Де нол лечит атрофический гастрит
Содержание статьи
Гастрит и атрофия
2168 просмотров
16 ноября 2020
Добрый день. Делал в августе фгдс, по результатам биопсии атрофия и кишечная метаплазия. Антральный отдел. В заключении фгдс эрозии в антральном отделе. Врач назначила денол, ребагит. И ипп. Ипп пить не могу, сразу начинается слабость и ничего не переваривается. Ребагит пропил 2 месяца. 3 дня назад прошёл опять фгдс. Результат прикрепил. Сейчас побаливает несильно желудок периодами. 5 часов болит 2 нет и так всегда. Назначили повторно денол, и н2 гистмтноблокаторы. Врач сказала надо, тк денол один не поможет. обьяснила что принцип действия у них не такой как у ипп. Пью второй день. Боли есть. Сдавал 2 недели назад гастропанель по ней только понижен гастрин 0.8. Сказала что указывает все-таки на повышенную кислотность. Но почему я тогда не переношу ипп странно? Стимулированный не сдавал( Остальное все в норме. Аутоимунный гастрит исключил, в12 в норме у верхней границы. Не знаю чем уже лечить, диету соблюдаю, алкоголь не пью. А воспаление не уходит( ломота в желудке.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
добрый день!Я так понимаю,что в настоящее время биопсию не делали?нр положит?
Гастроэнтеролог
Чтобы четко определиться с кислотностью Вам необходимо провести 24 часовую рн метрию
Гастроэнтеролог
Да,Вы совершенно правы по ИПП-они Вам к терапии не подходят.Болевой синдром может быть купирован только спазмолитиками
1. итопра- по 50 мг 3 раза вдень перед едой за 40 мин-1 мес
2. гастрофарм 1 таб 3 раза вдень за 40 мин до еды-2 нед
3. де-нол 1 таб 4 раза в день за 1 час до еды-1 мес
4. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды по 10 дн( 10 дн питьЮ, а потом 10 дн перерыв)
По этой части есть вопросы?Если нет, то далее
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, ипп не подходят. А н2 гистаминоблокаторы? Хелик отрицателен. Я пропил последний месяц Итомед, врач сказала хватит. Ещё пил ребагит, но он что-то не помог. Как сказали после фгдс. Сейчас биопсию не брали, сказали через полгода. Белый язык, третий день понимаю эти h2, появился запах изо рта, язык серый. Да по этому лечению понятно.
Гастроэнтеролог
поняла, если итомед пили,то моя итопра -это тот же итомед.Тогда берем -домперидон вместо итопры -по10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -7 дн,когда закончите домперидон начните пепсан р 1 саше 3 раза в день-1 мес.Понятно ли?Н2 блокаторы и ИПП НЕ НЕДО!!!
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, понял. А домперидон написано противорвотное?
Гастроэнтеролог
ДОМПЕРИДОН-это желудочный прокинетик,он именно регулирует перистальтику желудка.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо. Надеюсь поможет устал сил нет. А спазмолитик какой лучше?
Гастроэнтеролог
Домперидон будет снимать,если маловато,то можете добавлять бускопан в таблетках.
Смотрите далее после окончания приема пепсана р-Вы пропейте курс гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес.Итак, припомощи денол-гастрофарма и гастрорекса в последовательной схеме Вы пролечите свою атрофию2,5 месяца.Потом на 1 месяц вернитесь к ребамипиду.При дискомфорте обязательно (периодически пепсан и ферменты пангрол).Давайте так попробуем,а потом глянем,что на биопсии
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, примерно понял схему, если будут вопросы я Вам напишу. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5. ДОбавьте к лечению Мебеверин 200мг 2 раза в день за 20 инут до еды при болях,Итомед (или Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 мигнут до еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключчения патологии желчевыводяих путй…
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! А с августа контроль ФГС делали? Эрозии не прошли? Или прошли, а боли остались? Уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале сдавали?
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.
Гастроэнтеролог
Признаются только результаты ИФА(а не ПЦР) с АГ хеликобактера в кале или Уреазный дыхательный тест. Гастропанель также недостоверна. Если всё в желудке хорошо, то надо искать другую причину болей: УЗИ. Сейчас принимайте Фамотидин 20 мг 2 раза в день до улучшения(будет через 7 дней), затем перейдите на 20 мг на ночь. Единственное средство, способное на основе доказательной медицины снизить степень атрофии- ребагит 100мг 3 раза в день, принимаемый в течение 6 месяцев.
Сергей, 17 ноября 2020
Клиент
Инесса, вот я его и сдавал с аг хеликобактер, не пцр. Перепутал. Фамититидин как и ипп пить вообще не могу. Начинается сильный запах изо рта после еды, язык становится очень белый.
Гастроэнтеролог
Отлично, если хеликобактер исключен. Если ИПП и Н2 блокаторы не переносите, вернемся ещё на шаг назад: в течение 1 месяца принимайте Гастрофарм 1т 3 раза в день за 30 минут до еды и Гастал(ренни, маалокс по 1 таблетке через 2-2, 5 часа после приема пищи. тоже 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
В августе смотрели хеликобактер?
У вас получается сейчас опрелеляется хеликобактер по эгдс, в таком случае необходимо сделать ифа кала на хеликобактер и его обязательно пролечить.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Екатерина, отрицательный. Сдавал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ph-импендансометрию для для того, чтоб посмотреть кислотность и правильно подобрать терапию! Здоровья вам!
Инфекционист
Здравствуйте!Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Добавьте антациды после приема пищи, фосфалюгель три раза в день после еды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хронический антральный атрофический гастрит
Элина Эдуардовна Силаева, Женщина, 40 лет
Здравствуйте, Доктор! Мне 40 лет. К сожалению, долгое время не ходила на гастроскопию, время от времени испытывая изжогу. Месяц назад решилась и результат меня привел в ужас. В интернете написано, что антральный атрофический гастрит это рак и он в конце концов приведет к этому заболеванию. Что мне делать? Жалоб, кроме изжоги у меня никаких нет, результаты биохимии и клинического анализа крови, УЗИ внутренних органов хорошие. Во время гастроскопии провели тест на хеликобактер и результат — отрицательный, по биопсии он тоже не определился. По анализу крови из вены — 1,11 при норме до 0,90. Гастроэнтеролог назначила мне сильные антибиотики, которые переношу тяжело (кларитромицин, метронидозол). Появилась тяжесть в желудке, тошнота, сильная горечь во рту в течение 2-х часов после приема лекарств. 1. Скажите, пожалуйста, не ошибка ли со стороны врача назначать мне антибиотики при отсутствии бактерии и при такой изношенной слизистой желудка? не усугубят ли лекарства и так атрофированную слизистую? 2.100 % ли у меня будет рак и приблизительно когда? 3.Что делать с изнуряющим чувством голода ночью и рано утром, когда есть серьезную еду нельзя (в смысле протертые мясо, овощи), что можно съесть в это время суток? Заранее благодарю за Ваш ответ. С уважением, Элина
Приветствую! По гистологическим заключениям у Вас выраженная атрофия слизистой. Действительно атрофический процесс, считается предраковым заболеванием, т.к. на этом фоне часто возникают не благоприятные процессы, ведущие к возникновению опухолей. Эти процессы, в первую очередь, наличие кишечной метаплазии и дисплазия эпителия низкой или высокой степени. У Вас эти процессы не обнаружены! Это же замечательно! Ни о каком раке сейчас и в ближайшее время думать не следует. Ибо депрессия и страх больше наделают зла, вызовут стресс. и могут привести именно к не желательным процессам. Я бы Вам советовал с учетом того, что обнаружен атрофический процесс, регулярно следить за желудком, 1 раз в год делать гастроскопию и попросить эндоскописта и морфолога проводить Вам биопсию по OLGA — 5 кусочков — два с антрального отдела, один с угла желудка, два с тела желудка. В этих исследованиях будут более детально исследовать степень атрофии и возможные осложнения — кишечную метаплазию и дисплазию слабой и высокой степени. В биопсии минимальная лейкоцитарная инфильтрация говорит о слабой степени обострения, поэтому я считаю лечение сейчас антибиотиками не показано, к тому же при отсутствии хеликобактера. Но они не усугубят атрофию. Атрофию усугубит обострение воспаления в слизистой. Почему нельзя мясо и овощи — если требуется — ешьте.
Элина Эдуардовна Силаева
Спасибо большое, Доктор! Сейчас меня лечат антибиотиками Кларитромицин, Метронидозол, Аммоксицилин. Также Де-нол, Хайробезол. Далее Дексилант, Ребагит. Вы говорите, что нельзя мясо и овощи. Доктор, что тогда есть? Голод изнурительный днем и ночью. Высокая кислотность. Ем курицу, постную говядину фаршем, отварные овощи а потом в блендере. Иначе можно ведь еще больше усугубить процесс, т.к. кислота свое дело сделает.
Приветствую! Я Вам ответил » Почему нельзя мясо и овощи — если требуется — ешьте». Это не запрещение, а рекомендация — кушайте постное мясо.
Источник
Де-Нол: прием препарата при язве и гастрите
Питание всухомятку, перекусы на бегу — это стало уже привычным в современном мире. К сожалению, с каждым годом неуклонно увеличивается и число больных гастритами, а также язвой желудка и 12-перстной кишки. Сегодня существует множество лекарственных средств для терапии этих заболеваний. Один из препаратов — Де-Нол — эффективное и безопасное, которое поможет справиться с гастритом и язвой.
Содержание:
Состав препарата Де-Нол
Фармакологическое действие
От чего помогают таблетки Де-Нол
Как надо пить Де-Нол
Применение у детей
Относится ли Де-Нол к антибиотикам
Побочные действия препарата Де-Нол
Симптомы передозировки
Взаимодействие
Особые указания
Состав препарата Де-Нол
Основным компонентом и действующим веществом препарата является соль висмута. Этот металл в медицине применяется в качестве антисептического и защитного средства.
Также в состав лекарственного средства входит несколько вспомогательных компонентов, в числе которых кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат и др.
Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждый блистер содержит по 8 таблеток кремово-белого цвета.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает вяжущее действие, благодаря чему на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в месте поражения образуется пленка. Таким образом, пострадавшие области оказываются защищенными от агрессивного действия желудочного сока, а значит, прогрессирование процесса приостанавливается. Наличие защитной пленки способствует рубцеванию язвенных поражений.
Де-Нол губителен для Helicobacter pylori, которая является основной виновницей образования язв на слизистой желудочно-кишечного тракта. Ни один штамм этой болезнетворной бактерии не имеет резистентности к данному лекарственному средству.
Кроме того, прием препарата благотворно сказывается на процессе пищеварения в желудке за счет того, что улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке его антрального отдела.
От чего помогают таблетки Де-Нол
Прием этого лекарственного средства показан при:
Острых и хронических гастритах и гастродуоденитах;
Обострениях язвы желудка и 12-песрстной кишки;
Гастропатии, развившейся в результате приема НПВС или алкоголя;
Функциональных диспепсиях.
Кроме того, врач-гастроэнтеролог может назначить прием Де-Нола при панкреатите. В данном случае препарат помогает устранить дискинезию кишечника, которая нередко сопровождает хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Как надо пить Де-Нол
Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать по 4 таблетки в сутки. Их можно разделить на 4 или 2 приема.
Таблетки рекомендовано принимать за полчаса до еды, запив водой.
Препарат также применяется при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, которые ассоциированы с бактерией Helicobacter pylori. Де-Нол включается в схемы уничтожения этого микроба наряду с антибактериальными препаратами.
По мнению специалистов, благодаря этому препарату повышается эффективность схемы эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori. Кроме того, прием Де-Нола не сопровождается риском развития лишних побочных реакций, что также немаловажно при использовании такой серьезной схемы лечения.
Применение у детей
Детям старше 4 лет назначают 1-2 таблетки в зависимости от массы тела. Суточную дозу определяет лечащий врач, она должна рассчитываться исходя из соотношения 8 мг на 1 кг.
В возрасте от 8 лет дети принимают 2 таблетки в день: по одной утром и вечером.
Длительность терапии также определяет специалист. Обычно лечение занимает 4-8 недель.
Относится ли Де-Нол к антибиотикам
Несмотря на то, что препарат способен уничтожать Helicobacter pylori, он не относится к группе антибактериальных средств. Следовательно, его прием не связан с появлением таких неприятных побочных симптомов, как диарея и кандидоз слизистых.
Бактерии не могут выработать устойчивость к Де-Нолу по причине особенностей его фармакологического действия. Именно поэтому включение этого препарата для уничтожения патогенной бактерии способствует полному избавлению от инфекции.
Побочные действия препарата Де-Нол
Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:
Тошнотой и рвотой, учащенным стулом или запором.
Со стороны ЦНС — развитием энцефалопатии. Данное явление наблюдается только при длительном приеме препарата в высоких дозах.
Кожным зудом и высыпаниями в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
Развитие побочных симптомов при приеме Де-Нола наблюдается редко. Обычно при соблюдении всех правил приема этого лекарственного средства пациенты не сталкиваются с подобными проблемами.
Симптомы передозировки
Передозировка Де-Нола сопровождается нарушенной функциональной активностью почек. Эти изменения являются обратимыми: после отмены препарата работа почек полностью нормализуется.
В случае передозировки применяются солевые слабительными и энтеросорбенты. Также рекомендуется промывание желудка.
В редких случаях при многократном превышении дозы возможно развитие почечной недостаточности. При этом нарушения работы почек можно компенсировать только гемодиализом.
Взаимодействие
Может наблюдаться изменение эффективности препарата при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, едой и напитками. Именно поэтому таблетки следует пить за полчаса до начала приема пищи.
Прием Де-Нола во время лечения тетрациклиновыми антибиотиками приводит к снижению всасывания данных противомикробных средств.
Особые условия
Препарат запрещено принимать дольше 8 недель. В противном случае увеличивается риск развития лекарственной энцефалопатии.
Также следует строго придерживаться дозировки, рекомендованной лечащим врачом.
Во время лечения Де-Нолом возможно окрашивание стула в черный цвет. В редких случаях язык приобретает темный оттенок.
Опубликовано: 28 Ноября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Хронический атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) — это заболевание, в результате которого происходит атрофия (нарушение питания, истончение) слизистой оболочки желудка, нарушается ее регенерация с последующим перерождением из желудочного эпителия в кишечный эпителий. Нужно отметить, то это достаточно грозное заболевание, в отличие от поверхностного гастрита, так как существует риск перерождения из метаплазии в дисплазию, неоплазию (предраковые изменения), риск рака желудка. Но, если вовремя обратиться к специалистам, начать лечение, выполнять все рекомендации, данные врачом, вести здоровый образ жизни, то прогнозы на выздоровление — весьма радужные.
Причины болезни
Изнутри желудок выстлан тонкой, нежной слизистой оболочкой. В норме она имеет светло-розовый оттенок, ровные складочки, блестит, словно начищенный самовар. Под воздействием агрессивных факторов клетки стареют, хиреют, деление их замедляется, а процесс регенерации сходит на нет. Клетки отмирают. Наступает атрофия, вследствие которой вырабатывается все меньше желудочного сока, происходит нарушение кислотности, недостаточное переваривание пищи. Атрофичная слизистая желудка перерождается в слизистую кишечника, мутирует, разрастается.
Различают две основные причины появления атрофии. Это заражение H.pylori, при котором агрессивная бактерия расселяется по-хозяйски в желудке, вызывает воспаление в нем, а затем — полную атрофию слизистой органа.
Второй причиной считают аутоиммунные процессы. При втором сценарии заболевание развивается более стремительно. Конкретный механизм запуска этого процесса еще до конца не изучен. Ясно только, какие факторы могут повлиять на скорость патологического процесса. Отмечают: генетическую предрасположенность, соматические заболевания, недостаток витаминов, наличие вредных привычек, безрежимность питания, вирусные инфекции.
Атрофический гастрит чаще бывает очаговым. Название само говорит, что слизистая желудка повреждена только местами, а не вся поверхность атрофирована. Между воспаленными сегментами находятся здоровые участки слизистой, которые берут на себя секрецию соляной кислоты, тем самым компенсируя ее количество.
При лечении атрофического очагового гастрита учитывается кислотность. В зависимости от этого назначаются препараты.
Назначается антисекреторные препараты: Омепразол, Нольпаза, антациды Алмагель, Фосфалюгедь, цитопротекторы Де-нол, Викалин, Ребамипид. При положительном тесте на H.pylori проводят антибактериальную терапию, схемы подбираются индивидуально. После прохождения курса антибактериальной терапии рекомендуется пропить курс пробиотиков.
Для устранения диспепсических расстройств назначаются прокинетики: Итоприд, Тримедат, Церукал.
При болях прописывают спазмолитики Но-шпа, Папаверин.
В редких случаях, если кислотность значительно пониженная, назначается заместительная терапия, препараты которой пациент принимает пожизненно. Это Ацидин-пепсин, Абоминпепсидил, а также заместительная терапия полиферментными препаратами Креон, Пангрол.
Возможно, ли прийти к полному выздоровлению?
Вопрос спорный. Мнения специалистов разделились на тех, кто считает, что своевременное, современное комплексное лечение может способствовать выздоровлению и полному восстановлению слизистой желудка.
Но есть те, кто так не считает, говоря о том, что это практически -невозможно. Что процесс необратим с определенной стадии, когда атрофирована большая часть слизистой желудка. Если же болезнь в начальной стадии — то прогноз довольно оптимистичный. Здесь играет свою положительную роль, прежде всего, вовремя проведенная антибактериальная терапия по эрадикации H.pylori. Препараты нового поколения и современные схемы лечения отличаются хорошими и стойкими результатами.
Диета при хроническом атрофическом гастрите
Первое, с чего нужно начать, это наладить режимпитания. По возможности есть в одно то же время. Пища должна употребляться небольшими порциями, мелко порезана или вовсе гомогенизирована.
В рационе питания рекомендуются: нежирные сорта мяса, рыбы, подсушенный белый хлеб, яйца, нежирный творог, сыр, отварной рис, овощные бульоны, картофель, кабачки, свеклу, капусту, помидоры, сезонные фрукты, ягоды.
Что исключить из рациона
Нужно исключить жирные сорта рыбы, свинину, баранину, ржаной хлеб, маринады, специи, бобовые, грибы, лук, чеснок, редис, репу.
Пшено, перловка, ячневая крупа могут вызывать дискомфорт. Крепкий кофе, чай, квас, жирное молоко, сливки могут спровоцировать обострение заболевания.
Алкогольные напитки, курение — главные враги, их нужно запретить или на выздоровление не стоит надеяться. Наше здоровье — в наших руках!
Стоимость услуг
Первичная консультация врача — гастроэнтеролога, заведующего отделением, КМН Щановой Н.О.
2 500 руб.
Первичная консультация врача — гастроэнтеролога
2 100 руб.
Первичная консультация врача — гастроэнтеролога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН, доцента Прохоровой Л.В.
3 000 руб.
Первичная консультация врача — диетолога — гастроэнтеролога
2 100 руб.
Повторная консультация врача — диетолога — гастроэнтеролога
1 700 руб.
Первичная консультация врача — гастроэнтеролога, заместителя генерального директора по лечебной работе, КМН Петровой Э.М.
2 500 руб.
Повторная консультация врача — гастроэнтеролога, заведующего отделением, КМН Щановой Н.О.
2 200 руб.
Повторная консультация врача — гастроэнтеролога, заместителя генерального директора по лечебной работе, КМН Петровой Э.М.
2 200 руб.
Повторная консультация врача — гастроэнтеролога
1 900 руб.
Повторная консультация врача — гастроэнтеролога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН, доцента Прохоровой Л.В.
2 800 руб.
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
Источник