Что значит дистальный поверхностный гастрит

Гастрит дистального отдела желудка

Что значит дистальный поверхностный гастритДистальный отдел желудка включает антрум (преддверие), пилорический канал и сфинктер привратника, через который пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь проходит измельчение и образование полужидкого пищевого комка. Дистальный поверхностный гастрит — это воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка или пилорусе.

В антральном отделе пища механически измельчается, перемешивания до однородной консистенции — жидкой или полужидкой. Сфинктер пилоруса открывается из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки соляной кислотой — в этой части желудка секретируется больше щелочной слизи. Соляная кислота, которая попала в двенадцатиперстную кишку с едой, влияет на рецепторы слизистой и способствует закрытию сфинктера. Дальше дуоденальный сок нейтрализует кислоту, и сфинктер снова открывается. Потому активность данного отдела желудка зависит от объема и состава пищи, кислотно-щелочного баланса, температуры и состояния отдельных элементов желудка.

Дистальный эрозивный рефлюкс гастрит: сопутствующие факторы

Патологии привратника могут нарушить пищеварение и спровоцировать дистальный эрозивный рефлюкс гастрит — попадание содержимого кишечника в желудок. Дисфункции пилоруса сопутствует несколько факторов:

  1. Нарушение кровоснабжения органа из-за стрессов и спазма аорты.
  2. Увеличение лимфатических узлов на фоне хронических инфекций.
  3. Плохая функция поджелудочной железы и печени.

После удаления желчного пузыря чаще всего возникает заброс желчи в желудок, что травмирует слизистые оболочки.

Чем может быть вызван очаговый дистальный гастрит

Что значит дистальный поверхностный гастритОчаговый дистальный (антральный) гастрит — это локальное воспаление, вызванное дисбалансом двух сред: агрессивной или кислой и нейтрализующей — щелочной. Выработка кислоты для расщепления белков стимулируется выработкой гормона гастрина при активности рецепторов блуждающего нерва. Вторая — секретируется эндокринными клетками слизистой оболочки, и нужна для подавления кислотности и функции пилорического сфинктера.

Блуждающий нерв выходит из черепа, проходит по мышцам шеи, входит в грудную клетку и спускается по аорте к диафрагме. Главная дыхательная мышца склонна к спазмам при высоком уровне стресса современной жизни. В результате функция блуждающего нерва может быть угнетена, если нерв защемляется на уровне шеи, груди или диафрагмы.

Поверхностный дистальный гастрит типа А и катаральный гастрит типа В

Поверхностный дистальный гастрит типа А связан с растяжением и раздражением стенок желудка. Соляная кислота перестает нормально вырабатываться, сфинктер пилоруса не получает достаточно стимуляции. Наступает застой в желудке, тяжесть, тошнота, вздутие живота. Кислотная среда дезинфицирует среду желудка, а при ее снижении развиваются инфекции, в том числе Helicobacter pylori.

Дистальный гастрит типа В образуется при переизбытке соляной кислоты. Ее синтез стимулируется гормоном гастрином. Количество кислоты растет при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, курении, стрессах, преобладании острых, жирных, соленых продуктов в рационе, а также после антибиотикотерапии. Острому воспалительному процессу соответствует дистальный катаральный (пищевой) гастрит. Часто патологии способствует прием острых блюд, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Признаки дистального эрозивного гастрита

Основные признаки воспаления слизистой дистального отдела:

  • Боли после еды в эпигастральной области.
  • Снижение массы тела.
  • Ухудшение аппетита.
  • Отрыжка гнилым или кислым (в зависимости от кислотности желудка).
  • Вздутие живота.
  • Чувство тяжести, тошнота и рвота.

Признаки, которые появляются и исчезают на время, указывают на начало дистального гастрита. Патологию необходимо лечить на ранней стадии.

Постоянное воздействие агрессивных факторов наряду с плохим кровоснабжением слизистой приводит к развитию эрозий. При прогрессировании болезни на слизистой обнаруживаются участки с кровотечениями. По степени сложности эрозийный процесс приравнивается к язвенной болезни, но после него не образуются рубцов. Опасное осложнение — появление рвоты в кале и крови.

Дистальный эрозивный бульбит или гастрит провоцируется ожогами слизистой оболочки. Хеликобактер проживает постоянно в железистом эпителии пилорического отдела и избыточно нейтрализует кислую среду гидроксидом аммония. Вещества, выделяемые бактерией, способствуют синтезу аммиака.

Симптоматическая терапия позволяет снять боль, улучшить пищеварение, но не устраняет причину болезни. Потому развивается хронический рецидивирующий дистальный гастрит, который напоминает о себе обострениями. Они могут быть связаны с употреблением алкоголя, жирной пищи, перееданием, изменением погоды, стрессами. Хронизация процессов происходит у больных с патологиями желчного пузыря, ваготоническими симптомами (тахикардией, рвотой).

Лечение дистального острого или хронического гастрита

Лечение дистального острого или хронического гастрита зависит от причины заболевания, симптомов и общего самочувствия больного и типа патологии: понижения секреторной функции или ее сохранении. Если пострадала выработка ферментов, то терапия направляется на регенерацию слизистых оболочек:

  • Повышение секреторной функции желез (эуфиллин).
  • Улучшение трофических процессов (леводопа).
  • Ускорение метаболизма (липолиевая кислота, никотинамид, рибофлавин, цитохром С).
  • Восстановление активности клеток (кальций, панангин).
Читайте также:  У котов может быть гастрит

Назначаются препараты с анаболической функцией, такие как оротат калия. Антиоксиданты повышают стойкость слизистой к агрессивным факторам. Проблемой гастритов является нарушение моторики. Для ее стимуляции прописывают церукал, миохолин. Спазмолитики снимают болевой синдром, а пробиотики — дисфункцию кишечника.

При гастрите с сохраненной ферментативной активностью требуется подавить моторику, снять спазм и снизить секрецию. Применяют основные группы препаратов — холинолитики, спазмолитики и антациды.

Терапию поверхностного хронического дистального гастрита необходимо проводить на фоне коррекции питания, устранения стрессовых факторов, восстановления диафрагмального дыхания. Лекарства назначаются комплексно после обследования у гастроэнтеролога.

Статья прочитана 4 830 раз(a).

Источник

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин.

Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:

  • Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
  • Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке.
  • Курение. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.
  • Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
  • Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Читайте также:  Гастрит и зеленый чай

Диагностика

Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:

  • Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
  • Биопсия. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.
  • Рентген. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
  • Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
  • Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Дифференциальная диагностика

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.

Диета

При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика — кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Источник

Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит — заболевание, характеризующееся повышением секреторной функции желудка и воспалением его слизистой оболочки. Является разновидностью хронического гастрита.

Поверхностный гастрит у ребенка чаще всего диагностируется в периоды 5-6 и 9-12 лет во время интенсивного развития организма.

По степени заболевания выделяются:

  • слабо выраженный поверхностный гастрит;
  • умеренно выраженный поверхностный гастрит;
  • сильно выраженный поверхностный гастрит.

Причины

Заболевание возникает в результате поражения внутренней оболочки желудка. Причины поверхностного гастрита:

  • отсутствие должного лечения острого гастрита;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • чрезмерное употребление жирной, острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бактерия Helicobacter pylori.

Симптомы поверхностного гастрита

Характерные для поверхностного гастрита симптомы представляют собой:

  • тянущая боль в правом подреберье, усиливающая после приема пищи;
  • чувство распирания, тяжести в желудке;
  • расстройства желудка;
  • неприятный запах изо рта, отдающий кислым;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота, рвота.
Читайте также:  Инфекционный гастрит у хорька

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить поверхностный гастрит, врач — гастроэнтеролог назначает ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ желудочной секреции;
  • анализ посева слизистой оболочки желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование желудка;
  • гистологическое исследование;
  • рентгенография брюшной полости.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита включает в себя:

  • антибиотики;
  • препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • обволакивающие препараты;
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка;
  • холинолитики периферического действия;
  • соблюдение специальной диеты.

Диета

В период лечения пациентам назначается специальная диета при поверхностном гастрите, при которой показаны следующие продукты:

  • нежирные отварные мясо, рыба, птица;
  • овощные, фруктовые пюре;
  • компоты, кисели;
  • каши (манная, рисовая);
  • молоко, нежирный творог;
  • минеральная вода (за час до приема пищи).

Опасность

Отсутствие своевременного лечения хронического поверхностного гастрита приводит к возникновению опасных заболеваний, таких как:

  • желудочные кровотечения;
  • полипы желудка;
  • язва желудка;
  • рак желудка.

Профилактика

Для профилактики поверхностного гастрита пациентам рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • контролировать массу тела;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дважды в год проходить обследование у врача-гастроэнтеролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1158 врачей лечащих гастрит поверхностный

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 35 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1913 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 213 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 39 лет

г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 48 отзывов

Приняла 13 пациентов за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Речной вокзал

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 33 года

г. Москва, Рублевское шоссе, д. 99 кор. 1

г. Москва, Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1

8 (499) 969-29-52

В клинике 1900 руб.

78% пациентов рекомендует врача на основе 226 отзывов

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Молодежная

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 28 лет

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 2214 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 21 год

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

89% пациентов рекомендует врача на основе 83 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 32 года

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

70% пациентов рекомендует врача на основе 31 отзыв

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 50 лет

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

8 (499) 519-36-13

В клинике 2200 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 17 отзывов

Всего записалось 182 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар

Гастроэнтеролог

Стаж 7 лет

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

8 (499) 116-77-23

В клинике 990 руб.

76% пациентов рекомендует врача на основе 17 отзывов

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Авиамоторная Андроновка Площадь Ильича

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 33 года

г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

8 (499) 519-36-19

В клинике 2630 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 517 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 29 лет

г. Москва, ул.Перовская, д.23

8 (499) 969-29-60

В клинике 1500 руб.

89% пациентов рекомендует врача на основе 87 отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов

1 2 3 4 5 … 116

Источник