Что такое хронический энтерит и колит
Содержание статьи
Хронический энтерит
Хронический энтерит — это воспалительно-дистрофическая патология тонкого кишечника, приводящая к расстройству его пищеварительной, транспортной и барьерной функций. В симптоматике выделяют местные (расстройства стула, метеоризм, боли в животе) и общие (повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли и головокружения, проблемы с кожей, ногтями и волосами, эндокринопатии) признаки, расстройство всех видов обмена. Программа диагностики включает баканализ кала, копрограмму, УЗИ ОБП, рентгенологическое и эндоскопическое исследование с биопсией. Лечение консервативное, заключается в назначении диеты, антибактериальной, заместительной и симптоматической терапии.
Общие сведения
Хронический энтерит — это полиэтиологичная патология, развивающаяся в результате дистрофии и атрофии всех слоев тонкокишечной стенки, проявляющаяся расстройством всех ее функций (транспорт и всасывание питательных веществ, барьерная, иммунологическая, эндокринная функция). Именно после изучения морфологических трансформаций, происходящих в кишечнике при хроническом энтерите, стало понятно, что это заболевание имеет не столько воспалительную природу, сколько дистрофическую (связанную с расстройством питания и кровоснабжения тонкокишечной стенки). В зависимости от уровня поражения (начальные отделы тонкой кишки или конечные) заболевание может носить черты еюнита (поражение тощей кишки) либо илеита (патология подвздошной кишки).
Несмотря на то, что точные цифры, указывающие на уровень заболеваемости хроническим энтеритом, неизвестны, эта патология широко распространена в популяции. Так, в специализированных отделениях гастроэнтерологии, занимающихся изучением патогенеза, клиники и лечения заболеваний тонкого кишечника, пациенты с данной патологией составляют не менее 90%.
Хронический энтерит
Причины
Инфекционные факторы
Самыми частыми виновниками хронического энтерита являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЖКТ. Наибольшая значимость принадлежит сальмонеллезу, шигеллезу, стафилококковым инфекциям, иерсениозу, лямблиозу; инфицированию кампилобактером, псевдомонадами, протеями, энтеровирусами. Не исключается роль протозойных и глистных инвазий (аскариды, криптоспоры, широкий лентец и др.).
Алиментарные факторы
Актуальны и алиментарные факторы: механическое травмирование слизистой тонкого отдела кишечника слишком сухой и плотной пищей, избыток в рационе пряностей и острых приправ, бедная углеводами и белками пища, злоупотребление алкоголем. Однако изолированно алиментарные факторы не провоцируют развитие патологии. Условно к данной группе причин можно отнести и пищевую аллергию, действие на кишечник токсинов и солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения; длительный прием определенных лекарственных средств (стероиды, НПВС, цитостатики, антибиотики).
Анатомические аномалии
Также к этиологическим факторам относят разнообразные аномалии развития. Важную роль специалисты отводят недостаточности илеоцекального клапана и развитию рефлюкс-обусловленного хронического энтерита вследствие обратного попадания содержимого толстого кишечника в тонкий.
К формированию хронического воспаления приводит и недостаточность сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка. При этой патологии отмечается непрерывное истечение желчи и панкреатического сока в просвет ЖКТ. Пищеварительные соки оказывают избыточное стимулирующее влияние на перистальтику и моторику тонкой кишки, приводя к нарушению кровоснабжения и питания, а в дальнейшем — дистрофии кишечника. Также хронический энтерит могут вызывать аномалии строения тонкой кишки, мегаколон, перенесенные операции на ЖКТ, спайки и ишемия органов брюшной полости.
Патогенез
Основными звеньями патогенеза являются воспаление слизистой с последующим нарушением ее регенерации; нарушение местного иммунитета в тонкой кишке, способствующее проникновению микроорганизмов в толщу ее стенки, продукции антител к кишечной флоре, пище, собственным тканям. Важная роль также отводится развитию дисбактериоза кишечника, приводящему к усилению выделения бактериальных токсинов, нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ (особенно жиров), хронической диарее и обезвоживанию.
Возникает расстройство функции гастроинтестинального эндокринного аппарата тонкого кишечника, что приводит к прогрессированию изменений и усугублению нарушений репаративных процессов; нарушение как полостного, так и пристеночного пищеварения; развитие ферментопатий; изменение моторики кишечника по гипо- либо гипермоторному типу.
Классификация
Все хронические энтериты классифицируются по:
- этиологическому фактору (токсические, бактериальные, паразитарные, радиационные, лекарственные, алиментарные, послеоперационные, возникшие на фоне аномалий развития или другой патологии ЖКТ — вторичные);
- локализации (еюнит, илеит, тотальный хронический энтерит);
- морфологическим изменениям (умеренная, парциальная либо тотальная атрофия);
- течению (легкое, средней тяжести, тяжелое);
- фазе заболевания (ремиссии, обострения);
- ведущему клиническому синдрому (нарушение пищеварения или всасывания, энтеропатия, тотальная недостаточность тонкого кишечника);
- наличию сопутствующего колита и внекишечных проявлений.
Симптомы хронического энтерита
Кишечные симптомы
Признаки данной патологии делят на местные и общие. К местным относят обложенность языка, расстройства стула, метеоризм, боли в животе; к общим — нарушение всех видов обмена, эндокринную недостаточность, поражение других органов.
Типичным симптомом данной патологии является частый (до 20 раз в сутки) стул. Позывы на дефекацию возникают сразу после еды, количество каловых масс увеличено в объеме. Во время дефекации может отмечаться дрожь в конечностях, тахикардия, артериальная гипотония, слабость. Каловые массы жидкие, содержат непереваренные комочки пищи и волокна. Если значительно нарушен обмен жира, отмечается стеаторея — каловые массы замазкообразные, глинисто-серого цвета, блестящие. При преимущественном преобладании процессов брожения кал пенистый, его реакция кислая. Гнилостные процессы обусловливают зловонный запах кала, его щелочную реакцию.
Метеоризм проявляется вздутием живота и болями, проходящими после дефекации и отхождения газов. Возникает чаще во второй половине дня, когда кишечное пищеварение проходит особенно активно. Боли в животе при хроническом энтерите могут быть обусловлены спазмом кишечника, метеоризмом, мезаденитом (воспалением кишечной брыжейки), ганглионитом (воспалением вегетативных ганглиев), смешанными причинами.
Общие симптомы
Общие проявления хронического энтерита обычно отмечаются только при среднетяжелом и тяжелом течении, они вызваны нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. К ним относят слабость, раздражительность, постоянное недомогание, головные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, изменения со стороны языка («лакированный», с отпечатками зубов по бокам).
При хроническом энтерите регистрируют нарушение обмена жиров, углеводов, белка, витаминов, микроэлементов. Нарушения белкового обмена выражаются прогрессирующим похудением, атрофией скелетной мускулатуры, гипопротеинемией, отеками. Измененный жировой обмен проявляется истончением подкожного слоя жира, стеатореей, снижением количества триглицеридов и холестерина в крови.
Сбои в обмене углеводов встречаются гораздо реже и сопровождаются развитием бродильных процессов в кишечнике, гипогликемическими состояниями, непереносимостью молока. Для хронического энтерита характерны и нарушения минерального обмена (более всего — гипокальциемия), электролитного (снижение уровня натрия, калия, магния, фосфора и других микроэлементов) и водно-солевого обмена. Угнетается и всасывание отдельных витаминов (С, В12, В1, В2, РР, А, К, Д).
Эндокринные нарушения присущи не менее чем трети пациентов с данной патологией, преимущественно с тяжелым течением. Они проявляются полиэндокринной недостаточностью. При длительном течении хронического энтерита развивается хронический гастрит, гепатит, панкреатит, ухудшающие состояние пациента и прогноз заболевания.
Для легкого течения хронического энтерита типично преобладание местных симптомов, потеря веса обычно не превышает 5 кг. Течение средней тяжести регистрируется при потере веса до 10 кг, появлении общих симптомов заболевания. Тяжелое течение характеризуется преобладанием общей симптоматики в клинической картине заболевания, прогрессирующим исхуданием.
Диагностика
Диагноз хронического энтерита устанавливается на основании комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования. Полный комплекс исследований назначает врач-гастроэнтеролог:
- Лабораторные тесты. В анализах крови имеются признаки анемии, снижение уровня белка, электролитов, микроэлементов, гормонов. Копрограмма выявляет мальдигестию и мальабсорбцию; бактериологические анализы кала — рост патологической микрофлоры; анализ кала на дисбактериоз положительный. Обязательно проводятся анализы на гельминтозы, определение антител к иерсиниям.
- Кишечная эндоскопия. Оценка морфологических изменений тонкого кишечника возможна при проведении ЭГДС, интестинальной эндоскопии. Во время этого исследования обязательно осуществляется биопсия слизистой оболочки кишки с последующим гистологическим исследованием.
- Рентгенография. Характеристика моторики тонкого кишечника производится с помощью контрастного рентгенологического исследования. Обзорная рентгенография ОБП, рентгенография желудка проводятся по показаниям для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Дифференцировать хронический энтерит следует с неязвенным хроническим колитом, туберкулезом и амилоидозом кишечника, болезнью Крона, ферментными энтеропатиями, внешнесекреторной поджелудочной недостаточностью.
Лечение хронического энтерита
Лечение хронического энтерита осуществляется гастроэнтерологом. Данная патология характеризуется длительным и тяжелым течением с частыми периодами обострения, поэтому все пациенты требуют назначения лечебного режима и специальной диеты. Пища должна быть химически, термически и механически щадящей, содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Из медикаментозных препаратов назначаются средства для эрадикации инфекционного агента, нормализации микрофлоры кишечника (эубиотики); вяжущие, обволакивающие и абсорбирующие препараты; при необходимости — желудочный сок и панкреатические ферменты; средства для нормализации моторики кишечника, против диареи. Симптоматическое лечение включает в себя коррекцию нарушений обмена, витаминотерапию, заместительную гормональную терапию, иммуномодуляторы. При хроническом энтерите показано лечение травами и минеральными водами, санаторно-курортные мероприятия, физиотерапия.
Прогноз и профилактика
Прогноз хронического энтерита при правильно организованном лечебном процессе благоприятный, тяжелое течение заболевания обычно требует дообследования для выявления тяжелой сопутствующей патологии. Профилактика хронического энтерита заключается в предупреждении и своевременном лечении кишечных инфекций и острого энтерита, которые могут окончиться переходом в хроническую форму; соблюдении здорового образа жизни и питания; исключении этиологических факторов этого заболевания; санитарном просвещении населения.
Источник
¦^¯UË¥û: 9ÌZ¹x «áÄ»@²¾ã½ˆ§³¹ó›öÐoš›™]ËÑ}‹·{[|Ïb!»Ÿº·õxDë¢öTš^3¥-~§Q1¸â1@¾i÷†b7·øò|.»Œøìzœ$†±ºáð…¯Çl¨X$à2)ñD·G’ƒàuçîè›>ÞÕñ>MŸö’y‰fû¨÷Œ·éø…׆Vƒ¾§ ³§¥±ùÑPEªðüïиº0Ý•@ªÛ;KäK•Zƒ³5®}ƒ÷ˆñîó†3˜º{¬’‹Q_|¸z·TB¤ÀIÔí¶Ž»éBñqJùdй¹Ò{$¼æ,¯®›÷¼ÁXæ®X©7[ÏL¹S:öÜjÔÊÅüÍÕù’ݸ&[° @Wnô»Ó÷eü¤ä7ìh$‹h¾ct ÎÎX¼áÛâ{â âè>qÕ’~C7ܵö@¼ÓL5ô ¹Øé®VŽÓ«ó÷ÉÜF,JÜPèË´¶}ÍŒÝP¹xÀ¡» 1®VÝDï¡Ày™Ë#ò¾ÞE°¸î‹Î]î3’C³biœ»ü§ Ýê zWy§æ¥¤Ïªê~ÑHêÓa4_i’2Gܽ·Î :šÁ^ÕîÅzñæÌ¾Ž8‰¾žë޳›bc-ûEÕBìxK)ì=ZõˆÑüèðüuÊz-ˆuÝ qóÛÛ+AHGn«vu€QR¸ÊêK-E#íSj¦ƒ»+7ž»ÍTÎFÜÙ€Ï:3ùÞõ]çËOÎå8ŸÙ¦¡a•˜»»2¥úx Õ|*ç¢øƒ8‰3«-ÞX¡ÖdîÎ}_d˜6Šß×Zœ»¤üxuðß›ÿ} ‘~a?ÏT¸;ÀoíJæ|½ÛN/$å$’‰bãåÉk×ÑÃÊ€Þ29#TmŸ¦›¯ìÅooÏù$ê+² W$_{æ¸å~…-f9}¶‹×yŸ]¨Mû¾Ët¡ŒØpÑ%rÏØ¯µêw)4_Ù/÷EMÎ.¯ížeÊ-æIÑoº‹Z4*Áî §˜ûR·en‰§BVd§Á¹Ìfoìá©Ýk¦§û˜×,_ì_Táõ-fÛ{•«4»úúÍZüõAŸ1ãáU¡Þ³¡Úb’ù ‘÷àç¾t{Þ¼þspÙÎÒ6″w©ÜãIó¿Åäì’rë8^¤Bï/µ^ßã±±À[Ò¡=mçMâ0›TcqŸÇs¤’eˆ»!)ÒlÕФÊçØ»/ÏñBòS³»#˜eW»ï¯‡˜o×h°:ýW·ÅZkÅvtkÕn.¶Öø¦ê&Á‰ûàü»Ä‰EÞŸôÅ,SÂÙr³›}ùV³ùð¾ÍñÂrœ(â9^C=-Óôêw-.ü¾.ÜFö`¶Ê¹zè!ATÃ`Òo/yó?´¨ºâCÌG/DÕÍšÅ8úÕùmµýÞ»ßS!êÞ °¨h¯’úGçxœ’[B)Ï×f»Qê0ëŽP®Æþvô›J©scï0˜È-ùe1ÔŸŠéYÅ+’îÕ‡vEõÖzLú¶K|Qaƒ3xSân½ã^ÏüÊ)üó¥è-Ä/5T»z{އô)ôÖ†½‡ñDÅi£¾WôƒCDëö ·é™Þ•8¶(ºßW,ª@}ô8-ŒÕÚîùmû2…¨g½Ì)RìÕ1Ч¯ Á.âÒ3o/G¤ëa8M×®07oo»ÑõGÇ(Ê®ç[Úô‰ªU¾Nü’›û*¿€»ËVÕMЉ£ŸÜbQ!%ðD•òYûDÅ,¨ìþÄý7IŒÕ¶ÿ†óûjCµkÙ ]ƒD55â=Œ%ªõ>QݨF1A¢§ÜŽ€»™C¨»a¢ïžÕœ$ÇÕÇËSáÒ¥gf.d×zë0œ)>õ†²ÞAk}´ZnSÆ6¬QÔ‰m]JÏ×úDÕ®n®£ñþ:3þÓ å×CÂo×Ñ7üº¨˜ÕñõÎL‰J¢ú™L| z{xqMOÈÈ›á¬Eÿù’êƒ3RáåˆÒì¹H-8Ÿy¤œv«Q«-ËÕzƒëÀAT•ÃÑd:÷ž/ª÷-f¹ËÊ=²+•¾Çy{®Ý]yªeî ¿,*vAÉ¢õ?·ðFªŸS©1=’™9¡ÜÄ÷ÞäO›¿MTÝ5Õëx¢úàW7÷ÏSÅ’Îêùݬ-ïs™›T*•¾%Æ6h×ýׯÍÇLÈe ËÄø @Z¹Ro²S?âïööÊÌ’yôÚ*gBxçŒsÃ¯Šª· âYs÷©Çýú|ôÖT ªß ɳž|ÂÂ’Xe>¼*
¾#-cÛ¨Sô…’¨ztõ_T¼ÔsŸŒT-¼FÖË%¢e!ŲH¦2Qk™ïŽiFò½{«~uºƒD0ËwŸ,«ˆS wTÃ-Ý¥iJoØ€aO/ãÛO°z>çT§³Šöï¨z;#DEÖejë’i’dÁs³ù~·¨Ðä¶U’ Åb±T*‹÷…»Üm:‹O÷¬Ä~Ÿ2 Qõ +zçE¶Òl!¤Þ-§Ù[S’» >rçhÇ Õ¬ñÐèLŽÓ8wŒü>Qu,.è~åßÕ’ü$ ¡he}Ç-äÄêIýÇ]a¨È Ì7’gÚ cÐõ•ÌÎ’H:BThZ,T˜Ü™î’ çì¶Û¯oƒÊ騘œÊN»!Él?ÃÒÃÝmê*äs÷…’¨z«ÍŸ(TêŸoþö’´~ýÃó¤‡TèØå°ïò°ïyN£»Aû·‰Šquâvl2b]ZÉwWªufg»¯Cjòúnw *6-1àt.VÐÔ»º/ž3TSS³‹«ì^×G§ƒ7MnÝþo»ýÏ~IÙôvlÖjÖ«…ÛD¤Ï(DŽ`¹ÉJd¿’¦TÃî)»¨ÈD ›»±7ëz¡ÕBú: žó†.ã·¥’Žéí÷‰j-×Õ -tûÝö~gñ»ÛçdA°Æ’ÒQ¢âYÞpŸM=]-wO/C§k#D5;5#ÀªX¡» Â5`•r¥Þ«Où¢úûᄅ?ã’øÒn=U£P×(DÅ’Ôj¬ž@8ÚÍÈ’PKfîyår¸[GeT0É›½å’ÍÝ=»©û}£¨-5»´AÐûK£»]œùû}ÅýgáXö±1|m7XTCž‡èµ{t¬©ô²§ÒQ¢šˆÕ[Ô’êí¹^ºËÊ/ö×oÕ ˆ´Ð»…ž¹¹F¡ *ØO¦1ï~^úáõcYÞÎ Z,dÎFåþ±³4! íñ}¢»[O{üxûé±MßôûŠß¤³JÝì84ZTCŸ+šç;ÅÓàPQ)…óóB…-¨ºU`Ä’)›Jf8Éÿ»¨aqB¥H ˆŠÞ'(4úÍÏŠ-6W ^ Œÿþ~{®°EÙä^ƒDEÊͱiy/»-Ñ÷ŠJ¢s†óTX›¸STËå~_ñr¹Z§æµüÉݸ¢ªmL…’ªëÞ ‡‹jyAÈ_P½4o¯Ã’Ä]ígˆŠè …ÓaŽQ(ˆŠŸ±ôy9ýŠ©ÝòDrtèÓz*ö%¼†¤ÿ>Q’eM»¬a¬$ÚÏÏ}¶âÏÏĪìƒ1¹WT]×0n:ýCìÐ8ZTIŸU%^-ãUW@è_Tr×g¾ ×ன:®ó¼¨oÏ(TÉæ}¨(Èi€sœÔÕÁÆ/‹Ë«ú½>7M¼«i’/-§‹ïUߥLOxb,þNoüÓ?ÖàˆU'»R1PTø¬µL¶¶uÈ©oa +-7|ËiÕ?ý#6¯ä¨¶B÷ĪJïo®2h *_±(›žH蹿™Ì¾˜×4Âøe,¾ST¾ÛW¾²©ÍϨOTÄ)kêÌo§Á¢JœX5 µÑűÕÀáÔsÝ6›’ôGEEìlš |’>r«wS^ùŽ6íú}»DžDÕϧfš»øÜG(K·=ï»þSD…º•á×SïÉ)Üî0¦¨ú@¿ ªf)áÛÑþÄC·ºùýµYλ=VƒÙÌp>g¿?£‡ñ‹÷…;Bá¾øXÁ§½ñÍ7r¬ñÔˆêW`R/èÅǹ¼»¡óƒD5 žåcèÚŽ†9Ç®•Qñý¢*&|»F£ ;’õTÏÕ|Ô»×lÒs»ß.ª·çZ1›¼ŽF0-Ñ«X*»/VxFQï¸ðš5žš Qý$AÚ¡->¸æg‹jh’Ïs³rwíÝR ‡’Ô~*ªZTŸ¯©¨ü{;»‡Ä’¬» zºOœÚõJ…ԵÜDüG-árx}ç’øíC•ò(!ÆSQÆx Dõ+`+Tþá6}éÜC£‰þ˜ÒïÕ^%©.yæq©ô¤f)tR™-®’ùÝ¢Âv¯ÝlÐët:½~Ã`¶ÚÝ’‰|™rÓêO¨~‰IŸ Åý…Gƒ÷©ðÁ'(^Y»×ïÕ€@v¾«¹þÌ>™|ªµI¹UéæÂwŒÓÑôläÀ¬%ëXTH,ǦjE*AH¥2¹R³iužF¹GÏ!ˆEÁ>yÕøô×§ÿÝ7«-QñÖî'(pP陲 ûrùœùOçøÃ±7ûrµèËŠê1s Çó•’š~ÇØ-&9þ±4%Æ£bK%^Ìc’E¡H¦6ìGs*ûþõ©À|,&ATã39Ü-ûôÊ‹SrOÜœûÇ $q)Ü-ðù†¿#Mi^ºá¾ä¦@ºhììÐéà’Ëó±Ù¶·ëŒ}{¿±Ó»ÖèÄÃ/åþUò©X2÷Øì¥R½lqN î?¤ð÷ŠŠuSš%&Jx»EÉuL¢/×x’œªŠ«/ATcøñÎ|ÙÔñTƒ³ÔI éê2 SD»ÑX*_¦=¿MT»ª¾eJ?ÜÖõ¾º.jµJ±»þ¤VhÄ»JµR.ÛKXîê#ÎÍÌÕ_¿ETŒïßôdoGezgPQÖg÷NžQ 6ˆÐ;/rÕ6I…ýi»z`=U£»¾ô¹|ïyŒgŽù} µ8QœŽYÛ´r ¯ y‹ØÚddUëÈ,uœ#á•~Ôèé>Q¡ÙiµTê¥õâXAîòТÍOOÿ3¢¢’ÕܲÒâ½¾çNVºÕ- ª±!v&Øt¯ñJ-©X+×éᢻuLч…'(ô«3ä:¤|[éGï8y®¨âÇ[*’ Ï+£™ž ×xõTØòŒ%!}ÏÎ);ã‹êo’î[ïöMÒ»b>Ûº/W~’¨ˆµTÏ[V³Eªèk1æCþ¿f´-oìö¯Ûãš(³}:GÙÕs9Ü7°$.R¹Æråf½~g=՚팛(ÎÌþ·ˆK×çð|XǪüÅÁ¿»å¤Ëøîð¨ 2ína5″žt¶Çé=æ ð»D…- k6ªô»5Ð’¨zLिÉÁŽ£Ôuä¼¾E$1^ ØÖD³#EEW4’%&ÄA !¾ß`ü’ŧ)ªò·UN’©êø¯x GÅ#¶æñ9Ysz$hî´-döYKCÝ»þfe㦒]¸ ô ;Yáw‰ª›)Üâ‹J¢êBü’Ñlgˆ’oï:æèÙÐ-o bˆá|[«‘b®Hê2» ÇðýËø…¿SýRÀ3°>|A¢jWnCΕ>»PbOèŠäéÂßÙûîû÷7»CÞ¹ûs5=²ªÅóÓãçªþFQõ¥Š€¨x`gûá²pq~¶Ïo»º×ëvý‰ÚvŸ1’çÎþ†8Ô&X‡Zþy÷8ôüò.ãY»õåTá×qáãà¾CTäÞDôY³Ã3Ê÷¥ÎK’ *ªeIþ·V*ø•ªŠß&ª‰Á¢º€é_ì…%S¨Tr >þa˜¬pç_j¶½Wyú€œ€m2¹.]ßë¥Î{ñ|ÿ$ºý0oô;¶(eþ7Ø¡¶’ XÔbZUÕ’mûÜ®Þr·F‹Š,¨np¥ÒÒì¯ÔÿýÑé_»ã¦Ñ?s.©Éj5jbFVòØðp¶$ÕX#
* œ¾¸_ÜNå¯Ëņ¶a¯Æ‰¦½Ûý«ñìE¯»ËÜáz°vJAeÿôí Ûÿy¡Do잟Åââ•EtOEt-Mìmð¹â5çV~[ÇyŠéŽò:ŸÞ MhÜs~^4ó¬§ß2âÌ/Gwö»éþâªpS¤R!T}×-ù:E-‘»›É k»zéKû7Ãg~}ï(•9Éår’™ãÃÈŒ«ökv±1«|Ûäb4žHg¥¶V¦ø3eÕóùÿË[Iúâ$›I%â‹»æÇËAêXž©ÅH,žÈäò-«D±‹ñ†y~šMíÅÖB³>-ÝTs«•¡vÒn6ÛüRŸ£,-5½ÝèÒÔ¸} WíNY¼A›-#ϲRÚŽÌzlý*ª6éÛ(Æ*H.¨Ãí•i‡IãlÂßzW·¥JHí®Í¹zœ7âÕÃÒæÕÿåu¡ps[m€Vë¢W伈ò§ÙãÃÝÍÕÅé‰1«±öÜÊsC²Ä¥ƒÌf’±p`tàwÒWýÙØÝQWo¿Ùî˜Ì.Fc»ûGÉ4U_¨‰ª;q°·]YúÆG¬¬KiŒ¦äýu°!Œ{zqe}#ÛŠmF×-ç.«z»§’ÞvOpqUÞ8žó9UoÚäL5Þ¹p$º‹Ñ¾Ùay†›er¡v° ‡]>ö_Ñíøa2•ÉæNÏc*™8Œïl®-/}4)¤¯öÄ¡µ@ÇbÐ÷±«`0´¾ÃºúIޝn•NRÓ[˜rÖí©:ò%¹ÜïT»QÇO½dÔ;Š(JÕï´Ô&&ÇËËNÿ|xÔV,¶Á»›§.«qÓÞÞ©ž˜ G·ööÉT:M§œ´;}eRǬˆ¶7#4åÎ5l1Öçߢƒ4LÎ,Uj34ë5÷jägF 5»zûØød 8·´Y§ªà5Qɬ»æg®’!s?Ï Ó$ï&«vUpMøÓAú Üëq«Þµ‰gsFëèødec‡ÝL)$4vþµKo²9Ü^ÿÔô4ÛÜ71>j¥´+ÍjMÙguMf«ÔÚ¶wãzd9´0;íó8Y»F½®.JíU?z»ºÄ¥~.ĺ:•ﻬé9íƒý=štèù E.E»×èS»óâÀИ{Ò/»oÂI¥q6aw¼Ý³Ýéñ¦¦Åæ®KŸú[ÊáŒy3óKá•ÈÚz4ºÁÚ€h¬»6¢k¬,ÌNyir¸©¯W-¥¤qHÄDé÷ºÇØ`á/ìSm¼Åu|ëî1MÛȘËÚ8• -ÔD%31î±YLýz’ ¥iûýÚÙÝÛo²Xmöáa»ÝfèkÔ¶ºõlã!ycó€Aû)ˆ¸’£ºCvb³Òa5áÕ©£ÿ²:Ý»‹pvvv†·¹IϸsÔN‡JQvÔ@ƒ¥t:ù¥~ÐN-~*HË[QkâM¯§«A6EŠÜh¦Èy$fcÛ )p¾¹(U»v©ŠqdOßÀ µ²yo-fŸ’gÐ6âp¹’&½>@j¬P ù}^QDfc_¯N#§1ëU:)&ªÍ!TÃ_}ˆÒéûŒ&³…WÅ0_¨‰•Ì ÉØ§ïéþV»†æÎèª ëéÕˆ¾W×ýAÛRn¬ç×7iåRÿgÇ©›×¥=j|»Ù¥ÇÐ?ÀC¦Éw£#
?‰ÇOϧñ»£XtogsÍ¿ä¶MŒéÕr)£õï,ÏR:âU+»êÓÔüzT8y»2±5‡0T-Ó+7j~9Ùˆ¥ÖÂÑxÖ!ýÀ7)-sŸDatnžjÂ}¥d;êëòìã|Y¶â¹VxÅ+»ë ÿ~µ_(òù›ë6″¦¶^׌E¯f®¿³ïfô»_ÆÅTrñǪ?õ»ìMrKØêL-X3úà…´Ë8ÉÁ’œüxmDÝé˜}%²*> :š¤_-g?1sŠþ«åIžê©uD_¯s§ô>#ÀÙÑÞ¦ß=cf®¿±«×§;~·ÃîXÞŸ¤Œ:«ùdxy†Ï5+¡›?¬Ú^ º«µ€ÃûýÞ>‹äªV/ ÝéD±_-‘œR6 ÏWNOøA½ü>yþ:8ñÞO¼«d¨ÑŒ ©øÁ-Ï ÇNÿ¾ò¤§=ÇáÍÍýãsÁq2″AVòçû«ö1aF >.4-ñy’®¯ºöU‡EÙ1+ ªžšäå¹:™þGäIÖ֜ᙸiž_R)ïªÂ-í-ËSäÊ{[CF€Frwsl,ÎŽi[úüÆò|y¨Þf’ÄN?;¿ÌÝVê-u>5Ê7ç§E+¬ìëŒ=$/$¶ÝMOî «F_ åY¿…ðzv¥ßòWb÷•-[6êWå)•RÃó¤mxBôSþ*{}’XÆÿyvƒÏи¿»Nmûìæ->¿¯³õCÚA7ƒqyòÓlk^é¾Bk_é‹ò4(†dbÃóù¡|»J$.á éß-‘×ï/ÏàÓ= ¯8hB aŸGyRotb~Õ,ˆúhÕ9>ÂFA¨¯mí»]¸wDó2¿Ú/ÕLx÷3eáæ l·Š»ôCú™-fáÎ%‰hû¢žÕ|ê8K^ÔãíË»23$öVìÍ€ëo,OÎP§vúKk{…s->Ùñ;,:QrÚŸ7þ`¼sÞ¢¿3à¦Å]q’pæc!ïŒÆìpMžFš7X/Oµbúh7Ž_ Šÿ>Û³•ŒJ,PbW]’¾Y’õåÙ²ÓÛÿb’ÝÑ»êì±ú‡L7÷w ïèQbäYJ‹s°PG}Æ!‰O²Ï|Ižö±’щùÍ»«öŽ’ ݬne«
Источник
ричины воспаления кишечника и методы лечения этеритов, колитов
Причины воспаления кишечника и методы лечения этеритов, колитовЭнтериты и колиты представляют собой воспаления слизистой оболочки кишечника. Возникают они по разным причинам, могут быть как острыми, так и хроническими. Острые колиты и энтериты обычно возникают при кишечных инфекциях, когда патогенные микробы попадают в пищеварительную систему и разворачивают там свою бурную деятельность. Кроме бактерий воспаление слизистой кишечника могут вызывать простейшие микроорганизмы, особенно часто лямблии и амебы. Гельминты тоже вызывают в кишечнике воспалительный процесс, самыми распространенными паразитами являются острица и аскарида. Колиты и энтериты могут быть также следствием отравления химическими веществами, ядовитыми грибами или большим количеством крепких спиртных напитков. Хронические воспаления стенки кишки отличаются от острых не такой яркой симптоматикой, при этом они могут появляться как отголоски острого колита или энтерита при снижении защитных функций организма. Например, бывает так, что лямблиоз или амебная дизентерия были пролечены не полностью, на фоне снижения иммунитета простейшие начинают активно размножаться, вновь вызывая воспаление кишечника. Хронические колиты и энтериты часто бывают связаны с нарушением обменных процессов в организме и нарушением нормального пищеварения, когда неэффективно работают поджелудочная железа, желудок или желчный пузырь. Все осложняется снижением моторики кишечника, ведь при плохой перистальтике пища задерживается в тонкой кишке, а каловые массы в толстой, активизируются процессы брожения и гниения, слизистая оболочка кишечника от этого серьезно страдает. Дисбактериоз тоже вполне может стать причиной хронического колита, так как при этом нарушается переваривание пищи, могут активизироваться и патогенные бактерии. Бактериальные воспаления могут периодически возникать в кишечнике из-за наличия очага инфекции в поджелудочной железе или желчном пузыре, так как с пищеварительными соками и желчью бактерии попадают в кишку. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств на протяжении долгого времени тоже отнюдь не положительно сказывается на слизистой оболочке кишечника, как тонкого, так и толстого. Если на фоне медикаментозной терапии развился колит или энтерит, стоит проконсультироваться у врача по поводу перерыва в приеме лекарственных средств. Негативное влияние употребляемых продуктов на состояние кишечника тоже никто не отменял. Часто острые приправы, алкогольные напитки, жирные и жареные блюда провоцируют воспаление кишечной стенки. Употребление продуктов-аллергенов тоже бывает причиной колита или энтерита, потому их тоже крайне желательно исключить. К ним относятся манная каша, цитрусовые, пищевые красители и другие добавки, мед. Лечение энтеритов и колитов, прежде всего, подразумевает коррекцию питания. Это значит не только исключение острого, жареного и жирного. Также временно лучше отказаться от продуктов, богатых клетчаткой: капусты, свеклы, бобовых, винограда, сухофруктов и ржаного хлеба. Питаться следует часто, но маленькими порциями. Медикаментозное лечение зависит от конкретных симптомов и тяжести воспалительного процесса. Поскольку в результате колитов и энтеритов нарушается моторика кишечника, могут возникать поносы и запоры. Если природа колита аллергическая, необходимо начать прием антигистаминных препаратов и очистить кишечник от аллергена масляными слабительными. В случае частого и жидкого стула, который может возникать в день до 10 раз, назначаются средства, нормализующие моторику кишечника (имодиум, лоперамид). Также колиты могут сопровождаться метеоризмом, поэтому можно заваривать и пить готовые ветрогонные растительные сборы, избавляющие от газообразования и вздутия живота. Нередко воспаление сопровождается сильными схваткообразными болями, которые носят спастический характер. Эффективными оказываются спазмолитики, например, дротаверин (но-шпа). Разумеется, что инфекционный колит или энтерит требует приема соответствующих антибактериальных препаратов, которые назначает врач с учетом анализов. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, а позже с учетом чувствительности. Не стоит забывать о выведении токсичных продуктов при помощи энтеросорбентов — смекты, активированного угля, полифепана или энтеросгеля. Также при колитах имеет смысл принимать обволакивающие стенку кишечника средства, чтобы снизить агрессивное воздействие на нее микробов, аллергенов, токсичных соединений и лекарственных средств. Для этого можно использовать карбонат кальция, употребить нужно по 1 — 1.5 грамма через 1.5 часа после еды. Обязательным при воспалении кишечника является нормализация собственной микрофлоры. Поэтому после приема антибиотиков необходимо пропить курс линекса, лактобактерина или бифидумбактерина. Поскольку хронические колиты у пожилых людей очень часто развиваются из-за нарушения кровообращения стенки кишечника, им необходимо устраивать недолгие пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика, выполняется она в положении лежа. Выдох делается с максимальным выпячиванием живота вперед, а на вдохе живот нужно максимально расслабить. Утром, не вставая с постели, можно массировать живот по часовой стрелке круговыми движениями. Большой загадкой остаются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые тоже сопровождаются воспалительным процессом стенки кишечника и яркой симптоматикой. Причину этих заболеваний точно установить пока не удается, есть мнение, что в их основе лежат аутоиммунные процессы. Лечение этих болезней комплексное и должно быть согласовано со специалистом. Во всех случаях хронического колита полезно будет санаторно-курортное лечение. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник