Что нужно знать о гастрите

Все, что нужно знать о гастрите

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 06.10.2020 12:50
Обновлено 06.10.2020 09:46

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может начаться внезапно, вызывая симптомы, которые могут исчезнуть без лечения. Хронический гастрит, однако, может проходить незамеченным. Без лечения это может вызвать осложнения.

Бактерии Helicobacter pylori представляют собой наиболее распространенную причину гастрита во всем мире. В других случаях воспаление возникает в результате раздражения, которое может быть вызвано, например, употреблением алкоголя или нестероидных противовоспалительных средства (НПВС).

Хронический гастрит является распространенной проблемой, и более 50% населения мира страдают этим заболеванием. Это является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку гастрит связан с осложнениями, включая язву и рак желудка.

Симптомы гастриты

Один человек с гастритом может не иметь никаких заметных симптомов, в то время как другой может иметь серьезные симптомы. Как правило, пациенты сообщают о резкой, колющей или жгучей боли в верхней части или левом верхнем углу живота. Боль часто отдает в спину.

Другие распространенные симптомы включают вздутие живота и тошноту. Если гастрит вызывает рвоту, то она может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Симптомы тяжелого гастрита включают в себя:

  • одышку
  • боль в груди
  • рвоту, содержащую кровь
  • сильную боль в животе
  • зловонные испражнения

Обратитесь за срочной медицинской помощью при следующих симптомах, таких как:

  • частое сердцебиение
  • чрезмерное потоотделение
  • одышка
  • боль в животе с лихорадкой
  • рвота, содержащая кровь
  • большое количество желтой или зеленой рвоты
  • черный или кровавый стул
  • головокружение и обморок

Причины гастрита

Причиной гастрита является пищеварительный сок, повреждающий слизистую оболочку желудка. Это приводит к воспалению.

Гастрит может быть хроническим, развивающимся медленно и длительно, или острым, развивающимся быстро.

Состояние может быть эрозивным или не эрозивным. Эрозивный гастрит является тяжелым заболеванием и повреждает слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может появиться внезапно или развиваться с течением времени. Неэрозивный гастрит вызывает изменения слизистой оболочки желудка.

Бактерии H. pylori

Чаще всего гастрит вызывается бактериями H. pylori, и около 35% людей имеют эти бактерии.

Раздражающие вещества

Реактивный гастрит, вызванный раздражителями, также относительно распространен, поражая 15% людей.

НПВС, такие как ибупрофен и некоторые другие препараты, обычно используемые для облегчения боли, могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и гастрит. НПВС представляют собой наиболее распространенную не инфекционную причину язвы желудка.

Некоторые другие раздражители, ответственные за эту проблему, включают алкоголь.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунные нарушения могут вызвать гастрит. Например, при аутоиммунном атрофическом гастрите иммунная система атакует слизистую оболочку желудка.

Повреждение желудка

Физическая травма или повреждение слизистой оболочки желудка может вызвать гастрит. Например, у пациента, перенесшего операцию по удалению части желудка, может развиться постгастрэктомический гастрит, который проявляется дегенерацией слизистой оболочки.

Механизмы, лежащие в основе этой проблемы, до сих пор неясны, но постгастрэктомический гастрит может быть вызван повышенным кислотным рефлюксом, раздражение блуждающего нерва или уменьшением количества кислот, вызванных гормонами.

Иные причины

Диетические факторы обычно не вызывают гастрит, но пищевая аллергия и целиакия могут способствовать этому.

Разновидности гастрита:

  • Инфекционный гастрит: вирусы и грибки могут вызывать гастрит у людей с иммунными нарушениями или другими хроническими заболеваниями.
  • Радиационный гастрит: когда организм подвергается воздействию радиации, это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Эозинофильный гастрит может быть результатом аллергической реакции.
  • Болезнь Менетрие встречается редко и включает в себя развитие кист на стенке желудка.

Факторы риска развития гастрита

Пожилые и люди с нарушенной иммунной функцией склонны к развитию гастрита. Проблемы со здоровьем и факторы, такие как курение, также могут увеличить риск. 

Факторы риска развития гастрита включают в себя:

  • курение
  • высокий уровень стресса
  • чрезмерное употребление алкоголя или кокаина
  • проглатывание едких веществ или посторонних предметов
  • хроническую рвоту 
  • дефицит витамина В12
  • применение НПВС
  • регулярное использование гормонов, химиотерапии, добавок калия или железа
  • воздействие радиации, в качестве лечения
  • рефлюкс желчи после операции на желудке
  • аутоиммунное заболевание, такое как тиреоидит Хашимото или диабет 1 типа
  • ВИЧ
  • болезнь Крона
  • специфические инфекции: туберкулез и сифилис.

Существует множество возможных способов передачи H. pylori от одного человека к другому, загрязненная пища, вода или столовые приборы могут играть в этом определенную роль.

Осложнения гастрита

Хронический гастрит может увеличить риск других желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка, также называемую пептической язвой, и кровотечение в желудке. Некоторые виды гастрита, включая аутоиммунный атрофический гастрит и гастрит, вызванный H. pylori, снижают способность организма поглощать железо из крови. Аутоиммунный атрофический гастрит также может влиять на всасывание витамина В12, что приводит к анемии. Кроме того, наличие гастрита, вызванного H. Pylori, может увеличить риск развития рака желудка.

Читайте также:  При атрофическом гастрите рекомендации

Диагностика гастрита

Диагностировать гастрит поможет:

  • физическое обследование
  • история болезни пациента и текущие симптомы
  • проверка на наличие H. pylori с помощью анализа крови и стула
  • эндоскопия
  • электрокардиография

В некоторых случаях врач может диагностировать гастрит с помощью рентгенографии пищевода, желудка и тонкой кишки. 

Врач также может запросить:

  • оценку функции почек и печени
  • тест на анемию
  • функциональные тесты желчного пузыря и поджелудочной железы
  • тест на беременность

Если диагноз не окончателен, врач может выполнить верхнюю эндоскопию. Это включает в себя введение тонкой, гибкой, освещенной трубки через рот и горло в желудок для выполнения визуального осмотра.

Диета при гастрите

Хотя питание обычно не вызывает гастрит, алкоголь, пищевая аллергия и некоторые добавки могут способствовать этому.

Диетические изменения не являются основным методом лечения гастрита, за исключением случаев, если причиной гастрита является целиакия или пищевая аллергия. Тем не менее, некоторые считают, что употребление определенных продуктов помогает справиться с симптомами. 

Употребление меньшего количества продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как острая, кислая или жареная пища, может помочь справиться с гастритом.

Лечение гастрита

Наилучший подход зависит от причины заболевания и от того, является ли гастрит острым или хроническим.

Лечение может включать в себя целый ряд препаратов, таких как:

  • Антибиотики для лечения инфекции H. pylori. Врач может назначить Кларитромицин (Биаксин) и метронидазол (Флагил).
  • Ингибиторы протонной помпы: Омепразол (Прилосек) или Лансопразол (Превацид), например, могут блокировать выработку кислоты и способствовать заживлению.
  • Блокаторы Н2: препараты, такие как Фамотидин (Пепсид), могут снижать выработку кислоты.
  • Антациды: помогают нейтрализовать желудочную кислоту. 
  • Защищающие средства: сукральфат ( Карафат) или мизопростол (Цитотек) могут покрывать и защищать слизистую оболочку желудка.

Сочетание лекарственных препаратов с рекомендуемыми диетическими изменениями — самый верный способ борьбы с гастритом.

Профилактика гастрита

Ученым еще предстоит полностью изучить многие проблемы, которые могут вызвать гастрит, и поскольку некоторые причины остаются неизвестными, предотвратить их может оказаться невозможным.

Чтобы снизить риск, необходимо:

  • соблюдать гигиену рук 
  • избегать препаратов, которые могут раздражать желудок
  • отказаться от курения и алкоголя

Заключение 

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, инфекция бактериями H. pylori является наиболее распространенной причиной.

При отсутствии лечения гастрит может вызвать осложнения, такие как язва желудка или дефицит витаминов. Нелеченный гастрит также может увеличить риск развития рака желудка.

В зависимости от причины воспаления и того, является ли оно острым или хроническим, лечение может включать в себя лекарственные препараты, антибиотики и диетические изменения.

Статья по теме: Диета при гастрите и язве желудка.

Источник

Гастрит

гастрит

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.
Читайте также:  Прыщи при гастрите с повышенной кислотностью

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

хронический гастрит

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 

Читайте также:  Боль в боках внизу при гастрите

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

диета гастрит

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Источник