Что значит когда при беременности колит в животе

Боль в животе при беременности

Причины боли в животе во время беременности

Иногда дискомфорт в животе — распространенная жалоба при беременности, но она также может быть признаком серьезной проблемы. Сильная или непрекращающаяся боль в животе во время беременности не может быть нормальной. Момент, когда человек испытывает боль в животе или спазмы вместе с кровянистыми выделениями, кровотечения, лихорадку, озноб, выделения из влагалища и слабость, нужно обязательно посетить врача. Такие симптомы, как дискомфорт во время мочеиспускания, тошнота и рвота, или не стихающая боль после нескольких минут отдыха, также требуют консультации врача.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сложные причины боли в животе во время беременности

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Внематочная беременность

Это одна из возможных причин боли в животе во время беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в брюшную полость вне матки, она обычно застряет в одной из фаллопиевых труб.

Проблема, как правило, обнаруживается в течение первых трех месяцев беременности, или еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Если внематочную беременность вовремя не обнаружить и не лечить, это может привести к разрыву матки и стать опасным для жизни. Поэтому женщина должна вызвать скорую помощь немедленно, если у нее наблюдается любой из следующих симптомов:

• Боль в животе
• Тазовая боль
• Вагинальные кровянистые выделения или кровотечения (они могут быть красными или коричневыми, обильными или скудными, непрерывными или периодическими)
• Боль, которая усиливается при физической нагрузке или во время испражнений
• Кашель, боль в плече
• Любой признак шока, пот, бледная, липкая кожа, головокружение или слабость

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Выкидыш

Кровотечение считается первым симптомом выкидыша, после чего боль в животе может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль может быть спастический, похожей на менструальные спазмы. Некоторые женщины чувствуют это как слабую боль в спине, другие как тупую боль в животе или давящую тазовую боль, но оба типа боли относятся к той же проблеме — выкидышу.

Важно знать, что беременная женщина должна немедленно вызвать скорую помощь, если у нее все признаки выкидыша, такие как сильная боль или сильное кровотечение.

Преждевременные роды

У женщины могут возникнуть сильные боли в животе, если у нее начинаются схватки, что расширяет шейку матки до 37 недель беременности. Любой болевой симптом во втором или третьем триместре беременности, который сочетается с выделениями из влагалища, это признак опасности, о нем следует обязательно сообщать врачу. Если выделения особенно водянистые или кровавые, и даже если они розовые или просто окрашены кровью, их следует рассматривать как потенциальный симптом преждевременных родов.

Кроме того, вагинальные кровянистые выделения или кровотечения, боли в животе, менструальные спазмы, более четырех сокращений матки в час, повышение давления в области таза или боли в пояснице, особенно если раньше такого не наблюдалось, должны быть обязательно проверены врачом.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это частичное или полное отделение плаценты от матки. Это значит, что у женщины серьезные проблемы, особенно если такое состояние беспокоит до того, как родится ребенок. Есть значительные различия в симптомах отслойки плаценты. Иногда отслойка плаценты может вызвать внезапное кровотечение, но в некоторых случаях кровотечения может и не быть.

Некоторые женщины переносят только легкое кровотечение или кровянистые выделения. У женщины может ощущаться болезненность матки, боли в спине или частые схватки, или женщина может испытывать судороги или сжатия матки, которые не проходят. Тогда женщине нужна немедленная медицинская помощь.

Другие причины боли в животе во время беременности

Боли в животе во время беременности могут сопровождаться и другими симптомами, о которых женщине нужно обязательно знать.

Преэклампсия

Преэклампсия (поздний токсикоз) — рапространенное заболевание во время беременности, которое вызывает спазмы и другие изменения в кровеносных сосудах. Оно также может повлиять на целый ряд органов, в том числе печень, почки, головной мозг и плаценту. Преэклампсия диагностируется, если у женщины после 20 недель беременности высокое кровяное давление и обнаружен белок в моче. Это состояние обычно сопровождается отеком лица или отечностью вокруг глаз беременной женщины.

Незначительный отек рук или чрезмерный либо внезапный отек ног или лодыжек может также наблюдаться во время преэклампсии. Задержка вод может также привести к быстрому набору веса. При тяжелой преэклампсии женщина может испытывать сильную боль в верхней части живота, сильную головную боль, нарушение зрения или тошноту и рвоту. Как и в случае любой другой проблемой у беременных, преэклампсия требует обращения к врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

В состоянии беременности женщина более восприимчива к инфекции мочевых путей всех видов, в том числе почечных инфекций. Симптомы инфекции мочевого пузыря — боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, тазовый дискомфорт или боль внизу живота и частое и непреодолимое желание помочиться, даже тогда, когда в мочевом пузыре очень мало мочи. Зловонная моча также может быть признаком инфекции мочевого пузыря.

Не обнаруженная вовремя инфекция мочевого пузыря также может привести к инфекции почек и преждевременным родам. Эти симптомы женщина не должна игнорировать. Признаки того, что инфекция распространилась на почки и что пора обратиться к врачу, может включать высокую температуру, озноб или пот. Боль в нижней части спины или в боку прямо под ребрами, на одной или обеих сторонах, тошнота и рвота, и, возможно, кровь в моче — это симптомы, с которыми нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие другие заболевания могут вызвать боли в животе, беременна женщина или нет. Некоторые из наиболее распространенных причин болей в животе — вирус или пищевое отравление, аппендицит, камни в почках, гепатит, болезни желчного пузыря или панкреатит. Эти симптомы часто являются результатом камней в желчном пузыре, наиболее распространенными во время беременности. Кишечная непроходимость также встречается, и она может быть вызвана давлением растущей матки на ткани кишечника. Это, скорее всего, произойдет в третьем триместре беременности.

Какие симптомы безвредны при дискомфорте в животе во время беременности?

Не все боли в животе является признаками серьезных проблем. Например, беременная женщина может испытывать небольшие судороги время от времени. Тем не менее, если они длятся недолго, это совершенно нормально и не должно беспокоить женщину. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе во время беременности, за которые не стоит переживать.

• Газ и вздутие живота происходят во время беременности из-за перестройки гормонов, которые провоцируют медленное пищеварение и давление растущей матки на желудок и кишечник.
• Запор — еще одна распространенная причина дискомфорта в животе во время беременности, вызванная гормонами, тормозящими движение пищи через желудочно-кишечный тракт, и давлением растущей матки на прямую кишку.
• Боль при растяжении круглой связки, как правило, либо недолгая, острая, либо женщина испытывает колющие боли, или более продолжительные, тупые боли. Беременные женщины чувствуют боль в одной или обеих сторонах нижней части живота или глубокую боль в паху.

Эта боль обычно начинается во втором триместре, когда связки, поддерживающие матку на участке таза, утолщаются, чтобы уместить свои растущие размеры. Женщина также может чувствовать боли, когда меняет положение, например, встает с кровати или стула, или когда кашляет, переворачивается в постели, или выходит из ванной. Важно обратить внимание, что это ощущение не проходит даже после отдыха.

Лечение боли в животе во время беременности

Лучший совет, которому женщина может последовать, когда она чувствует боль в животе, это сесть и расслабиться. Отдых должен быстро снять любые болевые симптомы. Другие вещи, которые женщина может сделать, чтобы избежать боли: ходить, делать легкую работу по дому, или менять положение при лежании. Это может помочь облегчить некоторые симптомы, например, боль в животе при беременности.

Источник

Колика у беременных

Симптомы колики у беременной

Боль — основной симптом колики (вне зависимости от ее происхождения). Боль может быть:

• колющей;
• режущей;
• схваткообразной;
• приступообразной (приступы боли чередуются с их отсутствием);
• слабой;
• умеренной;
• ярко выраженной, беспокоящей (чаще всего).

Формы колики у беременной

• Колика беременных. Характеризуется:
  • быстропроходящими резкими болями в области живота снизу;
  • легкой тошнотой, не связанной с приемом пищи;
  • поворотом плода на поздних сроках беременности.

• Кишечная колика. Самая распространенная форма у беременных. При кишечной колике наблюдаются:
  • боль в животе (резкая, острая, сжимающая, различной локализации (расположения), распространяющаяся по всей передней брюшной стенке);
  • тошнота и рвота (возникают на пике болей в животе);
  • вздутие живота;
  • метеоризм (повышенное газообразование).

Виды колики.

• Аппендикулярная колика (наблюдается в первые часы развития аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки)). Наблюдаются:
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • напряжение стенки живота;
  • диарея (жидкий стул);
  • повышение температуры до 38-39оС.

• Ректальная (прямокишечная) колика (характеризуется частыми, болезненными позывами к опорожнению кишечника).
• Свинцовая колика (возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабеля) — наблюдаются:
  • резкие схваткообразные боли в животе,
  • напряжение стенки живота,
  • налет на деснах,
  • кровотечение из десен, повышение температуры до 38-39оС.

• Почечная колика:
  • очень интенсивная боль, распространяющаяся в область поясницы, пах, половые органы. Смена положения тела вызывает усиление боли;
  • нарушение мочеиспускания (вплоть до анурии (полного прекращения мочеиспускания));
  • тошнота;
  • рвота (возникает на пике болей в результате болевого раздражения центральной нервной системы);
  • повышение температуры тела до 38-39° С;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания, обмороки (происходят на пике болевого синдрома в результате болевого раздражения центральной нервной системы).

• Печеночная колика:
  • боль начинается, как правило, в правом подреберье, распространяется под правую лопатку, в плечо;
  • тошнота, рвота с примесью желчи;
  • горький привкус во рту.

• Панкреатическая колика (связана с заболеваниями поджелудочной железы):
  • боль появляется в левой верхней половине живота, потом приобретает опоясывающий характер;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • понос.

Причины колики у беременной

• Колика беременных. Возникает при:
  • физиологической (нормальной) имплантации (внедрении) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на 6-8 день беременности;
  • некотором расположении плода в утробе матери (например, ножками в сторону матки, при физиологическом повороте в предродовом периоде);
  • стремительном росте плода после 16 недели (может вызвать быстропроходящую колику).

• Кишечная колика.
  • ​Употребление жирной, копченой, жареной, несвежей пищи.
  • Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
  • Отравления (пищевые — ядовитые грибы, некачественные или просроченные продукты; лекарственные).
  • Острые кишечные инфекции:
    • шигеллезная инфекция (дизентерия) — инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
    • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) — заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
    • холера — кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением заболевания является неудержимый понос.
  • Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  • Энтероколит (острое воспаление кишечника).
  • Паразитарные инвазии (инфекции вызванные паразитами):
    • аскаридоз (паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
    • энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
    • описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
    • лямблиоз (паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших)).
  • Кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику).
  • Грипп (острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей), ОРВИ (острая дыхательная вирусная инфекция): инфекция проникает в лимфатические узлы брюшной полости, которые увеличиваются в размерах и вызывают боль.

• Свинцовая колика является одним из тяжелых синдромов хронической свинцовой интоксикации (отравления). Возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабелей).
• Почечная колика:
  • мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)). Причина боли заключается в блокировании почки (мочеточника или мочевого пузыря) камнем. В этом случае боль возникает именно на той стороне, где образовался камень;
  • острый и хронический пиелонефриты (воспаление почек);
  • опухоли и туберкулез почек (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacterium tuberculosis и поражающее множество органов и систем организма, в том числе почки).

• Печеночная колика:
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
  • острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

• Панкреатическая (поджелудочная) колика:
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • опухоли поджелудочной железы.

• Смешанная печеночно-панкреатическая колика возникает на фоне желчнокаменной болезни и острого панкреатита.
• Аппендикулярная колика — основной причиной является аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Колика наблюдается в первые часы развития заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика колики у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, какая была боль, были ли запоры, кровотечения при дефекации (опорожнении прямой кишки), повышение температуры тела, тошнота, рвота, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов, использовала ли больная самостоятельно обезболивающие препараты, был ли эффект от их приема).
• Анализ анамнеза жизни (были ли в прошлом или присутствуют сейчас такие заболевания, как: желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), холецистит (воспаление желчного пузыря), пиелонефрит (воспаление почек); работала ли пациентка на вредном производстве (например, со свинцом и его парами).
• Анализ семейного анамнеза (болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов мочевыделительной системы, органов пищеварения).
• Осмотр. Врач прощупывает живот, если больной щадит переднюю брюшную стенку, постоянно напрягает брюшной пресс, отмечает болезненность в животе, это будет свидетельствовать о наличии патологической (ненормальной) причины колики.
• Лабораторные методы исследования.
  • Клинический и биохимический анализы крови (диагностика возможного малокровия (снижения гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных телец) в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови — калия, кальция, магния, натрия, хлора).
  • Общий анализ мочи для контроля мочевыделительной системы.
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).
  • Копрограмма — анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубых пищевых волокон).

• Инструментальные методы исследования.
  • Колоноскопия (визуальное обследование толстого кишечника с помощью специального оптического прибора — эндоскопа).
  • Ректороманоскопия (визуальное обследование прямой кишки с помощью специального оптического прибора — эндоскопа). При проведении этих исследований могут быть обнаружены повреждения кишечной стенки (дефекты различной глубины, язвы при энтероколите (воспалении кишечника)) и их месторасположение, каловые камни, затрудняющие дальнейшее прохождение кишечного содержимого по кишечнику и вызывающие боль и спазм. Процедуры показаны только в том случае если потенциальная польза от их проведения будет выше, чем риск для плода.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и почек на ранних сроках беременности — позволяет выявить заболевание, которое стало причиной появления колики:
    • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
    • холецистит (воспаление желчного пузыря);
    • пиелонефрит (воспаление почек);
    • мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
    • различные опухоли желудочно-кишечного тракта, почек.

Необходима консультация акушера-гинеколога.

Возможна также консультация гастроэнтеролога, хирурга, уролога.

Лечение колики у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Категорически не рекомендуют самостоятельно принимать какие-то меры (до осмотра врача), так как обезболивающие препараты маскируют клиническую картину заболевания и в дальнейшем сложнее диагностировать причину возникновения заболевания. Лучший выход — немедленный вызов скорой помощи.
• Лечение заболеваний, способствующих появлению колики:
  • желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре);
  • холецистита (воспаления желчного пузыря);
  • вирусных гепатитов (воспаления печени) А, В, С, D;
  • пиелонефрита (воспаления почек);
  • мочекаменной болезни (образования камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
  • стеноза (сужения) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика;
  • опухолей желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Осложнения и последствия колики у беременной

Осложнения колики чаще всего являются осложнениями того заболевания, которое вызвало колику:

• некроз (омертвение) поджелудочной железы при панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
• нагноение аппендикса при аппендиците (воспалении червеобразного отростка слепой кишки);
• острая почечная недостаточность (снижение и отсутствие мочевыделительной функции почек), вызванная ухудшением функций почек;
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз, вызванная застоем желчи);
• гнойные заболевания почек, вызванные острым или хроническим пиелонефритом (воспалением почки);
• метастазирование (образование отдаленных очагов) опухолей кишечника, почек, печени, поджелудочной железы, вызвавших колику;
• переход острого гепатита (воспаления печени) в хроническую форму (стойкую, плохо поддающуюся лечению).

Профилактика колики у беременной

Профилактика развития колики заключается в лечении заболеваний, способствующих ее возникновению.

• Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
• Острые кишечные инфекции:
  • шигеллезная инфекция (дизентерия) — инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
  • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) — заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
  • холера — кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Пиелонефрит (воспаление почек).
• Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)).
• Стеноз (сужение) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика.
• Опухоли желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Также необходимо придерживаться следующих принципов.

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).
• Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
• Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотических препаратов.
• Исключение чрезмерного потребления минеральных вод, содержащих большое количество минералов и солей.

Источник