Если колит грудь при грудном

Содержание статьи

Боль в груди при кормлении

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в груди при кормлении — распространенная проблема молодых и неопытных мам. Причины могут быть самыми разными — от неудобной позы при кормлении, которую нужно сменить, до различных заболеваний груди. Важно определить, почему возникает боль в груди при кормлении, чтобы мама и малыш могли чувствовать себя комфортно. Подробнее об этом.

[1], [2], [3]

Неудобная позиция при грудном вскармливании

Очень часто мамы по неопытности принимают неправильную позицию при кормлении ребенка, поэтому испытывают боли в груди. Чтобы избежать этого, нужно во время кормления перепробовать разные позы — свою и ребенка. Вот несколько советов для удобства поз при кормлении

Убедитесь, что у вашей спины есть хорошая поддержка в виде спинки кресла или стула, или спинки кровати. Это может избавить от боли в груди при кормлении
Головка ребенка должна прочно лежать на сгибе материнской руки
Животик малыша должен находиться напротив живота мамы. Его лицо и колени должны быть направлены к груди мамы.
Пальцы мамы, которые поддерживают грудь при кормлении, не должны мешать малышу сосать.
Ротик ребенка при кормлении должен быть широко раскрыт — он должен хорошо ухватить грудь.
Ребенок должен захватить ротиком весь сосок и большую часть ареолы.

Затруднение молокоотдачи

У молодых мам часто бывает затруднена молокоотдача. Тогда ребенок с усилием пытается высосать молоко, что усугубляет боль в груди при кормлении. Когда поток молока из грудных желез затруднен, молодая мама может чувствовать боль или покалывание в груди, а также тяжесть в ней. Не стоит волноваться — ваше тело должно привыкнуть к тому, что ребенок сосет грудь. Нужно просто сцеживать молоко строго по часам или использовать молокоотсос. Это — хорошее средство от боли в груди при кормлении.

[4], [5], [6]

Слишком большой приток молока

Очень хорошо, когда молока у молодой мамы много. Но это может вызвать боли в груди при кормлении. Грудь от большого количества молока набухает, и тогда ребенка кормить очень трудно. Чтобы избежать этой проблемы, важно проделать несколько полезных вещей.

Сцеживайте молоко строго по часам
Не пейте много теплой или горячей жидкости в течение дня
Не ешьте дрожжевой пищи — это увеличивает приток молока (избегайте белого хлеба, пива)
Во время кормления можно сцедить часть молока, затем часть молока дать ребенку. Если молока слишком много, и ребенок капризничает, бросая грудь, или захлебывается, положите рядом тряпочку или баночку и сцеживайте в нее часть молока до тех пор, пока струйка не станет тонкой, удобной для сосания ребенка.
Старайтесь не давить пальцами на грудь во время кормления, потому что это может увеличить приток молока и привести к боли при вскармливании.

Плоские или маленькие соски

Форма груди тоже имеет большое значение при грудном вскармливании. Если у мамы плоские или слишком маленькие соски, ребенку может быть неудобно сосать, и он усиливает давление на грудь. Возникает боль в груди при вскармливании.

Нужно, чтобы еще в роддоме врач или медсестра показали, как вытягивать соски пальцами перед кормлением (они имеют свойство увеличиваться). Это называется стимуляцией сосков. Соски нужно направить в рот ребенку под правильным углом — тогда он сможет захватить их полностью и не вызывать дискомфорта и боли у мамы. Если ребенок доношен, энергичен и активен, он без труда вытянет ваш сосок без помощи с вашей стороны. При сосках маленького размера можно использовать молокоотсос — он поможет их вытянуть. Хороший метод для избавления от боли в груди при кормлении.

[7], [8]

Слишком большая грудь и большие соски

Другая крайность, которая касается формы груди, — слишком большие соски и размер груди. Из-за этой физиологической особенности мама может страдать даже больше, чем из-за маленькой груди. Большая грудь наполняется молоком, тяжелеет и может очень болеть при кормлении. Разного рода маститы и кровотечения из сосков чаще возникают у женщин с большой грудью или большими сосками.

Следуйте этим советам, и кормление не станет для вас пыткой из-за боли в груди.

Убедитесь, что ваша поза при кормлении удобна и у вашей спины есть хорошая опора. Если ребенок неправильно держит грудь (слишком сильно), маме будет больно. Она будет страдать от нагрубания и воспаления сосков, мастита. Поэтому при кормлении проследите, чтобы вам было удобно сидеть.
Маме с большой грудью иногда легче лежать во время кормления, чем сидеть.
Свернутое валиком полотенце можно подложить под локоть, чтобы ребенка было не тяжело держать во время вскармливания.
Не стоит слишком массировать грудь до и во время кормления, потому что это увеличивает приток молока. Возникает боль в груди при кормлении.
Поддерживайте при кормлении грудь руками, но при этом убедитесь, что ваши пальцы не касаются ареолы — это может мешать ребенку сосать, и он увеличит давление на грудь. Грудь нужно поддерживать снизу, и очень аккуратно.
При использовании отсоса убедитесь, что он подключен так, как нужно. Убедитесь также в том, что вы подобрали молокоотсос нужной формы и размеров.

[9], [10]

Синдром Рейно

Проявлениями синдрома Рейно может быть побледнение и спазмы конечностей. В частности, побледнение и нарушение функции сосков. Сейчас это общая проблема грудного вскармливания, от которой страдает до 20% всех женщин детородного возраста.

Синдром Рейно вызывается не грудным вскармливанием, а спазмами артерий, которые снабжают кровью соски, вызывая сужение потока крови, онемение, жжение и боль в груди. Кожа в области потери кровоснабжения становится синей, а затем меняет цвет на красноватый. Синдром Рейно обычно случается из-за смены очень горячих или холодных температур воды или воздуха, а также в случае, когда женщина испытывают эмоциональное напряжение. Что делать при этом заболевании? Как снизить боль в груди?

Старайтесь меньше нервничать — это снижает вероятность проявления синдрома Рейно
Избегайте перепадов температур
Избегайте приема алкогольных напитков — это усугубляет течение заболевания
Исключите из рациона кофеин — он способен повысить риск возникновения синдрома Рейно
Бета-блокаторы и оральные контрацептивы способны усиливать боль в груди при синдроме Рейно — избегайте их приема, пользуйтесь другими средствами контрацепции
Выполняйте аэробные и кардио упражнения — они способны облегчить боль в груди и симптомы заболевания
Принимайте витамин B6. Будет достаточно 150-200 мг один раз в день в течение четырех дней, затем по 25 мг / сутки один раз в день для облегчения боли в груди, возникающей из-за синдрома Рейно
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может привести к снижению количества крови в кровеносных сосудах и боли в груди при кормлении

Абсцесс груди

Абсцесс груди — это болезненный комок в ткани молочной железы. Это одна из самых серьезных проблем грудного вскармливания, которая возникает довольно редко у 6% мам, страдающих от маститов.

Абсцесс груди может возникнуть, если вас беспокоят инфекции груди (мастит) в течение достаточно долгого времени. Организм мамы попытается избавиться от инфекции, образуя твердый комок ткани в зараженной зоне молочной железы, а большое количество молока в груди только усугубит этот процесс. Бактерии питаются молоком, потому будут размножаться, и процесс, если его не остановить правильным лечением, станет все больше усугубляться. В итоге у мамы чрезвычайно болезненные, опухшие груди, ее может бить озноб, повыситься температура. Эти признаки могут напоминать грипп. Что делать?

Прежде всего, нужно тщательно ухаживать за сосками, смазывая их оливковым маслом и хорошенько промывая после каждого кормления и после него. Это предотвратит трещины сосков, из-за которых и возникает абсцесс.
Перестать использовать кортикостероиды, которые могут быть причиной абсцесса.
Бросить курить — приверженность к табаку может увеличивать риск абсцесса грудных желез.
Массировать грудь и вовремя сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения абсцесса, вызывающего боли в груди при кормлении.
При усугублении абсцесса нужно обратиться к врачу, который назначит антибиотики для лечения.
Не выходить на улицу плохо одетой, чтобы не простудить грудь. Это избавит от боли в груди при кормлении.

[11], [12], [13], [14]

Профилактика болей в груди при кормлении

Чтобы не допустить болей в груди при кормлении, мама должна соблюдать несложные правила. Это поможет избежать многих проблем и ей, и ребенку.

Прежде всего, стоит обратить внимание на гигиену груди. Грудь нельзя часто мыть мылом или гелями, потому что они пересушивают нежную ткань соска, и на нем могут развиваться трещины, вызывающие боль при кормлении. После мытья сосок нужно тщательно вытереть, чтобы не размягчать его больше положенного. Если сосок часто будет влажным, он станет более уязвимым для трения и ссадин.

Нужно купить специальный поддерживающий бюстгальтер для кормящих мам. Он не должен быть тесным (теперь все бюстгальтеры, которые вы носили до беременности, вам тесны, их нужно обязательно сменить на более подходящие). Бюстгальтер должен быть чистым, чтобы избежать инфекций, которые могут легко размножаться во влажной среде (из сосков часто сочится молоко).

Когда ребенок наелся, нужно убирать сосок из его рта плавно. Если вы будете вырывать его резко, сосок можно повредить. Тогда грудь при кормлении будет болеть по вашей вине. Если ребенок не отпускает сосок, легонько прижмите ему носик подушечками пальцев и подержите несколько секунд. Ребенок откроет рот, и сосок тут же окажется на свободе.

Если у вас возникла боль в груди при кормлении, ни в коем случае не терпите ее. Это негативно скажется на вашем собственном здоровье и на состоянии ребенка. Обязательно обратитесь к врачу для обследования. Возможно, эта боль связана с серьезными заболеваниями, течение которых нужно вовремя остановить.

Боль в груди при кормлении может возникнуть по вполне банальной причин е — просто потому, что у мамы мало информации о том, как правильно кормить ребенка. Не постесняйтесь обратиться к врачу в роддоме, гинекологу в поликлинике или специалисту-маммологу, чтобы он на практике показал вам, как правильно кормить ребенка грудью и ухаживать за молочными железами. Это избавит от сложностей со здоровьем, которые вызывают боль в груди при кормлении.

Источник

Покалывание в груди

Почему колет в груди

Кардионевроз

Покалывание в левой половине грудной клетки, особенно в проекции сердца, чаще всего встречается при неврозах. Дискомфортные ощущения в груди провоцируются умственным переутомлением, стрессами, изредка отмечаются при физических нагрузках. Больные склонны детально рассказывать о своем состоянии: они подбирают множество слов для описания боли (колет, ноет, сдавливает). Одновременно с покалыванием ощущается замирание сердца, озноб или приливы жара.

Как правило, человек принимает симптомы кардионевроза за признаки тяжелого кардиального заболевания. Возникает повышенная тревожность, страх смерти, которые усугубляют течение болезни. Колющие ощущения беспокоят пациента по нескольку раз в день, длятся не более 1 часа, имеют легкую либо умеренную интенсивность. Приступы покалывания могут исчезать так же внезапно, как и начинаться.

Соматизированная депрессия

Для психических расстройств патогномоничны покалывание, кардиалгии со щемящим чувством в груди («предсердечная тоска»). Симптомы чаще появляются в утренние часы, сразу после пробуждения, но по мере прогрессирования депрессии суточная периодичность теряется. Покалывание дополняется вегетативными изменениями: гипергидрозом, брадикардией или тахикардией. Психоэмоциональное состояние характеризуется раздражительностью, усталостью, апатией.

Сердечно-сосудистые болезни

Покалывание с левой стороны грудной клетки наблюдается при органических и функциональных кардиологических заболеваниях. Обычно оно является первым симптомом патологии. Интенсивность ощущений колеблется в зависимости от причины. При органическом поражении бывают сильные «прострелы», вынуждающие человека замереть и приложить руку к предсердечной области. Типичные кардиальные факторы покалывания в груди:

Аритмии. Перебои ритма проявляются несильными и кратковременными колющими ощущениями, которые четко локализованы в груди. На их фоне больной испытывает замирание или, наоборот, слишком быстрое биение сердца. Симптоматика не имеет четких провоцирующих факторов, может появиться в любое время суток.
Ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны интенсивные колющие боли, которые ощущаются за грудиной или во всей левой половине груди, отдают в лопатку и руку. Приступ длится 5-10 минут, быстро купируется приемом нитратов. Если симптомы сменяются мучительной жгучей или давящей болью, есть риск нестабильной стенокардии, переходящей в инфаркт миокарда.
Воспалительные процессы. Покалывание в груди умеренной силы, не имеющее четкой локализации, типично для миокардита, эндокардита, перикардита. Возможна связь симптома с перенесенной пару недель назад бактериальной или вирусной инфекцией. Пациенты также жалуются на одышку, повышенную утомляемость, лихорадку.
Кардиомиопатии. Невоспалительные повреждения миокарда отличаются длительным малосимптомным течением. Человек изредка замечает покалывание в прекардиальной области, одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Колющие ощущения не иррадиируют, выражены слабо или умеренно.
Пороки сердца. Покалывание в груди встречается при патологиях с неизмененным или частично измененным кровообращением, которое не критично для состояния. Помимо этого, отмечаются одышка, приступы тахикардии или замирания сердца, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Покалывание в груди

Анемия

Колющее ощущение в груди слева — один из компонентов анемического синдрома, обусловленного нехваткой гемоглобина и недостаточным насыщением тканей кислородом. Дискомфорт максимально выражен во время физической активности, а при среднетяжелой и тяжелой степени анемии он возникает и в покое. Помимо покалывания, наблюдается бледность кожи, частые приступы головокружения и шума в ушах, быстрая утомляемость.

Заболевания органов дыхания

Сильные колющие ощущения типичны для плевральных болей, которые развиваются на фоне сухого плеврита, пневмоторакса, канцероматоза. Покалывание одностороннее, иногда отдает в межлопаточную область. Боль усугубляется при кашле, смехе. Поэтому больной ложится на бок на пораженную сторону, стараясь дольше не шевелиться. Симптом сопровождается одышкой, отставанием половины грудной клетки в дыхании.

Туберкулез

При наличии первичного туберкулезного комплекса, вовлечении внутригрудных лимфатических узлов пациенты ощущают легкое покалывание на стороне активного процесса или по центру грудной клетки. Симптом дополняется ночной потливостью, кашлем со скудной мокротой. При осложнении туберкулеза плевритом возникают острые колющие боли на одной половине груди. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, наклонах туловища в противоположную сторону.

Межреберная невралгия

При поражении межреберных нервов человек испытывает резкое покалывание и стреляющую боль, которые локализованы в одном месте груди или распространяются по ходу ребер. Колющие ощущения резко усиливаются при ощупывании межреберных промежутков, при глубоких вдохах и поворотах туловища. Приступ продолжается пару минут, в это время больной замирает и старается не дышать из страха усугубить болезненность.

Клиническая картина межреберной невралгии дополняется парестезиями («ползание мурашек») и онемением на пораженной стороне грудной клетки. Реже наблюдается гиперемия кожи, локальный гипергидроз. Приступы покалывания, возникающие слева в груди, напоминают кардиальные боли. Пациенты среднего и пожилого возраста зачастую пытаются снять дискомфорт нитроглицерином, но он не дает никакого эффекта.

Фибромиалгия

Для этого заболевания характерно покалывание различной интенсивности по всей грудной клетке. Болезненность также ощущается в животе, руках и ногах — больные жалуются, что «болит везде». Симптомы появляются без видимых причин, продолжаются несколько недель или даже месяцев. На коже груди возможны чувство «ползания мурашек», онемение, жжение. При фибромиалгии болевые ощущения дополняются разбитостью и недомоганием, бессонницей, депрессией.

Воспалительные заболевания ребер

Покалывание может быть одним из проявлений синдрома Титце. Колющие ощущения возникают возле грудины, чаще с одной стороны. Они начинаются внезапно, становятся более сильными при неловких движениях, кашле и чихании. Симптоматика сохраняется в течение нескольких лет с чередованием периодов обострений и ремиссий. Покалывание в груди также бывает при асептическом периостите, остеомиелите ребер.

Патологии ЖКТ

При поражениях органов, расположенных в верхней части живота, часто беспокоит покалывание в нижних, реже средних отделах грудной клетки, что обусловлено особенностями иннервации. Колющие ощущения посередине груди, над эпигастрием, характерны для гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка. При холециститах, гепатитах покалывание наблюдается в груди справа. Прослеживается четкая связь дискомфорта с приемом пищи, погрешностями в диете.

Болезни молочных желез

При мастопатии женщина предъявляет жалобы на болезненность и покалывание в одной или обеих грудных железах. Неприятные ощущения усиливаются перед менструацией, в этой период грудь становится очень чувствительной. Иногда колющая боль имеет четкую локализацию, что типично для очаговой формы заболевания. Подобные симптомы бывают при кисте, фиброаденоме молочной железы.

Диагностика

Покалывание в груди имеет десятки этиологических факторов, поэтому для их уточнения необходимо детальное обследование. В диагностическом поиске участвуют несколько специалистов: невролог, кардиолог, терапевт и т. д. Чтобы определить причину колющих болей в различных частях грудной клетки, подбирается комплекс лабораторных и инструментальных методов, в который включаются:

Электрокардиография. ЭКГ используется для диагностики нарушений ритма: экстрасистолий, блокад. Кардиограмма также показывает признаки ИБС, миокардита, гипертрофической кардиомиопатии. Для оценки функционального класса стенокардии специалисты в сфере кардиологии назначают стресс-тест (ЭКГ с дозированной нагрузкой).
Ультразвуковое исследование. Если при электрокардиографии выявлены отклонения, выполняется ЭхоКГ. УЗИ плевральной полости информативно для обнаружения плеврита. При неясных покалываниях внизу груди проводится сонография органов живота, чтобы выявить воспалительный процесс или признаки язвенного дефекта. УЗИ-скрининг — первый этап диагностики болезней молочных желез.
Рентгенологические методы. Рентгенография грудной клетки — стандартный метод, который визуализирует патологические изменения в легочной паренхиме, патогномоничные изменения конфигурации сердца. При подозрении на поражение суставов показана рентгенограмма ребер. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ грудной клетки.
Анализы крови. В гемограмме можно выявить анемию, неспецифические признаки воспаления. Биохимическое исследование крови помогает диагностировать коронарогенные болезни (по специфическому изменению липидного спектра). При сильных колющих ощущениях в области сердца целесообразно исследовать миокардиальные маркеры.

Учитывая, что частой причиной покалывания в груди являются нарушения работы ЦНС, пациенту рекомендуется полное неврологическое обследование с проверкой вегетативного статуса. В редких случаях назначаются электрофизиологические методы: ЭЭГ, электронейромиография (ЭНМГ). По показаниям к диагностическому поиску подключается психиатр, который может выявить признаки маскированной депрессии.

Консультация терапевта при покалывании в груди

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы устранить покалывание в груди, нужно знать его причину. Самостоятельно можно применять только немедикаментозные методы. Колющее ощущение дискомфорта в грудной клетке зачастую провоцируются стрессами, переутомлением, поэтому человек должен максимально избегать этих факторов. Физические нагрузки нужны, но их нужно дозировать, чтобы не растянуть мышцы и не вызвать боль. Колющие боли в груди — повод для обращения к врачу.

Консервативная терапия

Покалывание в груди преимущественно имеет легкую или среднюю интенсивность, поэтому не требует приема анальгетиков. При мучительных симптомах используют обезболивающие средства, временно облегчающие состояние. Основу лечения составляет этиотропная терапия, которая устраняет причину покалывания. Препараты подбирают исходя из типа патологии. Применяются следующие лекарства:

Противовоспалительные препараты. Необходимы при широком спектре состояний: от миокардитов и перикардитов до воспаления реберных хрящей. Представители группы нестероидных противовоспалительных средств обладают дополнительным обезболивающим действием, быстро снимают неприятные симптомы. При серьезных болезнях терапию усиливают кортикостероидами.
Лекарства, влияющие на ЦНС. Рекомендованы при кардионеврозах, депрессии, межреберной невралгии. Лечение начинают с легких седативных препаратов, которые при необходимости дополняют антидепрессантами, транквилизаторами.
Антиаритмические средства. Нормализуют сердечный ритм, поэтому покалывание в груди, чувство замирания сердца исчезают. Кардиологи подбирают медикаменты нескольких классов с учетом вида аритмии и степени ее тяжести, наличия или отсутствия других поражений сердечно-сосудистой системы.
Антибиотики. Используются при бронхолегочных заболеваниях, которые вызваны инфекциями. Для терапии подтвержденного туберкулеза нужны специальные антибиотики, принимаемые длительными курсами. Включение противомикробных средств в схему терапии обосновано при ревмокардите, остром холецистите, гастрите, спровоцированном H.pylori.
Препараты железа. Назначаются при анемии для повышения уровня гемоглобина, устранения симптоматики (колющих ощущений в груди, головокружения, слабости). При низких показателях красной крови показаны гемотрансфузии, которые быстро нормализуют самочувствие.

Как дополнение к фармакологическому лечению эффективны методы физиотерапии, которые успешно купируют дискомфортные ощущения. При колющих болях применяют водолечение, лазеротерапию, магнитотерапию. Устранить эмоциональные и неврологические причины покалывания в груди помогают методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Для усиления стрессоустойчивости полезна БОС-терапия.

Хирургическое лечение

При врожденных и приобретенных пороках сердца нужна помощь кардиохирурга для коррекции анатомических аномалий и улучшения прогноза для больного. При плевритах производится пункция с целью эвакуации экссудата и местного введения антибактериальных препаратов. Некоторые формы доброкачественных неоплазий груди, имеющие высокий риск малигнизации, подлежат удалению.

Источник