спутать с чем-то сложно.
Однако напомнить о ней мы должны были.
Особенности сексуальной жизни
Болеть после секса матка может из-за слишком глубокого проникновения партнера.
Чрезмерно длинный пенис или не очень подходящая поза, при которой оказывается давление на шейку и смещение ее тела.
Устранить такой дискомфорт можно ограничительными кольцами на член и подбором позы с оптимальной глубиной проникновения.
Органические причины боли в матке
Это наиболее объемная категория.
Так как патология матки и внутренних половых органов (яичников, маточных труб) встречается все чаще.
Наиболее часто попадаются такие:
- Гипертонус на фоне аномально протекающей беременности.
- Смещение и изменение конфигурации тела матки относительно ее шейки.
- Воспалительные (инфекционные) процессы.
- Эндометриоз, аденомиоз.
- Миоматоз.
- Злокачественные процессы.
Патология вынашивания
Каждый случай, когда у беременной начинает болеть живот, необходимо рассмотреть на риск прерывания беременности.
Даже если после задержки прошло всего несколько недель.
Причин для гипертонуса матки очень много, разбираться лучше доверить врачам.
Но главное – при появлении тянущей, ноющей боли в животе, беременная должна срочно показаться квалифицированному медику, обратиться в женскую консультацию.
Смещение и смена конфигурации
В норме, тело матки наклонено по отношению к ее шейке вперед.
Если перегиб становится выраженней, возникает боль.
Подобная же симптоматика наблюдается при наклоне в обратную сторону.
По ощущениям, сильной боль назвать сложно.
Локализуется она посередине таза, иногда описывается как будто болит низ матки.
Воспалительные процессы
Пожалуй, наиболее часто встречающаяся в наше время патология.
Основную роль играют бактериальные инфекции: возбудители попадают в полость матки и вызывают воспаление эндометрия.
Вместе с этим часто поражаются яичники и маточные трубы.
Активные возбудители (гонококки, стафилококки, кишечная палочка и другие) дают характерную картину:
- Боль в середине таза, которая может спустя несколько часов стать разлитой, отдавать в поясницу.
- Отмечается рефлекторное напряжение мышц нижней части живота.
- Ухудшается общее состояние женщины: появляется лихорадка, слабость, тошнота.
- Из половых органов – гнойные или слизисто-гнойные выделения.
Подобные симптомы – причина срочно обратиться к врачу в любое время суток.
Особенно, если боль и признаки воспаления в матке возникли спустя некоторое время после месячных, родов или выскабливания (чистки): это признаки очень опасного эндометрита.
Эндометриоз, аденомиоз
У этих двух процессов есть одно общее: эндометрий выходит за пределы слизистой оболочки тела матки.
При аденомиозе происходит прорастание его в мышечную оболочку (миометрий).
Эндометриоз сопровождается забросом фрагментов эндометрия в те места, где его быть не должно:
- Канал шейки.
- Маточные трубы.
- Яичники.
- Брюшина малого таза.
Патология не безобидна, так как подчиняясь менструальному циклу, эндометрит в атипичных местах начинает разрастаться и причиняет боль.
Но в конце фазы пролиферации, он не отторгается, а остается на прежнем месте и даже увеличивается в объеме.
Эндометриоз – достаточно типичная причина боли в шейке матки, яичниках и низе живота, которая беспокоит постоянно и усиливается к месячным.
Миоматоз
Здесь имеются в виду условно доброкачественные опухоли, которые у возрастных женщин носят характер эпидемии.
В зависимости от ткани, это могут быть лейомиомы, полипы и другие.
Болеть могут в нескольких случаях:
- Множественные образования, когда они сдавливают друг друга.
- Одиночные или множественные узлы крупных размеров: сама матка растягивается безболезненно, боль возникает тогда, когда она увеличивается настолько, что начинает сдавливать окружающие органы.
- Рождение крупного миоматозного узла.
- Образования на ножке, если ножка перекручивается.
В каждой из ситуаций боль бывает разная.
Наиболее острая – при перекруте ножки.
Очень опасная ситуация, так как в ножке полипа или узла проходят сосуды.
Их перекрут останавливает кровоснабжение, начинается некроз и распад образования.
Без срочного врачебного вмешательства женщина может погибнуть.
Злокачественные опухоли
Для предраковых процессов, таких как лейомиома тела или эрозия шейки матки, боли не характерны. Выявить патологию на ранних стадиях можно только при квалифицированном бимануальном обследовании и осмотре в зеркалах.
При появлении болей в матке на фоне миом, полипов или эрозии, следует обязательно и как можно скорее обратиться к врачам для обследования, исключения рака тела или шейки матки.
Органические причины боли, не связанные с маткой
В нашем теле все органы тесно связаны друг с другом, поэтому боль в области матки может возникать и без патологии с ее стороны.
Причины бывают такие:
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Тромбоз сосудов таза.
- Психологический компонент.
Такие ситуации встречаются не очень часто, но о них следует знать.
Кроме того, это может быть и аппендицит, почечная колика, проблемы с кишечником.
Остеохондроз
Боли жгучие, острые.
Возникают в области малого таза в целом (создается впечатление, что болит все – матка, яичники).
Усиливаются после физических нагрузок.
Тромбоз тазовых сосудов
Приводит к обширной ишемии внутренних половых органов.
Боль ноющая, режущая.
Достаточно сложные для диагностики случаи.
Психологический компонент
Не секрет, что психика женщин очень лабильна.
Иногда, при эротофобии, в матке может возникать достаточно сильная и выраженная боль в преддверии полового акта.
Причем на фоне полного здоровья.
Исключить патологию матки и успокоить женщину может осмотр у квалифицированного врача, помощь психолога.
Болит матка: как правильно поступать?
Итак, помощь врача необходима практически во всех случаях пелвиалгии.
Только специалист найдет точную причину боли и скажет, что с ней делать.
Срочная консультация показана, если:
- В малом тазу болит через несколько дней после удаления матки.
- Беременная матка входит в тонус перед родами, а ранее женщине проводилось кесарево сечение (есть риск разрыва по рубцу).
- На фоне боли отмечается повышение температуры тела и присоединяются выделения из половых органов.
- Болевые ощущения возникают резко и носят выраженный характер, женщину прямо сгибает в пояснице.
В плановом порядке следует проконсультироваться при выраженном предменструальном синдроме.
Когда перед месячными регулярно и сильно начинают болеть матка, низ живота и грудь.
Или болевые ощущения затягиваются по окончании менструального кровотечения.
Терпеть не стоит никакую боль в принципе.
И лучше всего ее предупреждать.
Для этого – проходить регулярные профилактические осмотры у врача и сдавать все нужные анализы.
При болях в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Источник
Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать
Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.
Что вызывает менструальные спазмы?
Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.
При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.
Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.
У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.
Боли при менструации
Как остановить менструальную боль и снять спазм
Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.
Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.
Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.
Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.
Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.
Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.
- Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
- Принцип низкочастотной TENS. Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.
Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.
Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.
Гормональная контрацепция. Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.
Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.
Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.
Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.
Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.
С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.
Прием противозачаточных таблеток
Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?
К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
- Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
- Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
- Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
- Боль при половом акте.
К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.
Источник
Боль в матке
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С наступлением беременности женщины заранее готовы мириться со многими болезненными факторами, которые могут стать у них на пути, в этот период. Но как быть, если боль в матке появляется не на фоне беременности? Как и отчего может болеть сама матка, и как это отражается на всем женском организме? На эти вопросы, а так же на ряд сопутствующих им, постараемся ответить и выявить причины всех возможных маточных недугов.
[1], [2], [3], [4]
Что вызывает боль в матке?
Патологические процессы в матке и их причины
В репродуктивной системе женского организма матка занимает центральное место. Когда в матке возникает боль, нужно с настороженностью отнестись к этому симптому. Особенно тем женщинам, для которых материнство – дело будущего. Возникающие проблемы с маткой, или ее окружением, с высокой степенью вероятности приводят к снижению функции деторождения. Поэтому женщине всегда нужно быть особенно внимательной в отношении здоровья мочеполовой системы.
Боль в матке может быть следствием воспалительных заболеваний протекающих непосредственно в ней, охватывающих маточное окружение – трубы, яичники, кишечник. Провокация болей является результатом опухолевых новообразований в толще маточных мышечных слоев или в самой полости матки, причем боль вызывают не только злокачественные, но и вполне безобидные, доброкачественные опухоли, в числе которых фибромы, миомы разной степени развития и мест локализации. Частыми причинами проблем с маткой становятся хирургические вмешательства в ее полость, коими являются аборты и спирали, оказывающие противозачаточное действие. Инфекция, которая попадает в полость матки при этих процедурах, будет не единственным следствием дальнейших осложнений.
Рубцевания и воспаления эндометрия
Рубцовая ткань, образующаяся в тех местах, где «прошелся» медицинский инструмент, не обладает теми свойствами, которыми обладает естественная выстилка матки, что скажется в дальнейшем на имплантации эмбриона при беременности. Попадая в полость матки, оплодотворенная яйцеклетка должна попасть на рыхлую, ровную поверхность эндометрия, чтобы хорошо в ней закрепиться. Рубцовая же ткань, не ровная, не рыхлая и не эластичная, попав на нее яйцеклетка не сможет зацепиться и беременность не наступит. Чем больше рубцовой ткани в полости матки, тем меньше вероятность наступления беременности. Боль в матке при образовании рубцовой ткани не возникает.
Рубцевание эндометрия, его уплотнение, очаги воспалительных процессов, протекающих на его поверхности, дают в своем комплексе заболевания, под названиями эндометрит и эндометриоз. Эти заболевания отличаются друг от друга разительно, хотя женщины различий этих не знают и часто принимают их за разные названия одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Эндометритом называют воспалительный процесс, проходящий на внутренней поверхности матки, и вызывает, в итоге, утолщение и уплотнение эндометрия. Эндометриоз же, это узелковая патология, то есть в результате гормонального сбоя образуются узелки, мелкие, плотные и располагаться могут в любом месте, как в полости матки, так и в ее толще, или на трубах. Эндометрий при таком поражении со временем принимает более тонкую структуру. Объединяет эти два заболевания одно – они дают боль в матке как один из симптомов.
Боль не постоянная. Она начинает беспокоить с приближением менструального цикла. Интенсивность ее у каждой женщины разная, это зависит и от наличия сопутствующих заболеваний и от стадии развития самого воспалительного процесса. Больше боль напоминает тянущие и ноюще ощущения в низу живота, болезненность распространяется на поясницу. Болевым симптомам свойственно усиливаться в моменты физических упражнений, прыжков или полового акта.
Беременность
Естественный процесс, который может вызвать маточные боли – беременность. Болевые ощущения в матке указывают на то, что мышечный аппарат матки находится в повышенном тонусе и следует немедленно обратиться к врачу, иначе есть риск преждевременных родов. Исправить такую ситуацию не составляет труда, обычно она вызывается гормональной нехваткой (нехватка прогестерона), при ее нормализации, под контролем врача, тонус мышц придет в норму.
Другие причиныболи в матке
Эрозия шейки матки может вызывать незначительную болезненность в низу живота, а так же болезненность и небольшие сукровичные выделения в момент и сразу после полового акта.
Боль в матке возникает и на поздних стадиях развития ракового поражения ее стенок, полости или маточных труб.
Диагностика боли в матке
Каждая женщина должна сама нести ответственность за здоровье собственного организма и, в зависимости от возраста, посещать гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев, не допуская момента, когда возникнет боль в матке. Однако, чем старше становится организм, тем чаще нужно бывать у врача, ежеквартального осмотра будет достаточно, для оперативного выявления недугов и быстрого избавления от них. Первый же визит к гинекологу, с жалобами на болезненность внизу живота, даст ему основание направить пациентку на ультразвуковое обследование матки и придатков, сдачу анализа крови на содержание и уровень всех необходимых гормонов, проведет визуальный осмотр при помощи гинекологических зеркал полость влагалища и оценит состояние шейки матки. Будут взяты мазки со стенок влагалища и влагалищных выделений на микрофлору. Всех этих методов будет достаточно для обнаружения причины и назначения правильного курса лечения для ее устранения.
В тех случаях, когда вышеописанных процедур не достаточно, назначается лапароскопия – диагностическая операция, в результате которой, посредством специальных инструментов, проникают в брюшную полость, оценивают вид всех органов, придатков, при необходимости проверяют проходимость труб. В некоторых случаях, в момент проведения лапароскопии, удаляется причина появления маточных болей, например, миоматозный узел или узлы, кисты.
[5], [6], [7], [8]
Как лечить боль в матке?
Чтобы лечить боль в матке, нужно знать ее причину. Зная причину невозможно ограничиться только одним методом лечения. Как правило, выбирается несколько направлений, и лечение проводят курсами. Одновременно можно провести оперативное и консервативное лечение. При помощи лапароскопии делается диагностика с одномоментным удалением первопричины заболевания, а затем подбирают подходящее для данного случая лекарственное лечение.
Источник