Часто хожу в туалет по большому при гастрите

Содержание статьи

Частый стул без поноса

Что такое частый стул без поноса

Постоянные позывы сходить в туалет «по-большому» кого угодно выбьют из колеи. Проблема доставляет не только психологический дискомфорт, но и мешает нормальному образу жизни: деловым и личным отношениям. Стресс еще больше усугубляет ситуацию — получается замкнутый круг.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо полноценное медицинское лечение. Частые позывы к дефекации, при которых не наблюдается жидкий стул, могут быть спровоцированы проктологическими заболеваниями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины частого стула у взрослого

Частый стул у взрослого характеризуется потребностью посещать туалет более двух раз за день. Существуют разные причины, из-за которых возникают частые позывы:

недостаток пищеварительных ферментов;
внутренний геморрой;
нарушение работы поджелудочной железы;
гастрит, колит, панкреатит;
синдром раздраженного кишечника;
проблемы психологического характера.

У некоторых пациентов могут возникать ложные позывы к дефекации. Такой симптом может сигнализировать о заболеваниях нервной системы, инфекционных заболеваниях кишечника, а также заболеваниях прямой кишки. У женщин может возникать при наличии проблем со стороны гинекологии.

Как правило, проблема частого стула сопровождается чувством тяжести в животе и области ануса, болью, метеоризмом. Чтобы избавиться от мучительных симптомов, обратитесь к проктологам On Clinic, они эффективно и безболезненно окажут профессиональную помощь.

Чем опасны частые позывы к дефекации

Слишком частый стул — проблема, которая, в первую очередь, лишает человека эмоционального покоя. Последствия частой дефекации:

внутренний геморрой без лечения может привести к таким осложнениям, как трещины, тромбозы и кровотечения;
витамины и минеральные вещества плохо усваиваются — развивается авитаминоз и анемия;
недостаток пищеварительных ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается;
со временем наступает нарушение трудоспособности;
снижается качество жизни.

Без лечения учащенный стул будет беспокоить постоянно. Не стоит терпеть симптомы, запишитесь к проктологу. Врачи On Clinic имеют успешный опыт в лечении проктологических заболеваний.

Как нормализовать стул

Очень важно провести правильную диагностику и выявить причины частого стула. Сделать это может только квалифицированный специалист. Врач проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры, если нужно, проконсультируется со смежными специалистами, после чего назначит соответствующее лечение. В On Clinic применяются малоинвазивные методы лечения, которые избавят от геморроя без боли, госпитализации и длительной реабилитации.

Также больному следует уделить пристальное внимание диете. Острые, копченые, жареные блюда, шоколад, кофе и алкоголь только усугубят метеоризм и проблемы со стулом. Полезно употреблять как можно больше кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Обязательно нужно включить в расписание дня физическую зарядку или длительные пешие прогулки.

Онлайн заявка

Заполните форму и мы подберем для Вас удобное время и условия!

Спасибо за заявку! Наш медицинский консультант свяжется с Вами в ближайшее время.

Источник

Частые позывы

1351 просмотр

1 апреля 2020

Добрый день!

В течение последних 9-10 месяцев наблюдаю постоянное вздутие живота и частые позывы в туалет «по большому», но при этом сходить полноценно получается только раз в день. Последние 3 месяца ситуация усугубилась и на фоне частого натуживания возникла анальная трещина (подтверждена проктологом), которую сейчас пытаюсь вылечить консервативно. Больше не тужусь, хожу в туалет со свечами, симптомы трещины стихли.

В декабре 2019г. самостоятельно сдавала кал на дисбактериоз, был обнаружен дисбактериоз 1 степени. Пропила курс пробиотиков с января по март, эффекта нет.

Питаюсь НЕ строго по диете, но в целом питание более-менее здоровое. Хочется в туалет практически после каждого приема пищи, постоянно надутый живот, газы. Записалась к гастроэнтерологу только на середину апреля. К этому времени хочу попробовать собрать хотя бы какие нибудь обследования. НЕ прошу назначить лечение, прошу подсказать, какие исследования возможно пока пройти самостоятельно.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, кал на копрограмму, УЗИ органов брюшной полости можно пройти до приема врача.

Педиатр

здравствуте! кал на панкреатическую эластазу, кальпротектин, копрограмму, бакпосев, водородный тест на СИБР, узи обп, алт аст билирубины щф ггтп альфа амилазу липазу оак

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!До этого времени Желательно сдать копрограмму(Исключить изменения в поджелудочной железе), узи брюшной полости, чтобы увидеть желчи и посмотреть, нет ли ДЖВП по гипермоторному типу, биохимический анализ крови(АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин) и по возможности ФГС.

Педиатр

Здравствуйте. Могут быть проблемы с поджелудочной. Сделать удзи абдоминальное, сдать кальпротектин, амилазу, липазу крови и остальную биозимию крови, сибр

Читайте также: Хр эзофагит и хр гастрит

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Вам неоьходимо дополнительно сдать кал на копрограмму, кальпротектин. Также выполнить фгдс, обязательно узи органов брюшной полости для исключения заболеваний поджелудочной, жёлчного, которые могут влиять на опорожнение кишечника, качество кала и тд.; биохимию крови:алт, аст, билирубин и фракции, белок общий, глюкоза, срб, щелочная флсфатаза, ггтп, амилаза, липаза,трипсин, химотрипсин.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Лечение пробиотиками не помогло, потому что вы лечили следствие, а не причину. Похоже на ферментную недостаточность, вероятно билиарного типа. На этом фоне проявляется нарушение кишечного пищеварения из-за изменения роста микрофлоры.

Диагностика в данном случае и лабораторная и инструментальная. Анализы крови общий и биохимический (печёночные трансаминазы, билирубин и панкреатическая амилаза, СРБ), кал на копрологию и бакпосев, кал на гельминтов и паразитов.

Инструментальное: УЗИ брюшной полости, ФГДС.

Проктолог

Ложные позывы к дефекации веский повод посетить проктолога, как минимум сделать ректоскопию

Педиатр

Здравствуйте , начните с ОАК , БХ- анализа крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, холестерин, амилаза ) , анализ кала- копрологию, кал на эластазу , УЗИ органов брюшной полости , ФГДС . Нужно исключать патологию поджелудочной железы и желчного пузыря . Пока придерживайтесь диеты.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Учитывая нарушение моторики кишечника, Вам бы ирригоскопию сделать хорошо. УЗИ органов брюшной полости, а развернутую биохимию. Кал на кальпротектин.

Хирург

ЕКАТЕРИНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ !

Что касается анальной трещины , то срочности нет , можно понаблюдать ! Если она была острой, то возможно , Вам удалось её вылечить , а если она существовала давно , то скорее Вам удалось снять воспаление , а трещина осталась . Окончательный вывод по этому поводу можно сделать только при очном осмотре в плановом порядке !

Что же касается проблемы кишечника, то описанная Вами симптоматика может быть как проявление незначительной патологии функционального характера , так и при органической патологии ! В подобной ситуации для выяснения истинной причины проблемы важное значение имеют лабораторные и инструментальные методы исследования !

Вам необходимо :

— ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (в который стандартное количество показателей ) ;

— ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОПРОГРАММЫ, КАЛЬПРОТЕКТИНА;

— УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;

— КОЛОНОСКОПИЯ .

Удачи Вам !

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Симптоматика заболевания с учетом результатов обследования ранее может указывать на синдром раздраженного кишечника. Поробуйте Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи и Пробиолог СРК по 1 в день во время еды 30 дней. Здоровья Вам и удачи!

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сдать общий анализ крови,биохимию крови с амилазой и ферритином, кал на копрологию и дисбактериоз, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сдать клинический минимум ОАК,БХАК,копрограмму,кал на дисбактериоз кишечника и на чувствительность к антибиотикам и фагам ,УЗИ брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Синдром раздраженного кишечника

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

Часто хожу в туалет по большому при гастрите Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

мигрени, частые головные боли;
слабость, быстрая утомляемость, усталость;
затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
изжога, тошнота и раннее насыщение;
проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование	Результаты
Клинический анализ крови	Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови	Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования	Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия	Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия	Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

возникновение болей по ночам;
потеря веса;
постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
повышение температуры, лихорадка;
наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

рацион должен быть сбалансированным;
лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
моносахариды (фруктоза);
полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Часто хожу в туалет по большому при гастрите Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.

Источники

Stephanie M. Moleski , MD. Синдром раздраженного кишечника (СРК). // Справочник MSD — 2017
Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Волынкина В.М., Саркисян К.Н. Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. РМЖ Медицинское обозрение — 2016 — №26 — с. 1805-1810

Источник