Дискинезия желчных и гастрит
Содержание статьи
Гастрит и дискинезия желчевыводящих путей причины, лечение
Гастрит и дискинезия желчевыводящих путей — заболевания, которые порой встречаются очень часто. Дискинезия желчевыводящих путей — это состояние, вызывающее боль в желчном пузыре (в правом верхнем углу живота). В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. Желчь помогает расщеплять жиры, которые вы едите. В желчном пузыре есть клапан, называемый сфинктером, который предотвращает отток желчи из желчного пузыря до тех пор, пока она не понадобится. Желчь перемещается по протоку в тонкий кишечник. Если на сфинктере есть рубцы или спазмы, желчь не может вытекать из желчного пузыря. Затем желчь возвращается в желчный пузырь и вызывает боль. Сегодня на страницах gastritinform.ru мы поговорим о том, как связаны гастрит и дискинезия желчевыводящих путей.
Гастрит и дискинезия желчевыводящих путей
Специалисты пришли к однозначному выводу, что основными факторами возникновения дискинезии желчного пузыря в любом возрасте являются нарушения питания и нервное напряжение.
Специалисты пришли к однозначному выводу, что основными факторами возникновения дискинезии желчного пузыря в любом возрасте являются нарушения питания и нервное напряжение
Желчь, которая изначально выполняет важную функцию — способствует усвоению жиров, вырабатывается в печени. Затем по специальным каналам он достигает желчного пузыря, где накапливается и дозированно выделяется в 12-ую кишку во время переваривания пищи.
Постоянные стрессовые ситуации, психоэмоциональные напряжения, переживания могут вызвать спазм гладкой мускулатуры органа. Как следствие, желчь продолжает вырабатываться клетками печени и регулярно поступает в 12-ю толстую кишку, независимо от наличия или отсутствия в ней пищи. Одновременно часть желчной жидкости выбрасывается в поджелудочную железу, что провоцирует повреждение железистой ткани, препятствует выделению панкреатического сока, что приводит к разрушению поджелудочной железы (развивается быстрый панкреатит).
Чрезмерно активное поступление желчной жидкости в 12-ую кишку приводит к раздражению тканей: воспалительный процесс — дуоденит. Со временем с ним связано расстройство пищеварения, связанное с выбросом желчи в желудок. Таким образом, возникает язвенная болезнь и гастрит. Такое течение дискинезии называется гипермоторной (гипертонической), или гиперкинезией желчного пузыря.
Но иногда болезнь развивается по-другому: нервные расстройства могут спровоцировать застой желчи, что в дальнейшем приведет к возникновению хронического холецистита и образованию камней в желчном пузыре. Желчи поступает так мало, что жиры остаются непереваренными, а это вызывает нарушение обменных процессов, что, в свою очередь, приводит к развитию заболеваний суставов, ожирения и т. Д. Такое течение болезни называется гипомоторной (гипотонической) дискинезией, или гипокинезия.
Пищевой фактор развития болезни заключается в следующем: некоторые продукты (соленья, острые, жирные, горячие и жареные продукты, алкоголь) вызывают выработку большого количества желчи. Если перечисленные продукты употреблять непрерывно в течение длительного времени, то по гипермоторному типу разовьется дискинезия.
Что увеличивает риск дискинезии желчевыводящих путей
- Воспаление мышц, контролирующих отток желчи из желчного пузыря.
- Проблемы с совместной работой мышц
- Хроническое заболевание, такое как диабет или глютеновая болезнь
- Ожирение
- Гормональный дисбаланс
Каковы признаки и симптомы дискинезии желчевыводящих путей
- Боль в правом верхнем углу живота, которая длится не менее 30 минут за раз, приходит и уходит
- Сильная боль, которая мешает вам заниматься повседневными делами или пробуждает вас от сна
- Боль после еды, которая продолжается даже после дефекации или смены положения
- Желтуха
- Тошнота, рвота или вздутие живота
- Снижение веса без попыток или потеря аппетита
Как диагностируется дискинезия желчевыводящих путей
Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Сообщайте ему, когда возникает боль и как долго она длится каждый раз. Сообщите ему, если после приема определенных продуктов у вас усиливается боль. Вам также может понадобиться любое из следующего:
-
Дискинезия желчевыводящих путей — это состояние, вызывающее боль в желчном пузыре (в правом верхнем углу живота)Сканирование печени и желчного пузыря также может называться сканированием HIDA. Вам вводят небольшое количество радиоактивного красителя в капельницу, и сканер делает снимки. Ваш лечащий врач смотрит на фотографии, чтобы убедиться, что ваша печень и желчный пузырь работают нормально.
- Анализы крови могут использоваться для проверки ферментов печени. Это показывает, насколько хорошо работает ваша печень.
- Для проверки желчных камней и других проблем в области желчного пузыря можно использовать УЗИ или КТ . Боль при дискинезии желчевыводящих путей бывает без камней в желчном пузыре.
- ERCP — это процедура, используемая для проверки протоков, по которым желчь выходит из желчного пузыря. Ваш лечащий врач проведет эндоскоп через рот в отверстие между желудком и тонкой кишкой. Затем делаются рентгеновские снимки протоков. Контрастная жидкость используется для улучшения видимости протоков на рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
Гастрит и дискинезия как лечится
Ваши симптомы могут исчезнуть без лечения. Если симптомы серьезны или продолжаются, вам может потребоваться любое из следующего:
- Могут быть назначены обезболивающие по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
- НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания врача вашего ребенка.
- Хирургия может быть использована для удаления желчного пузыря. Хирургия желчного пузыря обычно не проводится маленьким детям.
Что я могу сделать, чтобы справиться с дискинезией желчевыводящих путей
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить риск проблем с желчным пузырем и усилить боль. Старайтесь быстро не набирать и не терять много веса. Это также может увеличить или усугубить риск проблем с желчным пузырем. Попросите своего врача помочь вам составить здоровый план похудания, если у вас избыточный вес.
- Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу и вареные бобы. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету. Ваш лечащий врач может порекомендовать диету с низким содержанием жиров. Выбирайте полезные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, авокадо и орехи. Жиры Омега-3 тоже полезны. Омега-3 жиры содержатся в рыбе, такой как лосось, форель и тунец. Они также содержатся в растительных продуктах, таких как льняное семя, грецкие орехи и соевые бобы. Вам также может потребоваться избегать любых продуктов, вызывающих ваши симптомы.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью
- У вас жар и озноб.
- Желтеют глаза или кожа.
Когда следует обратиться к врачу
- Ваша моча темная.
- Ваша боль не уменьшится с помощью обезболивающих.
- У вас стул цвета глины.
- У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Post Views:
601
Навигация по записям
Источник
ДЖВП, хронический гастрит — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
112 просмотров
17 ноября 2020
Добрый день! прошу помочь! порядка двух лет беспокоятследующие симптомы: урчание в животе, метеоризм, вздутие, кишечные колики, отхождение газов, отрыжка, в последнее время запах изо рта,редко -боль желудка, все это на фоне запоров (зависит от времени пробуждения, стараюсь придерживаться режима сна. встала в друге время, или забегалась за другими делами, поменяла климат или воду — стула не будет). Кроме того есть ощущение неполного опорожнения кишечника. Налет на языке от белого до светло желтого по утрам, иногда сухость с небольшой горечью. На боли жалоб нет. Начала искать причину, исключила молочку, лактозосодержащие препараты — помогло, но со временем симптомы вернулись, и на другие продукты пошла такая же реакция, которые тоже исключила, бобовые, капуста, свекла, морковь, выпечка , яйца вареные, грибы,соевый соус, стало легче, но все же не помогло и симптоматика остается, обычно после обеда начинается урчание и все по новой каждвй день. Пошла обследоваться, на фоне анализов, как сказала гастроэнтеролог — моча, копрограмма и кровь в норме, по узи, есть взвесь в поджелудочной, и ставит джвп. по фгдс поставили хронический гастрит в стадии обострения, эриматозный бульбит и недостаточность сфинктеров. Сам гастроэнтеролог ставит джвп и хр. гастрит. При осмотре брюшной полости болей не выявлено. Прописал мне омез дср на 1 мес. и холензим — 14 дней. порекомендовал пропить что-нибудь от нервов, обосновав психосоматикой мои симптомы. Меня немного смутила схема лечения, если честно. Понимаю, что без клинической картины и анализов сложно разобраться, но все же прошу помощи у других гастроэнтерологов.
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария! У вас есть возможность загрузить результаты обследования к этому вопросу
Мария, 17 ноября 2020
Клиент
Здравсвуйте! сейчас попробую прикрепить
Гастроэнтеролог
Вам надо соблюдать диету:В пищевом рационе вне обострения ограничиваются овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Исключаются: специи, редька, чеснок, лук, хрен и т. п. Кроме того, ограничиваются богатое соединительной тканью мясо, копчености, соленья, маринады, жареные продукты, крепкие мясные бульоны, сало, грибы, газированные напитки, острые приправы и т.п. Из лекарств: Домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, утром к этому прибавить: ! стакан мин вод(Славяновская, Смирновская, Ессентуки 4 холодные) Если не будет лучше со стулом, то также утром с 1 стаканом воды Лактулоза от 1 до 3-х ст.л. Дождитесь стула -48 часов, если нет переходите к 2, 3 ст.л после получения регулярного стула принимайте ещё 2 недели. Урсофальк 15 мг на 1 кг веса в сутки . Суточную дозу разделите на 3 приема пищи. Интетрикс 1 капс 4 раза в день -7 дней.
Пока так. Но вы нуждаетесь, я думаю, не в однократном совете, а в ведении, отслеживая результат, в одних руках. Потому, что дело это долгое, каждый препарат
, как видите, надо подгонять и отслеживать его действие. К тому же, в близкой перспективе вряд ли что-то изобретут, что стимулирует движения 12-п. кишки, а, значит, вы сами должны почувствовать каждый препарат, его действие, чтобы уметь самой себе помогать в долгосрочной перспективе.
Мария, 17 ноября 2020
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные файлы. Грузит очень медленно конечно.
Гастроэнтеролог
Да,так второй день. Всё прочитала. Есть дополнения:видимо, есть плохой отток из 12-п. кишки, из-за чего ни желчь, ни панкреатический сок не выделяются в достаточном объеме:есть отек поджелудочной. К лечению можно добавить фестал 1-2 таблетки с едой. Хорошо бы всё отслеживать на этапах лечения.
Мария, 17 ноября 2020
Клиент
первый лист фгдс не могу прикрепить, большой обьем фото,
Гастроэнтеролог
По частям(2 фото) и лучше вертикально
Мария, 17 ноября 2020
Клиент
получилось, наконец -то! посмотрите, пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию (при отрыжке, дискомфорте в желудке), Урсофальк по 250мг на ночь 7-10 дней, далее — 2 капс на ночь (если вес тела превышает 75-80 кг- добавить еще 1 капс во время ужина) 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ брюшной полости…
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день!
Отрыжка, вздутие живота — результат плохого переваривания на фоне нарушения пассажа желчи, отсюда и склонность к запорам. Необходимо наладить регулярный стул и частое питание. Необходимо соблюдать диету:
Питание дробное, каждые 3-4 часа.
Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, не заглатывать воздух!
Способ приготовления: отварное, запеченное, на пару, тушеное.
исключить на период обострения:
цельное молоко, Сладкий йогурт, Кефир, Газированные напитки, Квас, Пиво, Алкоголь, Виноград, Изюм, Квашеную капусту, Бобовые в зернах, Баклажаны, Грибы, Белые крупы (манка, белый рис).Сырые фрукты и овощи употреблять до 16:00. Пейте достаточное количество воды.
Из препаратов: итомед 1т*3 раза в день за 30 мин до еды21 дн; урсосан 2к на ночь 3месяца (если вес больше 75кг, то 3к на ночь); бак- сет форте 2к*2раза в день во время еды 14дн, затем эубикор 1саше*3раза в день во время еды 1месяц.
УЗИ ОБП через 3 месяца.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
У вас имеется взвесь в желчном пузыре-для ее растворения урсосан 2 капсулы на ночь, если вес более 75 кг при хорошей переносимости добавить еще 1 капсулу. На 2-3 месяца. Далее контроль узи.
Для нормализации стула сейчас хорошо добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в сутки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дискинезия желчных путей
Желчь — особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Ее основные задачи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику.
Перед тем, как желчь попадет в кишечник, она проходит сложный путь по желчевыводящим путям. Сначала из печени она попадает в печеночные протоки, оттуда в общий желчный проток, который соединяется с желчным пузырем через проток пузырный. Место впадения общего желчного протока в 12-перстную кишку называется Фатеров сосочек. У него имеется собственная мышца (сфинктер Одди), которая и регулирует поступление желчи в кишечник.
Дискинезия желчных путей — это заболевание, при котором из-за нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди, возникают проблемы с выведением желчи.
По статистике дискинезией желчных путей чаще страдают женщины.
Причины
Развитию заболевания способствуют:
- нерациональное питание (много жирного, острого, большие перерывы между приемами пищи);
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит);
- гормональные нарушения;
- климакс;
- глисты;
- пищевая аллергия;
- нервные переживания, стрессы.
Что происходит?
Врачи выделяют две основные формы дискинезии. При гиперкинетической форме тонус желчного пузыря повышен и его сокращения происходят слишком быстро и сильно. Сфинктеры (мышечные «ворота») при этом раскрываются недостаточно. Это вызывает резкие болевые ощущения в правом подреберье. Приступы боли обычно кратковременны и редко продолжаются больше одного часа. Как правило, они возникают не на пустом месте, а провоцируются отрицательными эмоциями, волнениями, нервными перегрузками. У женщин обострения заболевания бывают связаны с менструальным циклом, так как во время месячных тонус желчного пузыря обычно повышен. Гиперкинетическая форма дискинезии чаще встречается в молодом возрасте.
Гипокинетической формой дискинезии, наоборот, чаще страдают люди старшего возраста. Ее причина — недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. Это также проявляется болью в правом подреберье. Правда, боль обычно не сильная, но длительная, носит тупой, нередко распирающий характер. Впрочем, здесь, как и вообще в медицине, нет ничего абсолютного. Все проявления заболевания очень индивидуальны. Даже опытному врачу не так-то легко поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента.
Дискинезия желчных путей состоит из череды обострений и улучшений. Спустя некоторое время в желчном пузыре и протоках может возникать воспалительный процесс холецистит, холангит) или образовываться желчные камни желчнокаменная болезнь).
Если по утрам вы ощущаете горький вкус во рту, если у вас постоянно плохое настроение и упадок сил, не исключено, что причина всех неприятностей кроется в нарушении работы желчных путей. А если к тому же время о времени (переволновавшись или перекусив остреньким салатиком) вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, незамедлительно отправляйтесь на прием к гастроэнтерологу. Семьдесят шансов из ста, что у вас дискинезия.
Настораживающие признаки: запоры или поносы, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение и нарушенный менструальный цикл (у женщин).
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог обязательно направит Вас на дополнительные исследования:
- Биохимический анализ крови. Во время выраженного обострения в анализе крови обнаруживают повышение уровня печеночных ферментов (щелочная фосфатаза и др.).
- УЗИ печени и желчного пузыря, которое позволяет оценить состояние желчного пузыря и его протоков, выявить камни.
- Дуоденальное зондирование — сбор желчи для анализа с помощью желудочного зонда. Процедуру применяют и с лечебной целью для промывания желчевыводящих путей при застое желчи. Для этого после сбора желчи в зонд вводят подогретую минеральную воду. Процедуру проводят натощак.
- Тесты с применением специальных препаратов. Вводят лекарственное вещество (например, секретин), которое усиливает выработку желчи. Если имеется заболевание, то желчь не успевает выделиться в кишечник, а скапливается в желчном пузыре и протоках. Происходит расширение протоков и увеличение объема пузыря, что регистрируют при помощи УЗИ.
- Рентгеновские методы – холецистография.
Очень важно не перепутать дискинезию желчных путей с другими серьезными заболеваниями, которые имеют похожие симптомы!
Лечение
Важно в процессе обследования установить форму дискинезии — от этого будет зависеть метод лечения. Необходимое условие лечения дискинезии — соблюдение диеты.
Диета при гиперкинетической форме — это частое дробное питание (4-5 раз в день), ограничение продуктов, вызывающих сокращения пузыря (жирные, мясные продукты, растительное масло, пирожные и другие изделия из жирного теста, пиво, газированные напитки). Блюда должны быть преимущественно протертыми и отварными, не слишком жирными или острыми. Побольше фруктов и ягод в любом виде!
Из лекарственных препаратов применяются в основном спазмолитики (но-шпа и т.д.). Не лишними будут и желчегонные препараты (холосас, холензим,фламин) и лекарственные травяные сборы (кукурузные рыльца, шиповник, мята перечная и т.д.).
По сей день широко применяется старинный способ лечения — питье минеральных вод. При этой форме болезни рекомендуются воды с низкой и средней минерализацией: Нарзан, Навтуся, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20. Воду надо пить горячей (40-25 градусов), по ½ стакана или по 1 стакану 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Если все вышеперечисленное не помогло, врач может назначить тюбаж — промывание желчных путей.
Диета при гипокинетической форме обязательно должна включать продукты, обладающие желчегонным действием: сметану, сливочное и растительное масло, сливки, яйца всмятку, черный хлеб, овощи. Они стимулируют двигательную активность желчных путей. С этой же целью используют экстракт алоэ, элеутерококк, женьшень. Хорошо помогают растительные желчегонные сборы. В их состав обычно входят цветки бессмертника, тысячелистник, листья мяты, плоды кориандра и др.
Применяются желчегонные средства – циквалон, 10% р-ры ксилита или сорбита, карловарская соль и травы – отвар петрушки, отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.
Минеральные воды используются и здесь, но только с высокой степенью минерализации. Например, Баталинская, Арзни, Ессентуки №17. Их надо пить холодными по ½-1 стакану 3-4 раза в день за 30-60 мин. до еды (в течение 3-4 недель).
Кроме того, применяется тюбаж с карловарской солью, сернокислой магнезией или сорбитом.
Дискинезию лечат также с помощью физиотерапии. Последние годы все чаще применяется лазер, иглорефлексотерапия.
Профилактика
- Соблюдайте диету и принимайте пищу регулярно (не реже 4 раз в день).
- Избегайте чрезмерных физических и психических нагрузок.
Своевременно лечите заболевания пищеварительного тракта.
По материалам журнала «Семейный доктор» (N11) Ноябрь 1999 г.
Источник