Что такое рефлюкс гастрит у детей
Содержание статьи
Дуодено-гастральный рефлюкс у ребёнка 10 лет.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Если нет острого состояния нужно придерживаться стола 5 по Певзнеру. Отдавать предпочтение отварным овощам, нежирному мясу и рыбе, белковой пище(белковый омлет, мясо, искл.бобовые). Питаться 4-5 раз в сутки порциями размером с ладонь. Не наклонятся после еды, не носить тугой одежды, поясов, не ложится после еды, последний прием пищи за 2 часа до сна, спать с возвышенным головным концом. Исключить грубую клетчатку, бобовые, сдобу, жирное. Жирное молоко не стоит давать. Это спровоцирует выброс желчи и заброс в желудок- пищевод. Обязательно пить в день не менее 30 мл/кг/сут чистой воды, пол- литра можно газированной без газа. Желательно сделат фгдс, узи брюшной полости, обследование на Нр(кал методом ПЦР или дыхательный тест), кал на паразитозы методом парасепт или обогащения( лямблиоз, аскаридоз и др.).
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Аида, по заключению фгдс у ребенка неэрозивный эзофагит,поверхностный гастрит и дуоденит обострение. Это обследование проводилось полгода назад. Лечились фосфалюгелем 1п× 3р в д до еды и 1п на ночь 3 недели. Тогда помогло. Ребёнок прибавил в весе и сошёл желтый налёт с языка. Теперь вот опять всё вернулось. Пьём Фосфалюгель уже 2 недели по той же схеме, но результата пока нет. И с диетой я запуталась уже. Основные моменты понятны, но вот, например, кашу утром давать на молоке или на воде? Или разводить молоко? Бананы, тыква? Ребенок не просит, а требует сладкого. У меня уже голова кругом.
Педиатр, Врач УЗД
Молоко в чистом виде при обострении пока не давать. Т.е. каши на воде, причем разваристые. Пища должа быть механически и термически щадящей. Тыкву отварную можно. Бананы тоже можно не много(1-2 шт в день), из сладостей не кислые пастилу, мармелад, зефир, сушки.
Педиатр
Здравствуйте!+ давайте за полчаса до еды Мотилиум
Исключите газированное газообразующее грубую клетчатку,кислое, жирное, жареное, с ментолом кофеином, холодное, со специями
Чуть больше мясного
Гастроэнтеролог
Конечно ребёнку не запретишь есть сладкое. Можно мармелад, зефир, пастилу, чем натуральный, тем лучше
Педиатр
Ориентиры примерные тут
https://www.smed.ru/guides/94524
Педиатр
Здравствуйте урсофальк пили?
Гастроэнтеролог
А что беспокоит саму девочку, кроме отрыжки- вздутие, какой стул, как себя ведет животик после бега?
У таких юных девочек чаще всего это бывает из-за лямблиоза.Отсюда первое-кал на антиген к лямблиям
2. узи жп+ пробный завтрак( если не понятно напишите расскажу)
3.общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт
А отрыжка из-за дуоденальной гипертензии.
Вопросы по лечению есть?
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Елена, у ребенка запоры , иногда болит животс с её слов от голода, она постоянно хочет есть и не наедается вообще! После физ.нагрузок в животе урчание. Желчный пузырь с утолщенными стенками, АСТ, АЛТ в норме, но какой-то из этих показателей по верхней границе нормы. Сказали возможно застой желчи, но от хофитола стало только хуже. Лямблии и прочее( обычный анализ и копрология) пока выявить не удалось, но специально на лямблии кал не сдавали, не назначалось. Из-за того что вопрос питания для нас очень актуален хочу ещё раз уточнить, нам какой диеты придерживаться? Стол 1 или 5? Я что-то делаю неправильно, пока не пойму что. Кормлю каждые 2 часа малыми порциями.
Гастроэнтеролог
Вот постоянно хочет есть и не наедается плюс отрыжка с нормальным клапанным аппаратом желудка — здесь нужно исключать психосоматику. Вот хотите пример из практики. Бедного ребёнка родители замучили лечением всевозможным, с детства ставили гастрит, дуоденит, все детство на диете, все протертое, все запрещалось ему, 1 раз в год на протяжении многих лет дуоленальное зондирование, ФГДС, узи, анализы. В общем ребёнок вырвался из-под опеки мамы, пошёл в армию, потом учится и сейчас ребёнку 30 с лишним лет, он ни разу не вспомнил, что у него есть желудок, кишечник и желчный пузырь
Гастроэнтеролог
На лямблии надо сдать- тогда возможно и причина голода будет ясна.Сдается антиген к лямблиям, очень точный анализ.
По еды- 1 РАЗ В 3-4 ЧАСА, ЧАЩЕ , ТО ЗАЧЕМ!!?Желчь так быстро не вырабатывается.
1. корица и индейка кролик отварные, тушенные, томленые, запеченные
2. телятина , говядина -отварная,запеченая, томленная
3. рыба речная, отварная, с в виде заливного, запеченная( типа судак, карась, щука), можно котлеты, тефтели на пару
4. убираем все сладкое- сдода,печенье,конфеты
Гастроэнтеролог
Яблоки запекать, хорошо будет клюквенный кисель,морс,отвары из фруктов( сухофруктов)
Гастроэнтеролог
очень важно давать на ночь по 1 киви , потом по 2.
Если необходимо скорректировать лечение и лечение минеральной водой, напишите
Татьяна, 19 мая 2020
Клиент
Елена, добрый вечер! Сегодня были у врача. Назначено допить 3недельный курс фосфалюгеля и потом пропить бактистанин по1капсуле 2р в день 2 недели. Пжл, прокомментируйте назначения.
Гастроэнтеролог
Стол 5,кратность 5 раз в день
Педиатр, Терапевт, Массажист
Стол номер 5 по певзнеру хотя бы на 2 месяца. Диета включает питание 5 раз в день маленькими порциями. Ограничение в молоке, или избытка молока не нужно. Обязательно противорефлюксные мероприятия. Спать с поднятым головным концом на высокой подушке, после еды не ложиться не наклоняться не напрягаться, не тужиться. Пить за час или через час после еды. Вообще учитывая возраст, и клинические показания вам нужно обязательно сделать контрастная рентгеноскопия желудка и пищевода. Диагноз рефлюкс на основании 1 отрыжки и обложенного языка можно только предположить.
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Наталья, и все все все, кто принял участие в ответах и кто ещё не принял. Пжл, объясните мне почему именно пятого стола большинство врачей рекомендует придерживаться? Ведь он назначается не при желудочных заболеваниях? Желудок и 12п.кишка -это первый стол, и обострения -это первый стол.Я упорно это не понимаю.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Потому что первый стол, это кошмар. Это абсолютно на 2-3 дня назначаемая щадящая не питательная, не обеспечивающие никаких потребностей организма диета. При ваших проблемах показан пятый стол. 1- 3 стол, при конкретных проблемах, в реанимации назначают, или в инфекционном стационаре когда у человека жуткий понос. 3 стол протёртый назначают детям до года.
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Наталья, я просто думала что возможно строгая правильная диета нам помогла бы нормализовать пищеварение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Она и поможет. У нас общеклинический 15 стол. Это нормальное питание обычного человека. А вам назначается 5, ограничения, которые благоприятно сказывается на всём желудочно-кишечном тракте. А сажать десятилетнего ребёнка на первый стол с рисовым отваром и сухарями при отсутствие резких расстройств пищеварения нерационально.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте БАК-СЕТ, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, и все остальное восстановится. С уважением. Здоровья и удачи.
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Михаил, добрый вечер! А при запорах этот препарат назначается? У ребенка ещё и долигосигма ко всему прочему имеется.
Педиатр, Терапевт
Можно добавить ДЮФАЛАК. С уважением.
Гастроэнтеролог
Добрый день. В заголовке вы пишите рефлюкс ДГ. Фгдс делали? Или по узи поставили? Вышлите, если есть
Гастроэнтеролог
Увидела описание фгдс в тексте, там о ДГР ни слова. А отрыжка может быть и неврогенная, об этом тоже не стоит забывать
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Юлия, рефлюкс ставят на основе того что всегда во время УЗИ обнаруживается жидкостное содержимое в желудке и 12 перстной кишке. И всегда это строго натощак. Перед процедурой фгдс ребёнка вырвало и поэтому желудок оказался пустой. Объясняют это так.
Гастроэнтеролог
Признаки ДГР на узи совершенно другие. Там именно виден сам рефлюкс. На фгдс должна быть желчь в желудке,ее нет. Хеликобактер был?
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Юлия, при фгдс не определяли. И при первом обследовании анализы на хеликобактер нам не назначали. Сейчас есть рекомендация не от гастроэнтеролога, а от уч.педиатра сделать дыхательные тест.
Гастроэнтеролог
Да, все верно. Подготовьтесь только правильно, исключите лекарства все. Если тест отрицательный, то все это функциональное. Не надо строгих диет, я вас умоляю, это лишний стресс для девочки. Исключите вредное и все
Гастроэнтеролог
Вот я ещё раз повторюсь, см выше, что писала. Уделите лучше этому внимание. Залечите девчонку свою, ой Залечите задообследуете. Возраст 10-14 лет как раз тот, когда идёт перестройка, первые симпатии, месячные, гормональная перестройка, учёба, стрессы, вот сейчас дистанционное обучение. Ребёнок ест и не наедается. Господа, ну какой это рефлюкс
Гастроэнтеролог
А сколько лет девочке? Почему то показалось, что в тексте видела 10 лет
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Юлия, да мы только пока фосфалюгель пьём по 1п до еды за 30 мин 3р.в день и пакетик на ночь, пить 3 недели. Две уже пропили, но улучшений нет пока. Хотя полгода назад такой курс очень помог. Может нужно делить пакетик и давать перед каждой едой? Или после еды пить?
Гастроэнтеролог
С какой целью пьёте? Отрыжку фосфалюгелем лечите? Не поможет? Рефлюкса у неё нет. От отрыжки максимум попробовать мотилиум или ганатон ненадолго, посмотреть будет снимать отрыжку или нет. Если нет, то я свое мнение говорила)
Гастроэнтеролог
Не поможет без вопросительного знака. Это утверждение, не вопрос
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Юлия, полгода назад был выявлен хронический поверхностный гастрит, дуоденит обострение и неэрозивный эзофагит , вот поэтому и пьём опять фосфалюгель.
Гастроэнтеролог
Это было полгода назад. Гастрит у многих детей и людей и фосфалюгелем гастрит и дуоденит не лечат. Вам его назначили тогда из-за эрозий. На 3 недели антациды не назначаются, да ещё 4 раза в день, это слишком много. Сдайте хеликобактер, пропейте мотилиум иди ганатон за 30 мин до еды. Пусть ребёнок питается обычно, с общего стола. Дети кушают, когда им вздумается, когда им захочется, не надо ей ваше 5-разовое питание. Не надо никаких диет. Больше ходите с ней гуляйте, играйте, смейтесь, целуйтесь, обнимайтесь и будем вам здоровье и счастье. Фастфуд просто не давайте и бяку всякую химическую.
Гастроэнтеролог
Ромашковый чай и какой-нибудь вечерний чай с мелисой☝️
Гастроэнтеролог
Татьяна, а Вы из какого города. Я просто нутрицевтикой немного занимаюсь, посмотрю-есть ли в вашем городе то, что я бы посоветовала еще
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Наберите в интернете Арт-лайф в Москве. Вам покажет все аптеки их. Попробуйте их продукты и вы в них влюбитесь. По желудку очень хороший Гастрокалм и кисели желудочные. Для деток Панбиолакт. Почитайте отзывы в интернете.
Татьяна, 17 мая 2020
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ
Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.
Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР — это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт: Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы. Обратите внимание: Рефлюкс у детей до года — это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления — вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция — для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании). Важно: Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.
— У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями — объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская. — Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.
Важно: Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит — серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!
Интересный факт: У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.
Факторы, способствующие развитию ГЭР: анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.
— Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, — говорит заведующая педиатрическим отделением. — Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) — простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.
Как выявляется ГЭР? Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.
Лечение ГЭР: Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)
. Важно: Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса — гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.
Что будет, если не лечить ГЭР? Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.
— Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, — говорит гастроэнтеролог. — Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.
Источник
Хронический гастрит и гастродуоденит у детей
Что такое Хронический гастрит и гастродуоденит у детей —
Хронический гастрит и гастродуоденит — заболевания, что характеризуются поражением слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, изменениями воспалительного характера, прогрессирующей атрофией.
Классификация гастритов и гастродуоденитов у детей
По происхождению данные заболевания бывают аутоиммунными, ассоциированными с Helicobacter pylori, также выделяют особые формы гастрита и рефлюкс-гастрит. Идиопатическими называются те гастриты и гастродуодениты, причины которых не известны.
По локализации (расположению):
1. фундальный
2. атральный
3. распространенный
По типу поражения слизистой оболочки желудка (морфологическим изменениям):
- атрофия
- воспаление
- гиперплазия
- кишечная метаплазия
- геморрагии
- эрозия
Болезнь может находиться на таких стадиях:
- обострение
- полная клиническая ремиссия
- неполная клиническая ремиссия
- выздоровление
Желудочная секреция при хроническом гастрите и гостродуодените у детей может быть нормальной, повышенной или пониженной, что влияет на постановку диагноза и лечение.
Что провоцирует / Причины Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
Существуют такие факторы, что влияют на развитие хронического гастрита/гастроаденита у детей:
1. Наличие в организме Helicobacter pylori
2. Предрасположенность, передающаяся генетическим путем
3. Употребление алкоголя, который разрушает слизистый слой, негативно отражается на регенерации слизистой оболочки желудка и кровообращении
4. Неправильное питание — употребление острой, непривычной желудку, грубой пищи, отравления, несистематическое питание и проч.
5. Курение длительное время — стимулирует секрецию соляной кислоты, нарушает тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывает хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка.
6. Стресс, который нарушает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и т. д.
7. Прием лекарственных препаратов, к примеру, салицилатов, сульфаниламидных препаратов и пр.
8. Разные болезни внутренних органов
9. Пищевая аллергия, что сопутствует формированию эозинофильного гастрита
10. Недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания, что нарушают микроциркуляцию
Патогенез (что происходит?) во время Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
Патогенез хронического гастрита у детей заключается в нарушении равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и факторами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Симптомы Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
Симптоматика хронического гастрита и гастродуоденита у детей зависит от того, в каком состоянии находятся основные желудочные функции. Боль в животе интенсивная, чаще наступает приступами (не постоянная), в основном она ощущается в области эпигастрия. Боль возникает натощак и «угасает» после приема пищи.
Начинается боль в животе спустя 20-30 минут после обеда/завтрака/ужина. Вместо этого симптома у малышей может возникать чувство быстрого насыщения. Поздние боли бывают не у всех, они появляются спустя 40-60 минут после еды.
Если у ребенка старшего возраста повышенная выработка желудочной кислоты, то боли появляются, когда ребенок голодный, затем наступает облегчение после приема пищи, а потом схема повторяется. Боль возникает при физической нагрузке, переедании, употреблении жирных блюд.
Могут возникать такие диспептические расстройства: тошнота и рвота, снижение аппетита, непереносимость жирной и жареной пищи, изжога, отрыжкА, вероятны нарушения стула, запоры.
Диагностика Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
Проводят ФЭГДС — фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы обнаружить изменения в слизистой желудка (гиперемию, отек, эрозированность, ранимость, геморрагии, полипы, гиперплазию, очаги атрофии). Этим методом также узнают про распространенность процесса, наличие рефлюкса и пр. С помощью ФЭГС в некоторых случаях берут материал для морфологического исследования, что необходимо для проверки диагноза.
Точный диагноз ставят, если в организме обнаружен возбудитель болезни Helicobacter pylori. Также при помощи метода ИФА изучают в кале или крови больного ребенка титр специфических антихеликобактерных антител классов А и G.
Используются дыхательные тесты, что позволяют зафиксировать концентрацию продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori. Врачи могут назначить также ПЦР с пробами слюны, кала, налета с зубов.
«Золотым стандартом» диагностики гастрита и гастродуоденита у детей считается морфологический метод. Его проведение заключается в окраске бактерий в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, Вартину-Старри и Генте. Могут применить и цитологический метод.
Диагностика проводится в том числе уреазным тестом, что определяет уреазную активность в биоптате слизистой оболочки желудка. Для этого препарат нужно поместить в жидкую или желеобразную среду, которая содержит субстрат, буфер и индикатор.
Кислотность желудочного сока определяют при помощи РН-метрии. РН-метрия бывает получасовая и суточная. С помощью рентгенологического метода определяют состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, исследуют моторно-эвакуаторную функцию желудка.
Лечение Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
Немедикаментозное лечение гастрита и гастродуоденита у детей
Коррекция вегетативных расстройств проводится при помощи психотерапии, которая позволяет выработать адекватную реакцию ребенка на болезни. Врач во время сеанса узнает об особенностях характера малыша, семейной обстановке, устанавливает психотравмирующий фактор, если это реально.
После приема пищи ребенок с данным заболеванием должен погулять на улице минимум 30-40 минут. На протяжении 2-3 часов после еды нельзя принимать лежачее положение. Ночной сон должен длиться от 8 до 10 часов. Ложиться спать дети с хроническим гастритом должны не позднее 21-22 часов. Спать лучше на правом боку или на животе, чтобы не происходило усиление патологического заброса в желудок дуоденального содержимого.
Часть постели, на которой ребенок лежит головой, должна находиться выше, чем противоположная. Тяжелый физический труд и тяжелые физические нагрузки запрещаются. Поднятие тяжестей должно быть умеренным, как и резкие прыжки. Бегать можно только в умеренном темпе.
Детям с хроническим гастритом и гастродуоденитом нельзя заниматься в спортивных секциях, играть в баскетбол, футбол, ездить на велосипеде и скейте. Не рекомендуется принимать участие в спортсоревнованиях. Разрешено заниматься плаванием, туризмом, играми с умеренной подвижностью, исключающими прыжки.
Медикаментозная коррекция вегетативных расстройств
Желательно ввести 5-6-разовый режим питания. Пищу следует измельчать, приготавливать на пару. Нельзя принимать жареную и грубую пищу, следует уменьшить объем суточного рациона. Нельзя кушать слишком горячие и холодные блюда — они должны быть теплыми.
Запрещается прием соленого, копченого, жареного, крепких бульонов, специй, морепродуктов, приправ, кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, газированных напитков. Также под запретом продукты, что содержат органические кислоты. Не рекомендованы простые углеводы (сахар, конфеты, шоколад), они стимулируют желудочную секрецию.
Медикаментозное лечение
Лечение хеликобактера проводят однонедельной трехкомпонентной схемой с включением висмута трикалия дицитрата или без. В первом случае его комбинируют с нифурателом, фуразолидоном или метронидазолом.
Применение однонедельной 3-компонентной схемы лечения хронического гастрита у детей без висмута включает:
— антисекреторные препараты в сочетании с нифурателом и макролидами
— антисекреторные препараты в сочетании с нифурателом, фуразолидоном или метранидозолом, а также амоксициллином
— блокаторы Н+/К+-АТФазы плюс амоксициллин и макролиды или блокаторы Н2-рецепторов гистамина
Рецидивы язвенной болезни лечатся однонедельной квадротерапией, которая включает все схемы трёхкомпонентного лечения в сочетании с висмута трикалия дицитратом.
Чтобы предотвратить дисбактериоз, который может возникнуть из-за эрадикационного лечения, применяют пробиотики, пребиотики, эубиотики.
Антацидные препараты (к примеру, алмагель) принимают 3 раза в сутки по 1-2 дозировочные ложки спустя 1,5-2 часа после приема пищи и на ночь в 21-22 часа курсом от 3 до 4 недель.
Антисекреторный эффект обеспечивается блокаторами Н2-рецепторов гистамина, ранитидином и фамотидином (курс 4 недели).
Коррекция патологического заброса дуоденального содержимого в желудок проводится при помощи таких препаратов:
1. прокинетики (важно не сочетать их с антацидами)
2. адсорбенты
Выбирают такие адсорбенты как смекта, энтеросгель, уголь активированный. Их принимают за 30-40 минут до приема пищи, а также на ночь — 3 раза в день. Курс лечения 10-14 суток. Доказал свою эффективность прокинетик мотилиум, который принимают 3-4 раза в день по 0,25 мг на 1 кг тела больного ребенка. Его принимают за 20 минут до еды и перед отходом ко сну.
Эффективны такие цитопротекторы как сукральфат (курсом 3-4 недели), денол (курс также 3-4 недели). Среди прочих лекарственных средств хронический гастрит лечат солкосерилом, актовегином, витаминами А и Е, а также витаминами группы В, фолиевой кислотой, курс составляет 4-6 недель.
Лечение минеральными водами
Хронический гастродуоденит у детей лечат минеральными водами. При повышенной кислотообразующей функции желудка принимают воду слабой минерализации за 1-1,5 часа до приема пищи. Воду следует перед приемом подогреть до температуры 38-45 °С. Она должна быть негазированной.
Если желудочная секреция пониженная, воду нужно пить за 15-30 минут до еды 3-4 раза в день — пьют газированную воду, разогретую до 18-25 °С. Пьют Ессентуки № 4 или № 17.
При нормальной желудочной секреции воду пьют за 45- 60 минут до приема пищи 3-4 раза в день. Негазированная вода подогревается до уровня 28-55 °С, должна быть слабая минерализация. К водам слабой минерализации относят Ессентуки № 4, нарзан, Боржоми, Смирновскую. Для лечения необходима такая дозировка: 3 мл на 1 кг массы. Уточнить количество воды в мл можно, умножив возраст ребенка на 10.
Курс лечения водами длится от 1 до 1,5 месяцев, повторяют его 2-3 раза в год.
Фитотерапия
Хронический гастродуоденит с пониженной секрецией желудочного сока лечится листьями подорожника, травой золототысячника, корнем девясила, травой душицы и полыни горькой, тысячелистником. Если кислотность повышена, то при фитотерапии применяют желудочные сборы. Курс лечения в таких случаях составляет 10-14 дней, повторяют 2-3 раза в год.
Диспансеризация
В первый год заболевания ребенка должен осматривать гастроэнтеролог каждые пол года и педиатр 1 раз в 3 месяца. Оториноларинголог и стоматолог проводят осмотр 1 раз в год. Если есть показания, то ребенка осматривают и другие специалисты.
ФЭГДС и рН-метрия проводится однократно в конце первого года наблюдения. Если есть соответствующие показания, выполняют диагностику инфекции Helicobacter pylori экспресс-методом.
На второй год заболевания хроническим гастритом и гастродуоденитом необходим осмотр гастроэнтеролога 1 раз в год. Два раза в год ребенка осматривает педиатр, 1 раз в год — оториноларинголог и стоматолог. ФЭГДС и рН-метрия необходима однократно в конце года наблюдения.
На третий год ребенка раз в год осматриваю т педиатр, оториноларинголог и стоматолог. По показаниям проводят ФЭГДС и рН-метрию.
Профилактика Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
1. Питаться регулярно, избегая слишком жирной, острой, жаренной еды.
2. Избегать курения и приема алкогольных напитков (особенно актуально для подростков).
3. Необходимы профилактические осмотры у стоматолога, тщательная гигиена ротовой полости.
4. Необходима очагов хронической инфекции: хронического тонзиллита, колита, панкреатита и пр.
5. Своевременно лечите сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ ребенка.
6. Ребенку нельзя длительное время принимать препараты, что оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию.
7. Следует правильно лечить неврозы желудка.
8. Дети с хроническими гастритами и гастродуоденитами должны стоять на диспансерном учете, необходимы регулярные осмотры гастроэнтерологом.
9. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование детей с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто процесс становится злокачственным.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гастрит и гастродуоденит у детей:
Педиатр
Гастроэнтеролог
Оториноларинголог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического гастрита и гастродуоденит у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник