Чем лечить очаговый гастрит желудка и выходного клапана

Очаговый Атрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный очаговый антральный гастрит.

180 просмотров

22 апреля 2021

Мне 57, рост 162, вес 59. Вес постоянный +- 5 кг. Ком в горле присутствует постоянно, отрыжка после еды и урчание в животе,изжога очень редко. Бывают запоры. Сижу на диете. Подскажите пожалуйста что делать. Беспокоит боль при пальпации с левой стороны пупка и ноет. Щитовидка в норме. Удалила гиперпластический железистый полип в 2018 году. Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол, Повторно пролечилась ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком. ЭГДС Просвет желудка обычных размеров В просвете умеренноеколичество жидкости,слизи,с примесью желчиРельеф продольный.Складки выражены, воздухом расправляются полностьюСлизистая очагово гипермированав антральном припилорическом отделе. Привратник округлой формы ,проходим-б/о.Луковица ДПК не деформированаСлизистая бледно-розовая. постбульбарные отделыДПК-б/о, в протоке умеренное количество желчи. Заключение ЭГДС. Поверхностный очаговый антральный гастрит.Атрофический очаговый гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. В 1997 году обнаружен гепатит, 10*3-4, ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ МЕНЯЕТСЯ, АЛТ-26,2, АСТ-30,1, Билирубин 11,23, Холестерин 6,91. СОЭ-12 ,Гемоглобин 148. Анализ кала- яйца глист- отр.,,мышеч. волокна-полож, неперивариваемая-пол.,внутриклеточный-полож.,, растительная клетчатка- себр.+++.Скрытая кровь-отр. Нужно ли мне сдавать анализ на гастропанель и биопсию. Подскажите пожалуйста как лечиться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Самоетопасное в Вашем состоянии- это пытаться вылечиться

Да- да, я не ошиблась- ни гастрит, ни рефлюкс не лечаться

То есть сделать так , чтобы у человека с рефоюксом и гастритом никогда и ничего в животе не болело, не ныло и не пучило невозможно

Вы должны это четко понимать

А как только это поймете и примете- так и начнется успех и прогресс

Почему?

Да потому, чтотесли Вы поймете- что все эти печения и полнывания вокруг пупка — навсегда- это перестанет Вас пугать и раздражать

Вы перестанете разочаровываться, когда назначенная очередным профессором гастроэнтерологом очередная куча лекарств не поможет.

Разорвется этот порочный круг :

поднывание- безуспешное лечение- стресс — провокация новой волны дискомфорта

Сейчас коллеги Вам порекомндуют очередные списки УЗИ, анализов и всяческих скопий

Но это Вам ничего не даст

Научитесь жить с дискомфортом

Соблюдайте антирефлюксный режим:

— не ложитесь 1. 5 часа после еды

— спите с приподнятым головным концом

— не переедайте

— ислючите кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко, жирное и жареное

Галин, 22 апреля

Клиент

Елена, год назад ставили диагноз -очаговый поверхностный гастрит. сейчас еще и очаговый атрофический гастрит. Неделю до до ЭФГС ела по 4 апельсина в день. Могло ли это как раздражитель повлиять на результат.

Галин, 22 апреля

Клиент

Елена, скажите пожалуйста а хеликобактер в этой ситуации не нужно тоже лечить? Я не курю, не пью, откуда мог взяться очаговый атрофический гастрит.? После кислых фруктов ком проходит. После кофе и сладкого появляется.

Врач УЗД, Хирург

Как это неинужно эеликобактер лечить? Ее то ко как раз и нужно! Но я прняла мз текста, ч о Вы пролечились

Галин, 22 апреля

Клиент

Елена, в 2019 году пролечилась антибиотиками. Я прописала какими. Посоветуйте как сейчас нужно лечиться. сдавала дыхательный тест, результат больше 20.

Галин, 22 апреля

Клиент

Елена, Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол в 2019, Повторно пролечилась В 2020 году ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Биопсия необходима. Непонятно, что с гепатитом хроническим- В или С? Что за показатель? Вообще лучше бы увидеть результаты анализа крови, копрологии, ФГС и УЗИ.Вы проверяете хеликобактер по антителам в крови?-этот метод не подходит для контроля лечения. Нужно сделать уреазный дыхательный тест или ИФА в кале.

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, хеликобактер -дыхательный тест. УЗИ без особенностей.Делаю два раза в год. Гепатит «В» . Наблюдаюсь у инфекциониста. ПЦР-10*3-4, не меняется.

Гастроэнтеролог

Когда вы принимали антибиотики от хеликобактера?

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол, Повторно пролечилась В 2020 году ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком.

Гастроэнтеролог

Надо снова пройти лечение:Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ Амоксициллин(лучше не флемоксин ) 1000мг+ кларитромицин 500мг-оба можно принимать 2 раза в день+ Омепразол 20 мг 2 раза в день через 2 часа после приема пищи, а потом 20 мг на ночь ещё 10 дней + ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. В это время можно начать прием ребагита 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. С желчным надо посмотреть- сделать УЗИ. Это может дать ещё одну возможность лечения.

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, на УЗИ желчный нормальный. Доктор прописала Урсосан , креон, разо и делать дюбаж и всё.

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, антибиотики принимать вне зависимости от приёма пищи? В одно и то же время? И можно ли пить Ессентуки 4 или 17 и как, т.е как при повышенной кислотности или как при пониженной (гастрит то очаговый атрофический, я понимаю, что это пониженная кислотность).

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, омепразол обязателен ? Меня изжога не беспокоит.

Гастроэнтеролог

Тогда ещё урсосан 250 мг на ночь от 3-х до 6 мес.

Гастроэнтеролог

Антибиотики, для лучшей переносимости, можно принимать и во время еды. только не ранее чм через 30 минут после Де-нола. Атрофический гастрит(как тотальная атрофия) и хеликобактер-ассоциированный гастрит с очаговой атрофией- разные заболевания. и при втором кислотность сохраняется длительно.Не надоо пока принимать воды- лишней желчи в желудке не надо.

Галин, 22 апреля

Клиент

Уважаемая Инесса, кроме тех анализов, что прикреплены к обращению (кровь, кал, моча), мне ничего пока сдавать не нужно? результаты ФГС я переписала в своем обращении.

Гастроэнтеролог

Не переживайте. Больше ничего не надо.

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, Спасибо Вам огромное. Пролечусь ,сдам анализы и к Вам. Вам здоровья. Три года хожу, сдаю всё что только можно, лечусь от нервов (хотя не нервная), от щитовидки (анализы все в норме). Дождалась очагового атр. гастрита и никто не сказал пролечить бактерию.

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, Напишите пожалуйста сколько дней пить антибиотики и де-нол

Гастроэнтеролог

14 дней., при плохой переносимости-10

Галин, 22 апреля

Клиент

Инесса, Спасибо. Народные средства МОЖНО применять или после курса лекарственной терапии?

Гастроэнтеролог

Вообще сейчас время доказательной медицины. А народных с средств с доказанной эффективностью нет. как нет и тех, что не раздражали бы желудок. Мне нравится гастрофарм.

Галин, 23 апреля

Клиент

Инесса,добрый день, скажите пожалуйста пробиотики принимать нужно параллельно с антибиотиками или нет. и Омепразол при отсутствии изжоги обязателен ? Семью нужно проверить на хеликобактер. И в случае обнаружения нужно ли пролечить. Спасибо.

Гастроэнтеролог

В схеме эрадикации омепразол обязателен. Пробиотики вообще можно не принимать, если клинических показаний нет. А с антибиотиками и бессмысленно.

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! УЗИ брюшной полости делали?

Галин, 22 апреля

Клиент

Марина, делала диффузные изменения в пределах нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гастрит острый — симптомы и лечение

Дата публикации 16 ноября 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Острый гастрит — это резкое, впервые возникшее воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием на неё внешних факторов агрессии в качестве сильных раздражителей (алкоголь, стресс, нарушение диеты). Сопровождается нарушением функции желудка, расстройством выше- и нижележащих органов пищеварительной системы. Без должного обследования и лечения может перерасти в хронический гастрит и язву желудка [11].

Причины острого гастрита:

• отсутствие регулярного питания и нарушение диеты;
• злоупотребление жирной, острой, жареной, солёной и копчёной пищей, газированными напитками;
• вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• длительный и бесконтрольный приём лекарств (противовоспалительных препаратов, некоторых антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих средств);
• сильное эмоциональное перенапряжение (стресс) [13];
• чрезмерное употребление горячих напитков на голодный желудок (например, кофе);
• аутоиммунное и аллергическое воспаление слизистой желудка вследствие ошибок иммунитета и факторов внешней среды.

Одной из главных причин развития острого гастрита (а также эрозии и язвы желудка) является бактерия Helicobacter pylori [11]. Она способна вырабатывать различные токсины (VacA) и ферменты (например, уреазу, муциназу, протеазу, липазу), которые снижают защитные механизмы слизистой оболочки желудка. В результате под воздействием факторов внешней агрессии и желудочного сока слизистая воспаляется.

Helicobacter pylori можно заразиться при употреблении плохо термически обработанной еды и воды. Бактерия также может передаться от больного человека через поцелуи, предметы личной гигиены, плохо вымытую посуду, общие столовые приборы и зубные щётки. Однако заражение не всегда происходит при совместном проживании с заболевшим: оно возможно при определённых условиях времени и среды.

Причинами более тяжёлой (флегмонозной) формы острого гастрита могут стать тяжёлые инфекции, травмы, а также осложнения после язвы и рака желудка.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого гастрита

Признаки гастрита зависят от его формы и степени поражения слизистой. Первые симптомы общие для всех форм заболевания. К ним относятся:

• тяжесть и дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии), чаще после приёма пищи;
• снижение или потеря аппетита;
• изжога;
• неприятный привкус во рту (кислый, металлический, горький);
• тошнота;
• отрыжка воздухом, пищей;
• рвота с кусочками съеденной пищи, примесью слизи и желчи;
• вздутие живота;
• расстройства стула;
• может повыситься температура до 37 °C.

Эти симптомы чаще проявляются сразу после еды или через 15-20 минут и могут сохраняться до 6-14 часов. Они возникают из-за диспепсии (нарушения пищеварения). В связи с нехваткой специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, процесс пищеварения замедляется.

При возникновении осложнений в виде язвы желудка или увеличении внутрижелудочного давления появляются боли.

Перечисленные расстройства пищеварения могут присутствовать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, холецистит, панкреатит и др. Поэтому их следует чётко дифференцировать от гастрита [5]. Сделать это может только врач.

Патогенез острого гастрита

Патогенез острого гастрита представляет собой процесс воспаления, вызванный провоцирующими факторами, о которых говорилось выше, в частности грамотрицательными бактериями Helicobacter pylori, несбалансированным питанием и вредными привычками.

Бактерии Helicobacter pylori благодаря своей форме и жгутикам обходят защитный барьер организма. Разрушая слизистый защитный слой желудка с помощью вырабатываемых экзотоксинов и ферментов, они продвигаются вглубь слизистой оболочки и прилипают к её клеткам.

После адгезии (прилипания) под действием фермента уреазы происходит расщепление мочевины, входящей в состав желудочного сока, с выделением аммиака и углекислого газа (CO2). С помощью аммиака Helicobacter pylori нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, при этом вызывая раздражение и воспаление слизистой, тем самым создавая благоприятные условия для своего существования [3].

К основным факторам, повреждающим слизистую оболочку желудка, относят:

• непосредственное прилипание Helicobacter pylori к клеткам эпителия (поверхностного слоя слизистой);
• аммиак, возникающий под действием уреазы;
• токсины бактерий Helicobacter pylori, которые разрушают защитный слой слизи и нарушают целостность клеточных мембран;
• другие бактерии, участвующие в разрушении защитного клеточного барьера;
• проникновение соляной кислоты и её агрессивное воздействие на воспалённые и незащищённые участки слизистой;
• распространение местного и общего воспаления.

Однако патогенез острого гастрита — это не только разрушение слизистой оболочки желудка, но и работа иммунной системы по восстановлению её целостности.

При повреждении слизистой организм вырабатывает специальные вещества, которые активируют клетки иммунной системы, удаляющие патогенные вещества.

Классификация и стадии развития острого гастрита

В зависимости от глубины повреждения слизистой оболочки желудка, распространённости, причины и характера воспаления выделяют следующие формы острого гастрита.

1. По глубине воспаления:

• поверхностный (до шеек желёз);
• глубокий (весь слой слизистой).

2. По распространённости:

• очаговый (локальный);
• диффузный (распространённый).

3. По этиологии (причине):

• инфекционный (гастритическая форма острых кишечных инфекций, Helicobacter pylori);
• неинфекционный (аллергический, химический, аутоиммунный).

4. По характеру воспаления:

• Катаральный (простой) — наблюдается покраснение и отёк слизистой. Чаще всего возникает при неправильном питании. Наиболее характерно постепенное появление чувства тяжести и давления в эпигастрии, тошнота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту. Через некоторое время к этим симптомам присоединяется боль острого или ноющего характера. На фоне боли возникает рвота.
• Фибринозный (дифтеритический) — довольно редкий вид острого гастрита. Его развитию способствуют тяжёлые инфекции и отравление кислотой. Симптомы перекликаются с признаками катарального гастрита. Отличается наличием серой или жёлто-коричневой плёнки на внутренних стенках желудка.
• Геморрагический — тяжёлая форма острого гастрита. Чаще связана с химическими поражениями слизистой оболочки желудка, например употреблением концентрированной кислоты, активной щёлочи или соли тяжёлых металлов. Симптомы возникают сразу после попадания этих веществ в желудок. У пациента возникает повторная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах обнаруживается кровь и слизь. В ротовой полости и на губах могут проявиться следы химического ожога. На слизистой желудка наблюдаются признаки некроза (разрушения). Такая форма гастрита может наблюдаться при острой ишемии слизистой оболочки в результате тромбоза правой, левой желудочной артерии или стенозе чревного ствола.
• Флегмонозный (гнойный) — чаще является осложнением и терминальным течением острого гастрита. Происходит гнойное расплавление желудочной стенки и распространение гноя по подслизистой ткани. Связан с травмами, тяжёлыми инфекциями, осложнениями рака или язвы желудка. Развивается быстро, сопровождается ознобом, повышение температуры, резкой слабостью и рвотой, черты лица заостряются [12].

Осложнения острого гастрита

Как правило, при ранней диагностике и вовремя начатом лечении острый гастрит хорошо поддаётся лечению. Осложнения чаще возникают вследствие несвоевременного обращения к врачу или несоблюдения рекомендаций. К осложнениям относятся:

• Эрозии слизистой желудка — небольшие дефекты, которые появляются при нарушении баланса между факторами защиты и факторами внешней агрессии, воздействующими на стенки желудка. Единичные, внезапно возникшие эрозии могут протекать бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт и тяжесть в животе после приёма пищи. Выявить их только на основании клинической картины сложно, поэтому для постановки диагноза требуется выполнить ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопию). Острые эрозии проходят в течение месяца, могут вызывать кровотечение. Без лечения они становятся хроническими: старые дефекты заживают, но при этом могут появляться новые. Если не лечиться, такое состояние может длиться от месяца до нескольких лет или перерастать в язву желудка.
• Язва желудка — более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Чаще вызывает острые боли в верхней части живота и проекции желудка. Может осложниться кровотечением и перфорацией желудка и потребовать оперативного лечения.
• Перфорация желудка (прободная язва) — сквозной дефект стенки желудка, при котором содержимое органа вытекает в брюшную полость. Требует срочного оперативного лечения.
• Пилоростеноз — сужение отверстия между пилорическим отделом желудка и начальным отделом двенадцатиперстной кишки, которое приводит к желудочно-кишечной непроходимости. Развивается редко, чаще при запущенных состояниях.

Запущенный острый гастрит приводит к хронической форме болезни с «сезонными» обострениями. В подслизистом слое стенки желудка формируется воспалительный инфильтрат. Его длительное существование запускает процесс перестройки структуры слизистой оболочки, приводя к нарушению регенерации с последующим переходом в дистрофию и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Все эти изменения нарушают нормальную работу желудка, снижают объём соляной кислоты в желудочном соке или приводят к полному её отсутствию, а также существенно повышают риск образования полипов и рака желудка [4].

Хронический гастрит нарушает равновесие между бактериями Helicobacter pylori и факторами естественной устойчивости к инфекции. Защитных факторов организма может быть недостаточно для уничтожения популяции этих бактерий.

Вся эта цепочка приводит к нарушению функции других органов пищеварения: может развиться воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит и бульбит), желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Диагностика острого гастрита

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы гастроэнтеролог уточняет, что ел пациент перед появлением признаков острого гастрита, какие препараты он принимает, есть ли у него сопутствующие заболевания (невралгии, болезни желчного пузыря, печени или сердца). Объективно обращает на себя внимание бледная и сухая кожа, налёт на языке, высыпания в области носогубного треугольника, горечь и неприятный запах изо рта. При пальпации (прощупывании) возникает болезненность в эпигастрии с иррадиацией в левое или правое подреберье.

Для подтверждения диагноза применяют различные лабораторные и инструментальные методы исследования.

К важным лабораторным анализам можно отнести:

• клинический анализ крови;
• 13С-уреазный дыхательный тест на антиген к Helicobacter pylori;
• биохимический анализ крови — позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков.

Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяют:

• рентгенографию с контрастным веществом — позволяет рассмотреть рельеф слизистой оболочки желудка и степень напряжения его стенок;
• УЗИ желудка — даёт возможность изучить поражённые участки при детальном осмотре, но не позволяет выполнить забор материала для развёрнутого лабораторного исследования.

Отдельного внимания заслуживает ФГДС — введение тонкого эндоскопа в желудок через пищевод. Данная процедура является оптимальным методом диагностики при заболеваниях желудка [12]. Её назначают вне зависимости от возраста пациента. Она позволяет определить участки и степень поражения слизистой, оценить риск внутренних кровотечений и своевременно обнаружить злокачественное новообразование.

Преимуществом ФГДС является возможность выполнения биопсии — отщипнуть небольшой участок ткани из разных отделов желудка. Данная процедура безболезненна, не способна вызвать кровотечение.

Правила подготовки к ФГДС довольно просты:

• за несколько дней до процедуры нужно отказаться от некоторых лекарств или согласовать их приём с врачом;
• за 12 часов до обследования отказаться от еды (если процедура назначена на утро, то последний приём пищи может быть в 18:00, но не позже).

Часто пациенты эмоционально напуганы из-за предстоящей ФГДС. Процедура неприятна, но терпима и практически безболезненна. Как правило, на неё отводится 15 минут, но при отсутствии патологий процесс занимает не больше 2-5 минут.

ФГДС может проходить под:

• общим наркозом;
• лёгкой седацией (обезболиванием);
• местным наркозом.

Чаще всего врачи используют местное обезболивание — орошение слизистой глотки и корня языка специальным анестетическим препаратом. Это надёжный, проверенный годами метод, который не даёт каких-либо осложнений, легко переносится пациентами любого возраста. Он позволяет снизить рвотный рефлекс и успокоить пациента, не даёт осложнений. Уже через 10-15 минут обследуемый чувствует себя так же, как и прежде.

Наркоз (медикаментозный сон) проводится при отсутствии противопоказаний, переносится легко, даёт возможность избежать негативных эмоций от процедуры, а также спокойно и качественно работать врачу-эндоскописту. Медикаментозный сон проводится во многих странах мира на регулярной основе при проведении стандартной эндоскопической процедуры (слип-эндоскопии). Местная анестезия чаще является исключением из правила и проводится при наличии противопоказаний к внутривенной седации, которых крайне мало.

Осложнения после ФГДС возникают редко. К ним относятся: сухость или першение во рту, головная боль из-за сильной нервозности пациента. При расправлении стенок желудка во время процедуры может появиться отрыжка воздухом.

Заразиться при ФГДС невозможно, если оборудование обрабатывается и стерилизуется не вручную, а в автоматических установках для мойки эндоскопов.

Лечение острого гастрита

Первостепенная задача в лечении острого гастрита — устранить причины болезни и не допустить развития осложнений. Тактика лечения подбирается доктором индивидуально, она зависит от причин и тяжести заболевания.

На начальном этапе для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана тёплой воды, после чего нужно вызвать рвоту. Затем в первые 12, 24, 48 часов показаны холодные компрессы на верхнюю часть живота, голодание и покой с дальнейшим назначением щадящей диеты и постепенным расширением рациона. Переход на здоровое питание осуществляется приблизительно в течение 14 дней.

Диета — это 80 % лечения гастрита, поэтому результат зависит от ответственности пациента. Важно соблюдать основные правила диеты:

• показана парено-варёная пища, термически правильно обработанная;
• питание должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в день;
• из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, а также алкоголь, кофе и сигареты;
• категорически запрещается переедание и хаотическое поглощение пищи;
• необходимо соблюдать режим питания и отдыха [2].

Второй этап — медикаментозная терапия. При лечении острого гастрита назначают:

• гастропротекторы — защищают повреждённую слизистую оболочку желудка от агрессивных факторов (например, Helicobacter pylori) и стимулируют её восстановление;
• H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин и др.) и ингибиторы протонного наноса (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол и их аналоги) — снижают выработку соляной кислоты;
• антациды и обволакивающие вещества (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и др.);
• спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин или Папаверин) — снимают болевой синдром;
• противорвотные средства (Метоклопрамид или Домперидон) — при необходимости;
• внутривенное введение солевых растворов — при выраженном обезвоживании.

Если гастрит был вызван бактериями Helicobacter pylori, показаны антибиотики. Чаще всего врачи назначают препараты на основе амоксициллина. Возможно комбинированное лечение двумя и более видами антибиотиков с обязательным применением пробиотиков.

Лечение острого флегмонозного гастрита выполняется хирургическим путём. Оно заключается в выполнении гастротомии (вскрытии желудка) и дренировании гнойного очага.

Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения, что после приёма лекарств в течение нескольких дней они выздоравливают, так как воспаление слизистых стенок желудка уменьшилось. Но лечение гастрита невозможно без дальнейшего соблюдения диеты и отказа от раздражающих факторов — некоторых лекарств, курения и алкоголя.

Прогноз. Профилактика

Острый гастрит катарального типа при правильном и своевременно начатом лечении чаще всего завершается выздоровлением пациента через 5-7 дней.

Неблагоприятный прогноз имеют несколько видов гастрита:

• при остром геморрагическом гастрите может развиться прободная язва, перитонит, рубцовая деформация стенок желудка и стриктура пищевода;
• при остром флегмонозном гастрите может возникнуть перфорация стенки желудка, гнойный перитонит и абсцесс печени.

Острый гастрит у детей нередко развивается в 5-12 лет из-за торопливого употребления пищи, нетщательного пережевывания и несоблюдения режима питания и отдыха. При своевременном обращении к врачу болезнь удаётся устранить за 7 дней. Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и лечебное голодание в течение 5-12 часов, нередко требуется промывание желудка или клизма [6].

Острый гастрит у беременных может «маскироваться» под ранний токсикоз. Основной механизм, который провоцирует развитие гастрита в этот период жизни, — это искажение гормонального фона, нехватка витаминов и сбой в работе эндокринной системы. Лечение вызывает трудности, так как приём многих препаратов беременным противопоказан, но прогноз заболевания благоприятный. Необходима консультация гинеколога и гастроэнтеролога для назначения строгой диеты и лекарств с обволакивающим эффектом, защищающих раздражённые стенки желудка [6].

Основные профилактические меры:

• постараться исключить стресс, так как он является одной из причин возникновения гастрита;
• нормализовать питание (оно должно быть качественным и регулярным — 5-6 раз в сутки), снизить употребление сладостей и продуктов, провоцирующих изжогу (крепкого чая, газировок, кофе, алкоголя, чеснока, жареной и жирной пищи), включить в рацион больше блюд, приготовленных на пару;
• соблюдать инструкцию или предписание специалистов при приёме лекарств, проконсультироваться с доктором перед их применением и не заниматься самолечением — многие препараты провоцируют воспаление стенок желудка;
• больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе;
• нормализовать режим сна и бодрствования;
• периодически проходить медосмотры — они позволяют своевременно выявить заболевания пищеварительного тракта [1].

Острый гастрит — это первая ступень перед переходом заболевания в хроническую форму, поэтому его нельзя игнорировать. Если вовремя диагностировать проблему и начать лечение, болезнь больше не повторится.

Источник