Что делать при обострении гастрит

Гастрит представляет собой часто встречающееся заболевание желудка, при котором сильно воспаляется его слизистая оболочка.

При обострении хронического гастрита у больного возникает тяжесть в желудке после приема пищи, а также прочие неприятные симптомы. Рассмотрим детальнее, что нужно делать в таком состоянии, и какие препараты следует принимать.

Причины обострения гастрита

Хронический гастрит может обостриться вследствие влияния таких факторов:

1. Нарушение диетического питания.
2. Курение и прием спиртных напитков.
3. Прогрессирующие сопутствующие болезни ЖКТ.
4. Частое переедание.
5. Отравление испорченными продуктами.
6. Заражение кишечными палочками.
7. Резкое понижение иммунной системы.
8. Сильный стресс или психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы и признаки

Гастрит в стадии обострения имеет такие симптомы и признаки:

1. Болезненные ощущения, возникающие в левой части подреберья. Обычно боль усиливается после приема пищи и имеет острый характер.
2. Ухудшение аппетита.
3. Тошнота и рвота, особенно после употребления жирной пищи.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Слабость.
6. Сухость во рту.
7. Диарея.
8. Боль в груди.
9. Изжога.
10. Повышение слюновыделения.
11. Отрыжка.

Важно! Выраженность данной симптоматики может быть разной у каждого отдельного пациента. Характер болей во многом зависит от степени запущенности воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка.

Что делать в период обострения

При внезапном обострении гастрита человеку следует соблюдать такие рекомендации врача:

• Следует лечь и принять позу эмбриона на боку. Она поможет больному максимально расслабить наряженные мышцы брюшной полости и снять приступ боли.
• Если спазмы в животе не проходят, то можно приложить к брюшной полости грелку с холодной водой на 5-10 минут, не более.
• Если человека начала беспокоить сильная тошнота и рвота, то ему рекомендуется положить в рот кусочек лимона или льда. При этом глотать слюну не нужно, так как это еще больше вызовет тошноту.
• Если рвота наступает после каждого приема пищи, то следует выпивать по ложке оливкового масла за двадцать минут до еды. Оно поможет ослабить рвотный рефлекс и снимет раздражение в слизистой оболочке желудка.
• При сильной изжоге можно выпить содовый раствор. Для его приготовления нужно смешать чайную ложку соды в стакане теплой воды. Выпить за два подхода большими глотками.

Важно! Использовать подобные народные средства можно только в том случае, когда гастрит не вызывает повышенную температуру тела и внутреннее кровотечение.

Особенности питания

Одну из главных ролей в успешном лечении обострения гастрита играет правильно подобранное питание. Такая диета имеет следующие положения:

1. Больному нужно перейти на дробное питание. Это значит, что кушать овощи, фрукты, мясо и каши нужно отдельно, не совмещая их в одну трапезу.
2. Питаться нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день). Нельзя допускать переедания.
3. В первые два дня после обострения желательно вообще ничего не кушать. Следует дать время желудку «отдохнуть». В такой период можно пить только воду, отвар шиповника и зеленый чай.
4. На третий день уже можно пить не кислые кисели, кушать отварные яйца и каши на воде (лучше всего кушать овсянку).
5. Если у человека повышена кислотность в желудке, то ему нужно минимизировать употребление продуктов, которые могут поспособствовать выделению кислоты (томатный сок, черный хлеб, кофе, алкоголь, копчености и т.п.).
6. Следует чередовать употребление воды и пищи. Лучше всего, запивать еду спустя полчаса.
7. Больному можно кушать блюда из картофеля, моркови, овощные пюре, каши, супы с крупами и отварное мясо. Также разрешается употребление нежирной рыбы отварной.
8. Следует отказаться от употребления «тяжелых» для переваривания продуктов (виноград, белокочанная капуста, яблоки, хлеб грубого помола).

Список продуктов, которые категорически нельзя кушать в период обострения гастрита:

1. Шоколад.
2. Мороженое.
3. Любые сладкие кондитерские изделия (торты, сдобное печенье и т.п.).
4. Консервированные продукты.
5. Консервы.
6. Острые соусы.
7. Жареное и жирное.
8. Наваристые бульоны.
9. Полуфабрикаты.
10. Колбасные изделия.
11. Крема.
12. Кислые фрукты и соки из них.
13. Селедка.

Не нужно пренебрегать лечением гастрита, так как нерешенные проблемы имеют обыкновение прогрессировать. О раке желудка можно прочитать здесь.

Продукты, допустимые к употреблению:

1. Творог.
2. Кефир.
3. Мед (немного).
4. Каши.
5. Мясо птицы и кролика.
6. Рыба.
7. Запеканки из овощей.

Лечение

Лечение обострения гастрита желательно проводить в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Общая терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин обострения, запущенности состояния человека и симптоматики.

Традиционное лечение предусматривает такое:

1. Больному назначаются антибиотики для подавления активности бактерии хеликобактер. Дозировка и способ приема препаратов данной группы подбирается врачом индивидуально.
2. Для уменьшения раздражения и боли в желудке пациенту назначаются препараты группы антацидов. Также они будут понижать кислотность в желудке, создавая в органе защитную пленку.

Чаще всего эрозивный гастрит лечат такими антацидами:

• Альмагель;
• Гестал;
• Цитотек;
• Маалокс.

3. Реже назначаются гастропротекторы. Они нужны для защиты слизистой желудка от негативного воздействия кислот. Обычно для этой цели назначается препарат Де-нол.

Важно! Лечение гастрита всегда должно проходить под врачебным присмотром, особенно если болезнь протекает у ребенка. Также не стоит самостоятельно назначать себе лекарственные средства, поскольку они могут вызвать нежелательные последствия и ухудшения в состоянии больного.

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

• Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
• Вздутие живота, повышенный метеоризм.
• Изжога.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отрыжка воздухом.
• Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

• Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
• Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
• Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
• Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

• поверхностный;
• распространенный;
• глубокий;
• эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ кала или копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Анализ крови на Helicobacter pylori.
• Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.