Диплом по хроническому гастриту

. . . — .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

8

ƻ

:

: ..

III 31-

: ..

.02

. —, 2015 .

1.

1.1

1.2

1.3

1.4 .

1.5

1.6 —

1.7 , ,

2.

, — . 39% ( 1). 80 % ( 2). ( 10% ), : . 90% .

: .

: .

: .

:

;

;

;

;

.

:

.

:

— ;

(, ).

:

.

, . , , , 50-80 % . , , .

1.

, : , , . , .

— ; ( 4).

1.1

.

() , , :

— Helicobacter pylori , , ;

, , ( );

, , , ;

;

;

.

() , , :

;

;

;

;

;

;

(,).

: , , , , , ( ).

1.2

1990 . :

A () — ; . ;

B () — , Helicobacter pylori — 90 % ;

() — .

, — AB, AC (, , .) .

:

— ( );

— ( );

— ( ).

:

— ;

— ;

— ( ).

1.3

, .

:

. , , , , , , , , . , , . , , , . .

():

, , , , . . . — , .

1.4 .

:

1. , ;

2. ;

3. .

:

1. , , . ;

2. , ;

3. , .

:

1. () — , . () Helicobacter pylori, .

, , ;

2. ;

3. , (). , , ;

4. pH- — ;

5. ;

Helicobacter pylori:

Helicobacter pylori, . :

1. — . — — — Helicobacter pylori ;

2. ;

3. — . — — — . ;

4. . -, , ;

: .

: .

— .

: (IgA, IgG, IgM) , (IgM, IgA) , .

, .

— , , , , , 48 , 10 , 10. .

— 2 , , , 12 , 2 , .

— , ( , , , , , ). , ( , ). 2 . . , , . , , — .

1.5

1. ;

2. ;

3. 12 — ;

4. ;

5. ;

6. .

1.6 —

— , . 10 , — .

:

1. ;

2. ;

3. , , ;

4. .

, , , ( , ..).

, 15 57-62, , . , 37-38.

, 5-6-8 .

, .

.

, — .

1

. . — — . .

, . , ; , , , , , , . — .

, , . , , , , , , . .

. ! , . . , . . , , , , , ( ). , , — ; ( ), , , , , .

, : , , , , , , , , , , .

. . (, , , , , ). , .

2

2, , . , , , , ( ), , , .

, ( , , .) , (, ). 2 .

, . . . — , .

: , . , , , , , , , , , , , , . , ( ), . ( 2 . ) , . . , ( ), , . !

, , , , , ( 1 ), .

. , , , , (, , , ), , , . , , , , , , , , , .

. , , .

: , , , , .

:

, , . , , .

1 3-4 30-40 .

B.

, , . , .

1, , . , — : , , , , . ; — (, ).

1, — 2. ( Helicobacter lory) (, , , , , , ). , (, , , ), 2- (, , ) (, , , ), (, , .). , , .

: 4 17. , , , (30 ); , , 1/4-1/2 2-3 15-30 1-1,5 — .

, . , 90% , Helicobacter pylori, . .

. , . .

1.7 , ,

, : ( ), ( ), ( ). — , , .

. , — . , ( ).

, , — .

, , 2 .

, . , . .

2.

. , :

1. ;

2. ;

3. , ;

4. ;

5. .

:

1 .

:

— : , , , , , , .

— : — 10- 20 ; 1,5-2 ; .

:

-: , , , .

— : , , ; .. ; ; — ..

2 .

: , , , , . , .

. , :

— , ;

— .

. , :

— ;

— ;

— , , , ;

— ;

— ;

— ;

— ;

— .

, .

3-4 .

: , .

:

1. — .

:

:

— / ;

— / ;

— ;

— .

:

. , . . .

2.

:

:

, , .

:

.

3.

:

:

— ;

— ;

— .

:

.

4. .

:

:

— / ;

— , , ;

— .

:

— . .

5. .

:

:

/ , . .

:

.

6. .

:

:

— , ;

— / ;

— ;

— / ;

— / , ; ; ;

— /, , , .

:

. . . .

7. .

:

:

— , ;

— ;

— ;

— , , ;

— ;

— .

:

. .

5 . .

, / /. , , .

:

, (, ), , , .

:

, , , , .

.

1. , .

2. .

3. . . «» ( , , , ). «» (, , ), . , , , . , , . ( 1), — ( 2). .

4. , , — . ( ), , (, ), .

5. ( ) . , .

6. (, , — ).

7. , , 6, 12.

8. . 8 .

9. .

10. .

11. .

12. .

13. , .

14. . — .

15. .

16. .

, . , : , , ; , . , , , , , .

2010-2014 .. . — , , ( 3).

, : , , , , , .

, , , , .

, , , . , . . : , .

, .

1. , . . , . , . 2009.

2. . . . / . .: -, 2007.

3. .., .., .. . — , 2008.

4. .., .. — 2 ., . .- .: — — , 2010.

5. .., . —

6. ; 2- . . .: — 2009.

7. .., .., ..- — . 13- . . / . 2009.

8. ( ): / .. , .. . — 2- ., . . .: , 2007.

9. .. : — /: , 2007.- 286 .- ( ).

10. .. . 2010.

11. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/.

12. https://ru.wikipedia.org.

13. https://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9.

1

2

— 20%, — 80%

3

4

19-30

31-40

41-50

51-60

60

Allbest.ru

…

• , , . . , . .

  [2,5 M], 16.12.2014

• . . . . .

  [955,3 K], 07.03.2013

• . . .

  [88,0 K], 17.05.2015

• : , , , , , . . .

  [527,4 K], 06.12.2014

• . . . Helicobacter pylori. Helicobacter pylori. -.

  [35,3 K], 17.03.2015

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

Сестринская помощь пациентам при хроническом гастрите

Автор: cavray • Сентябрь 13, 2018 • Дипломная работа • 5,975 Слов (24 Страниц) • 2,685 Просмотры

Страница 1 из 24

Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное

учреждение высшего образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Медицинский колледж

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Сестринская помощь пациентам при хроническом гастрите

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Форма обучения: очная

Студентка: Файзуллина Диана Маратовна

Группа: 31 МСО

Руководитель:_________ К.Ф.Галикеева

«___»____________ 2018г.

Уфа, 2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ОБЗОР НАУЧНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ОКАЗАНИЮ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ 5

1.1. Общие сведения о хроническом гастрите 5

1.2. Факторы, предрасполагающие к развитию хронического гастрита 5

1.3. Классификация хронического гастрита 6

1.4. Клиника хронического гастрита 7

1.5. Диагностика 10

1.6. Осложнения 12

1.7. Лечение хронического гастрита 12

1.8. Сестринская помощь пациентам при хроническом гастрите 14

1.9. Профилактика 15

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 17

2.1. Статистические данные 17

2.2. Данные анкетирования 19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29

Список использованной литературы 31

Приложения 33

ВВЕДЕНИЕ

Среди заболевания желудочно-кишечного тракта самым распространенным являются гастриты.

Распространённость хронического гастрита оценивают приблизительно как 60-80% всего взрослого населения. В странах с развитой статистикой он фиксируется у 80-90% больных, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается.

На развитие хронического гастрита оказывают влияние этиологические факторы, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Особое значение придаётся этиологической роли Helicobacter pylori (HР), так как, более 90% ХГ ассоциировано с этой инфекцией.

Это заболевание дает ряд серьезных осложнений, как язвенная болезнь и рак желудка.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что хроническим гастритом страдает более 60% населения Республики Башкортостан.

Целью данной работы является осуществление сестринской помощи пациентам с хроническим гастритом.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1 . Изучить литературу по данной теме.

2. Провести анкетирование среди пациентов с хроническим гастритом.

4. Провести статистическую обработку данных из историй болезни.

5. Провести анализ полученных данных.

6. Составить рекомендации из памятки для пациентов с хроническим гастритом.

Объектом исследования является профессиональная деятельность медицинской сестры в гастроэнтерологическом отделении.

Предметом исследования является сестринская помощь пациентам с хроническим гастритом.

Материалы для исследования при написании дипломной работы использовалась литература по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и интернет — ресурсы.

Методы исследования:

1. Аналитический
2. Анкетирование
3. Статистический
4. Выкопировка данных из историй болезни пациентов

Практическая значимость — подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи пациентам.

Исследование проводилось в ГБУЗ РБ БСМП №22 гастроэнтерологическом отделении.

…

Доступно только на Essays.club

Источник

, , , . , . , .

. ,

, , , , .

https://allbest.ru/

https://allbest.ru/

, — , 20-30% . 80-85 %. , , . ( 10% ), : . 90% , , 60-65 .

: .

: .

.

:

;

;

;

;

;

, ;

:

, ;

, .

:

— ;

( , );

— , ;

(, ).

()

, , , , .

1.1

.

() , , :

— Helicobacter pylori , , ;

, , ( );

, , , ;

;

;

.

() , , :

;

;

;

;

;

( ,);

, , . .

1.2

:

A () — ; . ;

B () — , Helicobacter pylori — 90 % ;

() — ( .)

, — AB, AC (, , .) .

:

;

().

:

;

;

( ).

1.3

. , .

.. :

. , , , , , , , , .

, , .

, , , . .

..

() , , , , . . .

— , .

1.4

— .

. 3 , , (, , ), , , .

, ( ).

. , , . ( 20 ) — .

, , , , , , . — 14 .

1.5

1. ;

2. ;

3. 12 — ;

4. ;

5. ;

6. .

1.6

, , , ( ) .

, , ( , , ..).

. . , .

, , 15 57-62, , . , 37-38.

, , , .

, 3 . 25-30% 1- ; 10-15% — 2- ; 35-40% — 15-20% — .

, 5-6-8 .

, .

, . , . , , .

:

1

:

1. ;

2. 2-4- .

1:

, — , , , .

1:

— . ( ). , . , , . .

1:

— 200 ;

— 80 (60-70% ),

— 80-90 (20% ),

— 1900-2000 ;

( ) — 8 ;

— 1,5 .

1:

6 . : .

:

. , , , — , , ;

. ;

. , , , , ;

. 1 ( ) , ;

. , , . : , , ;

. 3 — ;

. , , , ;

. ;

. ;

, . . , . . : , ;

. ;

. , , , . : , , ;

. .

1, 1

:

1. 1;

2. 1.

1:

, — , , , .

1:

. , . , , . . .

1:

— 300-350 ;

— 90 (60-70% ),

— 90-95 (25% ),

— 2500-2600 ;

— 8-10 ,

— 1,5 .

1:

:

. (, , , ) — , ;

. 75-100 . ;

. , , , , . , , , . 2 . , , , . ;

. , . , , .;

. , , , . . : ;

. 3 . , , ;

. , , ;

. , , , ;

. ;

, , . , , , . . , . : , ;

. ;

. , , , — . : , , ;

. .

2, 2

:

1. ;

2. , , ;

3. , , .

2:

, , — .

2:

. — , , , ( ). — , . : , , , — , .

2:

— 400-420 ;

— 90-100 (60% );

— 90-100 (25% );

— 2800-3000 ;

— 15 ;

— 1,5 .

2:

4-5 .

:

. , , , , , , , . — , , . . : , , , , ;

. , 1- 2- , . , . 2 , , , , , , , . : , ;

. , , : , , ( , ). , , , , , . , , , ( — ). . . . : , , , , ( ), ;

. . , , , . : , , , ;

. , :

(, , , ); : — 15 ; ;

. , , ( ) : , . : ;

. , , , . , , , , . : , , , , .

. , , , , , ; — . , , , , . . . . : , , , , , , , , , ;

. , , , ( , , ), . . . , , , , , , , . : , , ;

, , . (), — . , , , . . . , ( , ). , , , 100-200 . , , , , , , , , , , . : , (, ) (), , , , ;

. , . , , , , . : , ;

. , , . : , , .

: , , , , .

:

:

1- 2 . 30 4 ;

1-2 3 ;

12 3-6 1 ;

1-2 1-1.5 ;

5-10 6-8 .

:

() 20 2 ;

40 2 ;

30 2 .

1 3-4 30-40 .

B.

1.7 , ,

:

— , , , .

— — : ( , , , , , ). , , , .

, , 2 .

.

, . , .

1.8 ,

1. .

: . : .

: , , , , , 70 , (), ( ), , , , , , , .

I.

1. . .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. , .

7. .

8. 4 (), .

9. .

10. .

II.

11. ( .

12. ( ) , . , , .

13. .

14. .

15. ( ), .

16. : , — .

17. , , .

18. , ( ), , 1/3 .

19. , , .

20. , : — .

21. , , .

22.. , .

III.

23. () , ; ( ).

24. .

25. .

26. , .

27. ( 5 — 7 ) , . , , . .

28. .

29. .

30. , .

31. .

32. .

2. .

:

: , , , , , 70 , (), ( ), , , , .

I.

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. , .

7. , .

8. .

9. 4 (), .

10. , .

11. .

12. .

13. , .

14. .

15. ( ).

II.

16. .

17. .

18. (), , ( , ).

19. , .

20. 90, 2 — 3 .

21. .

22. , ().

23. .

III.

24. , () .

25. () .

26. .

27. .

28. .

29. , .

30. .

2.

, — , , , . ( ) , :

;

, — , ;

, ;

, ;

, ;

( ).

, , .

, , .

:

1. ;

2. ; ; , , ;

3.

4. — , , ;

5. , , ;

6. , , , ;

7. ..;

3

3.1

. 20 : «. , , . . . , .

: , 185 , 70 , , 36,6 , 72 ., 130/90 . . , . 1 , 3

, , , .

: , , , .

: .

: .

: 3 .

: .

:

: .

.

3.2

. 56 , , , , , .

27 , 1998 : . , , . , — .

: , 36,7 , , , . 72 , 135/85 . ., 16 . , . , 2 .

.

, , , .

: , , , , .

: , .

: .

: 6 .

:

:

2 , .

. — ( ), Helicobacter pylori. .

. , , .

, : , , , , , .

, , , , .

, , , . , . . : , .

, .

1. , . . , . , . 2009

2. . . . / . — .: -,2007

3. .., .., .. . — , 2008

4. .., . — — 2 ., . .- .: — — , 2010

5. .., . —

6. ; 2- . . .: — — 2009.

7. .., .., ..- — . 13- . . / — 2009

8. ( ): / .. , .. . — 2- ., . . — .: , 2007

9. .. : — / : , 2007.- 286 .- ( )

10. .. — 2010

11. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/

12. https://ru.wikipedia.org

13. https://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9

1

43

2

3

. 1 : .

Allbest.ru

• . . . . .

  [955,3 K], 07.03.2013

• . . , . , . .

  [4,1 M], 21.11.2012

• . . , . .

  [3,2 M], 07.03.2013

• , . , . . , .

  [1,1 M], 21.11.2012

• — . . , , . .

  [4,8 M], 06.08.2015

• , . , , . , , .

  [30,0 K], 17.10.2011

• , , . , , .

  [186,5 K], 05.04.2012

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

Заболевание пищеварительной системы «Гастрит»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Курсовая работа на тему

«Заболевание пищеварительной системы «Гастрит»»

Выполнила

студентка группы 11/4

отделения «Фармация»

Семенова Любовь

Руководитель: Вальшина Р.Я.

Ульяновск — 2012

Оглавление

Введение ………………………………………………………………………………………2

Актуальность проблемы……………………………………………………………………..2

Глава 1. Анатомия и физиология пищеварения……………………………………………5

1.1 Строение желудка…………………………………………………………………………5

1.2 Пищеварение в желудке………………………………………………………………….5

1.3 Секреторная деятельность желудка……………………………………………………..7 Глава 2. Заболевание желудка ……………………………………………………………….9 2.1 Гастрит……………………………………………………………………………………..9 2.2 Острый гастрит и его виды……………………………………………………………….10 2.3 Хронический гастрит и его виды………………………………………………………..11 Глава 3. Практическая часть………………………………………………………………….15 Заключение…………………………………………………………………………………….2 Список используемой литературы……………………………………………………………22 Приложения…………………………………………………………………………………….23

Введение

Болезни органов пищеварительного тракта отличаются многообразием своих клинических и морфологических признаков. Они включают самостоятельные первичные заболевания, которые изучает наука, имеющая названия гастроэнтерология, а также другие, вторичные, которые являются проявлением ряда заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, приобретенного или наследственного происхождения. В основе этих заболеваний могут лежать различные общепатологические процессы, такие как альтерация, воспаление, гипер- и диспластические процессы, аутоиммунные нарушения и, наконец, опухоли.

Заболевание желудка является важной проблемой современной медицины. Распространённость её в России очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения. Найти человека, ниразу не испытавшего на себе атаку этого грозного зверя — гастрита — практически нереально: по данным статистики, свыше 50 процентов взрослых людей страдают хроническим гастритом. Это всего лишь обследованные люди. И это только хронический гастрит, а не возникнувший неожиданно приступ, на который многие махнут рукой, отложив посещение поликлиники до лучших (то есть, до худших) времён. И, к сожалению, это только у взрослых — по данным той же статистики, дети страдают гастритом, чуть ли не вдвое чаще — то есть, практически каждый первый. Кстати, появлению и развитию гастрита у детей способствует сколиоз — патология шейно-грудного отдела позвоночника. А, если добавить к этому, к примеру, любовь подрастающего поколения к неполезной пище — сладостям, сухарикам, чипсам, газировке, а еще начало учебного года, сопряжённого не только с сидением за партой, но и стрессом, изменением режима питания и осенью, то картина получится не слишком радостная. Да, гастрит не знает возрастного ценза, но отлично разбирается во временах года — осенью и весной возникновение острого гастрита и обострение хронического — наиболее вероятно. Следует заметить, что в последние годы появляются сообщения о неравноценной распространённости этого заболевания в пределах отдельного региона. Многие исследователи обращают внимание на причинно-следственную связь гастрита с условиями жизни населения, с качеством воды, пищи, состоянием чистоты атмосферного воздуха. Несмотря на успехи в диагностике, лечении болезни, это заболевание продолжает поражать всё более молодое население, не обнаруживая тенденций к стабилизации или снижению показателей заболеваемости.

Актуальность проблемы

За последние двадцать лет заметен значительный прогресс в понимании морфологической сущности заболеваний органов пищеварительной системы. Эти достижения связаны с возможностью получения и изучения биопсийного материала практически всех отделов пищеварительного тракта при помощи современных морфологических методов исследования, таких как иммуногистохимия, электронная микроскопия, ауторадиография, люминесцентная микроскопия. Получены новые данные о ранних структурных проявлениях болезней органов пищеварения, что позволяет использовать результаты морфологической диагностики для эффективного лечения.

Цель работы: изучить специальную литературу по анатомии и физиологии желудка, заболевание гастрит, а также факторы, приводящие к его развитию.

Задачи работы:

1. Изучить строение желудка.
2. Изучить заболевание гастрит.
3. Провести исследование по предрасположенности студентов УФК к заболеванию гастрит.
4. Выявить студентов склонных к заболеванию гастрит.
5. Сделать вывод.

Глава 1. Анатомия и физиология пищеварения

1. Строение желудка

Желудок (gaster) представляет собой расширенную часть пищеварительного тракта, которая служит вместилищем для пищи и находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Желудок состоит из кардиальной части, дна, тела и пилорической части. Пилорическая часть подразделяется на привратниковую пещеру (антрум) и пилорический канал. Различают переднюю и заднюю стенки желудка, которые переходят друг в друга. Верхний, более короткий и вогнутый край желудка, называется малой кривизной, а нижний, выпуклый и более длинный — большой кривизной. На малой кривизне имеется угловая вырезка, которая является границей между телом и пилорической частью желудка. Размеры желудка сильно варьируют в зависиᴍоϲти от телосложения и степени наполнения органа. При среднем наполнении желудок имеет длину 24-26 см, а натощак 18-20 см. Вᴍеϲтимость желудка взрослого человека составляет в среднем 3 л (1,5-4,0 л).

Желудок — орган слоистого типа. Состоит из четырех оболочек:

• слизистой;
• подслизистой;
• мышечной;
• серозной.

Слизистая оболочка имеет сложный рельеф, представленный желудочными ямками, складками и полями. Ямки — это углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складки представляют собой выпячивания в просвет желудка слизистой и подслизистой оболочек. Поля — это участки слизистой оболочки, включающие группу желез, отграниченную от других таких же групп выраженной прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани с просвечивающими кровеносными сосудами. Ямки и складки существенно увеличивают рабочую поверхность слизистой оболочки.

Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит артериальное и венозное сплетения, ганглии подслизистого нервного сплетения Мейснера. В некоторых случаях здесь могут располагаться крупные лимфоидные фолликулы.

Мышечная оболочка образована тремя слоями гладкой мышечной ткани: внутренний косой, средний циркулярный, наружный продольный. В пилорическом отделе желудка циркулярный слой достигает максимального развития, формируя пилорический сфинктер.

Серозная оболочка образована двумя слоями: слоем рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и лежащим на нем мезотелием.

2. Пищеварение в желудке

Пищеварение в желудке происходит в течение нескольких часов. Вся пища, съеденная за один прием, попадает в желудок, и некоторое время там хранится, подвергаясь дальнейшим превращениям. В желудке происходят химические изменения пищевых веществ под действием желудочного сока, выделяемого соответствующими железами.

Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая содержит соляную кислоту и потому имеет кислую реакцию. Концентрация соляной кислоты в желудочном соке человека обычно составляет 0,4-0,5 %.

Желудочный сок содержит протеазы, расщепляющие белки, и липазу, расщепляющую жиры. Протеазами желудочного сока являются пепсин, гастриксин и желатиназа. Пепсин и гастриксин расщепляют белки до полипептидов различной степени сложности. Желатиназа расщепляет желатин — белок, содержащийся в соединительной ткани (хрящи, сухожилия).

В процессе переваривания пищи в желудке большую роль играет соляная кислота желудочного сока. Соляная кислота, во-первых, создает такую концентрацию водородных ионов в желудке, при которой пепсин и гастриксин максимально активны; во-вторых, она вызывает денатурацию и набухание белков и тем самым способствует их частичному расщеплению протеазами; в-третьих, она способствует створаживанию молока.

Под влиянием липазы желудочного сока жиры пищи частично расщепляются на глицерин и жирные кислоты, у взрослых людей желудочная липаза не имеет существенного значения в пищеварении, так как она действует только на эмульгированные жиры. В то же время у грудных детей желудочная липаза может расщеплять до 25 % жира молока.

В желудке продолжается частичное расщепление крахмала, начавшееся в ротовой полости, под действием ферментов слюны. Продолжительность их действия зависит от того, как быстро выделяется и смешивается с пищей желудочный сок, соляная кислота которого прекращает действие птиалина и мальтазы слюны. Соляная кислота постепенно проникает во внутренние слои пищевого комка, а вновь поступающая из пищевода пища как бы вклинивается в принятую раньше. В этих условиях во внутренних слоях пищи еще некоторое время происходит расщепление углеводов под влиянием слюны. У человека лишь некоторая часть крахмала расщепляется под действием птиалина (амилазы) слюны в желудке. Крахмал расщепляется в основном ферментами поджелудочной железы. Секреция желудочного сока зависит от характера питания. При длительном употреблении преимущественно углеводистой пищи (хлеба, картофеля, овощей) секреция желудочного сока снижается и, наоборот, повышается при постоянном употреблении высокобелковой пищи, например мяса. Это касается как объема выделяемого желудочного сока, так и его кислотности.

Обычно пища находится в желудке 6-8 часов и дольше. Пища, богатая углеводами, эвакуируется быстрее, ем богатая белками; жирная пища задерживается в желудке на 8-10 часов. Жидкости начинают переходить в кишечник почти сразу же после их поступления в желудок.

Желудок осуществляет следующие функции:

1) депонирование пищи;

2) секрецию желудочного сока, обеспечивающего химическую обработку пищи;

3) перемешивание пищи с пищеварительными соками;

4) ее эвакуацию — передвижение порциями в двенадцатиперстную кишку;

5) всасывание в кровь небольшого количества веществ, поступивших с пищей;

6) выделение вместе с желудочным соком в полость желудка метаболитов (мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина), веществ, поступивших в организм извне (солей тяжелых металлов, йода, фармакологических препаратов);

7) образование активных веществ (инкрецию), принимающих участие в регуляции деятельности желудочных и других пищеварительных желез (гастрина, гистамина, соматостатина, мотилина и др.);

8) бактерицидное и бактериостатическое действие желудочного сока; 9) удаление недоброкачественной пищи, предупреждающее ее попадание в кишечник; 10) моторная функция.

В желудке различают два основных вида движении — перистальтические и тонические.

Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Перистальтическая волна, идущая по телу желудка, перемещает в пилорическую часть небольшое количество химуса, который подвергается переваривающему действию желудочного сока. Большая часть перистальтических волн гасится в пилорическом отделе желудка. Некоторые из них распространяются по пилорическому отделу с увеличивающейся амплитудой, что приводит к выраженным перистальтическим сокращениям этого отдела, повышению давления и часть содержимого желудка переходит в двенадцатиперстную кишку.

Тонические сокращения возникают за счет изменения тонуса мышц, что приводит к уменьшению объема желудка и повышению давления в нем. Тонические сокращения способствуют перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком, что значительно облегчает ферментативное переваривание пищевой кашицы.

3. Секреторная деятельность желудка.

Желудочный сок — сложный по составу пищеварительный сок, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную, слегка опалесцирующую жидкость без запаха с взвешенными комочками слизи. Содержит соляную (хлористоводородную) кислоту, ферменты (пепсин, гастриксин), гормон гастрин, растворимую и нерастворимую слизь, минеральные вещества (хлориды натрия, калия и аммония, фосфаты, сульфаты), следы органических соединений (молочной и уксусной кислот, а также мочевины, глюкозы и др.). Имеет кислую реакцию.

Источник