Что принять если колит в правом боку под ребрами

Как убрать боль в правом боку?

В правом подреберье располагается печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, 12-перстной и тонкой кишки. Если возникает боль, она вызвана нарушением работы конкретного органа.

Боль в правом боку

Как назначают лечение?

Не всегда боль в правом боку со стороны подреберья вызвана заболеванием внутреннего органа, который здесь располагается. Виной тому может быть физиологический фактор, например, резкая активность, беременность, менструация. Поэтому лучше пройти комплексную диагностику и убедиться, что здоровью ничего не угрожает.

Схема расположения органов

Постановка диагноза

Перед тем, как подобрать лечение боли в правом боку, врач назначает ряд диагностических мероприятий, по результатам которых определяют состояние конкретного органа и выявляют патологические изменения. Это может быть:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковой анализ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия с биопсией и гистологическим анализом.

Методы диагностики патологии

Как облегчить боль и купировать первичный процесс, определяют с учетом источника, вызвавшего клиническую картину. За основу терапии взяты лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Болеутоляющим действием обладают некоторые физиотерапевтические процедуры.

Если медикаментозное лечение не эффективно, что чаще бывает на запущенных стадиях развития первичного заболевания, назначают операцию. Например, при наличии опухоли, кисты, язвы в органе, практикуют удаление новообразования.

Анальгетические препараты

Препараты из группы анальгетиков, используемые в лечении болевого синдрома любой этиологии и локализации, назначают при дискомфорте, вызванном заболеваниями внутренних органов, нарушением работы, в том числе в связи с повреждением, центральной и периферической нервной системы.

Наряду с анальгетиками для купирования тупой и ноющей боли сбоку используют миорелаксанты и спазмолитические средства. Такие препараты не обладают прямым обезболивающим действием, но усиливают эффект, вызванный другими препаратами (в частности, анальгетиками).

Механизм обезболивающего действия

В свободном доступе и без необходимости взятия рецепта от врача находятся анальгетики из неопиоидной группы, то есть ненаркотические, которые можно принимать самостоятельно, без предварительного обращения к специалисту. Однако нужно понимать, что они лишь устраняют боль, не воздействуя на ее причину.

Опиоидные или наркотические средства отпускаются исключительно по рецепту врача, так как обладают сильным действием на организм и чаще вызывают побочные реакции. В большинстве случаев используют опиоиды в форме растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Ненаркотические средства

Препараты из группы ненаркотических анальгетиков хоть и решают одну задачу (устранить боль), но имеют различный состав:

ГруппаДействующее веществоПредставители
Ацетилсалициловая кислота и ее производныеацетилсалициловая кислота, салицилат натрияАспирин, Аспикард, Ацетилсалициловая кислота, Упсарин Упса
Производные пиразолонаметамизол натрияАнальгин, Баралгин, Бутадион, Оптальгин
Производные анилинаанилинПарацетамол, Фенацетин
Производные алкановых кислоталкановые кислотыИбупрофен, Диклофенак, Кетопрофен
Производные антраниловой кислотымефенамин натрия и флуфенамовая кислотаМефенамовая кислота в форме таблеток, Фенадол в форме инъекционного раствора

Таблетки от температуры

Боль в боку может быть вызвана не заболеванием внутреннего органа, а нарушением состояния опорно-двигательного аппарата. В таком случае она отдает со спины вперед по ходу затронутых нервных окончаний. Если первичный процесс развивается в спине, например, в мышцах или позвоночнике, на помощь придут обезболивающие мази.

Дозировку, способ и продолжительность применения лекарств в форме таблеток, инъекционного раствора, мази назначает врач, исходя из причины развития симптоматики.

Наркотические средства

Сильнодействующие препараты из группы наркотических опиоидов можно поместить в таблицу:

ГруппаПредставительФорма выпускаЦена
АгонистыМорфинРаствор для инъекций, таблетки, капсулыОт 200 руб. ампулы, от 700 руб. таблетки и капсулы
ПромедолРаствор для инъекцийОт 300 руб.
ФентанилРаствор для инъекцийОт 1100 руб.
Агонисты-антагонисты и частичные агонистыПентазоцинРаствор для инъекцийОт 900 руб.
НалбуфинРаствор для инъекцийОт 700 руб.

Наркотические средства для снятия боли

Опиоидные препараты в форме таблеток оказывают мощное раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта. В связи с этим у большинства больных в качестве побочной реакции возникает тошнота, рвота, боль в эпигастрии.

Существуют препараты из группы опиоидов в форме трансдермальных пластырей, которые накладывают местно над источником боли (Фентанил и др.).

Поэтому предпочтение отдают средствам в форме раствора для инъекционного введения. Кроме снижения риска развития побочной картины такие лекарства лучше всасываются организмом и быстрее действуют, снижая интенсивность болевой симптоматики.

Лекарства из группы спазмолитиков

Если тянет или ноет справа в районе подреберья, причиной может выступать спазм гладких мышц сосудов, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей. В таком случае назначают спазмолитические препараты, которые разделены на 2 группы: нейротропные и миотропные. К миотропным спазмолитическим средствам относятся:

  • Мебеверин;
  • Дротаверин (аналог — Но-шпа);

    Ношпа и Папаверин

  • Папаверин.
Читайте также:  Настойка из грецких орехов от колита

Действие миотропных спазмолитиков направлено на снижение тонуса гладких мышц за счет влияния на активность биохимических внутриклеточных процессов. В данную группу можно отнести и антагонисты кальция, обладающие спазмолитическим эффектом, которые блокируют медленные кальциевые каналы в гладких мышцах ЖКТ (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем).

Нейротропные спазмолитические средства (холинолитики, М-холиноблокаторы) способствуют нарушению процесса передачи нервных импульсов в вегегативной нервной системе. Такие препараты чаще миотропных лекарств вызывают побочные симптомы.

Гормональные средства

Убрать колющую, острую, резкую боль в правом боку помогают средства из группы глюкокортикоидов. Препараты назначают при неэффективности анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и спазмолитических составов в любой форме выпуска.

Врачи отдают предпочтение гормональным препаратам, вводимым инъекционно. В таком случае исключается сильное вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, в связи с чем снижается риск побочных явлений терапии.

Механизм действия глюкокортикоидов

Многие гормональные составы обладают накопительным эффектом. Иными словами, максимальное терапевтическое действие наблюдается по истечении 1-2 дней введения лекарства. Несмотря на это, можно наблюдать продолжительный эффект лечения, который продолжается от нескольких дней до полугода.

Редко, но все же не исключены случаи развития побочной симптоматики после укола: острой боли в области постановки иглы, покраснения, отечности, гиперемии тканей. Устранить таковые можно наложением холодового компресса.

Мужчинам и женщинам чаще назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Лоринден. Средства относятся к группе производных гормонов коры надпочечников. Оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно использовать даже при онкологическом процессе для снятия болевых ощущений.

Гормональные препараты для лечения

Местное лечение

Если болит сзади или спереди в области подреберья, дискомфорт вызван предшествующей травмой, обезболить место повреждения можно средствами в форме мазей и растворов. Таковые включают в состав скипидар, змеиный яд, ментол, эвкалиптовое масло, другие жгущие компоненты.

Составляющие вещества способствуют раздражению нервных окончаний, рефлекторной активизации кровотока, расслаблению напряженных мышц. В результате снижается болевая симптоматика, интенсивность воспалительного процесса, ускоряется регенерация тканей.

После нанесения разогревающего состава рекомендуется обмотать область теплым шарфом или платком для усиления терапевтического действия.

Препараты на основе разогревающих компонентов:

  • Финалгон (нонивамид, никобоксил);
  • Викс актив (скипидар, камфора, ментол, эвкалиптовое масло);

    Мази с согревающим действием

  • Биофриз (ментол, камфора);
  • Гевкамен (камфора, ментол, масло эвкалипта).

Комбинированные препараты в местной форме содержат дополнительно обезболивающие вещества по типу новокаина или бензокаина, поэтому оказывают более мощное болеутоляющее действие. Это могут быть средства Апизатрон, Випралгон, Випросал, Дип хит, Дип рилиф, Меновазин.

Обезболивание и физиотерапия

Наряду с медикаментозной терапией боли под ребром с правой стороны назначают физиотерапевтические процедуры, усиливающие действие лекарственных препаратов:

  1. Диадинамотерапию с использованием импульсных токов частоты 50-100 Гц. Показания для прохождения курсов: хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки и др.), неврологические симптомы, в том числе со стороны спины, миозит, послеоперационный период (для снижения боли).
  2. Амплипульстерапю с использованием импульсного тока частоты 5000 Гц. Показания для прохождения курсов: нарушение работы периферических нервов, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит в хронической форме, язва желудка и 12-перстной кишки, сбой в функционировании печени, поджелудочной железы), болезни половых органов у мужчин и женщин.

    Физиотерапия при болях в ЖКТ

  3. Дарсонвализацию с применением импульсного синусоидального тока частоты 110 кГц. Показания для прохождения курсов: нарушение работы сосудов и мышц, в том числе посттравматического характера.
  4. УВЧ терапию с использованием непрерывного или импульсного электрического тока частоты 27,12 мГц или 40,68 мГц. Показания для прохождения курсов: воспалительные процессы во внутренних органах, острые и хронические заболевания, травматическое повреждение мышц, сосудов, нервов.

Это — не исчерпывающий перечень болеутоляющих физио-процедур. В любом случае лечение назначают в индивидуальном порядке.

Электрофорез с обезболивающими препаратами

Отдельно стоит выделить электрофорез, который назначают в первую очередь при заболеваниях, сопровождающихся болью. Процедура заключается в воздействии на конкретную область гальванического тока (постоянного или непрерывного).

Противопоказания к проведению сеансов:

  • встроенный кардиостимулятор и сердечная недостаточность;
  • непереносимость электрического тока;

    Противопоказания к проведению процедуры

  • онкологический процесс в организме;
  • воспалительный процесс в острой фазе, в том числе со стороны кожного покрова, который нужно обработать;
  • лихорадка;
  • коагулопатия.

Для электрофореза часто назначают Эуфиллин и Гумизоль. Первое средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, действием, улучшает кровоток в больной области. Используют в терапии заболеваний нервно-сосудистых сплетений и внутренних органов.

Продолжительность одного сеанса — 10-20 минут, а курс лечения — 5-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Препарат Гумизоль — это биогенный стимулятор, быстро снимающий воспалительную реакцию и болевые ощущения. Улучшает обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.

Электрофорез с Эуфиллином

Нетрадиционная терапия

Если боль у ребенка или взрослого не сильная, вызвана не опасным заболеванием, можно попробовать справиться своими силами с помощью народных средств. Это:

  • пищевая сода: растворить 1 ст.л. соды в 200 мл теплой воды, выпить за раз (раствор восстанавливает кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте);
  • имбирь: очистить, измельчить, добавить равное количество меда и лимонный сок (0,5 десертной ложки), употреблять по 1 ст.л. трижды в день;
  • яблочный уксус: растворить 1 ч.л. уксуса в 200 мл теплой воды, пить по глотку на протяжении дня;
  • мята: несколько листков растения заварить в 200 мл горячей воды, после остывания настой принимать внутрь по 100 мл дважды в день;
  • ромашка: цветки в количестве 2 ст.л. залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.
Читайте также:  Неспецифический язвенный колит толстого кишечника

Народные методы лечения

Можно съесть яблоко. Фрукт содержит клетчатку в большом количестве, которая улучшает пищеварение. Подобным действием обладает и йогурт, который обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, уменьшает выраженность боли и убирает изжогу.

Когда не обойтись без помощи врача?

Не нужно заглушать боль, если она имеет острый, пульсирующий характер, плохо снимается лекарственными препаратами, ограничивает ходьбу и ухудшает общее состояние. Такие патологии, как острый аппендицит, желчная или печеночная колика требуют срочного врачебного вмешательства.

Поэтому при первых болях сбоку нужно пройти полное обследование и выявить причину дискомфорта. Чем раньше будет обнаружено первичное заболевание и приняты меры, тем благоприятнее прогноз.

Источник

Колет в правом боку под ребром: причины

  • Возможные причины колющей боли в правом боку
  • Колет в боку справа под ребром: физиологические причины
  • Колющие боли в правом боку: диагностика и лечение

Боль колющего характера различной локализации нередко является одним из первых признаков развития патологического процесса в организме. Когда она возникает в правом боку под ребром, это может свидетельствовать о наличии проблем как с внутренними органами, так и с мягкими тканями. Для постановки точного диагноза необходимо не только посещение специалиста, но и прохождение дополнительных, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Возможные причины колющей боли в правом боку

Сам правый бок топографически делится на три отдела: подреберье, непосредственно боковая и подвздошная области. На каждый из них проецируются различные образования.

Боль в правом подреберье: типичные причины

Среди органов, которые могут провоцировать боль в правом подреберье, выделяют следующие:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа (ее головка);
  • двенадцатиперстная кишка;
  • толстая кишка (один из изгибов — переход восходящей ободочной кишки в поперечную);
  • правая почка (ее верхний полюс) и надпочечник.

По совокупности боли и других сопровождающих ее симптомов нередко можно поставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается и после проведения полноценного обследования. Точность напрямую зависит от квалификации лечащего врача, его умения качественно собрать анамнез, внимательно обследовать больного и обобщить полученные данные.

Среди наиболее частых заболеваний, сопровождающихся наличием болезненных ощущений колющего характера в области правого подреберья, фигурируют следующие:

1. Болезни печени — гепатиты, цирроз, гепатозы, опухоли и метастазы в органе, паразитарные инвазии (трихинеллез, эхинококкоз). Все они могут сопровождаться наличием симптоматики общего недомогания: слабостью, головными болями, тошнотой, расстройством пищеварения.

2. Воспалительные заболевания желчного пузыря — холециститы, сдавливание желчных протоков различными новообразованиями, желчекаменная болезнь. Для последнего варианта наиболее характерна именно колющая боль в проекции органа.

3. Болезни желудочно-кишечного тракта: разного рода отравления, кишечные инфекции, патологические изменения микрофлоры, синдром раздраженного кишечника, колиты.

4. Мучительные ощущения в данной области может вызывать такое заболевание как плеврит, который нередко является осложнением пневмонии. Состояние, как правило, сопровождается высокой температурой, а также сильным кашлем и требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Среди патологий правой почки может встречаться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз, туберкулез, опухоли и метастатические поражения.

6. Опоясывающий лишай, который поражает кожу и может локализоваться практически на любом участке тела.

7. Межреберная невралгия и травмы, переломы ребер, находящихся в данной области.

8. Острый живот — состояние, которое возникает быстро и характеризуется наличием интенсивной боли. Опасно для жизни и требует неотложного оперативного вмешательства. Может возникать при травматических повреждениях с внутренним кровотечением, прободной язве, закупорке желчных протоков, некрозе внутренних органов вследствие тромбоза/эмболии питающих сосудов.

К более редким причинам следует отнести феохромоцитому и другие новообразования в области надпочечников, воспалительные заболевания диафрагмы, определенные варианты тромбоза нижней полой вены.

Болезненные ощущения в правой боковой области

Если боль возникает в правой боковой области, это, как правило, может говорить о проблемах с кишечником, а точнее с восходящей ободочной и слепой кишкой или же свидетельствовать о патологии почек.

Отдельно следует отметить такую возможную и весьма распространенную причину как воспаление червеобразного отростка, аппендицит. Несмотря на то, что у большинства людей он расположен несколько ниже — в подвздошной области, у некоторых лиц может наблюдаться, так называемое, латеральное положение аппендикса вдоль стенки слепой кишки по ходу правого бокового канала. Болезненные ощущения на пике развития воспалительного процесса при этой патологии носят распирающий, колющий, жгучий характер. Следует помнить, что при подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее обратиться за экстренной помощью во избежание грозных последствий.

Правая подвздошная область: причины болевого синдрома

Колющая боль в подвздошной области может указывать на патологию органов как брюшной полости, так и малого таза. Помимо вышеуказанного аппендицита, это могут быть следующие причины:

  • наличие воспалительного процесса в матке или ее придатках (маточных трубах и яичниках — так называемого, аднексита) у женщин, онкологические заболевания, доброкачественные опухоли (в частности, кисты) данной локализации;
  • эндометриоз, проявляющийся разрастанием внутренней оболочки матки, невоспалительного характера;
  • прободение язвы различной локализации;
  • заболевания мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, водянка почки, опущение мочеточника, почечная колика;
  • паразитарные инвазии;
  • воспалительные заболевания кишечника.
Читайте также:  Колит в боку и больно писать

Также подобный симптом может наблюдаться при болезнях сосудов данной области, в первую очередь, подвздошных артерий. Это может быть аневризма, эмболия или тромбоз, приводящие к нарушению кровообращения и снабжения тканей кровью.

Колет в боку справа под ребром: физиологические причины

Помимо патологических состояний, данный симптом вызывают и определенные физиологические причины. Это может быть связано как с приспособительными реакциями организма на изменяющиеся условия внешней среды, так и с процессами, происходящими непосредственно в организме. Как правило, в этих ситуациях покалывание не является продолжительным, интенсивным и проходит самостоятельно при исключении воздействия фактора, вызывающего данное состояние. Среди подобных причин могут фигурировать следующие:

1. Один из самых распространенных вариантов — это колющая боль в области правого подреберья, возникающая у нетренированных лиц после интенсивных физических нагрузок. Она обусловлена несколькими причинами. Во-первых, во время серьезного напряжения в крови повышается концентрация гормона стресса адреналина, который влияет на желчевыводящие пути, заставляя их расслабляться и растягиваться. Во-вторых, одновременно с этим печень наполняется большим количеством крови. Сам орган не обладает чувствительностью и болевой синдром возникает только в случае затрагивания капсулы печени, обладающей мощной сетью нервных окончаний, что и происходит при временном увеличении печени за счет растяжения.

2. Существует и другой механизм возникновения болезненных ощущений в области правого подреберья, связанный с физической нагрузкой. При неподготовленной, нетренированной дыхательной системе и пренебрежении разминкой боль в этой области может вызывать спазм диафрагмы. Он проходит, как только у человека нормализуется дыхание.

3. Еще одной физиологической ситуацией, в которой наблюдается наличие покалываний в области правого бока, является беременность у женщин. Это связывают с тем, что по мере роста плода внутренние органы будущей мамы постепенно отодвигаются, освобождая место для развивающегося организма — в норме это не несет никакой угрозы ни женщине, ни ребенку. Но для перестраховки следует поставить в известность гинеколога, ведущего беременность, о наличии данных ощущений. В случае возникновения более интенсивных болей любой локализации обязательно необходимо осуществить внеплановое посещение лечащего врача.

4. У некоторых дам на фоне предменструального синдрома (ПМС) может наблюдаться возникновение несильных колющих болей в области правого подреберья вследствие ежемесячных гормональных изменений в организме, которые вызывают некоторый спазм желчевыводящих путей.

Таким образом, прежде чем с волнительным беспокойством при незначительном покалывании в области правого бока листать медицинскую энциклопедию, следует задать себе вопрос «а не вызван ли дискомфорт вполне понятными и не опасными физиологическими причинами?». Однако при любом подозрении на проблемы со здоровьем необходимо посетить медицинское учреждение для консультации со специалистом, при этом заранее накручивать страшные диагнозы более чем противопоказано.

Колющие боли в правом боку: диагностика и лечение

Определением причины дискомфорта в области живота должен заниматься дипломированный врач. После проведения осмотра, опроса, назначения определенных анализов и инструментальных исследований, терапевт может направить больного на консультацию у более узкого специалиста. Среди методик обследования могут фигурировать следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, определение уровня таких показателей как АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин (общего, прямого и непрямого), креатинин и мочевина, С-реактивный белок и другие, возможны специальные анализы на выявление онкологических маркеров;
  • обзорная рентгенография органов грудной полости в случае подозрения на заболевания легких;
  • ультразвуковое исследование брюшной и полости, забрюшинного пространства, полости малого таза и органов, находящихся в них;
  • холецисто- и холагниография — для исследования желчного пузыря;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография органов мочевыделительной системы, в том числе с искусственным контрастированием — экскреторная и ретроградная урографии;
  • взятие гинекологического мазка у женщин для контроля или если есть подозрения на проблемы в половой системе.

В случае обнаружения острого состояния, требующего немедленного вмешательства, развернутые исследования проводятся только после стабилизации состояния пациента.

Лечение при наличии такого симптома как колющая боль в правом боку напрямую зависит от выявления причины недомогания и постановки диагноза. К примеру, при воспалительных заболеваниях на первом месте стоит медикаментозная консервативная терапия. В случае обнаружения крупных камней в желчном пузыре или органах мочевыделительной системы, доброкачественных или злокачественных новообразований, как правило, является необходимым хирургическое вмешательство. Симптоматическая же терапия, если болевой синдром чрезмерно выражен, может заключаться в приеме препаратов, снимающих спазм, или обезболивающих.

Не следует забывать и об общеукрепляющих мероприятиях, помогающих организму восстановить силы. К ним относится грамотное соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и, возможно, следование диете, составленной вместе с лечащим врачом, а также избегание чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций.

Источник