Дизентерия или язвенный колит
Содержание статьи
КОЛИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ: СЛОЖНОЕ И ЗАГАДОЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ЧАСТЬ 1)
Неспецифический язвенный колит (сокращенно НЯК) — по-своему загадочное заболевание. У каждого пациента оно имеет свои особенности, набор симптомов и характер течения. Кроме того, учеными ведутся споры относительно его причин и факторов, провоцирующих обострения. Давайте обсудим те факты и данные, которыми медицина располагает на сегодняшний день.
Определение болезни
Язвенный колит — это хроническое заболевание пищеварительной системы, преимущественно поражающее толстую кишку. У людей с этим заболеванием отмечается постоянное воспаление кишечной стенки, в результате которого появляются открытые дефекты стенки — эрозии и более глубокие язвы в толстой и прямой кишке.
На сегодняшний день считается, что НЯК — это результат поломок в собственной иммунной системе организма. Из-за агрессии собственных иммунных клеток в стенке толстой кишки появляются незаживающие или рубцующиеся язвы. Они провоцируют образование слизи и гноя, которые, в свою очередь, вызывают боль в животе. Люди с этим заболеванием чаще обычного опорожняют кишечник.
Другие названия этого состояния, которые встречаются в медицинских статьях — колит гравис, идиопатический проктоколит и воспалительное заболевание кишечника (патология, отнесенная в группу воспалительных процессов наряду с болезнью Крона).
Важные факты о НЯК
Язвенный колит — долговременное, хронически протекающее состояние. Болезнь может развиться в любом возрасте, но у большинства людей первый эпизод кишечных расстройств диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет.
В возникновении язвенного колита у части пациентов существенную роль играет наследственность. Если у близких родственников есть признаки воспаления, шанс столкнуться с этой патологией выше. Риск развития НЯК составляет от 1,6% у людей без наследственных особенностей и до 30% процентов, если есть близкий кровный родственник с этой болезнью.
Болезнь начинается постепенно, но со временем жалобы и проявления усиливаются. Однако воспаление в любой момент может перейти в ремиссию, тогда симптомы исчезают на несколько недель, а иногда на долгие месяцы и даже годы.
Лечением НЯК занимается гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта и их лечении. Он помогает человеку управлять своим состоянием и улучшать общее состояние здоровья.
Что провоцирует образование язв в кишечнике?
Аутоиммунные расстройства, в том числе и механизм НЯК, до конца не изучены. Поэтому медицинское сообщество не совсем уверено, как именно у человека возникает язвенный колит. Но врачи и исследователи обнаружили, что в развитии воспаления и образовании язв могут играть роль различные генетические факторы и влияние окружающей среды.
Роль генетики
Язвенный колит регистрируется в отдельных семьях. Исследования выявили определенные аномалии в генах, которые могут играть роль в возникновении НЯК. Но исследователи пока не уверены, как именно эти генетические различия напрямую связаны с состоянием.
Надежность кишечной иммунной системы
Иммунная система защищает организм, реагируя на вредоносных захватчиков, таких как вирусы, бактерии и другие потенциальные опасности. Исследователи полагают, что эти захватчики иногда могут сбивать с толку иммунную систему, заставляя ее запускать иммунный ответ в слизистой оболочке толстой кишки, вызывая НЯК.
Экологические причины
Большинство исследований показывают, что факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития язвенного колита, но ученые считают, что их влияние не высоко. Богатая жирами диета может вызвать НЯК у некоторых людей, но далеко не у всех. Также люди могут заметить, что определенные продукты вызывают у них негативную реакцию со стороны пищеварения.
Прием медикаментов и добавок
Некоторые лекарственные препараты могут также увеличить риск НЯК у человека. Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП), например аспирин, ибупрофен, диклофенак и напроксен, могут провоцировать или усиливать воспаление. Препарат от акне недавно был обвинен в повышенном риске НЯК. Антибиотики и оральные контрацептивы также подозреваются в незначительном увеличении риска язвенного колита, но пока данных об их однозначном влиянии слишком мало.
Эмоциональный стресс, тревожность
Эмоциональные стрессы не провоцируют язвенный колит как таковой. Но некоторые исследования предполагают, что они могут вызвать обострение у некоторых людей после того, как у них уже развился НЯК.
Симптомы язвенного колита
Около половины людей с НЯК отмечают только незначительные симптомы, которые существенно различаются у разных пациентов. Но около 10% людей с этим заболеванием могут иметь серьезные симптомы. Среди ключевых признаков и проявлений можно выделить:
водянистые и рыхлые испражнения;
кровавый стул;
спазмы в животе, постоянный дискомфорт или боль;
постоянную диарею с кровью, гноем или слизью в кале;
тошноту;
потерю аппетита;
усталость;
высокую температуру;
анемию из-за периодических кишечных кровотечений;
потерю веса;
замедленный рост у детей.
Менее распространенные симптомы, которые возникают далеко не у всех — это раздражение глаз, периодическая боль в суставах или высыпания на коже.
Типы язвенного колита
Существует пять типов НЯК, которые, в основном, определяются тем, где в организме локализуются язвы и воспаление, или тяжестью болезни. Симптомы различаются для каждого типа НЯК.
Язвенный проктит
Обычно это самая мягкая форма НЯК. Процесс ограничен прямой кишкой, и нередко единственным проявлением становится ректальное кровотечение и выделение слизи.
Проктосигмоидит
Этот тип НЯК возникает в нижнем конце толстой кишки и по всей прямой кишке. Ключевыми проявлениями обычно считают диарею с кровью, боль в животе с мучительными спазмами.
Левосторонний колит
Этот тип НЯК провоцирует спазматические боли в левой стороне живота. Процесс затрагивает прямую кишку с большей частью толстой кишки по ее левой половине. Ключевые жалобы — потеря массы тела на фоне поноса с кровью.
Панколит
Этот вариант НЯК может поражать практически всю протяженность толстой кишки, вызывая множественные симптомы: кровавая диарея, значительная потеря массы, боль в животе, усталость и спазмы.
Острый тяжелый язвенный колит
Это состояние встречается крайне редко, но поражение затрагивает всю протяженность толстой кишки. Симптомы — лихорадка, поносы с кровью и боли, спазмы по всему периметру живота.
Текст: Алена Парецкая.
Источник
(colitis; . kolon + -itis) — . () ( ). . () , (, ) . . .
. , , . . , (, .). . , . . . .
. , , , , .
. ; , . 1015 ; , , ; . (, — ). ( .). : . , , ( ), , . ( ) . , , ; . , . , , , , . , , . , , , . , . . , , . , . , ( , , , .). . , . .
, , .
. . , ( ). (, — , ), (, ) , . . . , , ; , ; , (. 1). ( ), , . , (. 2). . ( 812 ) . , 48 . () ( ) .
. (, ) (. 3). . . , , , , . , , ( ).
, , , . . , .. . . , .
., , , , . , , , , , , . , . , — , ( , , ). , , , .
. (, , .), (, .), (, ), , 8- (, .), (, ), , (). , (, , , ). , , .
, (, , .) (, -, .) . , , , ( 4 20, ), , ( , , , , .). , ( 17, , , ); , , , , . , , , 12 3 . , , , .
, , , ( , , , , .). — (, , , ).
. . .
, .
(: colitis gravis, colitis ulcerosa, — , , , — , , , , , ) , — .
, 20 40 ; 50 . . . . , , , .
. . . , , , . — . (, ), , . , …, , , .
. . . . . . . , , , , 13 . . , , . . . . , , , . — , , . , -. — . , — . , . , .
. , ; 20 . . — . , , , . , . , . . , — , , , , , . , , . () , , , , . 710 . , . . . , , . , , , , ., , , , , , , , , , .
, , : , . ( 6070% ) . , . , , , ; (, ); 40% . , , . 1015% , , . . . , . . . . . , , 10% . , , , . . . . , 510% . , () , . () . — , , , , , , , , , , , ( 40 ), , . .
. . . . , . . . . . , , : . , , , .
, . , , , , , — , , . ; .
, , , , . . . . . ; , , , ; . ; . , , , ( ); , , (. 1). : .
( ) . , ( ). , . ( ), . , .
. . . , , . , , , , , . , , , , , , . , . . . . . . . . , . , ; . , , , . () () (. 5):
. 2. , : , , , , .
, , . , , , . . , , , , . .
.
, , , , .
( ), , . , .
, , . , , . Entamoeba histohtica , , . . . . , . , , ,
. . . (. ), () . . . ., , , , , , (. , . , , , , .
. . . , , — , . , — , , .
. () . . . ( .), . (, ). ; , , , (, , , , ), (, — .) (, .), .
, () . , , ( 38 , 1,52 ), 3 . . , , , , (, ). 60120 50100 , 5% , . ( ). (, ..) .
, , . ( .), , .
. . . ( , ) 0,5 4 .
. . ., 1012% ( ) 2045% ( ), , , , , ,
(. , ). .
, , , . . : , 3 .
, , .
. . . . , . . . , 50%. , , , , , , . ( ) . .
. ( , , , .).
. . , . , . , . , . , . , . 50% , .
. () 3% . . . . . ( ). . . 12 . . , , . . . 710 , ; 23 . 23 ., 6 . (), (). , ( ). , (-, .), . , . . — .
. . ., , , , . 1520 . . . . , . , , , , , . , .
. . . . . . . ., .
, .. , , .
.: .. .. , ., 1974; .. , ., 1473; .X., .. .. , ., 1980; . , . ., . 345, , 1967; .. .X. , , 1982.
Источник
Этот грозный колит. Неприятность, которую можно избежать
Загрузка…
Колит относят к числу наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Представляет собой воспалительное заболевание толстого кишечника (вернее, его слизистой оболочки) с ярко выраженной симптоматикой, о которой мы еще скажем. Недуг может осложняться воспалительными процессами в желудке и тонком кишечнике. Он нередко сопутствует некоторым другим острым и хроническим заболеваниям (гриппу, пневмонии, тифу, паротиту, малярии и др.).
Бывает, это заболевание из-за похожих симптомов путают с синдромом раздраженного кишечника и по этой причине порой неправильно диагностируют. Но поскольку синдром раздраженного кишечника с толстой кишкой не связан, то, соответственно, с колитом он ничего общего иметь не может.
«Рука об руку» с дисбактериозом
Выделяют две формы колита — острую и хроническую. И в первом, и во втором случае особую роль в возникновении и развитии заболевания играет инфекционная составляющая — это чаще всего бактериальная дизентерия. Его могут спровоцировать другие представители патогенной микрофлоры (например, коли-бактерии, стафилококки, стрептококки, бактерии группы протея и т.д.). Иными словами, колит идет «рука об руку» с дисбактериозом. Воспаление может быть вызвано и ранее перенесенными кишечными инфекциями и неправильным питанием, а также неадекватной терапией различными лекарствами. Как показывает практика, причины воспаления действительно множественные. Обобщим основные факторы:
- инфекция в желудочно-кишечном тракте;
- заражение сальмонеллами, стафилококками и другой патогенной микрофлорой вследствие употребления некачественной пищи;
- наличие глистов (но не во всех случаях);
- неполноценное, однообразное питание (преимущественно углеводное);
- аллергия на некоторые виды пищи;
- хронические запоры;
- злоупотребление спиртными напитками;
- пренебрежение правилами личной гигиены (например, прикасание к продуктам питания грязными руками);
- длительный прием некоторых антибиотиков, могущих спровоцировать дисбактериоз;
- интоксикации (отравления свинцом, мышьяком и его препаратами, грибами);
- нервное и эмоциональное напряжение, стрессы.
Острый колит: причины, симптомы, лечение
Данная форма заболевания вызывается стафилококками, стрептококками, сальмонеллами и дизентерийными микроорганизмами. Она также возникает вследствие общих инфекций (грипп, ОРВИ, ОРЗ, корь), аллергии либо непереносимости некоторых медикаментов (чаще антибиотиков). Нередко при остром колите воспаляются желудок и тонкий кишечник. В результате по «принципу домино» нарушается нормальное функционирование и других органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от характера поражения толстого кишечника медиками диагностируется несколько разновидностей острого колита, а именно: катаральный, язвенный, эрозивный, иногда фибринозный.
К основным симптомам относятся:
- схваткообразные боли в животе и его вздутие;
- присутствие слизи и крови в кале;
- диарея (понос).
Заболевание обычно начинается внезапно и, как правило, с расстройства стула. Больных тошнит, у них нет аппетита. Мучает рвота, постоянно хочется пить. Они жалуются на общую слабость, резкое ухудшение самочувствия и повышение температуры. Однако здесь в рвоте и диарее есть свои плюсы: врачи относят эти проявления к защитным реакциям. То есть, таким способом организм пытается избавиться от попавших внутрь ядов.
Симптомы острого колита могут зависеть от местонахождения очага воспаления. Например, при поражении левой половины толстой кишки боли проявляется наиболее резко. Перед дефекацией они обычно усиливаются и отдают в промежность, крестец. Стул очень частый, до 20 раз в сутки (иной раз и более). Испражнения имеют неравномерную консистенцию: плотные массы «плавают» в крови или обильной слизи. Области нисходящей и сигмовидной ободочной кишок болезненны при пальпации. Здесь же выявляются урчание, шум плеска.
Данная симптоматика может проявляться на протяжении нескольких недель и при отсутствии лечения острая форма обычно переходит в хроническую стадию. Подобное нежелательное развитие событий можно предотвратить своевременно оказанной помощью.
Так, лечение острого колита включает в себя следующие мероприятия:
- обильное питье с целью восполнения потерь жидкости в организме. Рекомендуется пить специально приготовленный раствор, хорошо всасываемый кишечником: на литр теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли и семь-восемь чайных ложек сахара. Можно пить минеральную воду и слабый чай, а кофе нежелательно, поскольку он действует на перистальтику кишечника и усиливает диарею. В ряде тяжелых случаев жидкость вводится внутривенно.
- лечебное голодание в течение одного-двух дней. Затем показана строгая диета до полного исчезновения симптомов заболевания.
- прием активированного угля. Назначается для адсорбции токсинов в толстом кишечнике.
- прием ферментных препаратов, обволакивающих и адсорбирующих веществ.
- физиотерапевтическое лечение.
О причинах, симптомах и лечении хронического колита
Хронический колит является заболеванием, где ведущий провоцирующий фактор — наличие инфекции в желудочно-кишечном тракте. Его проявления «многолики». Протекает в виде периодических обострений. Последние имеют место быть как результат употребления продуктов, оказывающих раздражение на толстую кишку; проявления аллергии; длительного приема различных антибиотиков; общего переутомления.
К основным симптомам хронического колита относят:
- схваткообразные боли в животе (но возникают не всегда, чаще сопровождают акт дефекации);
- чередующаяся с запорами диарея;
- выделение слизи (в ряде случаев с примесью крови);
- отсутствие аппетита;
- тошнота, отрыжка воздухом, неприятный привкус во рту;
- чувство тяжести и распирания живота (как следствие метеоризма);
- чувство давления в подложечной области (нередко проявляется в увязке с гастритом);
- ухудшение общего самочувствия (слабость, плохой сон, головные боли, раздражительность, подавленное настроение).
Хронический колит, бывает, возникает как следствие функциональных нарушений работы кишечника (например, при длительных запорах). К причинам относят и дискинезию (нарушения двигательной функции), которая связана с воздействиями рефлекторного характера со стороны желчного пузыря, мочевого пузыря, простаты и других органов.
В основе лечения хронического колита (вне зависимости от его этиологии) — диетический режим. Лекарственная терапия эффективна лишь в тех случаях, когда точно установлена причина. При построении диеты учитывается характер диспепсии (гнилостная или бродильная) и состояние поджелудочной железы, ее секреторной функции. Слишком строгая диета не нужна, так как есть риск истощения и развития гиповитаминоза, что только осложнит протекание колита.
Строгие ограничения в пище допускаются лишь в период обострения заболевания. Тогда из рациона исключаются продукты, раздражающие кишечник как механически, так и химически. Пища употребляется в варёном либо протертом виде. Питание дробное (6-7 раз в течение дня). Ограничивается употребление поваренной соли (до 8-10 г). Разрешены: не наваристый мясной бульон, приготовленные на пару котлеты из нежирных сортов мяса, отварная рыба (тоже нежирная), некислый творог, каши на воде, соки, кисели. Строгое табу на чёрный хлеб, острые блюда, различные копчености. Нежелательно употреблять в пищу сало и свинину, мясо гуся и молоко, сметану, яйца, консервы и т.д. Склонным к диарее больным не следует принимать пищу в холодном виде, это же относится и к питью.
Если хронический колит сопровождается запорами, то в рацион необходимо включать продукты для стимуляции работы кишечника: мясо в рубленом виде, овощи и фрукты — в отварном.
Профилактика колитов
Говорят, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические меры представляются очень важными.
Профилактика острого колита заключается в следовании нормам правильного питания и здорового образа жизни, соблюдении гигиены и санитарных правил.
В профилактике хронического колита особое внимание уделяется предупреждению и своевременному лечению острого колита и в особенности дизентерии. Большую роль в предотвращении заболеваний желудочно-кишечного тракта играет качественное питание и, соответственно, поддержание микрофлоры кишечника в здоровом состоянии. Не говоря уже о хорошем состоянии жевательного аппарата и укреплении нервной системы.
Источник