Дюфалак при спастическом колите

КОЛИТ ЗАПОР ЧТО ДЕЛАТЬ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

анонимно, Мужчина, 8 лет

Здравствуйте,помогите,пожалуйста.У сына 8 лет стоит диагноз колит с запорами.он привык опорожнять свой кишечник 1 раз в 3-4 дня.Дней 10-14 назад началось обострение.Сын перестал ходить в туалет.Не ходил 5-6 дней.,у него появилась на теле сыпь.Дней 5 я даю сыну форлакс по утрам,ничего не помогает.Ставила свечки микролакс,глицериновые-ничего не помогает,вытекает эта свечка,а кишечник не опорожняется,хотя лежит после вставки свечи-от получаса до часа.Сделала пару дней назад клизму с 400 мл воды,он покакал,но стул-мягкий,как будто ленточный.Сложилось впечатление,что у сына в кишке каловые камни,которые не могут выйти наружу.Сделала узи жкт.Показало небольшое увеличение печени и реактивная функция печени.Остальное-норм.Сдали анализы-общие анализы крови и мочи и печёночные пробы.Отклонений нет.Я начала давать сыну полисорб по чайной ложке с верхом разводила водой.Пропил 5 дней.Пьём диазолин от сыпи.Сын переиодически жалуется на боль в животе.Раньше такого не было.Помогите,пожалуйста,что нам делать?Позывов в туалет у него нет.Стула опять нет 4 дня.Гастроэнтеролога у нас в городе нет.Есть только педиатр,которая и назначила нам полисорб.Что нам делать с запором?

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. Полисорб может усиливать имеющийся запор. Лучше применять дюфалак в возрастной дозировке при необходимости длительно. Дозировку дюфалака повышать постепенно. Начинать лучше с половинной дозы.
2. При наличии длительных запоров с ленточным калом и возможностью формирования каловых камней следует провести эндоскопические обследование с использованием контраста для подтверждения ректальной или ректосигмоидальной формы болезни Гиршпрунга. Для подтверждения может быть использована колоноскопия с биопсией поражённого участка. При подтверждении заболевания — лечение плановое хирургическое для предупреждения осложнений. Возможно также обнаружение других врождённых аномалий кишечника.
3. При наличии запора следует также исключать гипотиреоз, гиперпаратиреоз, целиакию, сахарный диабет, увеличение печени при врождённом пороке сердца (сделать ЭхоКГ). При наличии сыпи следует показать ребёнка инфекционисту для исключения иерсиниоза и дерматологу для диагностики паразитарных, и грибковых заболеваний кожи.
4. Также следует учесть питание с включением достаточного суточного и разового объёма кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, учесть питьевой режим и физическую активность.

анонимно

Спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ!Светлана Корнеливна,сыну делали ирригографию,у него подтвердился хронический колит и недостаточность баугиниевой заслонки.Иных врождённых аномалий у него не выявлено.После вынесения диагноза согласно рентгена,нам было прописано соблюдение диеты и всё.Диету стараемся соблюдать,однако проблемы с опорожнением кишечника остаются.Подскажите,пожалуйста,незначительное увеличение печени и её реактивная функция как лечится?Возможно ли полисорб заменить чем-то иным?Спасибо Вам.

1. Следует провести обследования для исключения представленных заболеваний. Для лечения следует определить причину увеличения печени и лечить выявленное заболевание.
2. Для решения вопроса о замене полисорба следует определить цель назначения препаратов. Для облегчения симптомов запора можно использовать препараты лактулозы (дюфалак) длительно по столовой ложке (15 мл) утром с переходом на меньшую (10 мл) дозу при достижении эффекта через 4-5 дней.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «КОЛИТ ЗАПОР ЧТО ДЕЛАТЬ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

пастический колит, СРк | 2 ответов, 22 комментариев.

(Гость) Елена 16.05.2018 09:29

Здравствуйте, Владимир Иванович. Спасибо за консультацию. В какой дозировке необходимо употреблять Метронидазол и сколько раз в день, Метеоспазмил я пью сейчас 3/р в день за 30 мин. до еды. Как совместить прием двух этих препаратов. Могу ли я продолжить пить Форлакс 1р на ночь, без него не будет стула. Спасибо.

Метронидазол 250 мг 4 р/сут после еды. Метеоспазмил до еды. Форлакс можно продолжать.

(Гость) Елена 16.05.2018 13:36

Огромное спасибо, Владимир Иванович. У меня еще вопрос насчет диеты. Сейчас я на диете №3 с большим содержанием пищевых волокон для стула. Эту диету отменить и перейти на 4Б на период лечения? Спасибо.

Да, отменить и перейти на 4Б на период лечения.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 17.05.2018 11:09

Владимир Иванович, добрый день . Начала пить антибиотики по вашей рекомендации. Могу ли я в период лечения пить минеральную воду Донат Магний, мне она бала прописана до этого. И надо ли ее подогревать и как пить до еды или после. Спасибо.

Запор — «Донат Mg»: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 17.05.2018 09:48

Здравствуйте, Елена Владимировна. Почему вы написали, что нет такого диагноза, как спастический колит? Ведь на сайте повсеместно фигурирует это словосочетание. Хочу подробно описать вам свое состояние. Два года назад я весила 90 кг, год назад из-за беды, случившейся в моей семье похудела на 25 кг. Видимо все мой проблемы начались именно с этого. Сейчас мое психоэмоциональное состояние в норме/ если можно сравнить то, что было год назад и что сейчас/ Запорами страдала всегда, ходила в туалет 1раз в 3-4 дня при этом не испытывала никаких проблем и думала, что так и должно быть. В марте начались проблемы с ЖКТ: вздутие, урчание,газообразование, болезненность во всем кишечнике и колики под левым ребром. У меня последнее время низкий гемоглобин — 91/ пью Сорбифер/, большая кровопотеря из-за миомы и эндометриоза. В 2012 году удалена почти все ЩЖ, пью Эутирокс 88мг, 2 грыжи поясничного отдела позвоночника. К этим болячкам добавился еще и хронический спастический колит, так написал врач в карточке. Лечусь уже два месяца с переменным успехом. При колоноскопии обнаружили долихосигму с множ. петлями, но о воспалении толстого кишечника там нет ни слова .Диареей никогда не страдала, скорее запор, сейчас пью Форлакс 1р/на ночь. Основные симптомы которые сохраняются в течении этого времени, это болезненность во всем кишечнике, на нажатии вокруг пупка, при наклоне вперед колет в левом подреберье, газообразование, газы отходят постоянно и зловонные, хотя последние два дня стало немного легче. Врач к которому я хожу на прием анализов мне не назначал. Сейчас пью Колофорт, метеоспазмил и ваш коллега порекомендовал ище один курс антибиотиков и Хилак Форте. Как вы считаете, в чем проблема? Спасибо.

Нет диагноза спастический колит. Это лет 20 назад так называлось. Есть диагноз СРК.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 21.05.2018 09:59

Здравствуйте, Владимир Иванович. По вашей рекомендации вот уже 4 дня пью Метронидазол и Метеоспазмил. Мне стало значительно легче, газообразование практически ушло, боли в кишечнике прекратились.Я перешла с диеты №3 на № 4б и начались проблемы со стулом. Пила 1пакет Форлакса на ночь, на другой день стула нет, перешла на два пакета утром и вечером, стало разжижать, стул по 2-3 раза в день и крутит как на диарею. Что делать, может быть перейти на Дюфалак, я его раньше использовала по 20мл/2раза в сутки и каждое утро хорошо ходила в туалет, единственное, что был небольшой метеоризм. Посоветуйте какой препарат выбрать, может быть можно сочетать с Мукофальком/ его пробовала отдельно пить но эффекта не было/. Спасибо.

Сочетать 1 пакет форлакса с Дюфалак. А «Донат Mg» не пьете?

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 22.05.2018 08:55

Здравствуйте, Владимир Иванович.«Донат Mg» пока не пью, с утра и так слишком много жидкости, подскажите поточнее как правильно сочетать Форлакс с Дюфалак, что с утра, а что вечером и в каком обьеме? если начинать пить еще и Донат, то как совместить с остальным? Спасибо.

1 пакет форлакса утром до еды; Дюфалак по 1 стол/л на ночь.
Или «Донат Mg» или форлакс.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 23.05.2018 09:49

Спасибо, Владимир Иванович. Буду держать с вами связь. Я рада, что могу хоть как то отблагодарить Вас с помощью бонусов. Еще раз Спасибо.

(Гость) Елена 27.10.2018 09:48

Здравствуйте,Елена!Как ваши дела?Помогло ли лечение?Отаетьте,пожалуйста.

Елена | (Жен., 47 лет, Кувшиново, Россия) | 27.10.2018 09:59

Здравствуйте. Лечение помогло, но лечилась я очень долго, почти 4 месяца. Сейчас все нормально, но всегда держу под рукой Тримедат Форте, соблюдаю диету №3 и пью Форлакс по 0,5 пакета через день. Газообразование возникает, но оно связано с приемом некоторых продуктов: свекла, капуста, чернослив и др.

(Гость) Татьяна 12.12.2018 13:02

Здравствуйте! Я страдаю спастическим колитом с диареей уже несколько лет. Что мне только не приписывали пить. Помогает два, три дня и все снова . Помогите мне.

Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Со всеми анализами!

Nastya | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 30.01.2020 16:05

Добрый день ! Уже месяца 2 болит под левым ребром , как будто там воздух ( колит , покалывает) потом боль не много перетикает ниже , отдаёт под лопатку , при этом то запор то понос … даже не знаю как это описать как жидкий запор . Обычно боль проявляется к вечеру после работы ( сидячая работа) либо когда долго хочу есть , но не возможности перекусить . Когда пью панкреатин мне кажется становиться легче но потом в туалет совсем никак не сходить , ферменты крепят .Так же имеется поверхностный гастрит , очень боюсь делать колоноскопию подскажите пожалуйста это колит ? Или все таки гастрит мой болит ?

Настя. Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Со всеми анализами!

Nastya | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 30.01.2020 19:13

Ходила к терапевту выписал Омепразол , мезим . Пропила 2 недели стало лучше , вроде ничего не болело но к концу приема начался жидкий стул и я перестала пить , потом все наладилось не на долго . Я подумала что я здорова и стала есть все , без диет.
и месяца 2 назад начался дискомфорт жидкий стул был как отравление ( я так поняла после сосисок , апельсинов и т.д) потом по утрам около недели очень сильно скручивало кишки , после туалета утреннего проходило . И после отхождения газов тоже . Сейчас болей особо нет только беспокоит боль в левом боку , иногда около пупка , и после ужина как будто печёт в желудке . Когда принимаю панкреатин боли нет в подреберье правом .
Сдавала копрограмму , дизбиоз , мочу, кровь, делала узи все в порядке только в желчном Пушкин малюсенький полип , и перегиб желчного .
Анализ кала: мягкий , неоформленный
Мышечные волокна с исчерпанностью +
Жирные кислоты +соли жирных кислот -отсутствуют
Перевариваемая клетчатка- до 10 в п. Зрения
Крахмал в небольшом Кол-ве
Дисбактериоз
Бифидофлора снижена 10’7
Мол.бактерии менее 10’5
E.coli типичная -10’4 снижена
Ecoli лактозонег. — 10’6 повышена
Бактероиды менее 10’5
Энтерококки 10’4. Снижено
Общий анализ в крови соэ- 5
Гемоглобин 131
Сдала амилазу 25,5

Nastya | (Жен., 31 лет, Москва, Россия) | 30.01.2020 22:06

Забыла сказать сдавала кровь на бактерию хиликобактер отрицательно, так Же присутствует отрыжка воздухом не зависимо от еды, даже утром на голодный желудок

Настя. Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог…

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

Спастический колит и спайка кишок. [Архив]

Euphorbia

15.02.2009, 12:14

Маме 62 года. Диагноз: спастический колит и спайка кишок справа. Проблема: запоры. Что делать? Как помочь? Для неё сегодня выход: либо постоянные клизмы, либо сенна. Но в инструкции к сенне написано противопоказание как раз спастический колит. Принимает сенну уже давно. Недавно по совету принимала дюфалак — результата ноль. Что делать? Помогите пожалуйста!
Дело в том,что ни того,ни другого диагноза в медицинской науке не имеется.Врачи ставят спаечную болезнь? Были операции на органах брюшной полости? Какие исследования кишечника проводились? От постоянного приёма сенны надо уходить,такое лечение небезопасно.
Как мама питается?

Дело в том,что ни того,ни другого диагноза в медицинской науке не имеется.Врачи ставят спаечную болезнь? Были операции на органах брюшной полости? Какие исследования кишечника проводились? От постоянного приёма сенны надо уходить,такое лечение небезопасно.
Как мама питается?

Читайте также: Колит в матке при эко

Euphorbia

15.02.2009, 13:32

Никаких операций не проводилось. Из исследований — колоноскопия в 1995 году. Она бы и рада отказаться от сенны, но других вариантов нету. Либо пьёт какой-нить чай для похудания, так как там содержатся слабительные.
Сейчас вот лежит в комнате, опять болят кишки.
Из диеты: хлеб белый не ест, рис поменьше либо вообще не ест. И по утрам масло пила и вареую свеклу…
Что делать не знаем. Она страдает.
Последний раз обследовалась в 1995г.?
Выложите протокол колоноскопии.
До тех пор,пока мы не увидим данных медицинской документации с чётко сформулированным диагнозом и результатами всех обследований(желательно не 14-летней давности),никаких рекомендаций дать не сможем.
Рост,вес мамы.Когда начались проблемы со стулом?
Сопутствующие заболевания?

Обследование в 1995г.

«Колоноскоп проведен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка — не дифференцируется из-за обилия каловых масс. Просвет осмотренных отделов толстой кишки — не сужен. Складки слизистой выражены -эластичные, в левых отделах снижены. Тонус кишки — несколько снижен. Слизистая оболочка отделов толстой кишки: 1.слепая и восходящая и 2.поперечно-ободочная — видимые участки умеренно гипермированна, на стенках и в просвете каловые массы. 3. Нисходящая — умеренно гипермированна, в просвете жидкость, 4. Сигмовидная и 5. Прямая — -«-«-«
Заключение: Хронический катаральный колит со склонностью к атонии.
Заключение хирурга: хронический спастический колит. Рекомендации: режим питания, церукал или регулон и приём слабительных.

Дополнительных сопутствующих заболеваний нету. Беспокоит только это.
А, плюс головные боли обычно, когда давление меняется (у нас с мамой одновременно), беспокоит периодически боли в пояснице, когда потянет.

Так. Проблемы с запорами начались после 25 лет.
Оказывается «спайку кишок» ей поставила гинеколог(???), когда мама жаловалась на боли справа. Сделали УЗИ, обнаружили, что по гинекологии всё нормально, а вот есть спайка кишок — как сказал гинеколог. Ещё спрашивали не после ли операции она, что образовалось это. Мама лежала в больнице полгода, когда нас родила, но было это давно ещё в 1980-х гг..
А уже потом мама сделала колоноскопию.
Ещё неприятный запах из-за рта по утрам беспокоит.

Euphorbia

15.02.2009, 14:29

Информативность приведённого исследования недостаточна,проводилось оно при плохой подготовке,кроме того,очень давно.
Вашей маме следует обратиться к гастроэнтерологу очно.

Длительный приём препаратов сенны сам по себе может способствовать развитию рефрактерных запоров.

Лечение запоров основано на диете с повышенным содержанием клетчатки(овощи,фрукты, добавление в пищу отрубей),достаточным потреблением жидкости,физической активности.Это общие рекомендации.В Вашем конкретном случае дальнейшие шаги обсуждаются с врачом в реале.

Длительный приём препаратов сенны сам по себе может способствовать развитию рефрактерных запоров.

Спасибо. Осталось уговорить маму, которая не хочет и не верит((
Да и я ей пытаюсь объяснить, что никто назначать лекарства по инету не будет.
Вопрос такой: этот колит вообще лечится? С лекарствами, диетой, чтобы не приходилось пить постоянно слабительные и делать клизмы?

Euphorbia

15.02.2009, 15:09

Вопрос такой: этот колит вообще лечится? С лекарствами, диетой, чтобы не приходилось пить постоянно слабительные и делать клизмы?
Речь не идёт об излечении,речь идёт о регуляции стула.Диета обязательна,без слабительных бывает тоже не обойтись в ряде случаев,но это не любимая народом сенна,сейчас имеется большой выбор современных и безопасных для длительного приёма препаратов.Вобщем,лечение подбирается индивидуально.

Сложности возникают,когда пациент длительное время злоупотреблял слабительными и кишечник «привык» работать с искусственной стимуляцией.
В любом случае,избранная Вашей мамой тактика лечения приносит больше вреда,чем пользы.

Речь не идёт об излечении,речь идёт о регуляции стула.Диета обязательна,без слабительных бывает тоже не обойтись в ряде случаев,но это не любимая народом сенна,сейчас имеется большой выбор современных и безопасных для длительного приёма препаратов.Вобщем,лечение подбирается индивидуально.

А я как раз веду речь об излечении… Почему вы решили, что нас излечение не интересует?

Источник