Частая отрыжка с болью в боку

Вздутие, отрыжка, боли в левом боку под рёбрами

918 просмотров

7 апреля 2021

Примерно 10 месяцев с периодичностью беспокоит боль в левом подреберье, после каждого приема пищи частая отрыжка воздухом, вздутие живота, журчание в кишечнике и под левым ребром. Лечение: метеоспазмил, ниаспам, иберогаст, панзинорм, не помогло ((( Узи поджелудочной железы, селезенка, желчного пузыря в норме, анализ на скрытую кровь <16, ФГДС в норме.

Возраст: 42

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

А можно поподробнее про желчный пузырь?

Есть на руках результат УЗИ?

Можете прикрепить?

Терапевт

Здравствуйте, через какой промежуток времени от приема пищи появляются эти жалобы?

Терапевт

А стул сколько раз в день, оформленный или нет?

Оксана, 7 апреля

Клиент

Мария, стул один раз в день

Терапевт

Приложите пожалуйста фото ФГДС и УЗИ

Гастроэнтеролог

Сделать узи желчного с пробным завтроком и пройти водородный дыхательный тест с лактулозой.

Лечение

1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды -10 дн+пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой 1 мес+дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес

Оксана, 7 апреля

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста предварительный диагноз?

Гастроэнтеролог

Дисфункция желчевыводящих путей.СИБР

Оксана, 7 апреля

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста для более точного диагноза, какие анализы нужно сдать?

Гастроэнтеролог

Я же Вам про этого написала в своем первом сообщении.Вот их именно и сделать

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите узи органов брюшной полости

Оксана, 7 апреля

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста может колоноскопию сделать?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала можно выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, далее уже определяться, показана вам колоноскопия или нет!

Терапевт

Вот вы пишите,что по исследованиям норма,но у вас то действительно не норма. Не зря я спрашивала про стул, временной интервал боли, потому что исходя из ваших жалоб боль связана как с гастритом,так и с панкреатитом и вытекающими последствиями: повышенным газообразованием,отсюда вздутие. Сейчас что вы принимаете?

Оксана, 7 апреля

Клиент

Мария, иберогаст, ниампам, метеоспазмил панзинорм

Терапевт

Я бы рекомендовала все это отменить, добавить нольпазу 40 мг утром или париет,или разо, или Омез, панзинорм заменить креоном 10 тыс ед 3 раза в день во время приема пищи, при боли ношпа 2-3 таблетки и ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней. Залог успешного лечения это диета, исключить жирное, жареное, копчёности, пряности, свежие овощи и фрукты, кислые соки, соусы, газированные напитки, алкоголь, курение

Педиатр

Педиатр

сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

кал на антигены к лямблиям описторхан астрица аскаридам токсокарам

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! Проблемы со стулом есть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ruslana | (Жен., 39 лет, Москва) | 04.05.2010 12:48

Я привита против гепатита В, вот месяц назад сдала на антиген и антитела к гепатиту В дабы убедиться,что прививка все еще работает. По результатам геп.В нет. А геп. С проверяла в последний раз где-то год назад в женской консультации. все было ок. Гастроскопию сделала- все ок. Думаете еще колоноскопия нужна? Просто на болезнь кишечника разве печень дует реагировать повышением ферментов, хоть и незначительными?

Болит не печень,а кишечник.АЛТ сдать повторно через 1 мес.

(Гость) Виктория 19.11.2010 22:39

Здравствуйте, Руслана! Прочитала ваш «крик души» и узнала в нем и свою проблему. Периодически мучаюсь от боли уже 6 месяцев. Так как и у вас появляются и уходят независимо от приема пищи (сижу на желудочной диете, похудела на 5 кг). Две недели было нормально. Потом опять. Ночью может чуть-чуть беспокоить, а так сплю хорошо. Сделала все анализы (биохимия, гастроскопия, рентген желудка с барием показал врожденную небольшую патологию, зондирование печени, анализы на все паразиты) — все в норме. Есть предположение на нервной почве — болезнь «солярит». Третий месяц пью от нервов — непомогает. А как же поможет если боль постоянная — каких нервов хватит. Получается замкнутый круг. Проскакивает мысль, что это навсегда!!! Прошу о помощи Бога!

Владимир | (Муж., 31 лет, с.Павлово, Рассия) | 18.11.2011 19:40

Здравствуйте Виктория!У меня была таже проблема,что и у вас уже года 2 может больше ,таблетки не помогали,а вот вода помогла начал обливаться и через 2 дня отрыжка прошла и боли тоже.Попробуйте сами почувствуете

(Гость) Николай 03.02.2014 23:18

А у меня к указанным вами симптомам добавляется ещё панический страх в момент наверно когда воздух пытается выйти через горло и давит куда то в районе кашлевого центра и путает дыхание и отрыжку.От этого кашель и слюна как будто опускается в легкие. Временно как будто помогает антидепрессант или успокаивающее.Когда вовремя поем попью высплюсь и спокоен то вроде и хорошо.Но в правом подреберье все равно легкое ноющее чувство остается.Анализы пока тоже все почти мимо.Также связываю начало этих приступов с недосыпом и нервозом.Был в студенчестве гепатит.

Если найдете причину всего этого б***ства сообщите обязательно.Мне кажется мы страдаем от одного и того же.

(Гость) Посейдон 23.11.2016 20:42

Не знаю, та же самая фигня меня тоже мучает с паническими страхами, которые берутся не пойми откуда и где попало!! Та же ноющая боль в правом боку и накапливающиеся газы!! Что это черт возьми за болезнь?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

Боли в правом подреберье, отрыжка, приступы изжоги и растирания в желудке и пищеводе

401 просмотр

2 января 2021

Здравствуйте, меня зовут Людмила! Беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка после еды, распирание в жкт, и бывают приступы на жирную пищу: сильные приступы с распиранием в желудке и по пищеводу поднимантся!

На диете 5 стол с марта 2020. ( назначил гастроэнтеролог, диагноз жировой гепатоз печение ( по узи), желчный был ( густая желчь) , ЖКТ- гастрит , хеликобактери положительный тест. Хронический панкреатит.

Принимала назначения- эксхол 1 мс

Кларитромицин — 500 мг 2 р в д

Амоксициллин- по 500 2 р в д

Нексиум 2 р утро и вечер.

Микрозим 10000, эспумизан.

В анамнезе язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

После диеты и приёма терапии, к ноябрю было улучшение, немного разнообразила своё меню. И снова мучают боли , и откуда то появились эти приступы. После еды теперь как будто ком в горле стоит(( подскажите пожалуйста с чего опять начать лечение.

Анализы на момент обследования аст, алт, билирубин в норме, повышен холестерин 9.0 . Лейкоциты 14. Лимфоциты немного повышены. Глюкоза норма, амилаза норма.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Можете ли приобщить результат УЗИ и ФГС, копрологию?

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, добрый день! Только УЗИ, последнее делала в сентябре, было улучшение! Копрологию не делала!

Гастроэнтеролог

Без обследования невозможно сориентироваться. Но ясно одно: курс урсодезоксихолевой кислоты был недостаточен. Имеется воспаление в желчном пузыре(лейкоцитоз, лимфоцитоз).Требуется строгое соблюдение диеты, возобновление приема нексиума в полной дозе на 7 дней, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС.ципрофлоксацин внутрь по 500мг 2 раза в день в течение 10 дней;Бускопан 10мг или Белластезин(лучше)1т-3раза в день за 30 минут до еды. В следующий раз приобщите результат УЗИ, ФГС, ан. крови после данного курса, копрологию. При ухудшении-вызывайте «скорую»

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, добрый день! Благодарю вас за ответ! В ближайшее время после праздников обязательно обследую вновь!

Гастроэнтеролог

Сейчас эскхол не принимайте.

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, хорошо! Загрузила анализы ( сдавала в сентябре) и узи от апреля.

Гастроэнтеролог

Всё верно. Можно ещё принимать простейший(не в гранулах)панкреатин 1т 3 раза в день за 30 минут ДО еды-это успокоит поджелудочную железу. Если будет тошнотв, отрыжка- ганатон 10 мг 3 раза в день(но пока нее надо)

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, у меня ещё вопрос по поводу ципрофлоксацина, возможен ли его прием с мексидолом? У меня сейчас ещё в обострении шейный остеохондроз, пью мексидол поскольку мозговое кровообращение нарушено! Нужно его продолжить или на время приема отменить? Или заменить?

Гастроэнтеролог

Можно продолжать лечение меексидолом.

Терапевт

Здравствуйте. У Вас признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Основным препаратом для лечения данного состояния является прокинетик ганатон, принимать по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Также совместно с ним необходимо принимать нольпаза 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 2 недели, затем 40 мг утро 2 недели. Важно соблюдать антирефлюксный режим. Это дробное питание, спать с приподнятым головным концом(подкладывать подушку или валик), не ложиться сразу после приёма пищи. На ночь, если беспокоит изжога, можно в течение недели принимать гевискон.

Тамара, 2 января

Клиент

Ольга, добрый день! Спасибо!

Гастроэнтеролог

Добрый день,Людмила!Очень хотелось бы взглянуть на результат ЭГДС!

Гастроэнтеролог

Для начала надо отсанировать кишечник,т.к. для Вас основной препарат урсосан,который способен растворять густую желчь не работает при СИБР( синдроме избыточного бактериального роста).

Поэтому для начала

1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день перед едой за 20 мин- 7 дн

2. дюспаталин 200 мг 2 разав день не больше 2 недель

3. пробиолог срк 1 кап 1 разв день.

Ком в горле и распирание у Вас опять же из-за сибр-т.к. повышено давление в 12 пк.- дюспаталин призван уменьшать это давление, но после лклнчания курса дюспаталина прокинетики обязательны(т.е.после окончания курса дюспаталина сразу начните принимать препарат итопра 50 мг 3 раза вдень перед едой за 20 мин)1 мес

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, добрый день! При приеме эксхол ( сильные боли справа) при отмене сразу все проходит. Буквально пару дней диеты и эксхол все приходит в норму!

Не понимаю как пить препараты и норма ли это? Боли при приеме?

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, добрый день! На УЗИ в сентябре ( делала) , желчный в норме, без патологии!

Гастроэнтеролог

Т..е густой желчи не было?( как Вы писали в обращении) и что на эгдс?

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, была желчь и взвесь- это было в апреле! В сентябре делала повторно и в норме( скину результаты УЗИ). Эгдс нет(

Гастроэнтеролог

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, загрузила УЗИ от апреля! К сожалению не могу предоставить сейчас более раннее( не дома) и анализы — сдавала в сентябре.

Гастроэнтеролог

нО САМЫМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕКАРАРСТВОМ В вАШЕЙ СХЕМЕ ТЕРАПИИ БУДЕТ УРСОСАН,УРСОФАЛЬК- КОТОРЫЙ БУДЕТ И ХОЛЕСТЕРИН СНИЖАТЬ И ЖЕЛЧЬ ДЕЛАТЬ НЕ ГУСТОЙ.Расчитать следует на Ваш вес по 10-13 мг на каждый кг Вашего веса( или напишите мне Ваш вес)?

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, добрый день! 64 кг, рост 159см

Гастроэнтеролог

Достачно 750 мг( если капсулы по 250 мг можно пить по 3 капсулы в вечернее время),т.е. 250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна- пить не менее 3 месяцев.Через 3 месяца не бросая прием урсосана сделать узи желчного пузыря- есть взвесь будет увеличить дозу до 1000 мг в сутки

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, для снижения холестерина ничего не принимаю! Как то боюсь((. Правильно ли понимаю , что повышение холестерина связано с гепатозом?

Гастроэнтеролог

Да.в целом с неправильной работой печени

Гастроэнтеролог

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, да, благодарю вас за ответ! С наступившим новым годом! Всех благ и здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Кашель

25 ноября 2019

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отрыжка воздухом

Отрыжка воздухом — это непроизвольное отхождение в ротовую полость смеси газов, содержащихся в желудке или кишечнике. Обычно возникает у физически здоровых людей при пищевых погрешностях или повышении внутрибрюшного давления. Может свидетельствовать о поражении пищеварительного тракта, функциональных расстройствах. Для уточнения причин отрыжки (эруктации) воздухом применяют ЭГДС, УЗИ, рентгенографию брюшной полости, исследование секреции желудка, лабораторные анализы. Отрыгивание желудочных газов уменьшается при коррекции диеты, приёме седативных отваров, фитопрепаратов, прокинетиков и энтеросорбентов.

Причины отрыжки воздухом

Физиологическая отрыжка

В большинстве случаев выход газообразного содержимого желудка является естественным процессом, связанным с пищевыми привычками человека или особенностями переваривания некоторых продуктов. Ощутимая эруктация воздухом возникает до 20 раз в сутки, а незаметное отхождение желудочных газов происходит ещё чаще. Как вариант нормы учащенная отрыжка отмечается при некоторых физиологических состояниях. Основными предпосылками к непатологическому выходу газа из желудка являются:

• Заглатывание воздуха при еде. Увеличению газового пузыря в желудке способствует быстрое поедание пищи, частые перекусы всухомятку, разговоры за едой. В таких ситуациях повышается вероятность проглатывания не только продуктов, но и большего количества воздуха, скопление которого стимулирует рефлекторное сокращение желудочной стенки. Вкус и запах отходящих газов является нейтральным или с привкусом съеденной пищи.
• Употребление некоторых продуктов. Хотя при питании бобовыми чаще наблюдается метеоризм, они могут усилить газообразование в желудке. Из-за наличия в составе фитиновых кислот и веществ, ингибирующих протеазы, растительный белок гороха, фасоли и чечевицы хуже расщепляется пепсином и задерживается в желудке. Употребление с белковой пищей овощей, особенно капусты, сопровождается задержкой углеводов и их брожением с выделением газов.
• Питье сильногазированных напитков. Желудочная стенка рефлекторно сокращается с выходом избытка газообразного содержимого при быстром скоплении углекислого газа. Кроме употребления газированных напитков, накоплению двуокиси углерода способствует питьё щелочных вод и приём соды, вступающей в химическую реакцию с соляной кислотой. Как правило, отрыжка углекислым газом возникает вскоре после пищевой погрешности.
• Физические нагрузки. При напряжении брюшного пресса во время занятий спортом или выполнения тяжелой ручной работы отмечается повышение абдоминального давления. Чаще всего отрыжку провоцируют резкие сокращения мышц, сдавливающие желудок и способствующие открытию кардиального сфинктера. Риск эруктации с выходом воздуха и части химуса возрастает при физической нагрузке сразу после еды.
• Беременность. За счёт роста матки в период гестации увеличивается внутрибрюшное давление, происходит смещение внутренних органов к диафрагме. Механическое сдавливание желудка облегчает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса, дополнительными факторами становятся изменение естественного положения органа и повышение кислотности. У беременных отрыжка воздухом зачастую имеет кислый привкус и сочетается с изжогой.
• Грудное вскармливание новорожденных. Сосание молока часто сопровождается заглатыванием воздуха, которые после кормления выходит с отрыжкой. Предпосылкой к более легкому выходу желудочного содержимого является возрастная незрелость кардии. Эруктации способствуют неправильное прикладывание к груди с недостаточным захватом соска, гипогалактия, несоблюдение режима питания. Отрыжка у младенцев обычно сочетается со срыгиванием.

Отрыжка при заболеваниях кишечника

Выброс газов в полость рта при кишечной патологии связан с рефлекторным сокращением стенки желудка в ответ на повышение внутриабдоминального давления, застоем жидкого химуса в тонкой кишке и каловых масс — в толстой. В тяжелых клинических случаях нарушенного опорожнения возможно сочетание эруктации воздуха и восходящего заброса содержимого кишечника. Наиболее частыми причинами патологической отрыжки газами являются:

• Усиление газообразования в кишечнике. Эруктация воздушными массами при хронических энтероколитах, трансверзитах и сигмоидитах, особенно сочетающихся с дисбактериозом, обычно возникает на фоне метеоризма и носит рефлекторный характер. Внутрикишечное скопление газов увеличивает давление на желудок, провоцирует его сокращение и выброс воздуха в пищевод. Отрыжка зачастую не имеет запаха и вкуса.
• Энтеропатия. Диспепсические нарушения являются ведущим клиническим синдромом брюшной жабы с преимущественной окклюзией верхнебрыжеечной артерии. Нарушение секреторной и всасывающей функций тонкой кишки сопровождаются увеличением объёма содержимого кишечника, замедлением эвакуации химуса из двенадцатиперстной кишки, а затем и желудка. Отрыжка газами сочетается с метеоризмом, изжогой, рвотой.
• Замедление пассажа каловых масс. Рефлекторная отрыжка воздуха у больных, страдающих запорами, является реакцией желудка на замедленное опорожнение. При развитии кишечной непроходимости на фоне пневматоза кишечника, полипов и колоректального рака ситуация усугубляется недостаточностью баугиниевой заслонки и дуоденогастральным рефлюксом, которые приводят к появлению гнилостной отрыжки, а потом каловой рвоты.
• Паразитарные инвазии. Диспепсическое отрыгивание воздуха с запахом сероводорода (тухлых яиц) характерно для лямблиоза и острой фазы гельминтозов. Его возникновение вызвано увеличением объёма кишечного содержимого, ухудшением эвакуации химуса, ростом абдоминального давления вследствие метеоризма. Кроме эруктации у больных отмечается нелокализованная боль в животе, метеоризм, неустойчивость стула.

Отрыжка при гастродуоденальной патологии

Хотя для болезней желудка и двенадцатиперстной кишки более типична отрыжка жидким содержимым, их начальным симптомом иногда становится отрыгивание газов с характерным привкусом. На ранних стадиях синдрома Золлингера-Эллисона, антрального гастрита и других патологий, протекающих с повышением секреторной функции желудка, при эруктации воздухом во рту часто ощущается кислотный привкус. При начинающихся ахлоргидрии и атрофическом гастрите возможна отрыжка с запахом тухлых яиц, которая впоследствии усугубляется регургитацией гнилостного содержимого.

Большое количество воздуха, а потом и пища отрыгиваются при застое химуса в верхних отделах ЖКТ. При атонии желудка, дуоденостазе и стенозе двенадцатиперстной кишки быстро развиваются бродильные и гнилостные процессы. У таких пациентов отрыжка тухлым сопровождается тяжестью, коликообразной болью в эпигастрии, изжогой, рвотой. При возникновении дуоденогастрального рефлюкса, особенно в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, другой гепато-билиарной патологией, после отрыгивания во рту может оставаться вкус горечи.

Отрыжка при функциональных расстройствах

Одна из частых неорганических патологий ЖКТ, проявляющихся сильной и стойкой эруктацией, — гастроневроз с аэрофагией. Из-за неосознаваемого рефлекторного заглатывания воздуха объём газового пузыря постоянно остаётся увеличенным, желудок рефлекторно сокращается. У части таких пациентов желудочная отрыжка сочетается с наджелудочной (пищеводной). При тяжелом течении невротического расстройства эруктация прекращается только в период сна. Часто она сопровождается выраженным метеоризмом, вызванным поступлением избытка газов в кишечник.

Неврогенная отрыжка нейтральным воздухом может наблюдаться при панических атаках, неврастении. Диагностически сложным вегетативным расстройством, возникающим на фоне вагусной дисфункции при переполнении желудка, является гастрокардиальный синдром. В его клинической картине преобладает кардиосимптоматика (нарушения ритма, загрудинные боли по типу стенокардии, повышение АД), которая развивается после приёма пищи и проходит без медикаментозной коррекции после отрыгивания избыточного воздуха, а иногда и рвоты.

Обследование

Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочных газов начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее оценить функциональную состоятельность пищеварительной системы и выявить возможные морфологические изменения органов. Наиболее ценными для постановки диагноза являются:

• Эндоскопические методы. В ходе гастроскопии (ЭФГС) осматривается слизистая пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются воспалительные и язвенно-деструктивные изменения, деформации, объёмные новообразования. При необходимости выполняется биопсия для гистологического исследования материала. Пациентам с подозрением на поражение кишечника проводится колоноскопия.
• Рентгенологические исследования. При подозрении на поражение конкретного отдела ЖКТ осуществляется рентгенография соответствующих органов (желудка, пищевода, изучение пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику). Для изучения особенностей панкреато-билиарной зоны выполняется ретроградная холангиопанкреатография. С помощью мезентерикографии оценивается состояние брыжеечных сосудов.
• Исследование желудочной секреции. При возможных кислотозависимых заболеваниях с повышенной или недостаточной выработкой соляной кислоты рекомендована внутрижелудочная pH-метрия, желудочное зондирование. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса производится внутрипищеводная pH-метрия. Дополнительно в крови определяются уровни пепсиногенов и гастрина.
• Анализ кала. Расстройства пищеварения, провоцирующие отрыжку с отхождением воздуха, часто сопровождаются изменениями в копрограмме. В каловых массах могут обнаруживаться патологические включения и примеси (непереваренная пища, мышечные волокна, слизь и др.). Часто исследование дополняют анализом кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, посевом на дисбактериоз.

В качестве скринингового неинвазивного метода пациентам с отрыжкой воздухом рекомендовано УЗИ брюшной полости, по показаниям — сонография отдельных органов. После исключения органических предпосылок к отрыгиванию газов назначается обследование для установления возможных функциональных расстройств (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).

При отрыжке воздухом в первую очередь проводится коррекция пищевых привычек и диеты

Симптоматическая терапия

Эпизодическая эруктация не нуждается в лечении. Для уменьшения выраженности физиологической отрыжки воздухом достаточно коррекции пищевых привычек и диеты. Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок.

Желудочные газы легче удаляются в кишечник после небольших прогулок, улучшающих эвакуаторную функцию желудка после еды. Действенные немедикаментозные способы уменьшения внутрибрюшного давления — ношение свободной одежды без туго затянутых ремней, ограничение количества упражнений для абдоминальных мышц во время зарядки или тренировок. Спокойному незаметному удалению газов из желудочной полости способствует сон на высокой подушке.

Увеличение продолжительности отрыжки более часа, ее возникновение в течение нескольких дней подряд, отхождение большого объёма воздуха, появление кислого, горького или тухлого привкуса, других диспепсических нарушений служат показаниями для обращения к гастроэнтерологу. До установления точного диагноза для купирования постоянной эруктации применяются растительные отвары, седативные фитопрепараты, средства, улучшающие моторику ЖКТ, энтеросорбенты.

Источник