Чем лечить почки при гастрите

Что происходит с почками при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это системное эндокринное заболевание, при котором нарушается выработка (сахарный диабет первого типа) или эффективность воздействия инсулина на клетки (диабет второго типа).

В результате этой болезни в крови неконтролируемо повышается уровень глюкозы. Если с этим не бороться, под удар попадают все органы.

Особенно при этом заболевании страдают почки, так как на них лежит основная функция фильтрации крови с увеличенным содержанием глюкозы.

Уровень сахара в крови поддерживается инсулином. Это гормон, регулирующий углеводный обмен в организме.

Он вырабатывается β-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.

Углеводы и белки, поступающие в организм человека с пищей, в результате химических реакций расщепляются на сложные соединения, одним из которых является глюкоза – основной источник энергии для жизнедеятельности человека.

В ответ на повышение ее уровня происходит секреция инсулина. С его помощью глюкоза расщепляется и транспортируется в клетки.

Повышение уровня сахара в крови нарушает работу всего организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы возрастает риск инфаркта в результате жировых отложений на стенках сосудов.

Также из-за их повреждения страдает и нервная система, так как нарушается приток крови к нервным окончаниям, особенно в руках и ногах.

В итоге, даже небольшой порез заживает очень плохо и может служить причиной развития грибковой или бактериальной инфекции.

Однако именно поражение почек при сахарном диабете ведет к очень серьезному заболеванию и последствиям вплоть до летального исхода и очень тяжело поддается диагностике и практически не лечится.

Строение почки

Почки выполняют в организме массу функций, но основной является фильтрация мочи и выведение вместе с ней из организма конечных токсичных продуктов обмена веществ.

В строении почки выделяют фиброзную капсулу из соединительной ткани, под которой находятся мозговой и корковый слои паренхимы. Внутри расположены две чашечки, которые переходят в лоханку.

Из нее моча поступает в мочеточники, затем по ним в мочевой пузырь, а далее по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Структурной единицей почки является нефрон. Именно на нем и лежит функция мочеобразования. Большая часть нефронов локализована в корковом слое паренхимы.

Лишь около 15% их общего числа находится в мозговом. Каждый нефрон состоит из двух отделов – почечного тельца и систему почечных канальцев.

В составе почечного тельца выделяют клубочек, который покрыт капсулой. Здесь осуществляется первичная фильтрация крови, в результате чего образуется первичная моча.

Затем по системе канальцев нефрона она окончательно фильтруется и поступает в чашечки почки, а затем выводится далее по мочевыделительной системе.

На начальной стадии сахарного диабета система фильтрации почки работает под большей нагрузкой, так как избыток глюкозы «тянет» за собой излишнюю жидкость.

В итоге давление внутри каждого клубочка возрастает. В результате этого с течением времени мембрана и расположенные рядом с ней ткани их капсулы утолщается и медленно замещает капилляры клубочков.

Поэтому они уже не справляются с фильтрацией. Но почка – парный орган и даже если нарушается работоспособность одной из них, то нормальная жизнедеятельность организма поддерживается второй, пока этот процесс не затронет и ее.

В итоге развивается самоинтоксикация организма конечными продуктами азотистого обмена и нарушение кислотно-щелочного баланса.

Диабетическая нефропатия

Заболевание почек, развивающееся как осложнение сахарного диабета получило название диабетической нефропатии. Оно развивается почти у половины больных.

В течении заболевания выделяют пять стадий, причем клинические проявления появляются только на последней.

Основные симптомы нефропатии почек при сахарном диабете:

• общая слабость организма, выражающаяся в постоянной слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
• жажда;
• отеки, отличительная черта которых – резистентность к терапии диуретиками;
• повышение артериального давления;
• снижение уровня сахара в крови, что тоже является ярким признаком заболевания;
• тошнота, рвота;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• кожный зуд;
• металлический привкус и азотистый запах изо рта;
• доходящие до судорог спазмы конечностей, особенно в конце дня;
• сильная одышка при неинтенсивных физических нагрузках;
• в тяжелом состоянии – потеря сознания, кома.

До проявления клинических признаков заболевания, его можно определить только лишь при специальном анализе мочи на альбуминурию.

Наблюдается стойкое, хотя и незначительное повышение уровня белка в моче. Биопсию почки для диагностики нефропатии почки проводят крайне редко из-за большого риска развития осложнений, вызванных сахарных диабетом.

Лечение

Терапия нарушения работы почек при сахарном диабете зависит от стадии нефропатии.

Если заболевание диагностировано на первой стадии, то достаточно лишь соблюдения строгой диеты с целью коррекции углеводного обмена.

На второй дополнительно назначаются препараты для стабилизации артериального давления и почечной динамики (так называемые ингибиторы АПФ).

На третьей стадии рекомендуется малобелковая диета с замещением животного белка растительным. Также проводится коррекция артериального давления. Остается актуальной диета для регуляции углеводного обмена.

На четвертой стадии нефропатии при сахарном диабете у больного резко снижается уровень глюкозы в крови. Для того, чтобы избежать гипогликемии следует снизить дозу вводимого инсулина.

Причем терапия, указанная для предыдущих стадий заболевания сохраняется.

При тяжелом течении болезни решается вопрос о проведении процедуры гемодиализа или трансплантации почки.

Профилактика

Прежде всего решающим фактором является своевременное выявление заболевания. Причем речь идет не только о патологии почек, но и о сахарном диабете в целом.

Поэтому стоит регулярно сдавать анализ кровь на содержание в ней сахара. Если уже диагноз поставлен, то при сахарном диабете помимо обычного клинического анализа мочи необходимо также регулярно делать анализ на альбуминурию.

Очень важно соблюдение диеты, постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Чем лечить почки, если они болят

Если вы испытываете болезненные ощущения в спине в области от ребер до ягодиц, которые отдают вниз по бокам и даже в пах, то, возможно, у вас болит почка. Будьте уверены, люди, хоть раз сталкивавшиеся с этой болью, больше всего мечтали о том, чтобы существовали специальные «таблетки от боли в почках».

Трудность в подборе медикаментов для снятия болезненности этих органов заключается во множестве вызывающих их причин. О самых часто встречающихся вы можете прочитать здесь. Кроме того, проявления других заболеваний также могут быть по болевым ощущениям сходны с почечной болью. Подробнее эта проблема рассмотрена в этом материале.

Чем лечат

Почечная колика

Лечение от боли в почках может быть симптоматическим или же направленным на устранение причины.

Ярким примером симптоматического лечения является снятие почечной колики – острого спазма, вызванного нахождением в чашечно-лоханочном комплексе или мочеточнике камня или сгустка крови.

Обезболивающее действие имеют препараты Диклофенака натрия. Может применяться в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Также можно принять некоторые безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен / Парацетамол обычно рекомендуется при болях, вызванных инфекциями.

Кроме того, многие НПВС сами способствуют образованию конкрементов.

В условиях, когда почечная колика имеет сильнейшую выраженность, хороший лечебный эффект оказывается подкожным введением 1—2% р-ра Промедола или 5мл Баралгина внутривенно. Если эффект не наступает, то применяют наркотические препараты – Морфин, Пантопон. Также, чтобы обезболить сильные почечные колики, производят новокаиновую паранефральную блокаду, препарат вводят в семенной канатик у мужчин и в круглую связку матки у женщин.

Снять сильную боль при колике можно и путем устранения спазма гладкой мускулатуры мочеточников.

В домашних условиях можно использовать с этой целью теплую ванну или же приложить сухое тепло на беспокоящую область, обеспечить больному покой. Лекарственные препараты в таблетках, которые можно принять, – Но-шпа (дротаверин), Но-шпалгин, Баралгин или его аналоги (Баралгетас, Максиган, Реналган, Спазмалгон).

В условиях стационара вводят раствор Атропина, Платифиллина подкожно, Но-шпу ‒ внутримышечно.

Боль при пиелонефрите

Клинику заболевания (озноб, температуру выше 39°С, общее недомогание) вызывает наличие возбудителя инфекционного поражения почек. Постоянная ноющая боль обусловлена воспалением почки, острая боль возникает с развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Лечение проводят антибиотиками. Для успешной терапии с минимум побочных эффектов важно определить возбудителя и его чувствительность к препаратам. На сегодняшний день назначают антибиотики группы макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

Всегда принимайте полный курс назначенных вам антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, а симптомы исчезнут.

Также для облегчения состояния можно принять Парацетамол, но только после осмотра врача, ведь препарат снижает температуру. Это «смажет» картину заболевания, и доктору будет труднее поставить верный диагноз.

Немедикаментозные методы облегчения боли

Существует несколько общих рекомендаций при болях в почках.

Побольше воды

Употребление большого количества жидкости способствует снижению концентрации мочи и предотвращает образование камей. Кроме того, при достаточно сильном диурезе мелкие камни (

У больных с пиелонефритом или циститом большой объем воды способствует «вымыванию» возбудителя или гноя из почки при условии, что нет обструкции органа.

Растительные диуретики и уросептики

Другие средства

Если боль в почках вызвана наличием песка, мелких камней не в стадии их активного движения, то можно выпить препараты на растительной основе Уролесан, Канефрон, Фитолизин, Цистон. Они содержат вытяжки активных компонентов из растений, обладающих легкими мочегонным, спазмолитическим, антисептическим действиями, кроме того способствуют растворению камней.

Благодаря многокомпонентному составу эти препараты имеют также и некоторые антибактериальное и антисептическое действия. Так что, могут применяться при неосложненном пиелонефрите (см. симптомы, когда следует обратиться к врачу).

Из подручных средств можно уменьшить боль в почках, употребляя клюквенный или черносмородиновый морсы. Они обладают антисептическими свойствами, уменьшая воспаление в почках, также создают благоприятные условия для растворения камней.

Диета

Правильное питание – лекарство от боли в почках, если вы знаете, чем она вызвана. То есть происходит обострение хронического заболевания, которое уже было четко установлено. Для заболевания почек есть специально разработанная система питания под названием «Диета №7» и ее вариации.

Предупреждение образования камней с помощью диеты определяется их природой:

• Мочекислые камни – ограничение белковой пищи.
• Оксалатные камни – избегать пищи, богатой щавелевой кислотой.
• Фосфатные камни – снизить поступления кальция (в основном молочные продукты).

Также есть общие рекомендации для снижения боли в почках:

• избегать употребления алкоголя;
• исключить жирную, жареную, острую, маринованную пищу;
• не злоупотреблять грибами, наваристыми мясными бульонами;
• учитывать, что кофе и чай имеют раздражающее действие на почки.

Когда без врача не обойтись

Некоторые состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Кроме травмы, кровотечение может быть вызвано прорывом кисты, расплавлением ткани почки при туберкулезе, инфекционных заболеваниях, остром гломерулонефрите; механическим повреждением структур почки камнем. Лечение такой боли должно проводиться комплексно в урологическом отделении. Главная задача самого пациента и окружающих – создать покой и поменьше двигаться, чтобы не провоцировать кровотечение и отрыв образующихся тромбов.

Вот несколько симптомов, которые указывают на кровотечение из почек на фоне их резкой болезненности:

• сильно болит живот, и есть его припухлость;
• кровь в моче;
• сонливость;
• лихорадка;
• уменьшение мочеиспускания или затруднение мочеиспускания;
• учащение пульса;
• тошнота и рвота;
• потливость;
• прохладная, липкая кожа.

Другие патологии, требующие врачебной помощи, – острый гломерулонефрит, почечная недостаточность, обструкция мочевыводящих путей почки, почечная колика. Симптоматика различна по выраженности, но общим, кроме болевого синдрома, является:

• анурия – отсутствие мочи или олигоурия – уменьшение ее количества при сохранении позывов;
• развитие отеков обычно на лице;
• артериальная гипертензия.

Также следует обратить внимание на:

• изменения в моче, видимые невооруженным взглядом: появление крови необычной окраски, запаха, пены, мутности, хлопьев, гноя;
• частые позывы;
• жжение при мочеиспускании;
• повышение температуры тела.

Это может быть признаком инфекционного воспаления почек – пиелонефрита.

В таком случае, если болят почки, чем лечить, лекарства подберет врач. Иначе можно только усугубить состояние и поставить свою жизнь под угрозу.