Чем опасен аутоиммунный гастрит
Содержание статьи
причины, симптомы и его лечение
Самыми распространенными причинами гастрита являются хеликобактерная инфекция, стрессы и неправильное питание. А вот такая форма, как аутоиммунный гастрит, встречается намного реже.
При этом типе заболевания происходит сбой, в результате которого иммунная система воспринимает клетки эпителиального слоя, выстилающего желудок изнутри, как чужеродные и уничтожает их. В результате, большие участки слизистой атрофируются и процесс пищеварения не может протекать нормально.
Причины
Причины возникновения аутоиммунного гастрита к настоящему времени точно не установлены, однако известны факторы, которые способствуют развитию болезни, это:
- Наследственность. Если у кого из родственников есть это заболевание, то риск существенно возрастает.
- Сильные стрессы. Нервное напряжение может стать причиной сбоя в работе иммунной системы.
- Механическое или химическое поражение слизистой желудка. Развитие болезни может начаться после травмы или отравления каким-либо едким веществом.
В любом случае, первопричина этой серьезной болезни заключается в сбое защитной функции (иммунитета). Под действием негативных факторов начинают продуцироваться антитела, направленные против здоровых клеток эпителиального слоя, выстилающего органы пищеварения.
Результатом разрушения клеток является постепенно развивающаяся атрофия внутренней желудочной оболочки, распространяется воспалительный процесс, сильно уменьшается выработка соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
Совет! Гастрит является «спутником» других аутоиммунных заболеваний, в частности, тиреоидита.
Симптомы
При аутоиммунном гастрите симптомы мало отличаются от симптоматики гастрита с пониженной кислотностью. Основные признаки:
- частая тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- поносы;
- неприятный вкус металла во рту;
- «урчание» в животе, вздутие;
- отсутствие аппетита;
- боли в животе, проявляющиеся после приема пищи.
Симптоматика проявляется постепенно, по мере развития заболевания. Некоторые признаки могут отсутствовать или проявиться гораздо позже, через несколько лет после начала болезни.
Особыми симптомами аутоиммунного гастрита, нехарактерными для заболевания другого типа, является повышенная нервозность больных. Связано это с тем, что при изменениях в желудке организм перестает усваивать витамин B12 и другие витамины из этой группы.
Следствием этого является повышенная эмоциональность, ухудшение памяти, постоянное напряжение. Заболевание отражается и на внешности больных. Из-за того, что организм испытывает недостаток витаминов и других питательных веществ, отмечаются следующие симптомы:
- бледность кожных покровов;
- ломкость ногтей;
- разрушение зубов;
- облысение.
Не стоит запускать заболевание, так как оно при отсутствии лечения будет только прогрессировать. Необходимо обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.
Формы аутоиммунного гастрита
Выделяют две формы гастрита аутоиммунного характера, диагностируется тип заболевания в процессе обследования. Обе формы могут привести к крайне тяжелым для здоровья последствиям.
Атрофический
При аутоиммунном атрофическом гастрите иммунные клетки активно разрушают клетки эпителиального слоя, из-за чего развивается атрофия тканей. В результате чего:
- нормальное пищеварение становится невозможным;
- перестает вырабатываться достаточное количество соляной кислоты;
- моторика ЖКТ нарушается.
Совет! Это очень опасное состояние, при заболевании аутоиммунным гастритом атрофической формы человек с каждым днем чувствует все хуже, а само заболевание нередко переходит в злокачественную форму.
Хронический
Случаи аутоиммунного хронического гастрита встречаются чаще, чем атрофического. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды улучшения сменяются ухудшением состояния.
При хроническом аутоиммунном гастрите развивается стойкий авитаминоз. При этой форме воспалительный процесс локализуется на определенном участке органа, не затрагивая другие. При хроническом течении нередко развиваются осложнения, в том числе и рост злокачественны опухолей.
Диагностика
При аутоиммунном гастрите диагностика проводится комплексно. На первом этапе специалист анализирует жалобы больного и проводит внешний осмотр с пальпацией, чтобы определить болевые участки. Далее больному назначают ряд необходимых обследований. Как правило, это:
- УЗИ. Это исследование, позволяющее определить изменение формы и размеров внутренних органов.
- Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для исследования. Это исследование позволяет определить состояние слизистой, выявить наличие опухолей, эрозий и деформаций.
- Зондирование. Эта процедура проводится для определения pH внутренней среды и выявления наличия инфекции.
- Анализ сыворотки крови на предмет концентрации гастрина. Повышение показателя является одним из признаков злокачественного перерождения тканей.
- Иммунограмма. Это исследование позволяет определить аутоиммунную природу заболевания.
Лечение
Для лечения аутоиммунного гастрита предпринимают комплекс мер. Основные цели лечения:
- устранение воспаления;
- восстановление выработки пищеварительных соков;
- остановка распространения атрофических процессов;
- достижения длительной ремиссии.
Ответ на вопрос, как лечить гастрит аутоиммунной природы, даст гастроэнтеролог после изучения результатов обследования. При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности больного, стадия и форма болезни.
Больным назначают ряд медикаментов и рекомендуют диетическое питание. При правильно назначенном лечении облегчение наступит уже через несколько дней, а стойкого улучшения можно добиться через 2-3 недели.
Медицинские препараты
Прием препаратов – это обязательный пункт комплексного лечения. Могут быть назначены медикаменты следующих групп:
- Обезболивающие. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, прием обезболивающих помогает быстро улучшить состояние пациента. Применяются спазмолитики, например, Дротаверин или Папаверин.
- Для восстановления слизистой назначают средства с солями висмута, например, Де-Нол;
- Для стимуляции выработки пищеварительных соков рекомендуют Панзинорм, Лимонтар и пр.
- Для восстановления нормальной моторики ЖКТ рекомендуют принимать Церукал или Мотилиум.
Кроме того, больным назначают прием витаминных препаратов, так как усвоение витаминов из пищи нарушается.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения используют средства народной медицины. Для этого типа заболевания рекомендуют использование отваров из:
- перечной мяты;
- душицы;
- подорожника;
- фенхеля;
- чабреца.
Травы можно использовать по отдельности или в сборах. Великолепными лечебными свойствами обладает облепиховое масло. Однако, прежде чем начинать лечение травами, нужно посоветоваться с лечащим гастроэнтерологом. Ведь любое средство фитотерапии имеет определенные противопоказания к приему.
Диета
Питание при аутоиммунном гастрите играет важную роль в процессе лечения. Важно исключить:
- грубую, горячую и холодную пищу;
- жирные блюда;
- острые специи;
- сладости;
- свежий хлеб и сдобу;
- копченые мясо, рыбу и другие продукты, которые плохо перевариваются.
Совет! Крайне важно исключить алкоголь и курение, вредные привычки пагубно действуют на желудок.
Необходимо включать в меню легкоусвояемые блюда, это каши, вегетарианские и молочные супы, овощные пюре и тушеные овощи. Хорошо разваренное постное мясо и отварную рыбу. Важно не только правильно выбирать блюда, но и соблюдать режим. Есть нужно в определенное время 5-6 раз в сутки маленькими порциями.
Профилактика
Чтобы исключить рецидивов, рекомендуется соблюдение диеты. Кроме того, больным рекомендуют бороться с нарушениями сна, ежедневно гулять, полезна умеренная физическая активность.
Аутоиммунный гастрит – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития тяжелых осложнений. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и тщательном выполнении рекомендаций специалиста, можно добиться значительных улучшений и выйти на стойкую ремиссию. А вот самолечением заниматься не следует, чтобы не запустить заболевание.
Источник
Аутоиммунный гастрит: этиология, симптомы, лечение
Аутоиммунный гастрит (тип А, фундальный или атрофический) — это воспалительно-дистрофические изменения слизистого слоя желудка аутоиммунного происхождения. Обычно в процесс вовлечены тело и дно органа, т. е. фундальный отдел. Код по мкб-10 у этого заболевания: К29.4 — хронический атрофический гастрит. Болезнь встречается редко, поэтому мало изучена. О ее наличии свидетельствуют зачастую осложнения, которые она вызывает в запущенной форме протекания.
Этиология и патогенез
1. В этом случае местонахождение биопсии желудка не было предоставлено (гематоксилин-эозин, увеличение х20). 2. Иммуногистохимическое пятно для синаптофизина демонстрирует гиперплазию клеток, связанных с энтерохромаффином (увеличение х20). На вставке показаны отдельные энтерохромаффиноподобные клетки, окрашенные в коричневый цвет, обозначенные стрелкой. 3. Иммуногистохимическое пятно для гастрина отрицательное, что указывает на место биопсии со стороны слизистой оболочки желудка (увеличение х20).
В основе патогенеза хронического гастрита (мкб: К29.4) — повреждение антителами париетальных (или обкладочных) клеток желудка, что приводит к их атрофии. Т. е. организм воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает их разрушать. Антитела оказывают цитотоксическое действие на слизистую оболочку, вызывая глубокие структурные изменения в обкладочных клетках. В результате прогрессирует атрофия желез, снижается выработка соляной кислоты. А поскольку париетальные клетки секретируют гликомукопротеид, возникает еще один характерный признак — нарушение связывания и всасывания витамина В12. На фоне этих процессов развивается пернициозная анемия, ахлоргидрия, гипергастринемия.
Патогенез аутоиммунного гастрита (мкб: 29.4) до конца не изучен. Патология может быть связана с присутствием Helicobacter pylori. Эта бактерия иногда служит триггером в развитии фундального гастрита. Но в некоторых случаях заболевание этиологически не связано с присутствием инфекции. Предрасполагающими факторами к появлению таких аутоиммунных расстройств являются:
- отягощенная наследственность;
- вредные привычки;
- болезнь Грейвса;
- СД 1 типа;
- миастенический синдром;
- болезнь Аддисона;
- другой аутоиммунный процесс (например, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз);
- витилиго.
Клиническая картина
Клинические признаки фундального атрофического гастрита возникают, когда количество обкладочных клеток ниже пограничной нормы, желудок перестает вырабатывать соляную кислоту в необходимом объеме. Пациента беспокоят следующие характерные симптомы патологии:
- тяжесть и чувство переполнения в желудке после приема пищи;
- отрыжка;
- горький вкус во рту;
- сниженный аппетит;
- урчанье в животе;
- нарушение стула;
- изжога.
Атрофический гастрит склонен к быстрому прогрессированию, поэтому отсутствие своевременно предпринятых мер приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Организм не получает необходимых витаминов, минералов, на фоне чего происходит развитие авитаминоза и характерных ему проявлений:
- обезвоживание, сухость, шелушение кожного покрова;
- нарушение зрения;
- повышенная кровоточивость;
- выпадение волос;
- усталость;
- ломкость и расслаивание ногтевых пластин и пр.
Диагностика
При аутоиммунном гастрите воспалительный атрофический процесс включает исключительно корпус (серое обесцвечивание), а пятна кишечной метаплазии поджелудочной железы встречаются по всему желудочному телу и дну. Представлены местоположения четырех образцов биопсии, рекомендованных Сиднейской системой.
Вначале фундальный гастрит не имеет специфических проявлений, по которым его легко идентифицировать. Это значительно затрудняет диагностику. Чтобы выявить болезнь потребуется пройти несколько исследований:
- Клинический анализ крови, анализ на наличие и количество антител к обкладочным клеткам и к внутреннему фактору, дополнительные биохимические исследования для обнаружения нарушений в работе других органов пищеварения.
- Тест на Helicobacter pylori.
- ФГДС в комплексе с биопсией слизистой.
Лечение
Лечить заболевание необходимо с учетом его стадии протекания, секреторной функции желудка, особенностей организма пациента и др. факторов. Поэтому в каждом случае терапия атрофического гастрита подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия
Может включать:
- Заместительную терапию (аналоги желудочного сока, витаминные комплексы, ферменты и пр.). Длительность приема — до облегчения самочувствия и нормализации процессов пищеварения.
- Медикаменты, содержащие В12, фолиевую кислоту для лечения пернициозной анемии.
- Эрадикационную терапию Helicobacter pylori с использованием антибиотиков, например флемоксина, тетрациклина и пр. Длительность приема и дозировка назначаются врачом.
- Препараты, для терапии сопутствующих болезней, например, диабета, тиреоидита, карциноида и пр.
- Препараты с мощной иммунодепрессивной активностью для подавления защитных сил организма, например, циклоспорин. Дозировка циклоспорина подбирается строго индивидуально с учетом веса, возраста, состояния ЖКТ, почек, печени. Такой подход обусловлен достаточно сильным токсическим воздействием медикамента. Длительность терапии от 6 до 12 недель.
Диета
Всем пациентам назначают лечебно-профилактическую диету. Она исключает продукты, которые раздражают слизистую желудка: острые, жареные, соленые блюда, кислое, газированные напитки, специи, соусы, консервация и пр.
В рационе должны преобладать нежирные сорта мяса и рыбы (рекомендуемая термическая обработка: варка, тушение, запекание), каши, супы, некислые молочные продукты, запеченные фрукты. Для питья: кисели, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.
Народные средства
Терапия фундального гастрита народными средствами является вспомогательной. Она не помогает полностью избавиться от болезни, но иногда облегчает ее протекание.
Рекомендация: перед использованием народных средств, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Фенхель, полынь, подорожник способны усилить секрецию соляной кислоты и нормализовать процесс пищеварения. Их следует заваривать как чай и принимать 3 р. в неделю по 200 мл. Длительность приема — 1-2 недели.
Осложнения
Большинство пациентов даже не догадываются, насколько опасен этот недуг. Прогнозы ухудшаются для лиц старше 50 лет. Если игнорировать фундальный гастрит, то он будет прогрессировать. В большинстве случаев это заканчивается малигнизацией процесса — озлокачествлением клеток. Характерный симптом онкологии желудка — боли в эпигастрии. Они тянущие, тупые, ноющие, беспокоят в большей степени после приема пищи. Также при раке беспокоит рвота с кровью и застойным содержимым, которое было съедено 1-2 дня назад.
Чтобы не допустить рак, необходимы профилактические осмотры у врача, периодические инструментальные исследования состояния слизистой оболочки желудка и своевременное лечение. Если выявить хронический гастрит на ранней стадии и соблюдать все рекомендации врача, то прогноз благоприятный, вероятность развития онкологии сводится к минимуму.
Источник
Аутоиммунный гастрит: симптомы, диагностика и лечение
Аутоиммунный гастрит – это редкое воспалительное заболевание, при котором сам организм действует разрушающе на слизистые ткани желудка. Такое состояние связано со сбоями в работе иммунной системы. Зависимости от пола или возраста больного аутоиммунная болезнь не имеет. Данная форма гастрита диагностируется примерно в 1 случае из 10.
Причины и условия возникновения болезни
Точная этиология возникновения этого аутоиммунного заболевания не определена. Официальная медицина считает, что хронический аутоиммунный гастрит имеет генетическую предрасположенность. Заболевание может сопровождаться другими нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.
Провоцирующими факторами могут стать:
- ослабление иммунитета;
- воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
- стрессы;
- нездоровый рацион;
- невоздержанность в принятии алкоголя;
- курение.
К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.
Формы аутоиммунного заболевания
Существуют две формы болезни. Обе могут привести к серьезным осложнениям.
Атрофическая форма
Характеризуется заболевание аутоиммунный атрофический гастрит такой особенностью — организм сам вредит клеткам желудка.
Эта реакция собственного иммунитета приводит к негативным последствиям:
- ЖКТ не справляется со своей работой;
- нарушается моторика желудка;
- понижается кислотность;
- значительно ухудшается процесс переваривания пищи.
К сведению! Этот вид аутоиммунного гастрита со значительной долей вероятности приводит к онкологическому заболеванию.
Хроническая форма
Когда сам организм вырабатывает антитела к белку гастромукопротеину, происходит атрофия желудка. Этот белок принимает участие в успешном всасывании из пищи и переработке витамина В12.
В результате заболевания могут развиться серьезные осложнения:
- патологический недостаток витаминов;
- анемия;
- онкологическое заболевание.
К сведению! Симптомы начальной стадии и в период обострения имеют отличия.
Симптоматика
Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:
- понос или запор;
- тухлый привкус во рту;
- газообразование;
- тошнота;
- отрыжки;
- частая изжога;
- дискомфорт и боль в желудке.
Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:
- проблемы со сном;
- головная боль;
- снижение давления;
- необъяснимая раздражительность;
- слабость;
- головокружение;
- резкое снижение веса;
- плохой аппетит;
- потливость, которая усиливается после еды;
- сухость кожных покровов, их бледность;
- появление пигментированных пятен;
- налет на языке.
Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.
Диагностические мероприятия
При подозрении на заболевание ЖКТ, больному необходимо обратиться к врачу. Диагностика аутоиммунного гастрита определяется по жалобам больного и проявлению симптомов. Для подтверждения диагноза пациенту назначается прохождение обследования.
УЗИ
Данный метод обследования позволяет определить различного рода деформации и даже незначительное увеличение некоторых органов. Специалист обязательно изучит состояние лимфатических узлов, печени и селезенки.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено прохождение ПЦР. Данное исследование дает возможность изучить ткани больного на предмет присутствия микроорганизмов, составных компонентов вирусов ДНК.
Иммунологический анализ
Обнаружение аутоиммунных сбоев проходит с применением метода иммунологического анализа крови. Он позволяет выявить многие нарушения и подтвердить диагноз у больных аутоиммунным гастритом.
Определение уровня гастрина
Этот показатель определяется анализом сыворотки крови. Увеличение показателя является сигналом, что возможны злокачественные перерождения тканей желудка.
Зондирование
Для того чтобы исключить присутствие хеликобактера и для определения уровня кислотности, больному проводят зондирование желудка. Это необходимая, хоть и неприятная, процедура.
Фиброгастродуоденоскопия с биопсией
Мероприятие проводится с целью определить состояние слизистой желудка. В зависимости от стадии болезни, врач отмечает наличие отечности, эрозий, цвет слизистой, присутствие деформаций. Биопсия позволяет распознать онкологическое заболевание.
Прохождение диагностических мероприятий позволяет уточнить диагноз, выявить все особенности состояния и наметить стратегию лечения болезни.
Методы лечения
Лечение аутоиммунного гастрита должно быть обязательно комплексным, нацеленным на снижение воспаления, восстановление секреции, приведение в норму работы органов ЖКТ, недопущение обострений.
Современные методы лечения атрофического гастрита включают прием препаратов и диетическое питание. Следование диете позволяет держать состояние желудка под контролем и не допускать стадии обострения. Современные методы лечения позволяют убрать проявление симптомов за неделю. Стабильное улучшение самочувствия наступает через 15-20 дней.
Обезболивающие
Данные средства назначают при значительных желудочных болях. Чаще всего это такие препараты:
- Метацин;
- Платифиллин;
- Гастроцепин;
- Мезим;
- Но-Шпа.
Спазмолитики
Лекарства этой группы снимают боль, вызванную спазмом. К ним относятся:
- Дротаверин;
- Бускопан;
- Галидор;
- Папаверин.
Препараты, улучшающие состояние желудка
Для лечения желудка применяют специальные средства:
- восстановлению слизистой способствует принятие, к примеру, Вентера;
- на уровень соляной кислоты влияют Абомин, Лимонтар, Панзинорм;
- улучшают перильстатику желудка – Церукал, Метацин и Мотилиум.
Дополнительное лечение
Больным аутоиммунным гастритом назначают также комплексный прием поливитаминных препаратов, средств восстанавливающих микрофлору кишечника, фолиевую кислоту. Могут быть использованы средства народной медицины на основе растительных компонентов.
При пониженной кислотности лечить гастрит можно с использованием в терапии настоек:
- чабреца;
- душицы;
- мяты;
- петрушки;
- фенхеля;
- подорожника.
Совет! Хороший эффект дает применение облепихового масла.
Диетическое питание
Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения, которой нельзя пренебрегать. Основной подход к выбору блюд: они не должны создавать усиленную нагрузку на ЖКТ.
Для этого из меню больного убирают:
- холодную, горячую и грубую пищу;
- острые и жирные блюда;
- свежую выпечку, сладости;
- трудноперевариваемую и грубую еду, в том числе копчености.
Совет! Желательно отказаться от вредных привычек.
Предпочтение должно отдаваться пище мягкой консистенции и теплой температуры. Лучше всего будут усваиваться блюда, приготовленные на пару, отварные и запеченные в духовом шкафу.
Всем этим требованиям отвечают:
- бульоны;
- каши;
- пюре;
- супы.
Для стабилизации состояния важно соблюдать режим приема пищи. Есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно в силу специфики заболевания и не выясненного происхождения, особенно при атрофии слизистой желудка. В связи с этим крайне важно для благоприятного прогноза соблюдать предписания лечащего врача, следовать указанной схеме лечения, соблюдать диету и проводить регулярный контроль над состоянием.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник