Что такое гастрит и энтерит

Содержание статьи

Энтерит

Энтерит – воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся морфологическими изменениями в слизистой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Нужно отметить, что энтерит – это не одно заболевание, а группа воспалительных патологий. Развивается чаще всего на фоне инфекционного заболевания ЖКТ, паразитарного или бактериального характера. Риск возникновения повышают алиментарные факторы. Хроническая форма развивается из-за недолеченного острого энтерита.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

Первичная консультация — 4 200
Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать острую форму этой болезни. Причины развития энтерита:

Инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные).
Гельминтозы.
Неправильное питание.
Злоупотребление алкоголем.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать развитие энтерита могут также: отравление, курение, прием пищи или лекарств при наличии аллергии на них.

Энтерит обычно хронизируется на фоне длительного течения инфекций (например, паразитарные инвазии) или при наличии вредных пищевых привычек. К ним относится склонность к употреблению большого количества острого, злоупотребление алкогольными напитками. Хронический энтерит может развиться вследствие длительного приема препаратов, раздражающих слизистую ЖКТ. Кроме того, заболевание часто становится осложнением лучевой терапии онкологических заболеваний.

Классификация

В зависимости от причины выделяют такие типы энтерита:

Инфекционный.
Паразитарный. Последствие гельминтозов или заражения простейшими.
Алиментарный. Возникает вследствие нарушений питания.
Послеоперационный.
Радиационный.
Аутоиммунный.
Вторичный энтерит. Развивается на фоне имеющихся других хронических заболеваний ЖКТ.

Симптомы энтериа

В процессе развития энтерита может произойти атрофия кишечных ворсинок. В зависимости от степени атрофических изменений выделяют форму парциальную или субтотальную. Чем больше ворсинок теряется, тем сильнее нарушается всасывание.

Заболевание может быть легкое, средней тяжести и тяжелое. При диагностике важно указывать, находится хроническая болезнь в стадии ремиссии или обострения.

Энтерит часто сопровождают функциональные нарушения работы тонкого кишечника: хроническое расстройство переваривания, транспорта и всасывания пищи, недостаточная выработка ферментов, повышенная потеря питательных веществ.

Если заболевание распространяется на слизистую оболочку толстой кишки – развивается сопутствующий колит.

Симптомы

Первый признак острого энтерита, появляющийся на ранних стадиях развития болезни, – это нарушения стула. Диарея, а также рвота и тошнота, сопровождаемые болями в животе и повышением температуры тела, могут длиться несколько дней с незначительным кратковременным облегчением состояния. Все это время сохраняется слабость, общее недомогание, сухость и бледность кожных покровов. Типичный симптом – белый налет на языке. Симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются вздутием и метеоризмом.

При продолжительном течении и отсутствии терапии острый энтерит может перейти в хроническую форму. Кишечная симптоматика сохраняется, но выражена слабее. В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к развитию обезвоживания, судорогам и геморрагии (нарушение свертывания крови). Проявления со стороны ЖКТ усиливаются во второй половине дня, когда пищеварительная система наиболее активна. Во время частой дефекации возникает слабость, появляется головокружение, тремор, учащенное сердцебиение, падает артериальное давление.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы нарушения всасывания. Появляется гиповитаминоз, минеральная недостаточность, признаки белкового голодания, снижается масса тела, вплоть до дистрофии.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, как правило, бывает достаточно осмотра пациента. При пальпации и перкуссии врач ищет типичные для энтерита симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Копрограмма. Макроскопическое и микроскопическое исследование кала, а также измерение физико-химических показателей.
Абсорбционные тесты. Пробы на нарушения всасывания, позволяющие определить содержание определенных веществ, принятых во время диагностики, в биологических жидкостях. Таким образом, можно рассчитать всасывание в тонком кишечнике.
Бактериологическое исследование кала, назначаемое при подозрении на кишечную инфекцию.
Исследование крови для обнаружения признаков воспалительного процесса и анемии.
Биохимический анализ крови, назначаемый для оценки уровня нарушений всасывания.
Эндоскопическое исследование. В связи с затрудненным доступом в некоторые участки кишечника назначается редко, в основном для диагностики атрофических явлений кишечных ворсинок.
Рентгенография тонкой кишки (энтерография) с контрастным препаратом.

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наши врачи

Демборинский Олег Иванович

Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 29 лет

Записаться на прием

Игнатова Татьяна Михайловна

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Лечение

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки. В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка). В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Провести обследование и начать лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Современное оборудование и передовые методики, применяемые высококвалифицированными специалистами, – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник

цены на лечение, причины и диагностика энтерита в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Энтерит — это воспаление в тонком кишечнике, которое вызывает нарушение его работы и дистрофические изменения поверхности его слизистой оболочки. Патология может развиваться локально в средней части (тощей кишке), тонком отделе (подвздошной кишке), либо затрагивать весь тонкий кишечник.

Энтерит может протекать в острой и хронической формах. Последняя зачастую развивается вследствие неэффективного лечения острого энтерита.

Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания, в зависимости от которых в разной степени атрофируются ворсины тонкого кишечника.

Энтерит может сопровождаться различными синдромами, в зависимости от характера нарушений:

энтеральной недостаточностью (когда ухудшается всасывание питательных веществ в тонкой кишке);
мальабсорбции (расстройством процессов переваривания пищи из-за энтеральной недостаточности);
мальдигестии (нарушением реакций расщепления пищи в ЖКТ из-за нехватки ферментов);
экссудативной энтеропатии (повышенной проницаемостью стенок тонкой кишки);
колита и сопутствующих внекишечных патологий.

При возникновении симптомов энтерита, особенно в острой форме, (частой рвоте, высокой температуре, сильной боли и обмороке) необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку такое состояние может быть проявлением тяжелых заболеваний. Только квалифицированный специалист сможет корректно определить методику лечения патологии в каждом конкретном случае.

Симптомы энтерита

Энтерит характеризуется следующими симптомами:

расстройства стула;
рвота (при остром энтерите);
урчание в животе, метеоризм, боли в области пупка, подвздошной области и нижнем отделе живота;
нарушение общего самочувствия, хроническая усталость, повышенная утомляемость, психосоматические расстройства;
повышение температуры тела;
стремительная потеря веса;
атрофия мышц (вследствие нарушения белкового обмена);
нарушение функций надпочечников;
сухость во рту (при сопутствующем холецистите);
изжога, отрыжка (при сопутствующем гастрите).

Кроме того, энтерит может сопровождаться сухостью волос, ломкостью и расслоением ногтей, приобретением кожи серого оттенка. Если вовремя не начать лечение энтерита, то у больного возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и приступы судорог мышц.

Причины энтерита

Как правило, энтерит проявляется не как самостоятельное заболевание, а как следствие иных недугов.

Причины развития энтерита могут быть обусловлены разными факторами:

инфицированием кишечника бактериями, паразитами и гельминтами;
специфическими инфекциями кишечника (в том числе возбудителями холеры, брюшного тифа, сальмонеллеза);
химическим и алиментарным (пищевым, связанным с питанием) воздействием;
вредными привычками питания, отравлением некачественной пищей.

Кроме того энтерит могут провоцировать:

дисбактериоз кишечника, развившийся вследствие длительного приема антибиотиков;
аутоиммунные и аллергические процессы в организме;
нарушения ферментативных функций в желудочно-кишечном тракте;
сахарный диабет, почечная недостаточность, атеросклероз (на фоне этих заболеваний может проявляться хронический энтерит);
врожденные аномалии кишечника.

Диагностика энтерита в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов энтерита необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью. Качественная диагностика позволит выявить истинные причины заболевания, степень прогрессирования патологии, проанализировать общие изменения в организме.

Во время осмотра врач-гастроэнтеролог опрашивает больного на предмет жалоб относительно:

особенностей и частоты стула;
характера болей: тупые они или схваткообразные, в какой момент боли появляются или усиливаются.

Кроме того, врач выясняет у пациента: когда начали проявляться симптомы, помогают ли ему обезболивающие средства, имеются ли нарушения аппетита, слабость, повышение температуры, потеря массы тела и другие жалобы.

На приеме проводится внешний осмотр пациента на предмет состояния кожных покровов, волос и ногтей, выявления болезненности при пальпации живота.

Методы диагностики энтерита в «СМ-Клиника»

Лабораторные анализы: исследование кала — копрограмма и бакпосев, анализы крови — общий, на биохимию и серологические реакции (уровень иммуноглобулинов крови к различным вирусам, бактериям и паразитам).
Аппаратные исследования: рентгенограмма кишечника, видеокапсульная эндоскопия (высокоточная диагностика на выявление патологий в тонкой кишке).

Все исследования проводят наши высококвалифицированные специалисты в собственной лаборатории, качественно и в сжатые сроки.

Терапевтическое лечение энтерита в «СМ-Клиника»

Лечение энтерита направлено, в первую очередь, на купирование болезненных симптомов и выявление причин патологии. Если состояние пациента тяжелое, то его госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение основано на комплексном подходе: сочетании медикаментов и специальной диеты.

Методы лечения энтерита в «СМ-Клиника»:

Нормализация стула и устранение признаков метеоризма. На этом этапе показана терапия антисекреторными, ветрогонными средствами и адсорбентами.
Антибактериальная терапия и восстановление микрофлоры кишечника. Вначале назначаются антибактериальные средства, затем пробиотики.
Восстановление баланса витаминов и минералов в организме. Для этого прописывают витаминные комплексы, которые направлены преимущественно на восполнение дефицита железа.
Налаживание механизма всасывания и переваривания пищи. Назначаются препараты для нормализации в организме уровня запасов калия, кальция и магния, расщепления белков (белковые гидролизаты), поливитаминные комплексы.
Компенсация внешнесекреторной функции кишечника, налаживание пищеварения. На этом этапе показана заместительная терапия препаратами ферментов.
Снижение проявлений кишечного воспаления и улучшение функций всасывания. Выборочно назначаются специальные стероидные гормоны.
Восстановление нормальных индивидуальных значений массы тела. Для этого внутривенно вводят препараты, активизирующие усвоение белков и способствующие быстрой регенерации поврежденной слизистой тонкого кишечника.

Эффект лечебной терапии напрямую зависит от соблюдения пациентом специальной диеты и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Наши специалисты помогут подобрать правильный рацион, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени проявления симптомов болезни с целью максимального восстановления нарушенных функций кишечника.

Профилактика энтерита

Энтерит всегда связан с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и системными сбоями в организме.

Профилактику заболевания выполнять можно и нужно. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

поддерживать личную гигиену, особенно гигиену рук;
всегда тщательно мыть фрукты и овощи;
не принимать в пищу сырое мясо, рыбу, яйца;
своевременно лечить хронические заболевания, которые могут провоцировать развитие энтерита.

Пренебрежение профилактикой заболевания, длительное его течение при отсутствии адекватного своевременного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям и присоединению сопутствующих инфекций.

Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» квалифицированно и оперативно проводят лечение энтеритов, что позволяет делать оптимистичный прогноз течения болезни, избежать перехода патологии в хроническую форму и тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

Наши преимущества:

Более 40 ведущих гастроэнтерологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник

нтерит – хронический энтерит, симптомы и лечение

Хронический энтерит, как правило, развивается на фоне постоянных алиментарных нарушений, частого употребления острой пищи и приправ, нарушении режима питания. Причиной энтерита может стать алкоголизм, производственные, бытовые, эндогенные и лекарственные интоксикации.

Симптомы энтерита могут появиться и при пищевой аллергии, паразитарных инвазиях, гельминтозах, радиационном поражении. Нередко хронический энтерит сопутствует гастриту, протекающему с секреторной недостаточностью желудка, хроническому панкреатиту, колиту.

Заболевание развивается при длительном непосредственном воздействии повреждающего фактора на стенку тонкого кишечника, а также при дисбактериозе. В некоторых случаях причиной болезни становятся иммунологические механизмы, в результате чего поражается тощая либо подвздошная кишка.

Симптомы хронического энтерита

хронический энтерит

Болевой синдром при хроническом энтерите встречается нечасто и бывает слабо выражен. Пациента беспокоит тупая боль, в редких случаях она носит спастический характер, локализация боли соответствует области пупка. В околопупочной области также появляются болевые ощущения при пальпации живота пациента и сильном надавливании немного левее и выше пупка (симптом Поргеса).

Кроме того, для хронического энтерита характерен симптом Штернберга (болевые ощущения при пальпации по ходу брыжейки тонкой кишки) и симптом Образцова (урчание и плеск при прощупывании слепой кишки). Если во время ходьбы больного беспокоит боль, сопровождающая каждое сотрясение тела, то можно предположить у пациента перивисцерит.

Синдром диспепсии кишечника сопровождается неспецифическими жалобами: ощущением давления, распирания, урчания в области живота, повышенным газообразованием, тошнотой. Подобные проявления болезни особенно выражены после приема пищи, они возникают из-за нарушения переваривания пищевых волокон в просвете кишечника, быстрой перистальтики и нарушения процессов всасывания в области кишечника. При тяжелом течении болезни после еды пациент ощущает слабость, головокружение, что характерно для демпинг-синдрома.

Копрологический синдром при энтерите проявляется в виде частого (более 15 раз в сутки) кашицеобразного стула с пузырьками газа, в котором содержатся непереваренные частицы пищи без явной слизи. Стул имеет, как правило, зловонный запах. Для заболевания характерна полифекалия: за сутки объем каловых масс может достигать двух килограммов.

В некоторых случая пациенты испытывают резкие позывы к дефекации, после же опорожнения кишечника их беспокоит резкая слабость и тремор рук, возникает так называемая еюнальная диарея. При нетяжелом течении болезни поноса может не быть, кроме того, у ряда пациентов с энтероколитом может наблюдаться запор. Для заболевания также характерна непереносимость молока, которая проявляется усилением газообразования и поносом, возникающими после употребления продукта.

Появление симптомов энтерита при хроническом течении болезни может спровоцировать острая пища, богатая жирами и углеводами, а также переедание. Присутствие невосстановленного билирубина и большая концентрация жира часто придают каловым массам пациентов желтоватый цвет и глинистый вид.

Симптомы хронического энтерита могут прогрессировать постепенно или бурно. Регрессия заболевания наблюдается редко, в основном благоприятный исход болезни тесно связан с проведением лечения и строгим соблюдением диеты.

Лечение хронического энтерита

Энтерит в период обострения требует стационарного лечения. Пациенту рекомендуется соблюдать диету № 4, 4б или 4в. В пищевой рацион больного вводится достаточное количество белковой пищи (до 150 г) и жиры, которые легко усваиваются. Белки должны быть животного происхождения с малым содержанием жира. Необходимо исключить тугоплавкие животные жиры (бараний и свиной), а в самый разгар патологии количество жиров требуется уменьшить до 70 г.

Дневной рацион пациента должен содержать около 500 г углеводов, что соответствует суточной потребности человека с легкой и средней физической нагрузкой, в то же время продукты, богатые клетчаткой, употреблять больным не рекомендуется. Следует помнить, что тщательная механическая обработка овощей и фруктов помогает избавиться от грубых волокон клетчатки, которые в них содержатся, приготовленные таким образом продукты становятся более безопасными для людей, страдающих энтеритом.

При жидком стуле больным не рекомендуется есть чернослив, инжир, капусту, виноград, черный хлеб, а также свежую выпечку, орехи, употреблять напитки, вызывающие брожение: пиво, квас.

Режим питания должен быть частым и дробным: до шести раз в сутки. Все блюда должны употребляться в теплом виде, в период обострения патологического процесса пациентам рекомендуются слизистые отвары, протертые супы и каши. Избавиться от поносов помогает приём ацидофильного молока по 200 граммов 4 раза в сутки, а также несладкие фруктово-ягодные соки, кисели, богатые дубильными веществами (черничные, черносмородиновые, грушевые и пр.).

Если хронический энтерит сопровождается авитаминозом, то больному в первую очередь рекомендуется приём витаминов группы В, а также фолиевой кислоты и витамина А. При кровотечениях пациентам, кроме того, назначается витамин К.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия при лечении хронического энтерита применяются редко, так как они могут стать причиной развития дисбактериоза. Наиболее популярны колибактерин, бифидумбактерин, бификол, энтеросептол, интестопан и пр. В случае преимущественного нарушения пищеварения в просвете кишечника рекомендуется приём пищеварительных ферментов.

Во время обострения больным необходим приём вяжущих и обволакивающих средств, особенно если заболевание сопровождается жидким стулом. При тяжелом течении болезни, серьезном нарушении всасывания пациентам назначают препараты для парентерального питания (аминопептид, аминокровин, гидролизат казеина), а также анаболические стероиды.

Эффективны также согревающие компрессы, аппликации с парафином и озокеритом, диатермия, индуктотермия и пр. Показано санаторно-курортное лечение. При тяжелом течении болезни возможно оформление инвалидности.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник