Дипломная работа хроническом гастрите

Оглавление

Содержание

Введение 3
ГЛАВА 1. Этиологическая характеристика и виды хронических гастритов 5
1.1 Определение понятия «хронический гастрит», его этиология 5
1.2 Классификации хронических гастритов 7
ГЛАВА 2. Клиническая картина, методы обследования и осложнения хронических гастритов 10
2.1 Клиническая картина хронических гастритов 10
2.2 Методы обследования, применяемые при хроническом гастрите 12
2.3 Осложнения хронических гастритов 14
ГЛАВА 3. Принципы лечения, профилактики и диспансеризации хронических гастритов 16
3.1 Лечение хронических гастритов 16
3.1.1 Медикаментозное лечение хронических гастритов. 16
3.1.2 Диетотерапия при хронических гастритах. 19
3.1.3 Физиотерапевтическое лечение. 21
3.2 Меры профилактики и диспансеризация хронического гастрита 23
Заключение 25
Список использованной литературы: 27

Введение

*Актуальность темы:* Одним из самых распространенных заболеваний
человека является хроничекий гастрит. Согласно данных Гребенева А. Л.,
хроническим гастритом страдает от 30 до 85% всего трудоспособного населения
нашей планеты. Среди всех болезней органов пищеварения на долю хронического
гастрита приходится 15-35%, а среди патологий желудка – 85%. Высокий
уровень заболеваемости начинает проявляться еще в детском воздасте [8].
За последнее десятилетие отмечается увеличение частоты заболеваемости
хроническим гастритом (Лазебник Л. Г., 2010). Патология представлет большую
опасность, поскольку является этиологическим фактором в возникновении
язвенной болезни желудка и рака желудка (Осадчук М. А., Кузнецова С. Ф.,
2000) [17].
Заболевание имеет отрицательное влияние на состояние трудоспособности
человека, на показатели социально-психической адаптации (Быстров В. Н.,
1992). Длительное течение заболевания сопровождается, со временем,
дисфункцией других органов пищеварения (Гребенев А. Л., Шептулин A. A.,
1995). Длительно существующая патология приводит к формированию
неадекватных реакций психики, дисгармонизации личности (Соловьева А. Д. и
соавт., 1997) [8].
Хронический гастрит является достаточно важной медико-социальной
проблемой.
Несмотря на широкую распространенность патологии, до сих пор
современная литература не располагает четкими данными о распространенности
основных типов хронического гастрита, также о функциональных и клинических
проявлениях хронического хастрита в разных возрастных группах. Остается
открытым вопрос, что же поддерживает течение антрального гастрита после
эрадикации, или вопрос, этиологии аутоимунного гастрита [17].
*Объектом исследования* является патология желудочно-кишечного тракта
человека.
*Предмет исследования:* Хронический гастрит.
*Целью работы* является изучение проблемы этиологии, патогенеза,
диагностики и лечения разных типов хронического гастрита.
*Задачи исследования:*
1) изучить литературу по данной теме;
2) выяснить этиологические факторы развития хронического гастрита;
3) определить типы гастритов;
4) изучить клиническую картину и, осложнения, методы обследования,
применяемые при хроническом гастрите;
5) изучить основные принципы лечения, профилактики и диспансеризации
хронических гастритов.
*Научная новизна исследования курсовой работы* заключается в том, что
нами сделана попытка комплексного анализа этиологии, патогенеза,
диагностики и лечения разных типов хронического гастрита.
*В работе использованы следующие методы исследования:* анализ
литературы, метод обобщения, метод систематизации.
*Структура курсовой работы:* Структура курсовой работы обусловлена
спецификой объекта анализа и логикой исследования, следует из поставленной
цели и соответствующих главных задач, необходимых для достижения цели.
Структурно исследование состоит из введения, трех глав, заключения и списка
литературы.

Заключение

Хронический гастрит является достаточно важной социальной и
медицинской проблемой. Заболевание, полиэтиологическое по своему характеру,
достаточно широко распространенно, имеет отрицательное влияние на состояние
здоровья человека, на его трудовую и социальную сферу, является фактором
риска в развитии язвенной болезни, рака желудка.
Хронический гастрит может иметь как достаточно выраженные симптомы,
так и проявляться незначительными изменениями. Часто хронический гастрит
сопровождает болевой синдром. Также больных хроническим гастритом беспокоят
отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение жжения в
эпигастрии, изжога, диарея, запоры.
При хроническом гастрите используют общеклинические лабораторные и
инструментальные методы исследования. Основным методом является метод
фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Также используют рентгенологическое
исследование желудка. Большое значение в диагностике гастритов имеет
выявление Helicobacter pylori при помощи инвазивных или неинвазивных
методик.
Оказание медицинской помощи больным с хроническим гастритом
регламентируется стандартом, утвержденным Минздравсоцразвития России от 22
ноября 2004 года № 248.
При Helicobacter-pylori-ассоциированном гастрите основным направлением
лечения является эрадикационная терапия. При гиперацидном гастрите
назначают антациды. При гипоацидном гастрите назначается заместительная
терапия. В случае появления боли спастического характера в периоде
обострения назначаются спазмолитики. При рефлюкс-гастрите препаратами
выбора является алюминийсодержащие буферные антациды.
При гастрите с нормальной и повышенной желудочной секрецией
рекомендуется диета №1, 1а. 1б; при хроническом гастрите с недостаточной
секрецией рекомендуют диету №2.
Обязательным требованием является дробное питание до 5-6 раз в сутки.
Уменьшение объема вводимой пищи за один прием создает условия для
механического щажения желудка. Пищу необходимо принимать в жидком,
кашицеобразном или протертом виде. Пища должна быть богата витаминами.
При гастритах рекомендуют также употребление минеральных вод.
Клинические проявления хронического гастрита уменьшает также и
физиотерапевтическое лечение: гальванизация области желудка и электрофорез
лекарственных веществ, диадинамические токи Бернара, синусоидальные
модулированные токи, индуктотермия, парафинотерапия, озокеритотерапия,
грязетерапия.
С целью снижения частоты обострений, развития осложнений хронического
гастрита, проведения лечебных и реабилитационных мероприятий, проводится
диспансеризация больных, страдающих хроническим гастритом.

Список литературы

1. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Хронический гастрит. —
Амстердам: 1993. — 362 с.;
2. Внутренние болезни: Учебное пособие: в 2-x т. Т. 2. / под ред.
академика АМТН РФ, проф. Ю. С. Пименова — Самара: Учебно-методическое
объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов
России; НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ», 2012. — 268
с.;
3. Гастриты. Пособие для врачей, С. И. Рапопорт, Министерство
здравоохранения и социального развития РФ Московская медицинская
академия им. Сеченова, М: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.;
4. Гастроэнтерология. Национальное руководство. / Ивашкин В. Т., Лапина
Т. Л.. – М: «ГЭОТАР-Медиа». — 2014. — 704 с.;
5. Гребенев А. Л., Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд.,
перераб. и доп. – М.: Медицина. – 2001. – 592 с.;
6. Губергриц А. Я., Линевский Ю. В., Лечебное питание: Справочное
пособие. – 3-е изд., перераб. и доп., К: Выща шк., Головное изд-во. —
1989. – 398 с.;
7. Губергриц Н. Б., Хронический гастрит: насколько это просто? /
Современная гастроэнтерология №3 (53), 2010, стр. 58-69;
8. Джулай Г. С., Клинико-патогенетические варианты хронического гастрита
и критерии их диагностики, Диссертация на соискание ученой степени
доктора медицинских наук, Москва, 2003, [Электронный ресурс],
https://medical-diss.com/medicina/kliniko-patogeneticheskie-varianty-
hronicheskogo-gastrit-i-kriterii-ih-diagnostiki, (дата обращения 16.
05. 15);
9. Классификация и диагностика форм хронического гастрита, Мандриков В.
В., ФУВ ВолГМУ, [Электронный ресурс],
https://www.volgogradru.com/theme/medic/diagnostika/yendoskopiya/28312.p
ub, (дата обращения 20. 05. 14);
10. Классификация хронического гастрита: от Сиднейской системе к системе
OLGA, М. Ю. Зак, ГУ «Институт гастроэнтерологии АМН Украины»,
Днепропетровск, № 6 (56), 2010, Современная гастроэнтерология, стр.
116-126;
11. Клиническая гастроэнтерология. Методическое пособие, С. В. Нарышкина,
О. П. Коротич, М. В. Сулима, Л. В. Круглякова, Благовещенск. – 2006. –
133 с.;
12. Краснов А. Ф., Сестринское дело. Учебник для студентов факультетов
высшего сестринского образования медицинских вузов, студентов
медицинских колледжей и училищ страны, Т. 2. – М. – 2000. – 504 с.;
13. Новая классификация хронического гастрита, Л. И. Аруин, А. В. Кононов,
С. И. Мозговой / Актуальные вопросы патологической анатомии: Материалы
III съезда Рос. Общества патологоанатомов. – Самара. – 2009. – Т1. —
12 с., [Электронный ресурс],
https://www.patolog.ru/gastriris_Russian_revision.pdf, (дата обращения
16. 05. 15);
14. Окороков А. Н., Диагностика болезней внутренних органов: Т 1,
Диагностика болезней органов пищеварения, — М.: МедЛит. – 2000. – 560
с.;
15. Окороков А. Н., Лечение болезней внутренних органов: Т 1, Лечение
болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения. — —
М.: МедЛит. – 2004. – 560 с.;
16. Роль хронического гастрита в возникновении рака желудка, Шевелева М.
А., Слепых Л. А., Здоровье – основа человеческого потенциала –
проблемы и пути их решения, №1, т. 8, 2013, стр. 456-458;
17. Топчий Т. Б., Изучение распространенности и особенности течения
основных типов хронического гастрита, Автореферат диссертации на
соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2013,
[Электронный ресурс],
https://www.gastroscan.ru/literature/authors/6952, (дата обращения 16.
05. 15);
18. Хронический гастрит. Учебное пособие для студентов лечебных
факультетов медицинских вузов. – В. В. Серов, Л. Н. Матвеев,
В. В. Викентьев, В. П. Емцева, Ю. И. Демидов, Э. Л. Горцакалян,
Московский государственный медико-стоматологический университет,
Москва – 2004. – 23 с.