Что помогает от отрыжки лекарства
Содержание статьи
Рефлюксная болезнь: не просто изжога
Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.
Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.
Из-за чего начинается заболевание
Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.
Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.
- Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
- Прием кофеина. Кофе, чай, кола
- Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
- Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
- Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
- Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
- Диафрагмальная грыжа.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.
Симптомы рефлюксной болезни
Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.
Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.
Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…
Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.
Читайте также:
Что помогает пищеварению
Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.
Как лечить ГЭРБ
Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.
Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.
- Бросайте курить.
- Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
- Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
- По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
- Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
- Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
- В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).
По поводу медикаментозного лечения
Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).
Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.
Будьте здоровы!
Владимир Шпинев
Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)
Фото istockphoto.com
Источник
Препараты от изжоги
Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.
Причины изжоги
Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:
- срыгивание, пищеводная рвота, отрыжка;
- слюнотечение;
- боль при проглатывании пищи;
- затрудненное прохождение пищи;
- осиплость голоса;
- заложенность носа;
- покашливание;
- глоссит;
- перебои в работе сердца.
Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с:
- Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Раком желудка.
- Функциональными диспепсиями (группа заболеваний, которые не приводят к изменениям в строении, структуре органов пищеварения, но вызывают нарушения в их функциях).
Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.
Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:
- беременность;
- асцит;
- метеоризм;
- гепато-спленомегалия;
- запор;
- хроническая обструктивная болезнь легких и др.
Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.
Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.
Препараты от изжоги
Если изжога беспокоит не часто, один раз в неделю и реже, можно для самолечения принимать антациды и альгинаты.
Антациды
Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:
- Фосфалюгель;
- Альмагель А;
- Гастал;
- Маалокс;
- Релцер.
Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.
Альгинаты
- Гевискон;
- Гевискон Двойное Действие.
Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- Низатидин.
Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Нексиум;
- Нольпаза;
- Париет;
- Омез.
Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.
Прокинетики
- Ганатон;
- Мотилиум;
- Мотилак.
Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.
Препараты УДХК
- Урсосан.
Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.
Профилактика повторной изжоги
Существуют некоторые правила, которые помогают уменьшить симптомы изжоги.
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
- Небольшие порции пищи 4-5 раз в день.
- Снизить потребление очень острых, соленых, жирных блюд.
- Исключить газированные напитки и продукты, приводящие к газообразованию (газировка, пиво, простые углеводы)
- Поднять подушку на 15-20 см во время сна.
- Стараться не есть перед сном и не лежать после приема пищи.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Снизить избыточный вес.
- Не наклоняться сильно вперед и не напрягаться, исключить подъем тяжестей более 8-10 кг (не напрягать мышцы пресса).
- Убрать из гардероба корсеты, тугие пояса, носить более свободную одежду не сдавливающую живот.
Вывод
Самолечением можно заниматься при легких редких симптомах. Для этого используются препараты из группы антацидов и альгинатов, также возможен однократный прием Ранитидина 75 мг. Если изжога беспокоит чаще, чем один раз в неделю — нужно обратиться к врачу. Прием препаратов не должен быть бесконтрольным. Самостоятельный прием не должен длиться дольше 7-10 дней. Иначе можно вовремя не заметить другие серьезные заболевания, одним из симптомов которых может быть изжога.
Литература:
- Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан ИЗЖОГА — АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ//Медицинский Альмонах 2013 №1
- Регистр лекарственных средств (РЛС)
Источник
ГЭРБ, изжога — лекарства
Уточнить
Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и изжога»
Алмагель (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Суспензия.
Алмагель А (алюминия гидроксид+магния гидроксид+бензокаин): Антацид комбинированный. Суспензия.
Алмагель Нео (алюминия гидроксид+магния гидроксид+симетикон): Антацид комбинированный + ветрогонное средство. Суспензия.
Магалдрат+симетикон, антацидное средство+ветрогонное средство, таблетки жевательные
Ацилок (ранитидин; р-р для в/в и в/м введения, таблетки). Н2-гистаминоблокатор, понижающий секрецию при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и других гиперсекреторных состояниях, включая острые. Производитель «Кадила Фармасьютикалз» (Индия).
Ганатон (итоприд): Стимулятор моторики ЖКТ. Таблетки. Новый препарат для восстановления тонуса и улучшения координации работы пищеварительной системы
Гастал вишня (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Таблетки.
Гастал мята (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Таблетки.
Кальция карбонат + Магния карбонат: антацидное средство. Таблетки жевательные со вкусом апельсина или мяты.
Гастрацид (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид. Таблетки.
Средство лечения рефлюкс-эзофагита, суспензия
Средство лечения рефлюкс-эзофагита, таблетки,
Гевискон суспензия мята (натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат): Антацид. Суспензия для приема внутрь.
Гевискон таблетки лимон (натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Гевискон таблетки мята (натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Гевискон форте (натрия альгинат+калия гидрокарбонат): Антацид. Суспензия.
Висмута трикалия дицитрат: гастропротектор. Таблетки.
Димефосфон (диметилоксобутилфосфонилдиметилат): Антиацидотическое средство. Раствор для внутреннего применения.
Кальция карбонат + Магния карбонат: антацидное средство. Таблетки жевательные [мятные].
Квамател (фамотидин, для в/в инфузий). Н2-гистаминоблокатор понижающий секрецию при тяжелых гиперсекреторных состояниях желудка в условиях стационара, при невозможности перорального приема Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
Квамател (фамотидин, таблетки). Н2-гистаминоблокатор, понижающий секрецию при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и других гиперсекреторных состояниях. Производитель «Гедеон Рихтер» (Венгрия)
Ланцид (лансопразол): Ингибитор протонной помпы. Капсулы.
Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Маалокс в пакетиках (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Суспензия для приема внутрь.
Маалокс суспензия (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Суспензия для приема внутрь.
Маалокс таблетки жевательные (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Таблетки жевательные.
Мотилиум (домперидон): Антагонист дофаминовых рецепторов, прокинетик. Суспензия.
Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Средство понижающее секрецию желез желудка — протонного насоса ингибитор. Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Спазмолитическое средство тримебутин. Таблетки.
Нольпаза (пантопразол): Ингибитор протонной помпы. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Омепразол: желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Омез ДСР комбинированное средство лечения рефлюкс-эзофагита (омепразол + домперидон). Капсулы с модифицированным высвобождением от компании «Др. Реддис»(Индия)
Желёз желудка секрецию понижающее средство ‒ протонного насоса ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Омитокс (омепразол): Ингибитор протонной помпы. Капсулы.
Пантопразол: желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор. Таблетки.
Рабепразол: средство, понижающее секрецию желез желудка, — протонной помпы ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Рабепразол: средство, понижающее секрецию желез желудка, — протонной помпы ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Рабепразол: средство, понижающее секрецию желез желудка — протонной помпы ингибитор. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой.
Рабепразол: средство, понижающее секрецию желез желудка — протонной помпы ингибитор. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой.
Рабиет — ингибитор протонной помпы для лечения кислотозависимых заболеваний
ингибитор протонной помпы для лечения кислотозависимых заболеваний
Релцер : Антацид комбинированный. Суспензия для приема внутрь.
Ренни (кальция карбонат+магния карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Ренни апельсиновый (кальция карбонат+магния карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Ренни таблетки (кальция карбонат+магния карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Рутацид (гидроталцит): Антацид. Таблетки жевательные.
Тримебутин — спазмолитическое средство. Таблетки.
номер ЛП-004600 Действующее веществоТримебутинЛекарственная форматаблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкойСостав Одна таблетка содержит: действующее вещество:…
Рабепразол: средство, понижающее секрецию желез желудка — протонного насоса ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Источник