Что колит скорая от высокого давления
Содержание статьи
Уколы от повышенного давления: лечение гипертонического криза
Уколы от давления — средство, которое позволяет достичь выраженного лечебного эффекта очень быстро, поэтому их применяют тогда, когда требуется экстренная помощь, а именно при гипертоническом кризе. Как только состояние стабилизируется, пациента переводят на таблетированные формы лекарственных препаратов.
Инъекционное введение препаратов при высоком давлении должно проводиться только медицинским работником
Можно ли ставить самим уколы от высокого давления
Примерно у 1% людей, страдающих артериальной гипертензией, периодически возникают гипертонические кризы. Криз характеризуется внезапным острым повышением артериального давления (АД) с появлением и быстрым нарастанием симптомов поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Если больному не будут сделаны понижающие давление уколы, то у него могут развиться серьезные осложнения:
- эмболия или тромбоз артерий;
- инсульт;
- острая почечная недостаточность;
- отек легких;
- кома.
Поэтому при гипертоническом кризе к больному следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Лицам, не имеющим медицинского образования в домашних условиях не следует пытаться самостоятельно колоть уколы от высокого давления внутримышечно и уж тем более внутривенно. Это связано с тем, что артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний.
Учитывая сказанное, необходимо еще раз подчеркнуть, что при гипертоническом кризе следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не ставить самостоятельно какие бы то не было уколы.
Какие уколы делают при высоком давлении врачи скорой помощи
Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином. Такой «коктейль» позволяет быстро сбить высокое артериальное давление и хорошо купирует головную боль, способствуя быстрому улучшению состояния больных.
Укол Папаверина с Дибазолом и Анальгином позволяет быстро снизить высокое АД
Пропорция каждого из перечисленных препаратов, входящих в этот «коктейль», определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из уровня АД, общего состояния пациента, его возраста, наличия у него сопутствующей патологии. Инъекции Дибазола противопоказаны женщинам и мужчинам, страдающим сахарным диабетом. С осторожностью этот препарат должен назначаться в следующих случаях:
- возраст старше 60 лет;
- заболевания почек с нарушением их функции;
- глаукома;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Одним из лучших препаратов для снятия повышенного артериального давления считается раствор магния сульфата 25% (Магнезия). Данный препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении лекарства возникает ощущение жара во всем теле, поэтому нередко Магнезию называют «горячим уколом». Внутримышечное введение магния сульфата резко болезненно, поэтому лекарство необходимо вводить глубоко в толщу ягодичной мышцы в новокаиновую «подушку» (предварительно делают инъекцию 0,25-0,5% раствора новокаина).
Магнезия — препарат скорой помощи при гипертоническом кризе
Магния сульфат воздействует на стенки кровеносных сосудов, снимая их повышенный тонус, что и приводит к снижению артериального давления. Помимо этого, он способствует выведению из организма излишков жидкости, устранению отеков.
Артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо, так как излишки ионов магния оказывают неблагоприятное действие на сердце, нарушая проводимость электрического импульса, и становятся причиной нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия).
Читайте также:
6 основных причин повышенного артериального давления
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
8 мифов об иглоукалывании
Название препаратов от давления, инъекции которых делают в стационаре
Если после проведенной терапии артериальное давление у больного остается значительно повышенным либо у него имеются признаки нарушения коронарного и/или церебрального кровотока, возникает необходимость в госпитализации.
В стационаре пациенту проводят гипотензивное лечение, включающее в себя и инъекции препаратов от давления.
Лабеталол — препарат для внутривенных инъекций при высоком АД
Лабеталол — вводят внутривенно струйно, повторяя инъекции каждые 10-15 минут до нормализации состояния пациента. Побочными эффектами являются: тошнота, тахикардия, усиление выраженности признаков сердечной недостаточности, блокада сердца, ортостатический коллапс, бронхоспазм.
Клофелин (клонидин) — вводят внутривенно капельно. При быстром введении могут развиться брадикардия, артериальная гипотензия.
Нанипрус необходимо вводить очень медленно внутривенно
Нанипрус (натрия нитропруссид) — используется только для очень медленного внутривенного введения. Его побочными явлениями могут быть одышка, тахикардия, потеря сознания, выраженная артериальная гипотензия.
Нитроглицерин — медленно капельно вводится в вену. На фоне его применения у больного могут возникнуть тошнота, сильная головная боль, тахикардия.
Нитроглицерин — средство скорой помощи при высоком давлении
Диазоксид — при внутривенном введении обеспечивает быстрый лечебный эффект. Может приводить к развитию побочных эффектов: отеки, гипонатриемия, гипергликемия (при повторных введениях), тошнота и рвота, приступ стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.
Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином.
При наличии показаний пациентам ставят и другие инъекции:
- Фуросемид — мочегонный препарат, способствующий выведению из организма излишков жидкости, устраняющий отеки;
- Эуфиллин — уменьшает тонус стенок кровеносных сосудов, снимает спазм бронхов (с осторожностью следует применять у пациентов, страдающих недостаточностью коронарного кровотока);
- Пропранол (Анаприлин) — снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием;
- Реланиум — обладает выраженным транквилизирующим эффектом, способствует устранению у пациентов чувства страха, тревоги;
- Фентоламин — применяют в случае артериальной гипертензии, обусловленной феохромоцитомой;
- Апресссин (гидралазин) — показан при злокачественной гипертонии и сочетании гипертонии с почечной недостаточностью.
Таблетки или уколы от давления: что лучше?
Уколы от повышенного давления оказывают быстрый и выраженный терапевтический эффект. Однако врачи против частого их применения в виду того, что они нередко приводят к развитию целого ряда серьезных побочных эффектов. Помимо этого, гипотензивное действие после инъекций сохраняется обычно недолго. Поэтому любые уколы от давления следует рассматривать исключительно как средство скорой помощи.
При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний. Это удобнее делать при помощи таблетированных форм гипотензивных лекарственных средств. Их очень много, не будем перечислять все их названия. В этом нет необходимости, так как для каждого пациента врач подбирает таблетки от давления индивидуально, с учетом причины заболевания, его длительности и степени тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.
Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо.
Многие современные гипотензивные препараты обладают пролонгированным действием и их принимают 1-2 раза в сутки. Как показывает практика, при правильном приеме лекарств (соблюдение режима приема и дозы) артериальное давление у пациентов на протяжении долгого времени не повышается выше 140/90 мм рт. ст. и, соответственно, необходимость в инъекционном введении лекарств от давления у них не возникает.
Почему необходимо снижать давление
Артериальная гипертензия — широко распространенное заболевание. По данным медицинской статистики с проблемой повышенного давления сталкивается примерно 20-30% лиц от 40 лет и старше. Еще несколько десятилетий назад артериальная гипертензия в основном наблюдалась у пожилых людей, сейчас она нередко встречается даже у подростков.
При повышении артериального давления самочувствие человека значительно ухудшается. У него появляются жалобы на головную боль, тошноту, снижение работоспособности. При длительно сохраняющемся повышенном артериальном давлении нарушается кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, страдает их функция, что может приводить к тяжелым последствиям для организма.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Уколы при повышенном и пониженном давлении
Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?
АГ диагностируют, если при двух повторных измерениях в разные дни АД у пациента выше 140/90 мм рт. ст. Согласно величине систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления разделяют такие степени гипертензии:
| Степень гипертензии | САД | ДАД |
|---|---|---|
| І | 140-159 | 90-99 |
| ІІ | 160-179 | 100-109 |
| ІІІ | ≥ 180 | ≥ 110 |
Гипертонический криз (ГК) возникает на фоне и нормального, и высокого давления. Для него характерно внезапное начало, существенное повышение АД и появление либо усиление симптоматики. АД до 240/140 мм рт. ст. также расценивается как ГК, независимо от того, есть клинические проявления, или нет.
Симптомы неосложненного ГК:
- интенсивная головная боль;
- боли в области сердца;
- дрожь;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Осложненный ГК провоцирует развитие:
- инфаркта миокарда;
- инсульта;
- расслоения аневризмы аорты;
- нестабильной стенокардии;
- аритмий;
- эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
- острой гипертензивной энцефалопатии;
- кровотечений.
Стоит ли делать укол и в каких случаях?
При кризовом течении гипертензии человеку, далекому от медицины, сложно правильно подобрать препарат и дозу, которые оптимально подействуют. Превышение необходимой концентрации лекарственного вещества приводит к резкому падению давления.
АД за один раз можно сбить не больше чем на 25% от начального уровня. Иначе начинается падение давления, которое называют неуправляемой гипотензией. При этом часто возникает сокращение мозгового (вплоть до развития комы) и коронарного (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда) кровообращения. Наихудший прогноз — у людей пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головы и шеи.
Инъекции при гипертонии
Применяемые препараты и комбинации
В таблице приведены лекарства, которые наиболее часто раньше использовали для купирования гипертонических кризов. Несмотря на то, что их прием не всегда оправдан, в некоторых случаях эти уколы от повышенного давления эффективны.
| Препарат | Состав | Механизм действия | Дозы | Способ введения | Особенности применения |
|---|---|---|---|---|---|
| «Но-Шпа» | Дротаверин | Понижение давления — непрямое действие этого спазмолитического препарата | 40 — 240 мг | Внутримышечно (в/м) | Допустимо использование при небольшом повышении показателей |
| «Дибазол» и «Папаверин» | Пропорции — 3 мл + 2 мл | Сосудорасширяющее действие, снимает спазмы | 5 мл | в/м | После приема препарата избегать вождения автомобиля. Противопоказание — внутривенное введение (провоцирует коллапс) |
| «Тройчатка» | Анальгин — 2 мл, димедрол — 1 мл, папаверин — 2 мл | Снижает давление, успокаивает, обезболивает | 5 мл | в/м | Мягкое непродолжительное действие |
Какие медикаменты вводит скорая помощь?
Бригады скорой помощи на сегодня работают, применяя клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.
Врач сначала измеряет величины АД и пульса, оценивает симптоматику и состояние больного, подбирая дозировку препарата. Затем фельдшер делает уколы от высокого давления, после чего бригада принимает решение о необходимости госпитализации.
- Нейровегетативная форма криза:
- «Нифедипин» — 10 мг п/я каждые 30 минут, или
- «Клонидин» («Клофелин») — 0,15 мг п/я, через час 0,075 мг до получения эффекта.
Если препараты не действуют:
- «Клонидин» — 0,1 мг в/в медленно, или
- «Фуросемид» — 40 мг в/в.
Когда присутствует эмоциональное напряжение:
- «Диазепам» — 5-9 мг внутрь (перорально — п/о), в/в или в/м.
При сохранении тахикардии:
- «Пропранолол» — 20-40 мг п/я или п/о.
- Водно-солевая форма криза:
- «Фуросемид» — 40-80 мг п/о;
- «Нифедипин» — 10 мг п/я каждые 10 минут до эффекта.
- Судорожная форма криза:
- «Диазепам» — 10-20 мг в/в медленно до прекращения судорог;
- «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») — 5 мг в/в медленно.
- Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов:
- «Клонидин» — 0,1 мг в/в;
- «Пропранолол» — 20-40 мг п/я;
- «Нифедипин» — 10 мг п/я.
Если после проведенного экстренного лечения симптоматика не проходит или давление не падает, больному необходима госпитализация.
Во время пребывания в больнице лечащий врач переоценит диагноз, подберет новые препараты либо откорректирует дозировки старых. Пациенту назначат восстановительные процедуры: лечебную физкультуру и физиотерапию.
Консультации смежных специалистов определят, нуждается ли больной в коррекции, например, неврологических симптомов.
Для восстановления состояния нервной системы, кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяют курсы капельниц и уколов, содержащие комплексные метаболиты и витамины («Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам»).
Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?
При не осложненных кризах нет необходимости в инъекционном введении средства. Вполне можно ограничиться таблетированными формами препарата или внутримышечными уколами.
Уколы от повышенного давления внутримышечно и внутривенно назначают при ГК с тяжелым течением, поскольку так лекарственное вещество начинает действовать быстрее.
Делают ли уколы при пониженном давлении?
Артериальная гипотензия возникает при понижении АД до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Она может быть конституциональной, что встречается у спортсменов и женщин репродуктивного возраста. Гипотония редко ощущается и не требует медикаментозной коррекции.
Однако при таких состояниях: инфекционные болезни с большой потерей воды, гепатитах и циррозах печени, анемии, гипогликемии, новообразованиях, некоторых эндокринологических заболеваниях, аллергических реакциях необходим экстренный прием повышающих давление лекарств.
| Препарат | Назначение | Дозировка | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| «Кордиамин» | С помощью непрямого сосудосуживающего эффекта повышает давление. Стимулирует дыхание | 2-4-6 мл в/в | Кратковременный эффект. Побочное действие — покраснение лица, мышечные подергивание, зуд кожи |
| «Преднизолон» | Непрямое сосудосуживающее действие. Предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани | 60-90-150 мг в/в | Применяют при гипотензии, вызванной аллергической реакцией. Недопустим длительный прием с целью коррекции давления |
| «Кофеин» | Сужает периферические сосуды, концентрируя кровь в органах | 100-200 мг подкожно или п/о | Провоцирует аритмии, угнетает дыхание |
| «Дофамин» | Усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды | 50-200 мг в/в капельно | Провоцирует приступы стенокардии |
Если причина гипотензии в кровопотере и малом объеме крови, необходимо его восполнить с помощью инфузионной терапии с применением разнообразных растворов и соединений.
Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях
Нынешняя медицина не признает других способов быстрой нормализации АД, кроме применения специфичных антигипертензивных препаратов. Их разработали для каждой причины возникновения высокого давления. Лекарства легко дозировать и контролировать. Эффекты хорошо изучены, испытаны и предсказуемы.
Нетрадиционные методы потенциально опасны для здоровья и жизни, поскольку оттягивают обращение пациента за медицинской помощью, постановкой диагноза и соответствующим лечением. К негативным последствиям применения альтернативных средств относят инфаркт и инсульт.
Выводы
Скорая медицинская помощь — не способ лечения и диагностики. Ее роль заключается в быстром и безопасном выведении человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз возник впервые, даже на фоне предшествующей АГ, — в ближайшее время покажитесь семейному врачу, терапевту или кардиологу.
Каждый криз наносит удар по сердцу, сосудам, мозгу, усугубляя течение основной болезни. Важно помнить о вторичной профилактике таких приступов, состоящей в регулярном контроле АД, приеме назначенных препаратов без прерывания и самостоятельной отмены, а также соблюдении здорового образа жизни.
Источник
Скорая помощь при гипертоническом кризе
Несмотря
на то, что медицина не стоит на месте, о
болезнях, их профилактике и лечении
многое известно, артериальная гипертония
занимает одно из первых мест среди всех
заболеваний. По статистике не менее 30%
взрослых людей на планете страдают от
гипертонии. Заболевание нуждается в
регулярном контроле и лечении, иначе
могут возникать осложнения, среди них
стоит отметить гипертонический криз.
Почему важна помощь докторов?
Если
возник настоящий гипертонический криз,
помощь медицинского персонала требуется
незамедлительно. Иначе это может грозить
развитием серьёзных патологий. Иногда
возникает инсульт, инфаркт, поражение
органов. Но важно понимать, что до приезда
неотложки человек сам может себе помочь,
быстро помочь способны и родственники.
Необходимо знать о своём недуге, его
симптомах и возможном лечении.
Гипертонический криз — симптомы и лечение, неотложная помощь
Под
таким острым состоянием врачи понимают
резкий подъем АД. Показатели могут быть
значительно повышены и составлять 240
на 120 мм ртутного столбца. Больной
чувствует себя плохо. У него может
возникать:
- в
ушах появляется звон;
- головная
боль;
- рвота
или тошнота;
- покраснение
кожи лица;
- ноги
и руки дрожат;
- жажда;
- частый
ритм сердца;
- мушки
в глазах.
Если
такие симптомы появились, то требуется
неотложная помощь. Наиболее часто криз
появляется у людей с болезнями, которые
сопровождают гипертензию. Но иногда он
диагностируется у тех, у кого до этого
не было гипертонии. Способствовать
появлению ГК могут:
- климакс;
- гипертония;
- заболевания
почек;
- красная
волчанка;
- нефропатия
у беременных,
- болезнь
Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома.
Но
иногда провоцируют это состояние слишком
сильные переживания, стресс, напряжение,
метеозависимость, приём алкоголя,
потребление большого количества соленой
пищи. Несмотря на разные причины, механизм
один и тот же, нарушается регуляция
тонуса сосудов.
Надо
сказать, что проявления ГК могут
отличаться и зависят они от формы
заболевания. К ним относятся:
- водно-солевая;
- более
опасная — судорожная;
- нейровегетативная.
Неотложная
помощь всегда должна быть оперативной.
Нейровегетативная форма
Подобное
состояние провоцируется нервным
перевозбуждением. Происходит выброс
адреналина. У человека беспокойство,
он краснеет, у него дрожат руки. Может
появиться головокружение, шум и боль в
голове. Иногда ухудшается резко зрение,
а перед глазами возникает пелена. Когда
приступ прекращается, у человека
начинается резкое мочеиспускание.
Длительность криза может быть от 1 часа
и до 5. Такая форма не несёт угрозы для
жизни.
Водно-солевая форма
Обычно
встречается у женщин, страдающих от
избыточного веса. Вся проблема может
быть в нарушении почечного кровотока.
Из-за заболевания объем крови, которая
циркулирует в теле, возрастает. Такие
люди обычно заторможены, апатичны, кожа
бледнеет, лицо отекает, как и пальцы
рук. Перед появлением приступа может
нарушаться ритм сердца, возникает
мышечная слабость. Длится состояние от
2 часов и даже до суток. Течение будет
хорошим, если все меры приняты вовремя.
Судорожная форма
Подобная
форма является наиболее опасной. Она
может вызывать парез или отёк мозга. У
пациентов случаются судороги. Состояние
может длиться даже три дня. Если не
помочь своевременно, человек погибнет.
После купирования приступа начаться
может даже амнезия.
Алгоритм действий
Как
Вы уже поняли, криз можно назвать
осложнением гипертензии. Помощь
оказывается в данном случае максимально
быстро. В первую очередь следует вызывать
неотложку. Если человек в нервозном
состоянии, у него страх, надо человека
успокоить, чтобы давление не поднималось
еще выше. В комнату важно обеспечить
приток воздуха, расстегнуть необходимо
одежду, важно, чтобы дыхание контролировалось,
и было как можно ровнее. Под язык следует
положить экстренное средство от АД,
хорошо помогает Каптоприл или Нифедипин,
а также Копотен, либо Коринфар.
Если
скорая не едет, а человеку стало хуже,
можно снова принять средство. При
появлении боли или сдавления за грудиной,
принять необходимо Нитроглицерин. При
ознобе помогает обложить человека
бутылками, в который предварительно
наливается тёплая вода, и укутать. Часто
по приезду бригады врачей становится
понятно, что госпитализация не нужна.
Все меры принимаются на месте.
Что делать, если Вы одни дома?
Когда
человек сам дома, не удивительно, что
он в растерянности. Важно принять
лекарство и открыть входную дверь. После
этого Вы звоните в скорую. Если Вы
потеряете сознание, врачи смогут попасть
в дом. Приехавшая бригада вводит обычно
Дибазол, применяют они мочегонные
средства, а при значительной тахикардии
помогают бета-блокаторы. Это Индерал,
либо Рауседил и Обзидан.
Под
язык непременно положить следует
Нифедипин, либо аналог Коринфар. Если
ГК оказался осложнённым, то дальнейшие
мероприятия производятся в больнице.
Иногда возникает недостаточность
желудочка. Если развилась коронарная
недостаточность, то больной помещается
в реанимацию, где стараются снять боль.
Одним из самых тяжёлых осложнений можно
назвать инфаркт. Это патологическое
состояние требует реанимационных
действий. Необходимо, чтобы человека
доставили в больницу как можно быстрее.
Так появляется шанс спасти больного и
минимизировать осложнения и их риски.
Препараты при кризе
Когда
произошёл гипертонический криз,
существует определённый стандарт, и
используются конкретные группы лекарств,
которые снижают давление до нормальных
значений. Надо понимать, что падение
давления непременно должно быть медленным
и обычно врачи рекомендуют при не слишком
высоких цифрах принять еще одну таблетку
препарата, который Вы пьёте всё время.
Перебор с Каптоприлом и прочими средствами
может резко понизить давление до обморока
и коллапса.
Итак,
рассмотрим некоторые группы препаратов.
Анаприлин, а также Метопролол и Индерал,
Атенолол и подобные бета-блокаторы
помогают снять повышенное сердцебиение
и позволяют расширить сосуды. Ингибиторы
АПФ также очень важны, они снижают АД.
В эту группу входят Энап, Энам.
С
большой осторожностью применяется
Клофелин. Он слишком резко понижает АД.
При аритмии назначают обычно блокаторы
Нормодипин и Кордипин, которые блокируют
кальциевые каналы. Скопившаяся жидкость
выводится с помощью диуретиков.
Используется обычно Лазикс и Фуросемид.
Если помощь оказывается вовремя и
качественно, то и прогноз будет вполне
благоприятным. Смерть наступить может
при развившемся отёке лёгкого, сердечной
недостаточности или инсульте.
Чтобы
предупредить подобные острые ситуации,
важно всё время держать под контролем
уровень АД, принимать на регулярной
основе лекарства, назначенные врачом,
следовать советам кардиолога. Очень
важно двигаться, но при этом не слишком
перегружать себя физическими нагрузками.
Исключить необходимо алкоголь и курение,
соль, жирную пищу, животные жиры, которые
приводят к атеросклерозу. Если у Вас
есть заболевания сердца, высокий
холестерин, диабет, непременно
контролируйте своё состояние и принимайте
лечение. Не забывайте, что опасная
ситуация может быстро развиваться. И
если у Вас криз, Вы не всегда можете сами
оценить, насколько он опасен, поэтому
вызывайте скорую помощь. Врачи осмотрят
Вас, оценят угрозы и проведут все
необходимые мероприятия.
Источник