Диффузный гастрит без атрофии слизистой

Добрый день. А как у вас с семейным анамнез ом? По поводу онкологии, атрофического гастрита? С13 уреазный дыхательный тест на НР не делали после последнего лечения его? У вас в феврале фгдс лучше, чем в ноябре. Вы в этот период Ребагит получали?

Юлия, да, в этот период получала ребагит. Почему в феврале фгдс лучше, в чем? Онкологии не было в анамнезе. На хеликобактер дыхательный сдавала в феврале— не было.

Юлия, мне показалось, что последнее фгдс лучше февральского, нет?

В феврале эндоскопист не описывает атрофию. А в ноябре пишет-субатрофический гастрит

Юлия, Атрофию мне описывают на каждом фгдс, начиная с 2016 года. В феврале эндоскопист не описала Атрофию, но я же приложила февральскую биопсию. Там бркаловидные клетки, которые вообще метаплозии присущи. У меня есть фгдс 2018 с описанием атрофии. В феврале она её не описала, тк это морфологический диагноз. И биопсия была взята. А в ноябре да, он описал Атрофию, там эндоскоп с виртуальной хромоскопией. Но биопсию он не взял.

Добрый день!Последний эндоскопист прав,но обо все по порядку.Расставим акценты и приоритеты

Первое,если идет атрофия без метаплазии можно делать эгдс с биопсией 11 раз в 2 года,и то только потому,что есть активность процесса.Если уйдет активность по ОЛГА,то 1 раз в 3 года

Елена, как я узнаю об активности по ОЛГА, если у меня её не взяли. Есть только обычная биопсия за февраль 2020ого. Я её приложила. Последнюю биопсию по ОЛГА брали в 2016ом.

Я того ,чтобы активность была минимально
-надо при обнаружении нр его лечить
— но лечение практически постоянное курсовое необходимо практически каждый квартал
Я бы поступила так-сейчас надо хорошо пролечиться,а потом сделать эгдс с биопсией,и убедиться,что активности нет

Схемы терапии(при отсутствии нр)
1. де-нол 1 таб4 раза в день за 30 мин до еды -1 мес
2. по окончании де-нол-гастрофарм 1 таб 3 раза в день-2-3 нед
3. по окончании гастрофарм-гастрорекс-1 таб 1 раз в день после ужина 1 мес

По первой линии есть вопросы?

Елена, я лечилась с февраля практически постоянно

Я поняла, с атрофией всегда так если есть активность.Все-таки (это мое мнение )-если Вы пили ребагит и те препараты,что я Вам перечислила, то пойти в частную клинику и сделать эгдс в режим NBI c с многофокальной биопсией.Если осталась активность ,то все равно лечить не менее 6 мес.Если нет активности, то отдышитесь 3 месяца и начните схему профилактики,что я Вам написала

Если есть активность процесса(а результат только по биопсии),надо перевести в неактивность

Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать
1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно
2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно

Основными условиями должны быть соблюдены
1.ежегодно проводить исследование на хеликобактор пилори -это или дыхательный с13 углеводный тест
2.кровь на антитела к нр для Вас не актуальна

3. при проведении эгдс обязательно проведение эгдс в режиме NBI или хромоскопии для забора материала

Здравствуйте, сначала определимся в терминах: у вас не атрофический гастрит, а хронический поверхностный антральный гастрит без атрофии. Секреция сохранена. На данный момент проблему создает не он, а Хронический эзофагит. вот где проблема, Он из-за недостаточности кардии.Хелпил-тест недостоверен, Принимается как достоверный только уреазный дыхательный тест или ИФа в кале с АГ хеликобактера. Но сейчас сдавать их не имеет смысла: это ухудшит течение эзофагита. Сейчас для вас актуально:в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?- это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Медикаментозное лечение проще простого, но важно его выполнить полностью и закрепить результат. Принимать Омепразол 20 мг до еды утром и 20 мг н/ночь в течении 4-х недель+ Метоклопрамид 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг Омепразола 1 раз в день ещё на 4 недели. Потом (через 8 недель после начала лечения) сделаете фиброгастроскопию и напишете снова, приложив фото. Ну вот и всё. Уверена, что симптомы пройдут через 1-2 суток, если не так, то напишите еще раз.

Инесса, для чего мне омез, если у меня снижена кислотность, по гастропанели? И почему вы пишете, что у меня не атрофический гастр т, если атрофия подтверждена биопсией в 2016 и 2020ом?

Она не снижена, смотрите референтные цифры. только немного в теле, зато гастрин низкий- есть еще резерв стимулирования.Где результат этой биопсии- в результате написано»гипертрофия»А то, что вы считаете результатом,- направление, в котором просят указать при анализе степень атрофии. но её не оказалось.

Инесса, бокаловидные клетки в описании— это метаплозия. Метаплозия- результат атрофии. Биопсия за 2016 год, по ОЛГА, там была атрофия 1,воспаление 1 Плюс на последнем фгдс эндоскопист мне показал потом на экране участки атрофии в антральном отделе. Если бы Атрофию не подтвердили в 2016ом, я бы не писала о ней вообще…….

Если это так, то скажу вам приятную новость: на последнем 3-м форуме гастроэнтерологов в Петербурге в сентябре с.г. был доклад-обзор иностранной литературы, где доказано, что прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение полугода снижает степень атрофии и даже метаплазии, может привести к исчезновении очагов атрофии.

Инесса, я в курсе, поэтому с февраля пила ребагит. Меня интересует насколько часто мне нужно делать фгдс и всегда ли с биопсией. И если с биопсией, то с прицельной- с подозрительных участков или все же по ОЛГА

ОЛГА не противоречит прицельной биопсии. Это обычный протокол. Конечно, врач возьмет биоптаты из подозрительных участков.Но в США по протоколу делают ФГС в раз в 5 лет, вот и стараются. Сейчас пролечите эзофагит и сделаете ФГС. Потом-1 раз в год , как положено у нас. Можно по ОЛГА, а можно из подозрительных участков. При более частой эндоскопии ничего не пропустите.

Здравствуйте!Вам можно делать ФГДС раз в два года и биопсию брать по результатам эндоскопии.

Здравствуйте! При субатрфии — контрольФГДС через 2-3 года. Также необходимо получить анализна хеликобактре и при необходимости проечить, чтобы не допустить частых обострений гастрита с прогрессированием атрофии. Что Вас сейчас беспокоит?

Марина, меня беспокоит тяжесть в желудке и канцерофобия.

Дождитесь ответа на хеликобактера, сдайте кровь на онкомаркеры,. Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в ен за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию…

Марина, какие онкомаркеры? Зачем? Они чаще всего не достоверны. Потрясающий совет.