Что такое эритематозный антрум гастрит

Что такое эритематозный гастрит — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Эритематозный гастрит является одной из форм хронического воспаления желудка. Развивается он постепенно, имеет свои характерные особенности. Чтобы понять, что такое эритематозный гастрит, следует расшифровать понятие эритема. В дословном переводе с греческого термин ἐρυθρός обозначает красный. В медицине эритемой называют покраснение кожи или слизистых оболочек, вызванное расширением сосудов.

фото 1

В отношении гастрита термин применяется, когда при эндоскопическом исследовании желудка врач видит разлитые или ограниченные гиперемированные участки на слизистой желудка. В некоторых случаях в области эритематозного воспаления обнаруживают точечные кровоизлияния или мелкие эрозии. Такие патологические вкрапления могут сочиться, выделяя бесцветную или розоватую сукровицу, тогда речь идет об эритематозном экссудативном гастрите.

Основные виды эритематозного гастрита

По локализации выделяют следующие виды:

  1. Распространенный или мультифокальный, в некоторых источниках его именуют пангастритом. Это такой тип воспаления слизистой желудка, когда в процесс вовлечен весь эпителий слизистой или большая его часть. При эндоскопическом обследовании врач отмечает равномерную гиперемию органа.
  2. Антральный эритематозный гастрит. Уже само название указывает на избирательную локализацию эритемы – в процесс вовлекается только антральный отдел. Воспаление этой области приводит к застойным процессам в желудке, затруднению продвижения пищевого комка. Брожение пищевых остатков в комплексе с большим количеством кислоты сильно раздражают и без того воспаленную слизистую. Поэтому при погрешностях диеты и отсутствии лечения заболевание легко трансформируется в эрозию, язву, атрофию и даже рак.
  3. Очаговый эритематозный гастрит. При осмотре доктор – эндоскопист видит воспаленные четко очерченные очаги на слизистой. Количество очагов варьируется: встречаются как единичные, так и множественные варианты патологии. Очаги могут располагаться в любом отделе пищеварительного органа, включая антральный.
  4. Экссудативная эритема обычно возникает на фоне уже имеющихся участков атрофированной слизистой. Эта форма болезни считается самой неблагоприятной – она наиболее часто осложняется эрозиями, язвами, способна к малигнизации, то есть к онкологическому перерождению. Чаще всего эритематозное экссудативное воспаление обнаруживают в дистальных (нижних) отделах желудка. Нередко болезнь ассоциирована с хеликобактерным инфицированием. Также существует синоним названия, экссудативный вид болезни именуют эозинофильным гастритом. При проведении морфологического анализа в экссудате и на поверхности слизистой обнаруживают эозинофилы, которых в норме быть не должно. Эозинофилия настораживает медиков в отношении аллергических реакций и паразитарных вторжений. Пациенту с эозинофилией необходимо дополнительное обследование.

Рассуждаем о причинах

Выделить какие-то особые причины, свойственные только для эритематозного гастрита, нельзя. Имеют значение традиционные провоцирующие факторы, которые способны вызвать любую другую форму воспаления желудка. Сюда относятся:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • паразитарные заболевания, острые и хронические патологии кишечника;
  • неполноценный отдых, напряженный режим работы, частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование хеликобактер пилори;
  • вредные привычки;
  • пристрастие к крепкому кофе и чаю, газированным напиткам, специям и маринадам;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
  • хронические нарушения обмена, эндокринные заболевания.

По сути, риск возникновения воспаления желудка присутствует у каждого человека, независимо от возраста, пола и рода занятости. Однако будет ли процесс хроническим, в большинстве случаев зависит от пациента.

Основные симптомы

Симптоматика эритематозного гастрита также не показательна и перекликается с признаками других заболеваний пищеварительного тракта. Пациенты предъявляют жалобы на частую отрыжку и изжогу, боль в эпигастральной области, отсутствие аппетита. После еды ощущается тяжесть и дискомфорт, мучает тошнота, иногда возникает рвота. При осмотре у таких пациентов врач обнаруживает налет на языке белого цвета. Нередко проявления диспепсии сочетаются с кишечными проблемами, также пациенты жалуются на неприятный привкус во рту.

Больные отмечают снижение настроения и работоспособности, периодические недомогания, связанные с незначительным подъемом температуры тела.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза необходимо:

  1. Осмотреть, опросить пациента, собрать анамнез.
  2. Провести лабораторные исследования мочи и крови.
  3. Обязательно назначить фиброгастроскопию с биопсией.

Полученные лабораторные и эндоскопические данные определят дальнейший сценарий и тактику лечения. Если эндоскопически подтвержден эритематозный гастрит, врач разъясняет пациенту необходимость соблюдения диеты. Основные принципы питания при эритематозном гастрите – полноценный рацион с исключением пищевых, химических и термических раздражителей. Питание рекомендуется дробное, до 5 – 6 раз в сутки. Больному следует избегать стрессов, полноценно отдыхать и заниматься лечебной физкультурой.

Читайте также:  Атрофический гастрит перестройки по кишечному типу

При обострении болезни лечение лучше проходить в стационаре, но если назначен амбулаторный режим, следует строго выполнять рекомендации доктора по питанию и лечению.

Если эритематозный гастрит ассоциирован с хеликобактер пилори, пациенту назначают эрадикационную терапию, включающую в себя антибиотики, препараты висмута, ингибиторы протонного насоса.

фото 2

Важно! Назначать лекарства должен только врач! Самолечение при впервые выявленном эритематозном гастрите недопустимо!

В период ремиссии можно обратиться к народным рецептам для оздоровления желудка. Очень полезен овсяный кисель, который хорошо обволакивает воспаленную слизистую и способствует ремиссии. Также народные медики рекомендуют облепиховое масло, которое отлично заживляет микроскопические ранки на слизистой.

Лучшим методом профилактики эритематозного гастрита являются здоровые привычки. Человек, который правильно питается, активно работает и отдыхает, имеет позитивный настрой, редко болеет. Это в равной мере относится и к хроническому гастриту, и ко всем остальным болезням. Даже при наличии наследственной предрасположенности здоровый образ жизни способен предотвратить заболевание. А если оно и наступит, то протекать и лечиться будет легче.

Источник

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Антральный гастрит

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Читайте также:  Какие продукты есть при эрозивном гастрите

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Источник

Гастропатия эритематозная

1288 просмотров

15 декабря 2020

Добрый день! Беспокоит редкая, но очень легкая изжога. Даже не уверен, что это изжога. Сходил сегодня на ФГДС и был поставлен следующий диагноз: гастропатия эритематозная. Фото исследования я приложил, можете посмотреть.

Что можете сказать по этому результату? Стоит ли переживать и страшен ли диагноз? Очень уж я мнительный…

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! Криминала нет. Незначительное воспаление слизистой желудка. Пассаж желчи не нарушен. Признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нет, которая обычно является причиной изжоги. По лечению на данный момент старайтесь придерживаться диеты: дробное питание небольшими порциями. Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао.

Читайте также:  Острый гастрит у детей мкб

Клиент

Екатерина, может стоит пропить какой-нибудь небольшой курс Ден-Нола или чего-то такого? Можно ли по требованию принимать Маалокс или какой-нибудь другой антацид?

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если на фоне соблюдения диеты будет сохраняться небольшой дискомфорт, можно пропить маалокс 1саше 3 раза в день за 30 мин до еды до 10дн.

Клиент

Екатерина, в Беларуси нет геля Мааклос… можно ли в таблетках? В таблетках он тут продаётся 🙂 Спасибо за ответ!

Гастроэнтеролог, Диетолог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего страшного, обострение поверхностного гастрита, что может быть связано с нарушением режима питания и диеты…Придерживайтесь диеты 1,питание 4-5 раз в день, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, далее — по требованию при изжоге, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды …

Клиент

Марина,может стоит пропить какой-нибудь небольшой курс Ден-Нола?

Клиент

Марина, Пепсан в Беларуси не продается 🙁 Мезим можно заменить на Панкреатин?

Клиент

Марина, я нашёл Пепсан Р в Беларуси, но только в виде таблеток, а не геля. Скажите пожалуйста, можно ли его принимать?

Гастроэнтеролог

Панкреатин можно вместо Мезима, Пепсан Р може в саше. де-нол не нужно не пказан при данных ФГДС..

Гастроэнтеролог

Так как врач -эндоскопист не брал биопсию( а сейчас при каждом исследованиии это надо делать) он написал про покраснение слизистой( или как раньше бы написали поверзностный гастрит)Но гастрит без биопсии сейчас нельзя выносить в заключение.Нет ничего страшного диета 1.диета 1
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой 2-3 недели
3. пантопразол 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2-3 нед, дальше по требованию

Клиент

Елена, не хочется пить пантопразол… У меня от него рикошет… можно ли Де-Нол или Маалокс/Гевискон?

Клиент

Елена, Пепсан в Беларуси не продается 🙁

Гастроэнтеролог

лучше вместо маалокса- пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой до 3 недель

Гастроэнтеролог

если не продается замените на гастрофарм 1 таб 3 раза

Клиент

Елена, Пепсана нет в Беларуси, я живу здесь… Чем можно его заменить?

Гастроэнтеролог

вместо пантопразола…. ребамипид 100 мг 3 раза в день послееды через час до 1 мес

Клиент

Елена, Гастрофарма тоже нет в Беларуси… Что-то беда с лекарствами тут…

Гастроэнтеролог

не бойтесь тогда пантопразол ,просто снимайте его при помощи маалокса.После отмены пантопразола начните пить маалокс по пакетику после еды через 20 мин 3 раза в день -5-6 дн

Клиент

Елена, понял, то есть в итоге принимать Пантопразол и позже после его отмены начать принимать Маалокс?

Гастроэнтеролог

да,симптом рикошета или отмены антациды всегда нивелируют

Клиент

Елена, я нашёл Пепсан Р в Беларуси, но только в виде таблеток, а не геля. Скажите пожалуйста, можно ли его принимать?

Гастроэнтеролог

Клиент

Елена, забыл ещё кое что сказать) Маалокс в Беларуси тоже только в таблетках. Разницы же нет? Можно его в таблетках взять? Спасибо вам большое за ответы!

Клиент

Елена, подскажите, я завтра схожу в Аптеку и куплю Пепсан Р и Маалокс, мне их принимать вместе? Или что-то одно?

Гастроэнтеролог

))) возьмите тот антацид ,который есть в Беларуси в суспензии.Не поверите,но в итоге пациенты сами чувствуют быстрее улучшение от суспензии

Клиент

Елена, есть Альмагель, можно его купить? 🙂

Гастроэнтеролог

Добрый вечер. Ничего страшного нет.
Это минимальные измнения слизистой оболочки желудка.
При периодической изжоге прием гевискона 1 м.л. через 15-20 мин после еды

Клиент

Екатерина, может стоит пропить какой-нибудь небольшой курс Ден-Нола?

Клиент

Екатерина, Гевискон есть, спасибо

Инфекционист

Здравствуйте! Заболевание есть, но не тяжелое.Соблюдайте диету.При обострении пропейте курс препарата Омепразол на ночь 10 дней.Для вас главное диета.Исключить раздражающие продукты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник