Давит под ребрами и отрыжка

Боль подреберье Отрыжка воздухом

1213 просмотров

24 апреля 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое сейчас возможен диагноз и лечение( очень устала от боли) . Беспокоила боль в правом подреберье, которая « растекалась » по животу. Она усиливается от движения, можно сказать- не могу ни стоять ни сидеть, хорошо только лёжа. Постоянно « отдуваюсь» ВОЗДУХОМ. Это продолжается уже неделю. Пробовала разные варианты- не есть( только питье) и есть понемногу — но ничего не улучшается. Сейчас сама боль стала не такой интенсивной(обезболивающее не принимаю), но отрыжка воздухом не снимается ничем. Раньше было что-то похожее-но после пары дней голодовки все боли проходили.
Есть результаты КТ (делала осень 2019) , раньше делала узи -кто-то ставил дискензия желчного пузыря по гипотоническому типу, кто-то -что желчный перекручен, а последнее узи ничего не показало. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Хронические болезни: В детстве-пиелонефрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Панкреатитом не страдаете?

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Раньше (лет 15 назад было воспаление поджелудочной), но после лечения обострения не было

Терапевт

Очень похоже на панкреатит , голод как раз при обострениях спасает. Сдать анализа на амилазу мочи! Начать приём ферментов Мёзим/креон, соблюдение диеты 5, в инертен есть очень подробные схемы. Если же обострение хронического панкреатита исключили желчегонные аллохом. При боли сейчас дротаверин по 2 таблетки при боли.

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо, все поняла, а если я отправлю фото точки боли-можно по ней определить желчный или поджелудочная?

Терапевт

К сожалению очень тяжело болт при панкреатите могут быть как тольок слева, могут отдавать в правый бок, могут быть опоясывающего характера.

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Татьяна, Спасибо, понятно, у меня боль четко локализована в одной точке- поэтому НЕМНОГО сомневаюсь, что поджелудочная(15 лет назад — при обострении врач осматривал и вправду боли были опоясывающие, или, правильнее сказать- и справа и слева одинаково)

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо дообследование. Сдать анализы. В заключении томографии обращает внимание гепатомегалия, поэтому нужно оценить функцию органов. ФГДС.
Сейчас необходимо соблюдение диеты — стол №5.
из препаратов можно тримедат и ферменты (мезим, креон) — они помогут в купировании диспепсических расстройств

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Елена, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!

Терапевт

Здравствуйте, сдайте Биохимический анализ крови, чтобы оценить ферменты печени, поджелудочной железы, билирубин. Исходя из результатов может быть более понятна ваша ситуация. Также непомешало бы пройти фгдс, чтобы посмотреть состояние желудка и двенадцатиперстную кишку.
Пока можно тримедат курсом и дюспаталин при болях. Будьте здоровы!

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Алёна, спасибо большое! Сейчас дюспаталин хорошо помогает(жаль ненадолго 🙁 ) Спасибо!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Алена, добрый день!А давно делали ФГС?

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Делала 2 года назад по это

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Яна, этой же причине-поставили диагноз-гастродуоденит

Терапевт

Алена, добрый день. По кт увеличена печень, нужно выяснять причину данного состояния. Не принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарства или может быть недавно пили антибиотики или нпвс? Кровь на гепатит В и С, ВИЧ,алт, Аст, общий белок, мочевина, креатинин, щф, срб, амилаза,ОАК, ОАМ, моча на диастазу. УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком ( оценить сократительную способность желчного пузыря), узи обп исключить о. панкреатит
Сейчас для облегчения состояния вам нужно строго соблюдать диету N5 В качестве спазмолитика используйте дюспаталин 1 к 2 р. Ферментные препараты креон и его аналоги пока нельзя, они противопоказаны при обострении панкреатита, можно только в стадии ремиссии. Желчегонные препараты тоже пока нельзя.

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Екатерина, ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему возникает боль в левом подреберье?

Боль слева под ребрами – достаточно распространенная жалоба пациентов. Она может иметь различный характер, что зависит от причин ее возникновения. Как правило, речь идет о воспалении или механическом повреждении внутренних органов.

Читайте также:  Отрыжка боли в животе тошнота понос

Причины возникновения

В левом боку, под ребрами, находится несколько жизненно важных органов. Дисфункции в каждом из них могут спровоцировать боль. Чтобы выяснить, что вызвало дискомфорт, достаточно пройти комплексное обследование

Причина №1 – селезенка

Дискомфорт под левым ребром возникает при патологических нарушениях селезенки. В случае развития дисфункций или при повреждении капсула этого органа расширяется, вызывая боль. В качестве осложнения может произойти разрыв. Признаком, помимо чувствительности и дискомфорта, является посинение кожного покрова вокруг пупка (из-за накопления крови).

Причина №2 – желудок

Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.

Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.

Причина №3 – поджелудочная железа

Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.

При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.

Причина №4 – кишечник

Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.

Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.

Причина №5 – сердце

В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.
Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.

Причина №6 – межреберная невралгия

Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.

Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.

Характер боли

Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.

Резкая и острая

Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.

Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:

  • панкреатит (острое течение);
  • сквозное повреждение стенок кишечника;
  • болезни мочеполовой системы;
  • язва желудка;
  • ущемление почечной кисты.

Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.

Тупая и ноющая

Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.

В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:

  • воспалении придатков матки;
  • наличии новообразований в легких или печени;
  • энтерите (воспалении кишечника);

Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.

Тянущая

Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.

Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.

Колющая

Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.

Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Пульсирующая

Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.

Боли по «женским» причинам

Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.

Читайте также:  Отрыжка после кормления смесью

Что делать при подобных симптомах

При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.

При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Выводы

Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.

Литература:
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18663
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-razvitiya-boli-obzor-literat…

Источник

Боль под ложечкой

Приступ аппендицита протекает с резкой, постоянного типа болью под ложечкой и распространением на пупочную зону. Далее боль локализуется в подвздошной зоне с существенным мышечным напряжением.

Боль под ложечкой опоясывающего вида – следствие острого панкреатита. Ухудшение наступает после приема жирной еды и алкоголя. Наблюдается частая рвота желчью, которая не облегчает состояние.

При гастралгической форме инфаркта миокарда довольно острая боль первоначально проявляется в подложечной зоне, охватывая сердечную область и лопатку. Отмечается понижение давления, учащенный и аритмичный пульс. Пациент сохраняет малоподвижное состояние, чтобы уменьшить болезненность.

Пневмония базального типа (местоположение очага – нижние сегменты легких) и плеврит протекают с острым болевым синдромом, который усиливается при дыхании и кашле. Заболевание описывается частым пульсом, шумом и хрипами в грудине, напряженностью живота и повышением температуры до 40С.

Симптомы боли под ложечкой при спонтанном пневмотораксе локализуются в груди слева либо справа.

Приступ «кинжальной» боли надчревной зоны описывает гнойный перитонит, который возникает при сквозном дефекте в кишечной или желудочной стенке (перфорация язвы). Заболевание сопровождается напряжением мышц. С течением времени болезненность стихает.

Состояние перфорации язвы задней желудочной стенки характеризует режущая боль, если излитие происходит в полость брюшины. Заполнение сальниковой сумки имеет менее выраженную болезненность.

Боль в эпигастрии в процессе прощупывания наряду с тошнотой, рвотой, выраженной слабости – симптомы обострения дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).

Схваткообразная, острая боль под ложечкой, иррадиирующая в подреберье с правой стороны, стихающая после приема спазмолитиков, сопровождает печеночную колику.

Симптоматика интоксикаций: 

  • головные боли, головокружение, общее ослабленное состояние; 
  • высокая температура, состояние озноба; 
  • состояние тошноты, рвоты; 
  • понос; 
  • обморочные состояния, судороги.

Поражение крымской геморрагической лихорадкой чревато рвотным рефлексом, умеренно-выраженным лихорадочным симптомом и болезненностью зоны эпигастрия.

Боль под ложечкой после еды

На наиболее распространенные болезни такие, как: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки указывает боль под ложечкой после еды. Симптомы заболеваний при повышенной кислотности – боль, изжога, «кислая» отрыжка. Пациенты с пониженной кислотностью отмечают – ощущение тяжести, переполненности желудка, тошноту, отрыжку. Болевой синдром может появиться и натощак, что больше свойственно проблемам с 12-перстной кишкой.

Режущая боль в эпигастральной зоне после приема пищи – верный признак обострения панкреатита. Боли носят постоянный характер, вплоть до нескольких часов, иногда дней. Степень интенсивности болевых проявлений зависит от стадии заболевания, часто иррадиирует в область спины, подреберье. Боль носит опоясывающий характер. Усиление боли под ложечкой наблюдается, если принять горизонтальное положение на спине, а наклон вперед наоборот уменьшает болезненность. Болезнь протекает с сухостью во рту, тошнотой, сопровождается икотой, отрыжкой, рвотой, диареей. У пациента нередко пропадает аппетит, и он сильно худеет. При критическом состоянии падает давление, учащается пульс, наблюдается повышение температуры и отдышка.

Ноющая боль под ложечкой

«Сосущее» чувство под ложечкой – напоминание организма о необходимости поесть. Такое ощущение часто сопровождает состояние повышенного волнения, нервное переживание. Ноющая боль под ложечкой тянущего типа, особенно после трапезы, явный признак гастрита.

Болезнь имеет место, если: 

  • возник неприятный запах изо рта, появилась отрыжка; 
  • отмечено уменьшение или потеря аппетита; 
  • ноет/сосет в эпигастрии.

Коварная болезнь – рак желудка может не проявляться достаточно долго. Симптоматика ранних стадий развития болезни схожа с хроническим гастритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, панкреатита либо холецистита. Многие пациенты занимаются самолечением и обращаются за помощью только на стадии обострения, когда лечение затруднено или невозможно.

Для рака желудка свойственна боль под ложечкой чаще ноющая и очень сильная. Болезненность может быть привязана к приему пищи: возникать после еды или на пустой желудок. У некоторых пациентов наблюдается изменение пристрастий в еде или полное отсутствие аппетита. Рвота содержимым, на подобии кофейной гущи, и черный стул – опасные признаки, которые могут указывать на желудочное кровотечение. В жалобах больных выявляется общая слабость и быстрая утомляемость.

Грыжа белой линии живота также провоцирует ноющие болевые ощущения, не связанные с приемом еды. При напряжении живота выделяется бугорок, который исчезает с расслаблением.

Сильная боль под ложечкой

Сигнал организма, который ни в коем случае нельзя игнорировать, – это сильная боль под ложечкой. Острый болевой синдром может застигнуть вас как в состоянии покоя, так и в период максимальной физической либо психической активности. Такая болезненность может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Состояния головокружения, активного потоотделения, беспричинный страх смерти – показательные симптомы. Боль нередко захватывает область руки, челюсть и спину.

Читайте также:  Тяжесть слева и отрыжка

Острая, иногда опоясывающего типа, боль говорит о стадии обострения панкреатита. Следует отметить, что по месту проявления боли можно судить о характере заболевания. Если сильная боль локализована слева, то причиной дискомфорта является хвост поджелудочной железы. Опоясывающая болезненность свидетельствует о поражении всего органа.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки протекают при резкой, острой, жгучей, колющей боли. Исследования показали, что мужчины страдают от данного заболевания в два раза чаще, чем женская часть населения.

Тупая боль под ложечкой

Процесс острой атонии желудка – редкая болезнь, при которой нарушается мышечный тонус желудка и происходит его растяжение. Заболевание может носить рефлекторный характер или появиться в результате инфаркта миокарда, перитонита, пневмонии, тромбоза желудочных сосудов и ряда инфекционных поражений. Перенесенное оперативное вмешательство, выход из наркоза могут привести к желудочной атонии.

Состоянию присуща тупая боль под ложечкой, тяжесть, чувство переполненного желудка, икота. Отмечается рвота с зеленоватой жидкостью. Симптоматика стремительно развивается, нередко приводя к нарушению кровоснабжения желудочных стенок, возможности их разрыва.

Хронический гастрит с повышенной секрецией характеризуют тупые, ноющие боли в надчревной зоне. Среди симптоматики выделяют: изжогу, кислую отрыжку, распирающее или давящее чувство под ложечкой, запоры, реже – рвоту. Обострение наступает, как правило, после еды, при приеме алкоголя либо несоблюдении диеты.

Боль под ложечкой справа

Приступообразная, сильная боль под ложечкой справа присуща желчной колике при нарушении процесса оттока желчи. Болезненность вызывается мускулатурой, пытающейся преодолеть созданный песком/камнем барьер. Фактором развития болезни может послужить слизистая масса при холецистите, дисфункции желчных протоков, опухолевые процессы.

Усугубление состояния провоцируют погрешности рациона – неумеренная, чрезмерно жирная, жареная пища, газировка, алкогольные напитки, тряска в транспорте, физические и психические нагрузки. Болезненность надчревной зоны справа переходит на спину, правую сторону грудины, зону над ключицей, лопатку и правую руку. Среди жалоб пациентов часто отмечаются метеоризм, запоры, желтушность кожи, температура, тошнота. Рвотный процесс не приносит облегчения.

Острая боль под ложечкой

Симптоматика болевых проявлений при панкреатите может быть настолько сильной, что пациент во время приступа нередко теряет сознание. Воспалительное заболевание поджелудочной железы коварно стремительным развитием. Острая боль под ложечкой появляется внезапно, охватывает область спины, подреберье с левой стороны.

Болезненность при панкреатите имеет суточную зависимость: до полудня, чаще всего, не обнаруживается. Далее начитается усиление болей, которые достигают своего пика ночью. Меняя положение тела можно ощутить всю гамму неприятных ощущений – от сильного давления до нестерпимого жжения и сверления в лежачем состоянии. Синдром болезненности уменьшается сидя.

Необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе кризисное состояние может обернуться летальным исходом по причине болевого шока.

Самое опасное последствие панкреатита – это перитонит, при котором наблюдается заполнение брюшины ферментами поджелудочной железы во время ее разрыва.

Острой болью подложечной зоны, нарушениями пищеварительной функции проявляется образование ложной кисты.

Раковые, инфекционные процессы, интоксикации, аппендицит также приводят к развитию острых, резких болевых синдромов надчревной области.

Боль при вдохе под ложечкой

Показательным симптомом при диагностировании почечной колики служит боль при вдохе под ложечкой, отдавая в подреберье справа, и распространяясь на весь живот.

Остеохондроз грудного отдела могут изначально принять за заболевания легких или сердца. Постоянные, ноющего характера боли усиливаются при вдохе, чихании. Сопутствующие признаки: ощущение «мурашек» на коже, покалывание, онемение, ограничение двигательной функции рук, хруст при движении плечами.

Проблемы легочной и сердечной систем сопровождаются ограничением подвижности ребер и болями при дыхании в зоне эпигастрия. Например, при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии или плеврите.

Локализация болезненности зависит от того, какой участок легкого поражен. К распространенным легочным симптомам (кашель, одышка, температура, озноб и т.п.) присоединяются боли в процессе дыхания.

Боль и жжение под ложечкой

Жалобы на жгущее ощущение, отрыжку, тяжесть после еды, быструю насыщаемость – признаны максимально распространенными среди жителей всех стран. Неприятные симптомы мешают активной жизнедеятельности, заставляют менять вкусовые пристрастия, снижают качество жизни.

Это явление получило название функциональной диспепсии. Механизм развития заболевания включает изменения моторики желудка и 12-перстной кишки. Причинами появления болезни считаются: 

  • курение; 
  • употребление алкоголя; 
  • фармакологические средства (среди которых аспирин); 
  • гиперчувствительность желудка; 
  • реакции со стороны периферической и центральной нервной систем.

Диспепсию непременно сопровождает боль и жжение под ложечкой. Некоторые пациенты описывают жгущее чувство, как проявление жара. А боль может восприниматься, как состояние повреждения тканей. При выявлении всех симптомов необходимо исключить наличие органической патологии.

Течение острого гастрита происходит при ощущении жжения и боли надчревной зоны различной интенсивности. Больные отмечают неприятный привкус во рту, вздутие живота, тошноту, понос, рвоту. При заболевании может проявиться герпес, лихорадочное состояние. Иногда первичным признаком при диагностировании является сосудистый коллапс (состояние сосудистой недостаточности). Острый гастрит развивается стремительно, но непродолжительно (до 5 дней).

Источник