Что нужно есть при обострение гастрита

Общие правила

Понятие хронический гастрит включает воспалительные и дистрофические изменения слизистой желудка. Развивается он из-за погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем, присутствия Helicobacter pylori, длительного стресса, курения, наличия профессиональных вредностей. Диагноз ставится при эндоскопическом исследовании, при котором выявляют поверхностный, атрофический, эрозивный, гипертрофический гастрит.

Воспалительный процесс может носить очаговый характер или же охватывать всю слизистую желудка (так называемый пангастрит). Инфекция Н. pylori вызывает тяжелые формы гастрита. Например, эрозивную и гипертрофическую форму.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны. В период обострения становятся более выраженными. Беспокоят боли и чувство тяжести в желудке, чувство переполнения и ощущение жжения, вздутие живота, изжога, отрыжка, снижение аппетита.

В таких случаях питанию уделяется большое значение, так как нерегулярный прием пищи и переедание, еда всухомятку, острая пища, не соблюдение температурного режима блюд (чрезмерно холодные или очень горячие) усугубляют течение заболевания.

В настоящее время отходят от строгих ограничений (это касается даже язвенной болезни), тем не в период обострения рекомендуется щадящая диета. Состав продуктов, конечно, зависит от кислотообразующей функции желудка (она может быть повышенная или пониженная), но при обострении гастрита имеет много общих принципов.

Прежде всего, пища не должна содержать раздражающих веществ и способствовать быстрому восстановлению слизистой. Важно исключить механические раздражители (большие порции пищи, жилистое мясо, кожа птицы, грубая клетчатка овощей), химические (лук, чеснок, соления, редис, редька, кислые продукты, маринованные и квашеные овощи, томатный соус, крепкий чай и кофе, жареные блюда, копчености, газированные напитки).

В связи с этим, диета при обострении гастрита исключает:

• Продукты, усиливающие секрецию (острые, маринованные блюда, наваристые бульоны, горчица, копченые и жареные продукты, кофе, чай, газированные напитки).
• Усиливающие газообразование (квас, капуста, дрожжевая выпечка, бобовые, пиво).
• Любые овощи, чеснок, лук, имбирь, цитрусовые соки, алкоголь.
• Исключаются бульоны и трудно перевариваемые продукты, к которым относят грибы, жесткое мясо и все бобовые.
• Тугоплавкие жиры, жирную свинину и баранину, мясо гуся и утки.
• Не разрешены холодные и горячие блюда.
• Щадящий режим включает также регулярное и дробное питание — это не оказывает нагрузки на желудок и облегчает качественное переваривание. Быстро перевариваются кашицеобразные блюда. Поэтому в период обострения больной должен употреблять негрубые и протертые продукты, приготовленные на пару. Уменьшается количество употребляемой единоразово пищи до 200 г, при этом организуется частое питание до 6-7 раз в день.

Рекомендовано употребление:

• Слизистых и протертых супов, в которые можно добавлять сливочное масло и яично-молочную смесь.
• Молока, сливок, протертого творога, суфле из творога. Временно ограничиваются кисломолочные напитки повышенной кислотности.
• Суфле и паштетов из говядины, курицы и рыбы.
• Парового омлета, яиц всмятку.
• Жидких протертых каш, приготовленных на воде или молоке. Исключаются грубые: перловая, кукурузная и пшенная каши.
• Киселей из сладких ягод (они протираются), сладких яблок в печеном виде, разбавленных фруктовых соков, фруктового желе, некрепкого чая с молоком и настоя шиповника.

Ограничения необходимы только в период обострения, а по мере улучшения питание постепенно расширяется до привычного и должно быть полноценным. Тем не менее, исключаются специи, пряности, острые блюда, маринады, копчености, консервы, маринованные овощи, чеснок, горчица, перец, хрен.

При гастрите с пониженной кислотностью предусматривается умеренная стимуляция секреции желудка, поэтому разрешается употребление:

• Мясного/рыбного/грибного бульона, рассольника с протертыми овощами.
• Вареных и тушеных овощей, салата из помидоров, овощной икры, сельди.
• Кефира, простокваши, сыра.
• Тушеного мяса и рыбы, которые стимулирует выработку желудочного сока.
• Зрелых фруктов в натуральном виде, апельсинов, лимонов, мандаринов, овощных и фруктовых соков.
• Соусов на мясных бульонах.

Разрешенные продукты

Питание при обострении гастрита желудка организуется в пределах Стола №1А и 1Б, сменяющих друг друга. Отличаются они степенью обработки продуктов. Стол №1А содержит слизистые супы и протертые каши, в нем отсутствуют любые овощи и хлеб. В Диету №1Б вводятся протертые супы, гомогенизированные консервы из овощей и фруктов. В остальном перечень продуктов совпадает.

Питание по Диете №1А назначается при выраженном обострении и на короткое время. Чаще применяется более расширенный и менее щадящий Стол №1Б, содержащий 100 г белков и жиров, 300 г углеводов. Он включает:

• Протертые супы из овсяной, манной, рисовой или гречневой круп, которые варят на овощных бульонах. Супы готовят с овощами и протирают. Наилучшим вариантом является употребление супов-пюре, в которые добавляют прокрученное вареное мясо. Для улучшения вкусовых качеств в обычные супы добавляют сливки, масло, яичную смесь.
• Подсушенный пшеничный хлеб и сухарики.
• Нежирное мясо и птицу. Из говядины, баранины, курицы, индейки и свинины готовят паровые блюда из фарша. Это могут быть котлеты, биточки, суфле, зразы, кнели.
• Блюда из рыбы (щука, хек, минтай, ледяная) в виде котлет, пюре, тефтелей. Мясные и рыбные блюда больному дают два раз в день.
• Каши: гречневую, овсяную, манную или рис. Крупы хорошо разваривают, протирают и добавляют масло.
• Консервы из овощей и фруктов, предназначенные для детского питания.
• Молоко, некислый творог (размятый с молоком), суфле из творога.
• Яйца (2 шт. в день), которые готовят всмятку или омлетом.
• Сливочное и растительное масло, которые добавляют в блюда.
• Ягоды в виде киселей, муссов, желе, печенные и тушеные яблоки. Их можно подавать с медом или сахаром.
• 1,5 л жидкости: фильтрованная вода, разбавленные соки, отвар отрубей, чай с молоком, морковный и тыквенный сок, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

При обострении нельзя употреблять:

• Бульоны, жареные и острые блюда, жирную мясную продукцию, копчености, маринованные овощи, кожу птиц, животные жиры.
• Блюда и гарниры из овощей, ягоды в необработанном виде.
• Каши из пшенной, ячневой, кукурузной, перловой крупы, макаронные изделия.
• Лук и чеснок в любом виде, бобовые и супы из них.
• Соусы, уксус, кетчуп, майонез, перец.
• Напитки с газом, крепкий чай и кофе, квас, соки из кислых фруктов.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Разумеется, что питание при обострении гастрита очень ограничено, но это временно. Через 2-3 недели больной может быть переведен на Стол №1, который расширен за счет введения овощей и некоторых круп, а также дополнительным способом обработки продуктов — разрешено запекание. Но даже при этой лечебной диете выбор блюд из мяса и рыбы достаточно широкий. Можно делать котлеты, суфле, зразы, паштеты, кнели и просто прокрученное мясо.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Питание назначается при выраженном обострении на короткий период. Ограничения в продуктах не дают возможности разнообразить меню новыми блюдами. Тем не менее, оно выполнимо и необходимо для восстановления ЖКТ. Согласно отзывам, уже после первой недели уменьшаются боли, исчезает тошнота, отрыжка и другие неприятные симптомы.

• «… В отделении не лежала, а назначено лечение и данная диета. Конечно, при таких ограничениях не было тяжести в желудке и отрыжки. Через 7 дней перевели на более расширенный стол, которого придерживалась месяц. По прошествии месяца могу сказать, что лечебное питание необходимо, поэтому и сейчас слежу за питанием. Перешла на вареные и запеченные блюда, люблю паровые котлеты и паштеты. Каши ем более нежные — овсяная, гречневая сечка, мелкая пшеничная, изредка рис. Заметила, что после перловой и кукурузной становится хуже. Ем многие овощи — первое время в виде пюре, а сейчас уже мелко рубленные, но только отварные»;
• «… На эту диету перехожу на 2-3 недели при обострении гастрита. Правда не протираю, но исключаю острое, жареное, жирное и ем все отварное. На работу беру паровые котлеты, рыбные отварные рулеты, рыбное суфле и запеканки и конечно хлеб, но не свежий. Через 2 недели подключаю отварные овощи, а мясо и рыбу ем 2 раза — в обед и ужин. Сразу чувствуется облегчение — нет отрыжки, изжоги и запоров. Моя работа не связана с командировками и позволяет так питаться постоянно. Второй плюс заключается в том, что лечебное питание помогает сбросить вес и держать его на одном уровне».

Цена диеты

Питание содержит доступные и недорогие продукты. Основу его составляют крупы и мясные (рыбные) блюда, разрешенные один раз в день. В связи с этим стоимость питания на неделю может составлять 1200-1300 руб.