Если колит левая сторона вверху это сердце

Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Нимесулид»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;

Совет специалиста

  1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
  2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Читайте также:  Тромбоасс при язвенном колите

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная,  артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

Колит с левой стороны в области сердца и что делать?

О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце? Понятно, что хорошие мысли точно не посещают. Не стоит думать, что причиной тому являются только сердечно-сосудистые патологии, конечно, они стоят на первом месте предполагаемых причин, но бывают и другие болезни, одним из симптомов которых является покалывание в сердечной мышце. Например, неполадки в желудочно-кишечном тракте, дыхательные проблемы, болезни невралгического плана и другие.

Если колит левая сторона вверху это сердце

Некоторые причины считаются совершенно безобидными, другие же требуют немедленного медицинского вмешательства. Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях, от чего может быть покалывание?

Что происходит в организме?

Если покалывание в сердце происходит не по причине сердечных нарушений, то беспокоить могут следующие органы:

  • Органы дыхания.
  • Желудочно-кишечный тракт.
  • Нервные окончания, расположенные в спинномозговой части позвоночного столба.
  • Диафрагма, которая делит грудную клетку и полость брюшины.

Если колит сердце, то выявляя причину этого обстоятельства, врач должен узнать, в какое время появляется боль, какие события предшествуют этому состоянию, какова периодичность и продолжительность боли, отдающей в сердце, справа или слева чаще все чувствуется покалывание.

Вы можете самостоятельно сделать предварительные выводы, если будете знать, какие симптомы сопровождают, то или иное заболевание:

  • Боль резкая и жгучая – сопровождает она нарушения работы кровеносных сосудов.
  • Колит в области сердца на вдохе и на выдохе – случается это при тяжелых физических нагрузках, при сильном волнении или нервном перенапряжении. В этом случае, особенно при глубоком вдохе, происходит острая боль.
  • Боль становится сильнее, если наклониться или поменять положение тела – подобное состояние наблюдается при грудном остеохондрозе.
  • Если покалывание появляется внезапно и начинает отдавать в левую руку, при этом тяжело совершать обычные движения – характерная такая боль для межреберной невралгии.
  • Колющая боль острая, при этом нарушен ритм сердца – зачастую впоследствии ставится диагноз Вегето-сосудистая дистония.
  • В сердце колит кратковременно, но остро, при этом имеется кашель, возникают трудности при дыхании – подобные состояния связаны с дыхательными патологиями

Если подобные боли повторяются периодически, стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы пройти соответствующее обследование и начать своевременное лечение. Если вы начнете самостоятельно принимать сердечные препараты для снятия боли, не узнав причины расстройства, то это крайне затруднит диагностику болезни, и доктор не сможет оказать необходимую помощь.

Проблемы с сердечнососудистой системой

Почему колит сердце? Если причины связаны непосредственно с этим органом, то они могут проявляться некоторыми заболеваниями.

Болезни сердца чаще сего сопровождаются колющими болями в этом органе. Так, например если боль отдает в плечо, шею и подбородок с левой стороны (справа может болеть крайне редко), то можно заподозрить инфаркт миокарда. Кроме этого у человека будет головокружение, тошнота, иногда рвота и обморок.

Если колит левая сторона вверху это сердце

При инфаркте боль будет длительной, если больной испытывает те же симптомы, но длятся они в среднем минут 15, то скорее всего у него приступ стенокардии. При стенокардии сердечные боли появляются в одно и то же время, кроме того колет сердце сразу после физического напряжения, волнения, стрессовых ситуаций.

Другим недугом, при котором может колоть сердце является перикардит. Для него характерны следующие симптомы:

  • Боль нарастающего характера, за несколько часов из слабых ощущений, она усиливается до колющей.
  • Боль становится сильнее при глотании, смене положения тела и двигательных действиях.
  • Появляется потливость и рвотные позывы.
  • Боль становится, менее ощутима, если лечь на бок справа и прижать ноги к груди.

Вы так же можете по характеру боли предварительно сделать вывод о своем заболевании:

Кардиологические причины:

  • Продолжительность колющих состояний длится более 15 минут.
  • Боль, как правило, жгучая, колющая, сжимающая и давящая, создается ощущение втыкания иголок.
  • Нарастает боль при физических и эмоциональных нагрузках.
  • Часто иррадирует в левую лопатку, верхнюю конечность, челюсть и шею (редко фиксируется справа).

Некардиологические причины:

  • Присутствуют постоянно.
  • Сердце колет, либо боль носит простреливающий характер.
  • Заколоть сердце может при резком движении, при кашле или при глубоком вдохе.
  • Боль, как правило, не распространяется на другие органы.
  • Иногда чувствуется онемение конечностей.

Покалывание в сердце как признак ишемии

Не смотря на то, что причины такого состояния бывают разнообразными, зачастую покалывания в сердце могут указывать на такое заболевание как ишемия. При ИБС коронарные артерии поражаются атеросклеротическими бляшками и происходит сосудистый спазм. Это влияет на то, что в миокард поступает недостаточное количество крови, в результате сердце страдает от нехватки кислорода.

Известно, что кислород участвует в расщеплении питательных веществ в органе и вырабатывает энергию, при его нехватке миокард ищет способы извлечения энергии другими путями без использования кислорода. В результате подобные метаболические процессы способствуют выработке токсических веществ, которые в свою очередь раздражают нервные окончания. Человек же в это время испытывает покалывающие боли в области сердца.

При ИБС колющие боли возникают в следующих случаях:

  • При физическом напряжении.
  • Во время стрессовых ситуаций.
  • При переедании.
  • Во время переохлаждения.

В это время сердце нуждается в большом поступлении кислорода.

Колющая боль отдает в левую руку, либо в лопатку, либо в нижнюю челюсть, иногда немеет левая рука. Болит сердце и тяжело дышать. При ИБС боль купируется нитроглицерином.

Дополнительным симптомом данного заболевания, помимо того, что колит в области сердца, появляются ритмические его сокращения. При этом сердечные удары не совпадают с ударами пульса.

Как избавиться от боли в начале беспокойства?

Что делать если в сердце появились колющие боли? Если вы уже в курсе своего заболевания и знаете, что причина болей кроется в сердечном недуге, то наверняка врач провел с вами беседу и рассказал, что нужно делать во время сердечной боли колющего характера. Примите необходимое лекарство и проведите нужные процедуры для облегчения состояния. Если раньше сердце так не кололо, то наверняка вам стоит просто отдохнуть и выпить одно из следующих лекарств: Валокардин, Корвалол, Валосердин.

Читайте также:  При нагрузке колит пах

Если колит левая сторона вверху это сердце

В подобных ситуациях так же необходимо обеспечить подачу свежего воздуха. Если человек состоит на учете у кардиолога, то в момент боли не стоит дожидаться улучшения состояния, лучше сразу вызвать скорую помощь. Пока вы дожидаетесь врачей, попросите домочадцев приготовить вам таз с теплой водой, чтобы сделать ножную ванну и примите таблетку Валокардина.

Помощь во время периодических покалываний

Если покалывание в районе сердца случается у вас не часто, то первоначально проведите самостоятельную диагностику, ощупав участки в месте расположения сердечной мышцы. Если вы нащупали очаг локализации боли, то стоит вас уверить, что данное состояние не связано с сердечно-сосудистыми нарушениями, причина кроется в другом.

Попробуйте в этом случае отдохнуть и сделать тонизирующий массаж в домашних условиях. При необходимости выпейте лекарство, если его прописал врач.

Все эти действия не могут быть направлены на диагностику заболевания, они необходимы для того, чтобы вы смогли описать доктору ваши ощущения при колющей боли в области сердца.

Исходя из этого, врач назначит уже необходимые методы исследования. Они включают в себя следующие процедуры:

  • Эхокардиография. Метод позволит выявить общую работу сердечных клапанов и мышц.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Делается она несколько раз – в состоянии покоя, после физической активности и на протяжении суток.
  • УЗИ позволяет определить скорость кровяного потока в области сердца.
  • Коронарография. Метод выявляет состояние коронарных артерий.
  • Фонокардиограмма определяет наличие шумов в сердечной мышце.

Помощь при появлении болей

Особо опасны боли, которые возникают во время приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Они характеризуются следующим состоянием:

  • Боль иррадирует влево, там, где лопатка, рука и челюсть.
  • Появляется одышка, дыхание затруднено.
  • Развивается тошнота.
  • Иногда болит голова.

При наличии сильнейших болей в сердце с врачебной помощью не стоит медлить, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы снять боль допустимо принять Валидол или Нитроглицерин.

Если колит левая сторона вверху это сердце

Если боль возникла по поводу другой болезни, не связанной с сердцем, то возможно случилось обострение. Такая боль не требует экстренных действий, необходимо лишь пройти курс терапии, который назначит врач. Если колит сердце при вдохе, то возможно вы находитесь в эмоциональном напряжении, в этом случае лучше всего успокоиться и отдохнуть.

болезни сердца тяжело дышать

Если колит левая сторона вверху это сердце

Что Делать Если Болит Сердце | Александр Дроженников

Если колит левая сторона вверху это сердце

Почему болит сердце без причины.

Если колит левая сторона вверху это сердце

Источник

Отличия боли в сердце от невралгии

Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное  беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию. Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки. И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.

Характер боли при невралгии

Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.

Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:

  1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
  2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
  3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
  4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
  5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
  6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
  7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
  8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
  9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Болезни сердца с похожими признаками

Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия

Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит

Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.

Перикадит

Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

Читайте также:  После внематочной беременности колит в боку

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Аневризма аорты

Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается  кашель и мокрота с прожилками крови.

Как отличить

Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:

  • длительность;
  • локализацию и глубину;
  • провокационные факторы;
  • препараты для купирования симптоматики.

При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса,  до использования дополнительных методов исследования.

Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.

Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.

Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.

Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию. Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.

Необходимые обследования

Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.

В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:

  1. Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
  2. ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
  3. Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.

В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.

Как устранить боль

Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

  1. «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
  2. «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
  3. При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

Советы специалиста

При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:

  • успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
  • прекратить любые активные движения;
  • принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
  • в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
  • вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).

Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.

Случай из практики

Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.

После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.

Источник