Диета при перепончатом колите

Этиология и патогенез

Колит этого типа получил название «перепончатый» из-за наличия слизистых пленок на эвакуированных фекалиях. Специалисты связывают развитие заболевания с проникновением сенсибилизирующих (провоцирующих аллергию) агентов, бактериальной и грибковой инфекций. Отмечены и другие причины:

• длительный бесконтрольный прием медикаментов;
• атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, питающих толстую кишку;
• воздействие токсических веществ, пищевые отравления;
• хронические запоры, атония кишечника.

Иногда болезнь маскируется под панкреатит или воспаление придатков (у женщин), что затрудняет постановку диагноза. Этот факт объясняется близостью расположения органов мочеполовой и пищеварительной систем.

Приступы возникают неожиданно, под влиянием негативных эмоций или употребления непереносимой пациентом пищи. Продолжаются от нескольких часов до суток и более. Заканчиваются выходом жидкого стула с беловатой слизью в виде пластинок, формой напоминающих фрагменты слизистой кишки, что повышает тревогу больного.

Заболевание обостряется на фоне психотравмирующих эпизодов, переутомления, синдрома хронической усталости. Чаще страдают пациенты в возрасте от 20 до 60 лет.

Основные симптомы

Перепончатый слизистый колит всегда сопровождается нарушениями дефекации. Характерны запоры, диарея или их чередование. Острые признаки проявляются:

• резкими болями и спазмами в области живота;
• метеоризмом, урчанием в кишечнике;
• затрудненным отхождением газов;
• слабостью, головной болью, учащенным пульсом;
• слизистым стулом, иногда – с примесью крови.

Нередко повышается температура, образуется сыпь, похожая на крапивницу. Анализы крови показывают увеличенное количество эозинофилов, а при лабораторном исследовании кала обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена (оксалаты кальция) – эти факторы свидетельствуют о присутствии антигенов (чужеродных веществ), что подтверждает аллергическую природу заболевания.

Проблемы с опорожнением кишечника носят индивидуальный характер. При сниженном тонусе гладкой мускулатуры толстой кишки, каловые массы сухие, крошащиеся, эвакуируются с большим усилием. Бывает заметна алая кровь – как следствие образования анальных трещин из-за потуг при дефекации. Спастический запор характеризуется выделениями «овечьего кала» — плотных отдельных шариков, покрытых слизью. Реже фекалии выходят в виде тонкой ленты.

У пациентов наблюдается снижение общего тонуса организма, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость, другие неврологические симптомы.

Лечение

Слизистый колит редко диагностируют в качестве отдельного заболевания. Скорее, это – функциональные нарушения деятельности толстого кишечника, сопровождающие патологии эндокринной, иммунной и нервной систем, желудочно-кишечного тракта. Поэтому проводят симптоматическое лечение в дополнение к терапии основных болезней. Используют аптечные препараты, народные средства, диетическое питание.

Медикаменты

Лекарства применяются с целью купировать приступы колита – снять боли и спазмы, уменьшить сенсибилизацию, восстановить нервно-эндокринную регуляцию функций кишечника, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Для этого назначают следующие препараты:

1. Антибактериальные. Требуются, если болезнь вызвана кишечной палочкой или другой патогенной флорой.
2. Спазмолитические, обезболивающие – но-шпа, дротаверин, по показаниям – адреноблокаторы и холинергетики.
3. Ферментативные – «Фестал», «Мезим», панкреатин.
4. Ветрогонные – «Эспумизан», активированный уголь.
5. Вяжущие и обволакивающие средства для уменьшения секреции слизи.
6. Мягкие слабительные — Гутталакс, вазелиновое медицинское масло.
7. Поливитаминные комплексы – «Декамевит», «Комбевит» и прочие.

Если проводилось лечение антибиотиками, показан прием пребиотических препаратов, восстанавливающих полезную микрофлору кишечника – колибактерин, бификол. При повышенной тревожности больному выписывают успокоительные средства, антидепрессанты.

Лечащий врач, определяя тактику терапии, учитывает анамнез пациента и индивидуальную клиническую картину. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо, так как приводит к непредсказуемым последствиям.

Народные средства

На правах вспомогательной терапии в борьбе с колитом помогут целебные свойства трав, плодов и растительных масел. Природные лекарства используют в виде отваров, настоев и для микроклизм:

1. Антисептическое и спазмолитическое действие оказывает настой ромашки аптечной. На 500 мл кипящей воды нужно взять 3 ст. ложки цветков, выдержать на водяной бане 15-20 минут. Принимать 3-4 раза в день.
2. Порошок из перетертых листьев мать-и-мачехи обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Его употребляют по 1/3 ч. ложки в сутки, запивая водой с медом.
3. Отвар из аниса поможет справиться с метеоризмом кишечника. Берут 1 ч. ложку семян, заливают стаканом горячей воды, держат на медленном огне 3-5 минут, процеживают. Пьют понемногу в течение дня.
4. При упорных запорах принимают луковый сок с медом – по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Нормализует работу кишечника отвар из корня солодки, плодов фенхеля и черемухи, семян тмина, травы зверобоя. Для его приготовления нужно взять по 10 г каждого компонента, смешать и прокипятить в 500 мл воды 5-10 минут. Настаивать 2 часа. Принимать перед едой до 4 раз в сутки.

Полезное действие оказывают микроклизмы с маслами шиповника и облепихи. Для этих же целей можно использовать настои ромашки, тысячелистника, зверобоя. Процедуру проводят утром и вечером, перед сном.

Лечение народными средствами нельзя рассматривать как основной терапевтический метод. Природные лекарства являются хорошим подспорьем для медикаментозной терапии.

Правила питания

С началом приступа перепончатого колита необходимо воздержаться от еды в первые два дня. Для восполнения жидкости – пить травяные отвары без сахара. После снятия спазмов и боли в рацион вводят легко усваиваемую пищу, не раздражающую слизистую кишечника. В таблице приведены рекомендуемые и запрещенные продукты.

Важно соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2 л воды в день. Пищу лучше готовить на пару, варить или запекать в духовом шкафу. Есть следует 5-6 раз в день, понемногу. Блюда подавать к столу теплыми, но не горячими.

После выздоровления следует придерживаться правил здорового питания: не употреблять фаст-фуд, слишком соленую или острую еду, ограничить сладости, исключить продукты, вызывающие аллергию и брожение в кишечнике.

Нельзя допускать запоры. Наладить перистальтику помогут чернослив, вареная свекла, морковь, пюре из свежих яблок. Пища должна быть достаточно калорийной, но не перегружать желудок.

Профилактика рецидивов болезни

Приступы слизистого колита могут повторяться на фоне излишней тревожности и депрессивных расстройств. Нужно избегать стрессовых ситуаций, если же это невозможно по каким-то причинам – следует принимать успокаивающие травяные чаи, настойки с валерианой или пустырником.

С помощью специалиста по ЛФК желательно подобрать комплекс упражнений для укрепления брюшного пресса. Их ежедневное выполнение поможет нормализовать моторику кишечника. Необходимо больше ходить пешком, заниматься спортом, но без подъема тяжестей. Полезны плаванье, йога, дыхательная гимнастика. В целях профилактики можно пройти курс иглорефлексотерапии. В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение, курсовое употребление минеральной воды, рекомендованной лечащим врачом.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы