Чем лечить поверхностный антрум гастрит

Содержание статьи

Поверхностный антрум гастрит — что это такое, симптомы, лечение — БольВЖелудке

Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа.

Локализуется процесс в антральной части желудка, от этого и такое название. В результате патологических изменений стенки органа нарушаются его пищеварительная и секреторная функция.

Этот вид патологии может протекать как в острой форме, так и при затяжном течении, переходить в хроническую. В современном мире заболевание встречается часто. Отмечается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодого поколения.

Причины возникновения болезни

Учёными установлены причины, которые вызывают или предрасполагают к развитию патологии:

Воздействие патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Её роль в формировании любых форм гастрита научно доказана. Представляет эта бактерия собой грамотрицательную палочку, которая благополучно живёт в кислой среде органа. В том месте, где поселилась палочка среда защелачивается, участок слизистой становится уязвим к агрессивным факторам воздействия. На этом месте возникает процесс воспаления.
Пагубный рацион питания. Тут отмечают приём вредной пищи: жаренное, солёное, копчёное, острое, кислое, механически плохо обработанное. Вред наносит быстрые перекусы всухомятку, редкий, но обильный приём еды, переедания.
Употребление большого количества алкогольной продукции. Спирты негативно воздействуют на защитные силы желудка.
Курение.
Избыточный приём кофейных напитков.
Стабильные стрессовые и невротические состояния.
Отравления ядами, ожоги слизистой кислотными и щелочными химическими веществами.
Плохая экология, вредные условия труда.
Систематический приём лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, гормональных фармакологических веществ, антибиотикотерапия, химиопрепараты, цитостатических лекарств. Негативно на желудок влияет Парацетамол.
Хронические сопутствующие заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикозы, печёночно-почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция.
Аутоиммунные и иммунодефицитные состояния.
Наследственная предрасположенность.

Стадии процесса:

Различают активную или острую стадию заболевания. Она характеризуется быстрым течением, развитием основной клиники и симптоматики. При этом пациент будет активно предъявлять жалобы. Все патологические изменения при ней обратимы.
Хроническая стадия процесса. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и жалобами, увеличением площади патологии, не обратима. При этом бывают эпизоды обострения.

Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Болезнь может быть бессимптомной или протекать под масками других заболеваний. Не всегда клинические проявления могут точно определить диагноз. Это важно помнить и своевременно обращаться к специалисту.

Важный признак патологии – болевой синдром. Всегда нужно уточнять локализацию боли, чем провоцируется, когда появляется и как проходит. Боль при поверхностном антральном гастрите концентрируется в эпигастральной области, в проекции желудка. Может локализоваться в верхних этажах живота или в подреберьях, чаще слева. Носит неинтенсивный характер без приступов. Пациенты отмечаю ноющий дискомфорт. Спазмы для течения болезни не характерны. Провоцируется приёмом жирной, жареной, острой пищи, погрешностями в диете. Отмечаются голодные ночные боли. При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота.
Изжога. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи. Проходит после приёма антацидных средств.
Отрыжка. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус.
Дискомфортные ощущения. К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие.
Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно.
Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов. Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета.
Частое урчание в животе.
Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Общая слабость, разбитость, утомляемость.
Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен.
При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения.

Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение.

Принято использовать три степени тяжести:

Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно.
Средняя. Выраженность симптомов усиливается. Они становятся частыми, приносят активный дискомфорт пациенту, нарушают трудоспособность. Функции желудка будут страдать в большей мере.
Тяжёлая степень. Выражена при хроническом течении. Состояние пациента сильно страдает. Он отказывается от пищи. Тяжело вставать с кровати, самостоятельно о себе заботиться. Выраженно страдают функции пищеварительной и иных систем. Лечится только стационарно.

Диагностика заболевания

Определить нужные диагностические манипуляции и выставить на их основании верный диагноз сможет только врач.

Для оценки состояния больного требуется сбор анамнеза или жалоб, общий осмотр. Тщательно изучаются клинические проявления, время и причины их возникновения, интенсивность.

Следующим шагом является анализ лабораторно-инструментальных манипуляций.

Из лабораторных исследований рассматривают:

Общий анализ крови – может быть в норме или с воспалительными изменениями;
Биохимический анализ крови – оценка ферментативных и пищеварительных показателей;
Анализ кала – копрограмма;
рН-метрия желудочного содержимого. Проводится для оценки секреторной способности желудка и среды внутри органа.

«Золотым стандартом» инструментальных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия желудка. Специальным прибором в виде трубки с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой стенки.

Могут брать пробу на обнаружение хеликобактерной инфекции. При совокупности жалоб, клинической картины, эндоскопического заключения, гастроэнтеролог может выставить диагноз поверхностного гастрита антрального отдела желудка.

К дополнительным обследованиям относят:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Рентген диагностика с контрастным веществом и без него;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству – диагностической лапароскопии.

Лечение заболевания

После постановки подтверждённого диагноза только врач-гастроэнтеролог может назначить необходимое лечение в полоном объёме. В иных случаях, когда больной самостоятельно покупает и принимает лекарства, может не только не наступить выздоровления, но и появятся тяжёлые осложнения.

При терапевтических манипуляциях любой патологии желудочно-кишечного тракта всегда нужно начинать с определения режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Если состояние стабильное, лёгкой степени тяжести, то режим при поверхностном гастрите обычный. Трудоспособность сохраняется с незначительными ограничениями деятельности.

При более тяжёлых стадиях и степенях пациенту на время лечения выдаётся лист нетрудоспособности до выздоровления или перехода в лёгкую форму.

Диета при таком виде гастрите должна строго соблюдаться. Следует включить в свой рацион только здоровое питание и выполнять все рекомендации врача. Тогда результат будет полностью удовлетворительным.

Диета при болезни щадящая. Это означает, что пища должна быть тщательно обработана, механически подготовлена к употреблению. Не допускается приём жёсткой еды, которая может травмировать слизистую желудка.

Из рациона исключаем:

жирные, грибные, острые продукты;
не употреблять колбасные изделия, жаренную, копчёную, консервированную, кислую еду;
строго воспрещены газированные, алкогольные, кофейные напитки, концентрированные соки.

Диета может включать отварные каши на воде, протёртые супы на бульоне без мяса, пропаренные овощи, отварную куриную грудку. Благоприятная термическая обработка продуктов – варка на пару.

Полезны слабые компоты, кисели, свежи фрукты, за исключением цитрусовых. На перекус добавляют кисло молочные изделия: снежок, йогурт.

Медикаментозная терапия включает основные группы препаратов:

Антибактериальная терапия хеликобактера. Её назначают при установлении наличия в слизистой желудка хеликобактерной инфекции. Используют антибиотики пеницилинового ряда, например, амоксиклав; азитромицин.
Ингибиторы протоновой помпы. Препараты, позволяющие на длительный срок снижать секрецию соляной кислоты в органе и уменьшать её агрессивные факторы. К таким средствам относят: Омез, Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и другие. При отмене препарата кислотность восстанавливается.
Антациды. Средства, которые на коротки промежуток времени нейтрализуют соляную кислоту и избавляют от изжоги: Маалокс, Альмагель, Рени.
Прокинетики. Обеспечивает нормальную сократимость желудка, устраняют тошноту и рвоту: Метоклопрамид.
Спазмолитики. Помогают устранять болевой синдром: Дротаверин, Но-шпа.

Длительность лечения и дозировки устанавливаются строго врачом

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью с благоприятным прогнозом для жизни и здоровья пациента.

Источник

причины, виды и способы лечения

Антрум гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой, выстилающей пилорический отдел желудка. Зона поражения расположена в нижней части органа, прилегающей к позвоночнику. Патология зачастую вызвана паразитической деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Гастрит антрального типа характеризуется нарушением структуры нижней части желудка и сбоями в работе желез.

Как развивается

Пилорическая зона занимает 1/3 желудка. На поверхности эпителия расположены железы, которые выделяют ферменты и слизь. Пилорическая зона состоит из антрального отдела желудка и привратника. В них переработанная верхней зоной пища формируется в комок. Для этого железы выделяют особые ферменты и слизь.

Эти вещества при нормальной работе антрального отдела снижают уровень соляной кислоты пищевого комка. Сдвиг pH баланса в сторону щелочной среды способствуют безопасной транспортировке пищи в двенадцатиперстную кишку.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pylori мочевина перерабатывается в аммиак, что нарушает кислотно-щелочной баланс антрального отдела. Слизь теряет нужную для обработки пищи вязкость. Работа желез нарушается. Пищевой комок при поступлении в тонкий кишечник содержит избыток кислоты, что вызывает изжогу и тяжесть.

Хеликобактер пилори передаётся бытовым путём. Её можно обнаружить у 90% людей. Микроорганизм способен длительное время выживать на слизистой оболочке желудка в кислой среде. При крепком иммунитете и отсутствии негативных факторов бактерия не провоцирует воспаление антрума. Как только защитные реакции ослабевают, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности и распространения микроорганизма.

Поскольку работоспособность желез антрального отдела снижается, эпителий теряет защитные свойства. Бактерии распространяются по всей поверхности слизистой. В результате стенки желудка воспаляются. Со временем эпителий поражается все глубже, образуются эрозии. Такой процесс без лечения приводит к атрофии и язве желудка.

Причины заболевания

Антрум гастрит провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В редких случаях заболевание вызвано деятельностью других микроорганизмов или грибка. Антрум гастрит развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Причины возникновения:

нарушение режима питания;
употребление алкоголя;
курение;
длительная терапия гормональными средствами, противовоспалительными препаратами;
попадание химических соединений на слизистую;
радиация;
паразитарные, вирусные инфекции;
психологическое перенапряжение;
физиологические особенности − повышенное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к забросу её содержимого в пилорический отдел;
кислородное голодание;
аутоиммунные патологии;
гормональный сбой;
авитаминоз.

Воспаление слизистой обычно возникает при сочетании нескольких факторов.

Виды антрум гастрита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Длительность ремиссии зависит от образа жизни и питания. Чаще всего обострение антрум гастрита случается осенью или весной. Заболевание может проявляться единичными эпизодами при пищевом и алкогольном отравлении. Острый антрум гастрит без лечения переходит в хроническое воспаление слизистой.

В зависимости от причин заболевание делят на следующие типы:

гастрит A – выработка антител иммунной системой против своих же клеток;
гастрит B – усиленная деятельность бактерий Helicobacter pylori;
рефлюкс-гастрит C – заброс желчи и пищи из тонкого кишечника в антрум или поражения слизистой лекарствами.

По степени поражения эпителия выделяют несколько разновидностей патологии.

Поверхностный

Функции желез антрума не нарушаются. Незначительный дискомфорт в эпигастральной области появляется, когда человек голоден. При чрезмерном употреблении кислой пищи возникает изжога. Поскольку симптомы поверхностного антрум гастрита выражены слабо, заболевание часто остаётся незамеченным. На этом этапе в воспалительный процесс вовлечён верхний слой стенок желудка. При своевременной диагностике патология полностью вылечивается.

Очаговый

Такая форма гастрита антрума характеризуется вовлечением в процесс отдельных участков слизистой. Когда бактерии образуют инфекционный центр, часть эпителия отмирает. В результате образуются очаговые воспаления.

Эриматозный

Такой вид заболевания предшествует эрозии желудка. При эриматозном антрум гастрите на стенках органа появляются овальные или круглые высыпания красного цвета. Моторика желудка снижается. Эритемы после обострения заживают, образуя рубцы. При отсутствии лечения они кровоточат.

Эрозивный

Поражаются внутренние слои слизистой оболочки. На участках скопления бактерий образуются очаги эрозии. При обострении антрум гастрита воспалённые участки кровоточат. Больной при этом чувствует слабость, кожа бледнеет. Кал приобретает консистенцию дёгтя, окрашивается в чёрный цвет.

Эрозивный антрум гастрит – это следствие поверхностной формы заболевания. Развитие патологии может вызвать неправильное лечение, систематическое употребление тяжёлой пищи, алкоголя.

Атрофический

Функции желудка нарушаются. Эластичность эпителия снижается, что затрудняет продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку. Без диеты и лечения хроническая форма атрофического антрум гастрита приводит к необратимым последствиям, провоцирует рак желудка. Обострение характеризуется ярко выраженными симптомами:

тяжесть под левым ребром;
слабость;
снижение температуры тела и артериального давления;
головная боль;
сильная боль в желудке;
озноб.

Атрофический антрум гастрит приводит к истончению стенок желудка. Повреждение желез приводит к низкой выработке пищеварительного сока. Клетки пилорического отдела при атрофическом гастрите отмирают. Процесс естественной регенерации прекращается. Без лечения железы желудка трансформируются в эпителиальную ткань.

Симптомы

Начальная стадия болезни может протекать без каких-либо признаков. Хронический антрум гастрит сопровождается повышением уровня кислотности. Избыток секрета вызывает изжогу, кислую отрыжку. Эти признаки сопровождают любую форму антрум гастрита. Симптомы обострения:

приступ боли в эпигастральной зоне после приёма пищи или натощак, который длится 1–3 часа;
кислый привкус во рту;
тошнота;
отрыжка;
непрерывная рвота;
повышенное газообразование;
расстройства стула;
отсутствие аппетита;
общая слабость на фоне интоксикации.

Острую фазу заболевания часто путают с отравлением. В период ремиссии могут возникать умеренные боли во время еды, которые быстро проходят.

Затруднённое пищеварение, вызванное хроническим гастритом, специалисты называют функциональной диспепсией. И также этот термин указывает на наличие изменений в структуре слизистой желудка.

Как проводят диагностику

При обнаружении признаков заболевания обращаются к врачу гастроэнтерологу. Специалист оценивает состояние больного на основании жалоб, ставит предварительный диагноз. После этого назначают обследование, которое включает несколько этапов. Цель диагностики – выявить причину и степень антрум гастрита. Способы диагностики заболевания:

гастроскопия – инструментальное исследование, которое проводят с помощью эндоскопа;
биопсия – забор образца ткани для изучения;
дыхательный тест для обнаружения хеликобактериоза;
анализ крови, мочи, кала;
УЗИ органов пищеварительной системы;
определение уровня кислотности;
оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта;
исследование моторики верхних отделов ЖКТ.

Дополнительно могут назначить рентген, магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первый шаг терапии − устранение основной причины болезни, бактерии Helicobacter pylori. Лечение антрум гастрита включает комплекс мер, направленных на снижение кислотности, корректировку рациона.

Медикаментозная терапия

Хеликобактер пилори имеет защитную плёнку, которая защищает её от вредных факторов. Даже терапия антибиотиками при антрум гастрите не всегда даёт положительный результат. Для избавления от бактерии назначают 2 препарата на основе кларитромицина и амоксициллина. Уровень соляной кислоты в антруме нормализуют ингибиторами протонного насоса. К ним относятся препараты эзомепразола – Нексиум, Пемозар, Эзомепразол Канон.

Если бактерии не удалось уничтожить, применяют другую схему лечения. В неё входят:

антибиотики Метронидазол, Тетрациклин;
один из ингибиторов протонного насоса;
препараты висмута.

Повышение кислотности в антрум отделе часто связано с недостатком в организме пантотеновой кислоты (B5), поэтому в качестве дополнения к лекарственной терапии назначают витаминный комплекс.

Симптомы заболевания лечат обволакивающими сиропами: Альмагель, Фасфалюгель. Против изжоги и боли в желудке принимают Ренни, Маалокс, Дротаверин. В период обострения для выведения токсинов употребляют абсорбенты – Смекту, активированный уголь.

Особенности питания

Из рациона исключают жирную, солёную, сладкую пищу. В меню обязательно вводят жидкие, перетёртые блюда. Питание дробное, промежуток между приёмами пищи составляет не более 3–4 часов. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, блюда едят в теплом виде. Диета при антрум гастрите включает:

нежирное мясо;
птицу;
рыбу;
жидкие каши;
яйца;
овощи;
кисель;
не кислые фрукты.

Продукты готовят на пару, варят, тушат. Жареные блюда раздражают стенки желудка, увеличивая очаги воспаления. Их исключают из рациона.

Больному желудку трудно переварить грубую клетчатку. В период обострения антрум гастрита исключают свежие овощи, фрукты. Можно есть печёные яблоки, бананы. Любые погрешности в диете могут затянуть выздоровление.

В период ремиссии список разрешённых продуктов расширяется. Но нужно помнить, что запрещённые продукты могут вызвать обострение.

Народные рецепты

Восстановить раздражённую слизистую помогут средства нетрадиционной медицины. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуют народные рецепты.

Настой календулы

Растение обладает заживляющим эффектом, снимает воспаление. Готовят настой из сухих измельчённых цветков или головок календулы. Для приготовления берут 2 столовые ложки сырья и заливают 250 мл кипятка. Настой оставляют на 3 часа под крышкой. Принимают напиток за 30 минут до приёма пищи.

Настойка прополиса

Средство обладает антибактериальным эффектом. Прополис блокирует деятельность Хеликобактер пилори, снимает раздражение слизистой антрума. Настойка продаётся в аптеке. Для приготовления лекарства 30 капель средства растворяют в воде или молоке. Смесь пьют за час до приёма пищи 3–4 раза в день.

Алоэ с мёдом

Для приготовления целебного средства берут полстакана мёда и 100 г измельчённых листьев растений. Смесь перемешивают, заливают 200 мл кагора и настаивают 5 часов. Настойку принимают по 1 столовой ложке перед едой. Приготовленной смеси хватает на курс лечения.

Алоэ снимает боль, способствует быстрой регенерации поражённых клеток. Мёд снижает концентрацию соляной кислоты в желудке.

Облепиховое масло

Столовую ложку масла растворяют в теплом молоке. Смесь обволакивает стенки желудка, защищая от механических повреждений. Для лечебного эффекта средство пьют перед едой 1 раз в день. Подробнее о пользе и применении масла облепихи при гастрите мы писали здесь.

Схему терапии выбирают исходя из сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта и степени вовлечения слизистой желудка в разрушающий процесс. Только комплексное лечение и соблюдение режима питания помогут избавиться от болезни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник