Что делать если у вас колит сердце

Покалывание в области сердца

Покалывание в области сердца зачастую вызвано внесердечными причинами — стрессом, неврозами, межреберной невралгией, грудным остеохондрозом. Кардиальными этиологическими факторами колющих болей служат миокардиты, стенокардия, аритмии. Чтобы установить причину развития симптома, проводится инструментальное обследование, которое включает ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и обзорную рентгенографию. Для диагностики некардиальных состояний требуется оценка неврологического статуса, ЭНМГ. Купировать боли в предсердечной области помогают противовоспалительные, седативные, антиаритмические препараты. Применяются методики физиотерапии и психотерапии.

Причины покалывания в области сердца

Физиологические факторы

Покалывание в прекардиальной области возможно при сильном волнении во время острого стресса. В таких случаях оно появляется внезапно, выражено в легкой степени и локализовано преимущественно в левой половине груди. Симптом часто сопровождается ощущением замирания в области сердца, гипергидрозом ладоней и стоп, головокружением, дрожанием рук. После разрешения неприятной ситуации самочувствие человека быстро нормализуется.

Неврозы

В большинстве случаев покалывание в области сердца обусловлено неврологическими расстройствами. При кардионеврозе пациента беспокоит периодическая колющая боль, не связанная с физическими нагрузками или временем суток. Обычно симптом провоцируется умственным перенапряжением, стрессом, конфликтной ситуацией. Покалывание выражено умеренно, но человеку кажется, что оно является признаком тяжелого сердечного заболевания.

В отличие от органических кардиальных болезней, при неврозе больные склонны детально описывать свои ощущения: где именно колет, как часто симптомы возникают, чем сопровождаются. Для кардионевроза типично сочетание покалывания в области сердца с другими вегетативными симптомами: внезапной брадикардией или тахикардией, потливостью, побледнением или гиперемией кожи.

Межреберная невралгия

Если поражение межреберных нервов происходит с левой стороны, многие пациенты описывают симптомы как покалывание и боли в сердце. Дискомфорт усиливается при прикосновении к ребрам, а особенно при ощупывании межреберных промежутков. Сильные колющие ощущения появляются при глубоком вдохе, кашле и чихании. Чтобы облегчить симптомы, человек занимает неподвижное положение, слегка согнувшись.

Покалывание в груди при межреберной невралгии наблюдается постоянно в течении нескольких дней, его возникновение не зависит от времени суток. Некоторые больные пытаются купировать болевой синдром нитроглицерином, но препарат не дает никакого эффекта. Также возможны парестезии и онемение в пораженной области грудной клетки. Усиление болей иногда сопровождается потливостью, покраснением кожи.

Аритмии

Экстрасистолия зачастую клинически проявляется покалыванием в сердечной области. Для этого вида аритмии характерно сочетание колющих ощущений с периодическим замиранием сердца. Отличием от коронарогенных сердечно-сосудистых болезней служит отсутствие иррадиации болей в другие части тела. Покалывание при нарушениях ритма, как правило, возникает без видимого провоцирующего фактора, длится недолго.

Миокардиты

При этом заболевании покалывание в основном развивается спустя несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дискомфорт в области сердца появляется на фоне ухудшения самочувствия — человек жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела. Колющие ощущения при миокардите неинтенсивные, длительные, не иррадиируют в руку или лопатку.

Ишемическая болезнь сердца

При стабильной стенокардии прекардиальное покалывание может ощущаться в межприступный период либо в самом начале ангинозного приступа. При ИБС колющие боли имеют четкую связь с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице) либо с психотравмирующей ситуацией. Болевые ощущения длятся около 5-10 минут, отдают в руку, левую лопатку. Патогномоничный признак — облегчение состояния после применения нитровазодилататоров.

Поражение суставов

Неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны артрозом реберно-грудинных соединений, остеохондрозом. Покалывание провоцируется физическими нагрузками, резкими поворотами или наклонами туловища. Когда человек спокойно сидит или лежит, интенсивность симптома уменьшается. Покалывающие боли возникают не только в области сердца, но и у центра грудины, сбоку грудной клетки.

Помимо покалывания наблюдается онемение и чувство «мурашек в груди». Симптоматика усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Иногда при остеохондрозе вышеперечисленная симптоматика сочетается с болями в верхних отделах живота. Также пациенты жалуются на трудности при поднятии рук, нарушения мелкой моторики пальцев, снижение кожной чувствительности.

Редкие причины

• Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
• Кардиомиопатия: гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная.
• Воспалительные процессы: перикардит, эндокардит.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Диагностика

Обследование больного начинается со стандартного осмотра у врача-кардиолога. Врач проводит аускультацию сердца, чтобы выявить признаки органической патологии — грубые шумы, глухость, расщепление или акцентирование тонов. Поскольку при клиническом обследовании выяснить причину покалывания довольно сложно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Электрокардиография. По результатам исследования врач безошибочно определяет наличие аритмии и ее вид. Нарушение реполяризации и снижение вольтажа зубцов указывает на миокардит или коронарогенные заболевания миокарда. При затруднениях в диагностике рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ.
• УЗИ сердца. Эхокардиография эффективна для выявления органической кардиопатологии, вызывающей покалывание в сердце. По данным ЭхоКГ оценивают толщину и равномерность сокращения сердечной стенки, фракцию выброса, состояние полости перикарда. Кровоток измеряют с помощью допплерографии.
• Рентгенография. Стандартная рентгенограмма грудной клетки необходима для предварительной оценки размеров и формы сердца, визуализации контуров магистральных сосудов. Для более детального исследования анатомических структур выполняется МРТ.
• Анализы крови. Воспалительное поражение тканей сердца проявляются лейкоцитозом и повышением СОЭ в гемограмме. Характерно увеличение острофазовых белков. При коронарогенных болезнях типично повышение уровней общего холестерина и фракции ЛПНП. При необходимости измеряют миокардиальные маркеры.

При подозрении на кардионевроз или поражение периферических нервов пациента направляют к неврологу. Помимо оценки неврологического статуса специалист может назначить ЭЭГ, электронейромиографию, КТ и МРТ. При психогенных неврозах в диагностическом поиске должен участвовать психиатр. Признаки суставной патологии — показание для консультации ревматолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Покалывание в сердце обычно провоцируется психоэмоциональными факторами, поэтому целесообразно использовать легкие растительные седативные препараты. Чтобы избавиться от признаков невроза, необходимо нормализовать режим дня и диету, повысить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе. Если человеку установлен диагноз ИБС, для устранения колющей боли нужно принимать назначенные врачом вазодилататоры быстрого действия.

Консервативная терапия

Покалывание редко достигает такой интенсивности, когда существует угроза болевого шока и требуются неотложные меры помощи. Основным в лечении является устранение этиологического фактора. После успешной терапии имеющегося заболевания покалывание в сердце исчезает. Медикаментозная схема лечения подбирается индивидуально соответственно типу патологического процесса. Используют следующие препараты:

• Седативные средства. Лекарства, действующие на ЦНС, эффективны при кардионеврозах. Они быстро стабилизируют психоэмоциональный фон, устраняют повышенную тревожность. Для ликвидации невротических расстройств требуется их длительный прием.
• Миорелаксанты. Препараты широко рекомендованы для борьбы с болевым синдромом при невралгии, остеохондрозе. Они влияют на периферические нервные окончания, уменьшают болезненное напряжение мышц.
• Антиаритмические медикаменты. Для нормализации сердечного ритма специалисты в области кардиологии применяют 4 класса лекарственных средств. Медикаменты подбирают с учетом характера и тяжести аритмии, наличия сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.
• Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств показаны при миокардитах и других инфекционных процессах, суставных заболеваниях. При недостаточной эффективности терапии назначаются глюкокортикоиды.

Для целенаправленного действия медикаментозных средств при невралгии и поражениях суставов эффективна методика электрофореза. Чтобы уменьшить покалывание и боль неврологического происхождения, проводят физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию. При неврозах требуются индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.

Источник

Болит сердце: что делать

Боль в сердце: основные причины

Существует множество причин формирования болевого синдрома. Зачастую симптом спровоцирован не только кардиологическими проблемами. Сердечная боль может появляться как вследствие органических поражений, так и в результате психосоматических расстройств. Рассмотрим подробнее причины возникновения болевых ощущений в сердце.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

При указанной патологии происходит нарушение регуляции в центральной нервной системе, что способствует возникновению боли. Болезненные ощущения при ВСД могут появиться от нервного перенапряжения, переутомления, усиленных физических нагрузок и при употреблении алкоголя. По ощущениям боль может носить щемящий, ноющий, жгучий или приступообразный характер.

Стенокардия

Болезнь дословно переводится как «стеснение сердца». Главным фактором, провоцирующим развитие стенокардии, является нарушение кровообращения, при котором питательные вещества и необходимый кислород доходят до миокарда в недостаточном количестве. Болевые ощущения могут появляться при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональном перенапряжении.

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

Инфаркт миокарда

Заболевание возникает вследствие ухудшения состояния при стенокардии, когда кровоснабжение миокарда прекращается и развивается некроз тканей, то есть их омертвление. При инфаркте помимо резкой жгучей боли наблюдается снижение артериального давления, бледность кожи, нарастающее чувство страха. Приступ боли является длительным и может доходить до нескольких часов и суток.

«При обнаружении симптомов инфаркта миокарда необходимо незамедлительно вызвать врача. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шансы на выздоровление».

Воспаление близлежащих органов

Болевой синдром может быть связан с заболеваниями органов, окружающих сердце. Например, бронхи и лёгочная ткань не имеют ярко выраженной чувствительности, поэтому при заболеваниях дыхательных путей, повреждающих плевру, человеку может казаться, что у него болит сердце. К подобным болезням относятся: туберкулёз, пневмония, инфаркт и абсцесс легкого.

Дополнительными характеристиками заболеваний дыхательной системы являются повышение температуры и кашель. Помимо этого, боль в области сердца может стать результатом патологии в желудочно-кишечном тракте — поджелудочной железе, желудке, кишечнике, желчном пузыре. Распознать болезнь можно по боли, связанной с приёмами пищи и прекращающейся благодаря препаратам, расслабляющим гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, — Папаверин, Но-шпа.

Алкоголь

При злоупотреблении алкоголем этанол повреждает миокард сердца и способствует появлению кардиомиопатии — заболевания, характеризующегося повреждением миокарда и увеличением сердечной мышцы. Вследствие этого миокард утрачивает свои функции, а к сердцу попадает недостаточный объём питательных веществ. Может развиться стенокардия. К тому же приём алкогольных напитков повышает давление и провоцирует аритмию.

Стресс

Под влиянием гормонов, выделяемых на фоне стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, происходит спазм сосудов. Все это в значительной степени повышает нагрузку на сердечную мышцу и при частом повторении стрессовых ситуаций могут возникнуть болезненные ощущения за грудиной.

Боль, ассоциированная со стрессом, способна появиться при психогенной стенокардии — заболевании, вызванном выбросом гормона адреналина в кровь. Наиболее часто данная патология встречается у представителей женского пола.

Гормональные нарушения

Боль ноющего характера может возникнуть при изменении гормонального фона в организме. Патология часто наблюдается в подростковом возрасте или у женщин во время климакса.

Для боли, вызванной гормональными нарушениями, характерно усиление при повышенных эмоциональных нагрузках и уменьшение в состоянии спокойствия. Обычно при таких ощущениях приступ проходит самостоятельно, без специального лечения. Помимо этого, болевой синдром может наблюдаться на фоне различных болезней щитовидной железы. Например, при гипертиреозе, то есть повышенном содержании гормонов, зачастую появляется ноющая боль в сочетании с аритмией и тахикардией.

Виды боли и ее симптомы

Установить, по какой именно причине сильно болит сердце и что делать, будет проще, если определить характер болевых ощущений.

Тянущие

Тянущий характер боли определяют по чувству «стягивания» сердца от более интенсивного очага болезненных ощущений к менее выраженному. Боль создаёт скованность в грудной клетке и может быть продолжительной по времени.

Такие боли иногда являются главным симптомом следующих заболеваний — стенокардии и других форм ишемической болезни сердца, перикардита, аритмии, патологии пищеварительного тракта, предынфарктного состояния.

Покалывающие

Боли покалывающего характера в области сердца могут быть острыми кратковременными или длительными хроническими. Часто болезненность сопровождается трудностями дыхания и приливом холодного пота. Покалывающие боли возникают при нарушении кровообращения сердца, перикардите, кардиомиопатии. Зачастую этот вид болевого приступа появляется при неврозе — состоянии, спровоцированном стрессом, тревогой или эмоциональным потрясением.

Ноющие

Такая боль имеет постоянный характер и появляется вне зависимости от эмоционального состояния человека. Встречается при заболеваниях центрального отдела нервной системы, кардионеврозах.

«Стоит отметить, что нередко ноющую сердечную боль можно спутать с болезненностью, возникающей при изжоге».

Сдавливающие

Давящие боли являются наиболее частым проявлением таких ишемических заболеваний, как стенокардия и инфаркт. Помимо неприятных ощущений симптоматика этих заболеваний может включать в себя нехватку воздуха, повышение артериального давления и страх предстоящей смерти.

Режущие

По сердечной боли режущего характера можно определить патологию сосудов, снабжающих сердце питательными веществами. При наличии резкой режущей боли, не проходящей длительное время и сопровождающейся понижением артериального давления, чувством нехватки кислорода и нарастающей тревогой, врач может установить диагноз «инфарктное состояние».

С отдачей в руку или под лопатку

Такой вид боли может возникнуть при ряде болезней сердца — ишемии, пролапсе сердечного клапана, инфаркте миокарда, а также при патологиях некардиологической природы — при пережатии нервов, остеохондрозе. Дифференциальная диагностика нередко достаточно сложна. Окончательный диагноз помогает установить электрокардиограмма, снятая в момент приступа.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Любой вид боли в области сердца — серьёзный повод обратиться к врачу; при неотложном состоянии — срочно вызвать машину скорой помощи. Только квалифицированный специалист сможет точно разобраться, почему, например, болит сердце при вдохе и что необходимо делать в тех или иных ситуациях.

До приезда скорой помощи следует придерживаться указанного алгоритма:

• обеспечить доступ кислорода — расстегнуть одежду, раскрыть окна и двери;
• принять полусидячее положение. При таком положении тела механическая нагрузка на сердце снижается, так как уменьшается приток венозной крови;
• положить таблетку Нитроглицерина и Аспирина под язык. Лекарственные средства способны расширить сосуды и обеспечить лучшее питание сердечной мышцы.

Когда следует обращаться к врачу

Любая сердечная боль — повод для консультации специалиста. Однако имеются и такие симптомы, при появлении которых следует срочно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

• боль, возникшая внезапно, которую невозможно терпеть;
• боль, сопровождающаяся холодным потом, тошнотой, рвотой, бледностью конечностей, потерей сознания, страхом смерти;
• боль, отдающая в левую сторону тела;
• боль, связанная с приёмами пищи;
• предшествующее боли эмоциональное потрясение, стресс.

Сердечная боль является серьёзным симптомом, при котором следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный терапевт или кардиолог определит клиническую картину заболевания и подскажет, что делать, если сильно болит сердце. Важно помнить, что чем раньше будет проведено адекватное лечение, тем выше шансы на выздоровление и долгую и счастливую жизнь.

К какому врачу обратиться при болях в сердце

При болях в сердце следует проконсультироваться с кардиологом. Опытный врач назначит обследование, после чего поставит диагноз и подберёт план лечения. Если неприятные ощущения окажутся отражённой болью, доктор подскажет, к какому специалисту следует обратиться с проблемой.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с кардиологом бесплатно.

Источник