Доктор мясников о эрозивном гастрите

Острый эрозивный гастрит — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

76 просмотров

25 ноября 2020

Здравствуйте!На данный момент в нашем городе заболели местные врачи- гастроэнтерологи и я обратилась к приезжему врачу.
ФГДС- заключение:острый эрозивный гастрит, катаральный рефлюкс эзофагит, поверхностный дуоденит, ДЖВП, (по словам доктора много желчи в желудке и из-за этого слизистая желудка ярко-розовая с красноватыми эрозиями до 2 мм в антральном отделе, слизистые пищевода и 12-ти перстной кишки гипермированы, ). ОАК и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ,билирубин, глюкоза, креатенин, мочевина и белок) в норме. Холестерин 6,74. УЗИ брюшной полости-диффузные изменения поджелудочной железы ( по словам доктора не критичные, все остальные органы в пределах нормы, желчевыводящие протоки не расширены).У меня удален желчный пузырь(2017г) и удалена левая почка (ангиолипома) в 2014 году. Обратилась к врачу с першением в горле, иногда ком в горле и чувство сдавлености вокруг шей (не постоянно чаще к вечеру). После сна неприятный вкус во рту(типа горечи), язык обложен белым налетом и в середине желтый налет.Ночью иногда першение в горле.Отрыжка воздухом. Врач выписал де-нол по 2 таб 2 раза в день 3 недели, метронидазол по 1 т 3 р в день 7 дней, ганатон по 1 т 3 раза в день 1 месяц, ИПП (Разо, хайребазол, омез по 1-2 таб по ситуации) Она сказала если будет изжога, то только тогда пить. Еще сказала надо пропить какие нибудь успокоительные. И витамин Д по 1000 МЕ в день (для снятия тревожности).После начала приема лекарств у меня появилась временами изжога, например утром нормально, а к обеду появилась, а ИПП советуют пить утром натощак, ну я и стала пить Омез по 1 к 2 раза в день до еды (сегодня 5 дней). Но сколько пить и в какой дозе не знаю или может перейти на другие ИПП, потому что иногда жжение продолжается, как днем, так иногда и ночью.И как пить правильно эти 3 лекарства (де-нол, омез и ганатон) по отношению друг к другу до еды. я сейчас пью де-нол, через 30 мин омез,через 30 мин ганатон и через 15 мин кушаю. Врач был приезжий. Спросить не у кого.. Врач сделала акцент на мое эмоциональное состояние, что пока я не успакоюсь, забросы желчи в желудок не прекратятся. . Из успокоительных начала принимать афобазол по 1т 3 р в день. Еще я за несколько дней до приема стала пить сама Урсосан по 2 кап на ночь, но врач сказала пока не пить в острый период , чтобы не провоцировать заброс желчи. Посоветуйте, пожалуйста , по ИПП и успокоительным. Надо ли пить ИПП постоянно? Может что то откорректируете. И через сколько после лечения можно делать ФГДС? Врач сказала один раз в два года. На Хеликобактер не сдавала (не подумала). У нас можно сделать этот анализ только через кровь или во время ФГДС.. Кровь на Хеликобактер во время лечения наверно сдавать нельзя?

Возраст: 58

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Эзофагит так не лечат:надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Омез принимайте 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды,Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды. Метронидазол отмените. На хеликобактер не сдавайте,- антихеликобактерная терапия ухудшит ваше состояние с першением и прочим.Выложите, пожалуйста, результат УЗИ.И ещё вопрос: принимаете ли вы препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, плаквенила, препараты от болей в суставах.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, спасибо. Названные Вами препараты я не принимаю. УЗИ пока нет с собой, но там все нормально, как я писала ранее. Как я понимаю де нол и метронидазол мне назначили для лечения эрозивного гастрита.. Сколько пить Омез? Может перейти на ИПП нового поколения?

Гастроэнтеролог

Можно перейти на Рабепразол в той же дозе, если у вас есть предубеждение.Это единственная достойная замена.Через месяц сделаете ФГС-контроль и будет видно, сколько и в какой дозе ещё принимать, но, в-целом, не меньше 12 недель. Метронидазол вам вредит, а для лечения гастрита в таком виде, а также в любом другом не применяется в настоящее время.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Де-нол можете принимать по 1т 4 раза в день за 30 минут до еды. Но подойдет ли вам, не знаю . Уж больно он сушит. Я бы не торопилась

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, я уже 6 день принимаю все эти препараты. Метронидазол уже заканчиваю , а де нол еще на две недели

Гастроэнтеролог

Как мне вас понять? Я пишу лечение, ответ:»Названные вами препараты я не принимаю», а в последнем посте:» я уже 6 день принимаю все эти препараты» Так, ведь не в оптимальной дозе, вот в чем дело, да ещё с метронидазолом.

Читайте также:  Как пить овсяный кисель при гастрите

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, мы друг друга не поняли. Я имела в виду , что не принимаю препараты ацетилсалициловой кислоты и др. для лечения суставов, которые Вы написали. А вот те препараты которые мне назначил гастроэнтеролог я принимаю по ее схеме уже 6 день. А что именно де нол сушит? У меня второй день в горле легкое жжение. Нет ни какого привкуса горького или кислого, только легкое жжение.

Гастроэнтеролог

Де-нол является сорбентом, и сушит все слизистые, с которыми соприкасается. Для горла на первых порах, пока не попали к лор-врачу, рассасывайте лизобакт. А в тех ли дозах вы принимали ИПП? В дозе 20мг/сутки они не будут помогать. Вот что вы написали про ИПП:»Врач выписал де-нол по 2 таб 2 раза в день 3 недели, метронидазол по 1 т 3 р в день 7 дней, ганатон по 1 т 3 раза в день 1 месяц, ИПП (Разо, хайребазол, омез по 1-2 таб по ситуации)» По ситуации их не принимают в серьезных случаях, их надо принять правильным курсом(я написала). проблема не в лекарствах, а в их правильном применении.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, Омез я сей час принимаю по 1 кап. 20мг два раза в день. А если перейду на Разо или Хайребазол 20 мг достаточно будет по 1 капселе в день?

Гастроэнтеролог

Нет, надо 2 капсулы через 12 часов. Хайрабезол вообще не советую.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый день!
Необходимо соблюдать диету и модифицировать образ жизни:
отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями.
Сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить на период лечения маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао. При наличии избытка веса — его снижение.
По препаратам: омез лучше заменить на группу рабепразола (париет/разо/хайрабезол) 20мг *1раз в день за 30 мин до еды утром 1месяц с последующим контролем ФГДС (эрозии желудка требуют контроля после лечения); ганатон или итомед 1т*3раза в день за 20 мин до еды до 21дн; креон (панзинорм) 10000ЕД во время еды 14дн и по требованию. При положительном результате ФГДС — эрозии должны эпителизироваться — принимайте урсосан 250мг*2раз в день после еды 14дн., затем по 1к на ночь еще 14дн.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, а вы ничего не написали на счет де-нола. Я все вышеуказанные препараты принимаю шестой день. Метронидазол уже практически пропила. А де-нол еще на 2 недели

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да, я бы оставила де-нол тем курсом, который вам назначили.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Екатерина, как принимать по времени между собой до еды Ганатон, Де Нол и Рабепрозол?

Гастроэнтеролог, Диетолог

Де-нол и рабепразол нельзя принимать одновременно: утром рабепразол, а в остальное время за 40 мин до еды де-нол 4 раза. ганатон за 20-30 мин до еды.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1. Предлагаю следующую схему лечения эрозивного гастрита: Омепразол (омез) 20мг по 1 табл в день 30 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Урсосан пока до окончеания лечения не принимайте, так как Де-нол также является адсорбентом для желчи в данном случае. а все желчегонные в какой-то степени раздражают слизистую желудка. Анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции можно сделать даже на фоне лечения. если Вы ранее не лечили эту инфекцию. Антитела группы джи показывают наличие контакта в прошлом с данным микробом, т.о. если Вы его не лечили, он у Вас есть и есть смысл его пролечить. Тогда необходимо скорректировать терапию (Т.Е. ДОБАВИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА). Здоровья Вам и удачи!

ы №1,

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Марина, Спасибо. Я уже 6 день пью назначенные мне препараты Метронидазол уже практически пропила. Остались де нол, омез и ганатон. Может Омез заменить на препарат нового поколения? Хеликобактер я давно лечила. Потом несколько раз сдавала кровь. Результат отрицательный. Год назад брали анализ при ФГДС и тоже был отрицательным А вот в этот раз забыла сдать. А как лучше сделать по крови или на ФГДС? После лечения ФГДС нужно сделать?

Гастроэнтеролог

Сейчас нет смысла тогда ничего менять, а анализ крови на хеликобактер сделать можно…

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Марина, а по какой схеме можно будет пропить Урсосан после лечения и какое его действие. как я понимаю мне в дальнейшем надо все сделать для того , чтобы желчь не попадала в желудок. Так как у меня нет желчного пузыря, надо ли мне делать перекус перед сном, чтобы связать желчь. Еще у меня второй день в области горла легкое жжение без привкуса кислоты или горечи.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Марина, у меня нет горечи, просто легкое жжение, как будто что то натерло или сухость.. А пробиотик пропить вместе с Урсосаном? Он для кишечника? Может что то посоветуете успокоительное. Мне кажется моя повышенная эмоциональность вредит моему ЖКТ

Гастроэнтеролог

Пробиотик вместе с Урсосаном..попробуйте Афобазол 10мг 2 раза в день…

Наталья, 26 ноября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Метронидазол я вам советую убрать из вашей схемы.
Омез замените на рабепразол 20 мг в сутки в течение 1 месяца, так же 1 месяц ганатон и де-нол.
Через месяц контроль эгдс обязательно

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. А какой препарат препарат с рабепразолом лучше взять? Мне советовал Разо, Хайребазол.

Наталья, 25 ноября 2020

Клиент

Екатерина, как принимать по времени между собой до еды Ганатон, Де Нол и Рабепрозол?

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

4.5.2. òî õîðîøî äëÿ æåëóäêà / Ýíöèêëîïåäèÿ äîêòîðà Ìÿñíèêîâà î ñàìîì ãëàâíîì. Òîì 3 / Áèáëèîòåêà (êíèãè, ó÷åáíèêè è æóðíàëû)

4.5.2. ×òî õîðîøî äëÿ æåëóäêà

Æèäêèå ñóïû èëè áóëüîíû

Æåëàòåëüíî ñ äîáàâëåíèåì ñëèâîê, ÿèö, ïåðëîâîé, ðèñîâîé è îâñÿíîé êðóï; â ãîòîâîå áëþäî õîðîøî äîáàâèòü êóñî÷åê ñëèâî÷íîãî ìàñëà (áåç òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêè)

Ìÿñî è ðûáà

Íåæèðíûå ñîðòà, ïòèöà è ðûáà áåç øêóðêè, ïðîïóùåííûå ÷åðåç ìÿñîðóáêó â âèäå ôàðøà èëè ïàðîâûõ êîòëåò

Ìîëîêî è ñëèâêè

Òðèæäû â äåíü ïî 100–200 ìë, äîïîëíèòåëüíûé ñòàêàí ïðèíÿòü íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñíîì, ÷òî ïîâûøàåò ñëèçåîáðàçîâàíèå, óñèëèâàÿ çàùèòó æåëóäêà è êèøå÷íèêà îò àãðåññèâíîãî æåëóäî÷íîãî ñîêà

ßéöà

 ôîðìå îìëåòà íà ïàðó èëè âñìÿòêó — äî 3-õ â äåíü, îáåñïå÷èâàþò íåîáõîäèìûå äëÿ çàæèâëåíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû áåëêè è æèðû

Êàøè

Ïåðåòåðòûå, âÿçêèå, ñ äîáàâëåíèåì ìîëîêà: ãðå÷íåâàÿ, îâñÿíàÿ, íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ðèñà

ßãîäû

 ôîðìå êèñåëåé èëè æåëå, ðàçðåøåíî ïîäñëàñòèòü ìåäîì èëè ôðóêòîçîé (ñàõàð èñêëþ÷èòü)

×àé

Èç íåêðåïêîé çàâàðêè, îáÿçàòåëüíî ñ äîáàâëåíèåì ìîëîêà èëè ñëèâîê

Ðàñòèòåëüíûå è ñëèâî÷íîå ìàñëî

Ðàñòèòåëüíîå ìàñëî — 3–5 ñòîëîâûõ ëîæåê â ñóòêè. Ñëèâî÷íîå ìàñëî — îêîëî 20–30 ã äîáàâëÿòü â ãîòîâûå áëþäà, íå îáðàáàòûâàÿ òåðìè÷åñêè

Áåëêè ÿâëÿþòñÿ îñíîâîé â ëþáîé äèåòå è ëþáîì ïðèíöèïå ïèòàíèÿ, ò. ê. îíè ïðèíèìàþò íåïîñðåäñòâåííîå ó÷àñòèå â ïîñòðîåíèè êëåòîê ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà, â ïîääåðæàíèè èììóíèòåòà è âûïîëíÿþò åùå îãðîìíîå êîëè÷åñòâî æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé. Ãàñòðèò è ÿçâåííàÿ áîëåçíü íå ñîñòàâèëè èñêëþ÷åíèå èç ïðàâèë.

Áåëêè è àìèíîêèñëîòû ñîäåðæàòñÿ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå â ÿéöàõ, ìîëî÷íûõ ïðîäóêòàõ, ìÿñå, áîáîâûõ (ãîðîõ, ôàñîëü, ÷å÷åâèöà). Îäíàêî íå âñå ýòè ïðîäóêòû ìîæíî óïîòðåáëÿòü ñ îòêðûòûìè ÿçâàìè èëè ýðîçèÿìè.

ßéöà äîëæíû áûòü â ðàöèîíå òàêèõ ïàöèåíòîâ åæåäíåâíî. Êîëè÷åñòâî èõ ðåêîìåíäîâàíî 2–3 øò.  ñóòêè. Ïðèãîòîâëåíû îíè äîëæíû áûòü â âèäå ïàðîâûõ îìëåòîâ èëè âñìÿòêó, ÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, óñâàèâàòüñÿ äîñòàòî÷íî ëåãêî è ó÷àñòâîâàòü â çàæèâëåíèè è âîññòàíîâëåíèè âñåõ êëåòîê è òêàíåé îðãàíèçìà.

Èç ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ ïðèâåòñòâóþòñÿ òîëüêî ìîëîêî è ñëèâêè, à íåñêîëüêî ïîçæå, â ïåðèîä ïîñëå 4–6 äíÿ îò íà÷àëà áîëåçíè, äîáàâëÿþòñÿ â ðàöèîí òâîðîã è ñûð. Ìîëîêî èëè ñëèâêè ñëåäóåò ïèòü â ñëåãêà ïîäîãðåòîì âèäå ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè è äîïîëíèòåëüíî íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñíîì. Ìîëîêî ïîìèìî ñâîèõ áåëêîâûõ ñâîéñòâ ó÷àñòâóåò â ñëèçåîáðàçîâàíèè â æåëóäêå, ÷òî ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü çàùèòó ïîâðåæäåííûõ ñòåíîê ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Âñå ìîëî÷íîêèñëûå íàïèòêè è ñìåòàíà íå ðàçðåøåíû, ïîòîìó êàê çíà÷èòåëüíî ïîâûøàþò êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà.

Êàæäàÿ áîëåçíü — ýòî áîëüøîé êðàñíûé ñèãíàë ñâåòîôîðà. Îí ñèãíàëèçèðóåò íàì, ÷òî ìû äåëàåì ÷òî-òî íå òàê, êàê ñëåäóåò. ×òî ãäå-òî ïî ïóòè ìû îøèáëèñü, ÷òî ìû íåïðàâèëüíî ïèòàåìñÿ, ïîäàâëÿåì ñâîè ÷óâñòâà è ýìîöèè. Îäíèì ñëîâîì, ýòî ñèãíàë — íàäî ÷òî-òî êàðäèíàëüíî èçìåíèòü.

Ìÿñî â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé ðåêîìåíäîâàíî íåæèðíûõ ñîðòîâ, ÷òîáû ìàêñèìàëüíî îáëåã÷èòü ïåðåâàðèâàíèå, íå òðàâìèðîâàòü ÿçâû è ýðîçèè è íàñûòèòü êëåòêè è òêàíè áåëêàìè. Äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíû îòâàðíûå êóðèíûå æåëóäêè, ïðîïóùåííûå äâàæäû ÷åðåç ìÿñîðóáêó.

Âåñíîé íè â êîåì ñëó÷àå íå «êèäàéòåñü» íà ñûðûå îâîùè. Îòäàéòå ïðåäïî÷òåíèå òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííûì.

Ýòî ïîìîæåò âàì ñîõðàíèòü çäîðîâüå æåëóäêà è â òî æå âðåìÿ ïîëó÷èòü íåîáõîäèìûå âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû.

Æèðû âàæíû äëÿ îðãàíèçìà, ó÷àñòâóþò â ïîñòðîåíèè êëåòî÷íûõ îáîëî÷åê, â ôîðìèðîâàíèè çäîðîâûõ òêàíåé ó ÷åëîâåêà.  ñëó÷àå ýðîçèé è ÿçâ â ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìå íåîáõîäèìîñòü â æèðàõ óìåíüøàåòñÿ, ïîòîìó êàê îíè äîñòàòî÷íî òÿæåëûå äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ, à ïðè îáîñòðåíèè ýòèõ çàáîëåâàíèé æåëóäîê ñëåäóåò ìàêñèìàëüíî ðàçãðóçèòü.

Ìàññîâî ëþäè äóìàþò, ÷òî ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ áîëåçíè íàäî ïðîãëîòèòü äîâîëüíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî òàáëåòîê è ïèùè. Íî ïî÷åìó íå ëå÷èòüñÿ âî âðåìÿ åäû, ïðè ïîìîùè ñàìîé ïèùè, ïîäáèðàÿ ïðàâèëüíûå îâîùè è ôðóêòû?

Âåñíîé è ëåòîì íàáëþäàåòñÿ îáîñòðåíèå ãàñòðèòà â ðåçóëüòàòå óïîòðåáëåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôðóêòîâ, îâîùåé è çåëåíè, êîòîðûå íå âîñïðèíèìàþòñÿ áîëüíûì æåëóäêîì è î÷åíü ïëîõî íà íåãî âëèÿþò. Òàê ñòîèò ëè ïîëíîñòüþ îòêàçûâàòüñÿ îò ýòèõ ïðîäóêòîâ?  ïåðâóþ î÷åðåäü íåîáõîäèìî ñîáðàòü âñþ èíôîðìàöèþ î çàáîëåâàíèè è ïîïûòàòüñÿ èçáàâèòüñÿ îò åãî ñèìïòîìîâ.

Читайте также:  Свежая вишня и гастрит

Äà, ýðîçèéíûé ãàñòðèò è ÿçâà æåëóäêà — èíôåêöèîííûå áîëåçíè, âûäàâàåìûå áàêòåðèåé õåëèêîáàêòåð ïèëîðè. Íî ÿçâà æåëóäêà âî âñåì ìèðå íàçûâàåòñÿ «êèñëîòíàÿ ÿçâà». Ðîëü ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòè çäåñü âåäóùàÿ. Ïîâûøåíèå êèñëîòíîñòè ðàçâèâàåòñÿ â òîì ÷èñëå è âñëåäñòâèå íåçäîðîâîãî ïèòàíèÿ, ïëîõîé ýêîëîãèè è ÷àñòûõ ñòðåññîâ, êîãäà æåëóäêîì íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòüñÿ èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî ñîëÿíîé êèñëîòû. Ïîòðåáëÿåìàÿ ïèùà ïðè ýòîì íå ñïîñîáíà ïîëíîñòüþ íåéòðàëèçîâàòü êèñëîòó, ïîýòîìó íåêîòîðàÿ åå ÷àñòü îñòàåòñÿ â æåëóäêå è íà÷èíàåò íåãàòèâíî âîçäåéñòâîâàòü íà åãî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó, ïðîâîöèðóÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ.  ðåçóëüòàòå ïîëó÷àåì ãàñòðèò, êîòîðûé â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ÿâëÿåòñÿ ïðåäâåñòíèêîì ÿçâû æåëóäêà, ó÷èòûâàÿ, ÷òî çàðàæåííîñòü íàøåãî íàñåëåíèÿ ãåëèîáàêòåðîì ïèëîðè ïðåâûøàåò 85 %.

Îâîùè ðåêîìåíäóþ óïîòðåáëÿòü â çàïå÷åííîì, òóøåíîì è îòâàðíîì âèäå. Ïîëåçíûìè áóäóò ãðóøè, íåêèñëûå ÿáëîêè è áàíàíû. Ïðè îáîñòðåíèÿõ ãàñòðèòà ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ òàêîãî ìåíþ: îòâàðíûå èçìåëü÷åííûå ðûáíûå è ìÿñíûå áëþäà, ÿéöà âñìÿòêó, ïþðå èç îòâàðíûõ êîðíåïëîäîâ è îâîùåé, à òàêæå ñëàäêèõ ñïåëûõ ïëîäîâ, ñâåæèé òâîðîã, ïàðîâîé îìëåò, ïîäñóøåííûé õëåá, æåëå, ìóññû, ÷àé ñ ìîëîêîì è ùåëî÷íûå íåãàçèðîâàííûå ìèíåðàëüíûå âîäû.

Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî íà áîëüíîé æåëóäîê óïîòðåáëÿòü ñûðûå îâîùè, ÷åñíîê, ëóê, ëèìîííûé ñîê è îñòðûå çàêóñêè èç îâîùåé. Ê ðàçäðàæåíèþ æåëóäêà ìîãóò ïðèâåñòè íåäîñïåëûå êèñëûå ÿãîäû è ôðóêòû, à òàêæå äîìàøíÿÿ êîíñåðâàöèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ îòêàçàòüñÿ îò ðåäèñà, ùàâåëÿ, ðåïû, ãðèáîâ è àíàíàñîâîãî ñîêà, à òàêæå íå çëîóïîòðåáëÿòü êðåïêèì ÷àåì, êîôå è àëêîãîëüíûìè íàïèòêàìè. Èñõîäÿ èç âûøåñêàçàííîãî, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî îâîùè è ôðóêòû íå âñåãäà ïîëîæèòåëüíî âëèÿþò íà áîëüíîé æåëóäîê.

Áëþäà íà ïàðó — èäåàëüíûé âàðèàíò çäîðîâîé ïèùè äëÿ ëþäåé ñ çàáîëåâàíèåì æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.

Æàðåíûé êàðòîôåëü, æèðíîå ìÿñî, êîëáàñû, ïîëóôàáðèêàòû è ïðî÷èå áüþùèå ïî ïå÷åíè è æåëóäêó ïðîäóêòû ìû óïîòðåáëÿåì êàæäûé äåíü. Îò òàêîé íåçäîðîâîé ïèùè ó ÷åëîâåêà íà÷èíàþò ðàçâèâàòüñÿ ðàçíûå ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì è êèøå÷íèêîì, çà÷àñòóþ ýòî ãàñòðèò, ÿçâû, óñèëåííûé ðîñò êèøå÷íîé ìèêðîôëîðû (â íàðîäå — äèñáàêòåðèîç) è îæèðåíèå. Íî ñîâñåì íåäàâíî, ïîñëå èçîáðåòåíèÿ ïàðîâàðîê, äèåòîëîãè íà÷àëè çàìå÷àòü, ÷òî ëþäè, êîòîðûå óïîòðåáëÿþò åäó íà ïàðó, èìåþò áîëåå óñòîé÷èâûé èììóíèòåò. Òàêæå ó òàêèõ ëþäåé íåò ïðîáëåì ñ ôèãóðîé.

Ïîëüçà áëþä íà ïàðó ñîñòîèò â òîì, ÷òî ïðè èõ îáðàáîòêå íå òåðÿþòñÿ ïîëåçíûå ñâîéñòâà è âèòàìèíû, â îòëè÷èå îò âàðêè è ïðîæàðèâàíèÿ. Îíè, íàîáîðîò, ñòàíîâÿòñÿ áîëåå íàñûùåííûìè ïî âêóñó è âèòàìèíàìè. Òàêæå èõ ïðèãîòîâëåíèå íå çàéìåò ìíîãî âðåìåíè.

Êàê ãîòîâèòü áëþäà íà ïàðó?

Ïåðâûé âàðèàíò — ïðèîáðåñòè ïàðîâàðêó, â êîòîðîé åñòü ñïåöèàëüíûå îòäåëåíèÿ äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ îäíîâðåìåííî îâîùåé, ôðóêòîâ, ìÿñà è äàæå êàø.

Âòîðîé âàðèàíò — âîñïîëüçîâàòüñÿ îáû÷íûìè êàñòðþëÿìè è ñêîâîðîäêàìè. Òî åñòü ïîñòàâèòü êàñòðþëþ ñ âîäîé íà îãîíü, à êîãäà âîäà çàêèïèò, ðàçìåñòèòü ñâåðõó ñåòêó äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ íà ïàðó è çàêðûòü åå êðûøêîé. Íà ñàìîì äåëå, ìíîãî âðåìåíè íå çàéìåò êàê ïåðâûé, òàê è âòîðîé âàðèàíò.

ÏÀÐÎÂÛÅ ÎÂÎÙÈ Ñ ÊÓÐÈÍÛÌ ÔÈËÅ

Ôèëå êóðèíîå — 1 óï.

Êàïóñòà — 200 ã

Ìîðêîâü — 2 øò.

×åñíîê — 3 çóá÷èêà

Ïîìèäîðû — 2 øò.

Ñîëü

Ôèëå êóðèíîå ïîäåðæàòü â âîäå ñ ñîëüþ è ñïåöèÿìè. Ïîìåñòèòü â ïàðîâàðêó äî òîãî âðåìåíè, ïîêà îíî íå ñòàíåò áåëîãî öâåòà ñ ïðîæèëêàìè. Ïîëîæèòü âìåñòå ñ êóðèöåé íàðåçàííóþ êàïóñòó, êðóæî÷êè ìîðêîâè, ïîðóáëåííûå êóñî÷êè ÷åñíîêà, êîëüöà òîìàòîâ. Êîãäà âñå ïðîäóêòû áóäóò ãîòîâû, òî ïåðåä ïîäà÷åé ïîñûïàòü ïåòðóøêîé è äîáàâèòü íåñêîëüêî êàïåëü ëèìîííîãî ñîêà.

ÇÀÏÅÊÀÍÊÀ Ñ ÖÂÅÒÍÎÉ ÊÀÏÓÑÒÎÉ ÍÀ ÏÀÐÓ

Öâåòíàÿ êàïóñòà — 400 ã

Ñûð — 200 ã

Ñìåòàíà — 100 ã

ßéöî — 1 øò.

Ñîëü

Ïðîäåðæàòü íà ïàðó íåñêîëüêî ìèíóò ðàçäåëåííóþ öâåòíóþ êàïóñòó. Ïîëîæèòü â íåáîëüøóþ åìêîñòü êàïóñòó è îñòàâèòü îñòûâàòü. Òåì âðåìåíåì íóæíî ñäåëàòü çàïðàâêó. Áåðåòñÿ íåæèðíàÿ ñìåòàíà, êîòîðóþ ñëåäóåò ïîñîëèòü è äîáàâèòü ñïåöèè.  ñìåòàíó äîáàâëÿåì òåðòûé ñûð. Çàëèòü öâåòíóþ êàïóñòó çàïðàâêîé è âëèòü íàâåðõ îäíî ÿéöî. Ïîñòàâèòü â ìóëüòèâàðêó è ãîòîâèòü 30–40 ìèíóò.

ÎÂÎÙÍÎÅ ÐÀÃÓ ÍÀ ÏÀÐÓ

Êàðòîôåëü — 2 øò.

Êàïóñòà — 100 ã

Ôàñîëü — 100 ã

Áðîêêîëè — 200 ã

Ñâåêëà -1 øò.

Òîìàòíàÿ ïàñòà — 2 ñò. ë.

Ìîðêîâü — 1 øò.

Ëóê — 1 øò.

Ñîëü

Ïîñòàâèòü íà ïàð íàðåçàííûé íåáîëüøèìè êóñî÷êàìè êàðòîôåëü. Äàòü åìó ïðîïàðèòüñÿ äåñÿòü ìèíóò. Òåïåðü ìîæíî äîáàâèòü îáû÷íóþ êàïóñòó, êîòîðóþ íóæíî ðàçðåçàòü íà íåáîëüøèå ïîëîñî÷êè. Ïîñëå òîãî êàê êàðòîôåëü è êàïóñòà áóäóò ïî÷òè ãîòîâûìè, äîáàâèòü ê íèì ìîðêîâü, ëóê, áðîêêîëè, ôàñîëü, ñâåêëó è çàëèòü òîìàòîì. Ïðîïàðèòü ïÿòü ìèíóò.

ÄÈÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÀÐÎÂÛÅ ÊÎÒËÅÒÛ

Ìÿñî ïòèöû

Ñîëü

Âçÿòü ìÿñî ëþáîé ïòèöû, îòáèòü è ïðîïóñòèòü ÷åðåç ìÿñîðóáêó. Çàìåñèòü, êàê îáû÷íûé ôàðø íà êîòëåòû. Ôîðìî÷êè ñìàçàòü æèðîì, ñôîðìèðîâàòü êîòëåòû è ïîñòàâèòü íà ïàð. Ãîòîâèòü äâàäöàòü ìèíóò.

ÒÐÅÑÊÀ ÍÀ ÏÀÐÓ

Òðåñêà — 400 ã

Òâåðäûé ñûð — 60 ã

Ïîìèäîð — 1–2 øò.

Ñìåòàíà — 1 ñò. ë.

×åñíîê — 1 çóá÷èê

Ñîëü

×åðíûé ìîëîòûé ïåðåö

Çåëåíü

Ñïåöèè

Ôèëå òðåñêè ïðîìîéòå è íàðåæüòå êóñî÷êàìè. Ñìàæüòå ðûáó ñîëüþ, ïåðöåì è ñïåöèÿìè. Óëîæèòå êóñî÷êè â ÷àøó ïàðîâàðêè èëè ìóëüòèâàðêè.

Ðûáó ïîñûïüòå èçìåëü÷åííîé èëè ñóøåíîé çåëåíüþ, à òàêæå ïðîïóùåííûì ÷åðåç ïðåññ ÷åñíîêîì. Òðåñêó ñìàæüòå ñìåòàíîé. Ñâåðõó óëîæèòå êðóæêè ïîìèäîðîâ. Íåìíîãî ïîñîëèòå èõ.  êîíöå íàòðèòå ñûð íà ìåëêîé òåðêå. Ãîòîâèòü 20 ìèíóò.

Источник