Бывает ли при стенокардии отрыжка

Содержание статьи

Стенокардия напряжения: симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Стенокардия может проявляться неопределенным дискомфортом, болью либо интенсивными, быстро нарастающими «разрывающими» ощущениями в области сердца. Это ощущение редко описывают как боль. Дискомфорт наиболее часто ощущается за грудиной, хотя локализация может изменяться. Данные ощущения могут иррадиировать в левое плечо и вниз по внутренней поверхности левой руки, вплоть до пальцев; через грудную клетку в спину; в шею, челюсти и зубы; иногда — вниз по внутренней части правой руки. Дискомфорт может также чувствоваться в верхнем отделе живота.

У некоторых больных развивается атипичная стенокардия (проявления в виде метеоризма, отрыжки, неприятных ощущений в животе), часто приписываемая в соответствии с признаками расстройству пищеварения; пациенту может казаться, что отрыжка уменьшает симптоматику. У других больных появляется одышка из-за острого обратимого увеличения давления наполнения левого желудочка, которое часто сопровождает ишемию. Нередко описания больного настолько неточны, что определить причину ощущений (стенокардия, одышка или их сочетание) очень сложно. Поскольку ишемические эпизоды разрешаются в течение минуты или более, краткие эпизоды редко представляют собой стенокардию.

Между приступами стенокардии (и даже во время них) физическое состояние может быть нормальным. Однако во время приступа может немного увеличиваться частота сердечных сокращений, часто повышается АД, тоны сердца становятся более глухими, верхушечный толчок — более разлитым. При пальпации прекардиальной области может выявляться ограниченный систолический толчок или парадоксальное движение как отражение сегментарной ишемии миокарда и ограниченной дискинезии. Может стать парадоксальным II сердечный тон, поскольку во время эпизода ишемии удлиняется период изгнания из ЛЖ. Часто обнаруживают IV сердечный тон. Шум на верхушке в середине или конце систолы (грубый, но очень громкий) возникает в том случае, если ишемия приводит к развитию дисфункции папиллярных мышц, что, в свою очередь, ведет к митральной регургитации.

При стенокардии напряжения приступ обычно возникает при физической нагрузке или сильных эмоциях, длится не больше нескольких минут и проходит в покое. Реакция на нагрузку достаточно предсказуема, но у некоторых больных физическая нагрузка, ранее нормально переносимая, в определенный момент времени может спровоцировать развитие приступа стенокардии, что связано с изменениями тонуса артерий. Проявления стенокардии увеличиваются, если физическая нагрузка следует за приемом пищи или происходит при холодной погоде; ходьба в ветреную погоду или первый контакт с холодным воздухом после выхода из теплого помещения также может вызывать приступ. Тяжесть стенокардии классифицируют по степени нагрузки, которая вызывает приступ.

Частота приступов может варьировать от нескольких эпизодов в день до длительных промежутков с их отсутствием (недель, месяцев или лет). Частота приступов может увеличиваться (так называемая нарастающая стенокардия) вплоть до фатального исхода или постепенно уменьшаться (возможно даже исчезновение приступов) в том случае, если развивается достаточный коллатеральный коронарный кровоток, а также если возникает инфаркт миокарда, развивается недостаточность кровообращения или перемежающая хромота, ограничивающие активность больного.

Могут появляться ночные приступы стенокардии, если сон приводит к внезапным изменениям частоты дыхания, пульса и повышению АД. Ночные приступы стенокардии могут также появляться в результате повторяющихся эпизодов левожелудочковой недостаточности как эквивалент ночной одышки.

Классификация стенокардии Канадского кардиоваскулярного общества

Класс	Физическая нагрузка, приводящая к развитию приступа боли в грудной клетке
1	Напряженная, быстрая или длительная физическая нагрузка, необычная физическая активность (например, быстрая ходьба, подъем по лестнице)
2	Быстрая ходьба. Ходьба по поверхности с подъемом. Быстрый подъем по лестнице. Ходьба или подъем по лестнице после еды. Холод. Ветер. Эмоциональное напряжение
3	Ходьба на небольшие расстояния по горизонтальной поверхности даже в обычном темпе, подъем на первый этаж по лестнице
4	Любая физическая нагрузка, иногда приступы возникают в покое

Стенокардия может возникать спонтанно в покое (так называемая стенокардия покоя). Она обычно сопровождается небольшим увеличением ЧСС и значительно большим увеличением АД, что повышает потребность миокарда в кислороде. Увеличение этих показателей может быть как причиной стенокардии покоя, так и следствием ишемии, вызванной разрывом атеросклеротической бляшки и формированием тромба. Если приступ не купируется и происходит дальнейшее увеличение потребности миокарда в кислороде, вероятность инфаркта миокарда возрастает.

Поскольку проявления стенокардии достаточно характерны у каждого больного, любые изменения ее проявлений (например, появление стенокардии покоя, новых симптомов начала приступа, нарастающая стенокардия) необходимо рассматривать как серьезные симптомы. Такие изменения называют нестабильной стенокардией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Источник

Отрыжки при приступах стенокардии

Это наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца; ее основное проявление — внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди. Характерно чувство сжатия за грудиной или в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Часто приступ сопровождается чувством страха. Причиной приступа служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета коронарной артерии сердца при атеросклерозе, спазме сосудов или сочетанием этих факторов. В начальной стадии приступы возникают при физической нагрузке (подъем в гору, быстрая ходьба), курении, употреблении алкоголя. Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в состоянии покоя. Больной с вечера засыпает и просыпается ночью от приступа сильной боли. Во время приступа больной часто бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота. Он, как правило, предпочитает стоять или сидеть, опираясь на что-то руками. К концу приступа появляется отрыжка, позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется большое количество почти бесцветной мочи. Отличительный признак стенокардии — быстрый, через одну — две минуты, эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда приступ длится более получаса и не снимается этим препаратом, реальна угроза развития инфаркта миокарда. Необходимо срочно вызвать врача!

Далеко не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о стенокардии. Болевые ощущения в области сердца могут наблюдаться при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т.д. Поэтому диагноз заболевания может быть установлен только при врачебном обследовании. Систематическое лечение больного проводит врач.

Однако приступ стенокардии требует немедленной помощи. Поскольку при стенокардии на первой стадии заболевания иногда достаточно остановиться при ходьбе, чтобы прошла боль, отдых является первым лечебным мероприятием. Наиболее надежное средство прекращения приступа — прием нитроглицерина. Принимать его нужно в самом начале, не дожидаясь пока боль станет нестерпимой. Отсутствие эффекта в течение двух — трех минут требует повторного приема препарата. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык. Более медленный и менее надежный эффект дает прием валидола. Во многих случаях боль уменьшается от горчичников, поставленных на область сердца. Для предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль.

Характеристика приступа стенокардии:

локализация боли — за грудиной, реже в области сердца;
характер болей — давящие, сжимающие, жгучие, режущие;
иррадиация (отдача) боли — в левое плечо, левую руку, левую половину шеи и головы, под левую лопатку;
причины возникновения болей — быстрая ходьба, физическая нагрузка, выход из теплого помещения на холод, прием пищи, вздутие кишечника, нервно-психические перегрузки; положение больного — застывает на месте;
поведение больного — тревога, страх, беспокойство.

Первая помощь при стенокардии

При возникновении болей необходимо:

принять нитроглицерин, который снимает боль в течение нескольких секунд или минут;
поставить горчичники на икры;
попробуйте принять теплые ножные или ручные ванны (температура 30—40 °С на 10— 15 мин);
попробуйте успокоиться, приступ купируется в течение нескольких секунд после приема нитроглицерина, и опасность останется позади. Усвойте, что болезнь подвластна вам, если вы не сможете обуздать свои эмоции, приступ будет длиться дольше.

Приняв таблетку нитроглицерина, постарайтесь восстановить дыхание: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и затем сделайте медленный выдох. Повторите это упражнение несколько раз.

После приема нитроглицерина постарайтесь расслабиться, ослабить мышечное напряжение, растереть онемевшие пальцы левой руки или всю руку.

Не нагнетайте обстановку — паника и страх ведут к усилению боли.

Если приступ застал вас на улице, далеко от дома, принцип действия аналогичен, за исключением горчичников и теплой ванны:

остановитесь;
постарайтесь купировать боль;
не начинайте движение, пока боль полностью не уйдет;
двигайтесь медленно, сразу же останавливайтесь, когда боль вновь возникает;
постарайтесь попасть на прием к врачу и снять ЭКГ.

Внимательно прочитайте и постарайтесь запомнить все вышеприведенные правила, чтобы не растеряться и быть во всеоружии, когда возникнут загрудинные боли.

У многих из вас возникает недоумение — боли появляются от физической нагрузки, зачем же давать нагрузку на сердце? Очень просто: этот метод позволяет определить наличие ишемии миокарда и степень тяжести заболевания. Нагрузка дозирована, контролируется врачом.

Показания для проведения нагрузочной пробы делятся на две группы:

У первой группы относительно здоровых лиц пробу проводят у:

мужчин старше 40 лет без симптомов ишемической болезни сердца, которые относятся к определенным профессиональным группам, как то: пилоты, пожарные, работники милиции, водители автобусов, врачи и др.;
мужчин и женщин старше 40 лет без симптомов ишемической болезни сердца, имеющих два и более факторов риска возникновения ишемической болезни сердца;
спортсменов и лиц, занимающихся физическими упражнениями.

У второй группы лиц, страдающих ишемической болезнью сердца и имеющих боли за грудиной неясной этиологии, проба проводится для:

диагностики ишемической болезни сердца при подозрении у больного эпизодов ишемии;
оценки симптомов и трудоспособности;
оценки возможности проведения физических тренировок и реабилитации;
оценки тяжести поражения сердечной мышцы;
обследования больных с атипичными болями в области грудной клетки.

Противопоказана нагрузочная проба при:

частых, тяжело протекающих приступах стенокардии;
подозрении на острый инфаркт миокарда.

Полезные советы при стенокардии

Дозируйте физическую нагрузку, при возникновении болей уменьшайте ее до оптимальной, когда боли не возникают.
При учащении болевых приступов сразу же обратитесь к врачу.
Не прекращайте прием лекарственных препаратов даже тогда, когда приступы не возникали длительное время.
Имейте всегда при себе нитроглицерин как средство неотложной помощи, не забывайте пополнять его запасы.

Фитотерапия при стенокардии

В качестве поддерживающего лечения применяют следующие лекарственные сборы, которые схожи с рецептами при атеросклерозе, но имеют небольшое отличие.

Валериана, корень — 1 часть. Зверобой, трава — 1 часть. Лопух, корень — 2 части. Пустырник, трава — 2 части. Чабрец, трава — 1 часть. Мята, листья — 1 часть. Солодка, корень — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде 6—7 ч, потом довести до кипения и настаивать еще 1 ч, отжать, принимать по 200 мл в день в 4— 5 приемов.

Боярышник, цветки — 1 часть. Хвощ, трава — 2 части. Тысячелистник, трава — 2 части. Мята, листья — 2 части. Чабрец, трава — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать 3 ч, довести до кипения, настоять 10 мин, отжать, принимать 200 мл в течение дня небольшими глотками.

Зверобой, трава — 1 часть. Астрагал, трава — 4 части. Боярышник, плоды — 2 части. Укроп, плоды — 1 часть. Мята, листья — 2 части. Сушеница, трава — 2 части. Лопух, корень — 1 часть.
10 г смеси на 500 мл воды. Настаивать в холодной воде 5—6 ч, кипятить 30 мин, остудить, отжать, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

Если приступ загрудинных болей не ослабевает в течение 40—60 мин, он может (но не всегда) привести к развитию инфаркта миокарда, поэтому постарайтесь сделать все возможное для того, чтобы не допустить возникновения боли или захватить боль в начале ее возникновения.

1. Боярышник (цветы).

Отвар. 2 столовые ложки сухих цветов на стакан воды. Кипятить 10 Минут, когда остынет — процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день. Настойка: 10 г сухих цветов на 100 г водки. Настоять 21 день в темном месте. Процедить, отжать. Принимать до 20—25 капель 3 раза в день. Еще лучше принимать по 7 капель на теплую воду. Принимать так чтобы все рассосалось во рту. Полезно пить чай из плодов боярышника. 1 столовую ложку плодов на стакан воды. Кипятить 10—15 минут, настоять, укутав, 2 часа. Принимать по стакану 3 раза в день как чай. Некоторые с успехом применяют варенье из плодов боярышника. Собирают созревшие плоды, перетирают или толкут с сахаром в соотношении 1:1. Пользуются этим вареньем всю зиму.

Приступов не бывает.

2. Валериана (корень).

10 г сухого корня на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.

Настойка: принимать по 20—30 капель 3 раза в день.

3. Зверобой — 1 часть. Тысячелистник — 1 часть. Валериана (корень) — 1 часть.

Столовую ложку сбора на стакан холодной воды. Настоять 3 часа. Затем поставить на огонь, дать вскипеть, кипятить 5 минут. Когда остынет, процедить. Принимать стакан в течение дня в 3 приема.

4. Василистник вонючий, настойка.

Аптечный препарат. Принимать по 15—20 капель 3 раза в день. Применяется при стенокардии, нарушениях кровообращения, при гипертонической болезни.

Источник

ЭТО СЕРДЦЕ ИЛИ ИЗЖОГА? КАК ОТЛИЧИТЬ ИНФАРКТ ОТ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО СИМПТОМА

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
Проступает холодный пот (редко при изжоге).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Источник

Стенокардия — симптомы, признаки, как лечить?

В конце 19 начале 20 века стенокардия была редким заболеванием, а в 21 веке она уже имеет характер неинфекционной пандемии. В РФ более 10 млн человек страдают ишемической болезнью сердца, из них более 3 млн человек имеют стабильную стенокардию. Половина пациентов со стенокардией младше 60 лет.

Что такое стенокардия

Стенокардия — это комплекс симптомов, который развивается при несоответствии потребностей сердца в кислороде и возможностями кровотока. Проявляется нехватка кислорода для миокарда следующими симптомами:

чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера;
наиболее часто ощущается «за грудиной»;
может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Впервые это состояние было подробно описано в 1772 г. и названо синдромом «грудной жабы». Продолжительный дефицит кислорода может привести к инфаркту миокарда.

Часто, люди страдающие стенокардией, при очередном приступе, кладут таблетку нитроглицерина под язык, останавливаются, садятся и ждут когда “отпустит”. Кажется, все закончилось хорошо и можно продолжать заниматься дальше своими делами. Выяснилось, что даже окончание приступа не означает, что сердце работает как и прежде.

В течениие нескольких часов после приступа может быть нарушена сократимость этого участка миокарда, клетки сердца живы, но из-за дефицита кислорода перешли в энергосберегающий режим.

Читайте также: Тухлая отрыжка что это

Симптомы

Основная жалоба — это боль в груди. Но сначала необходимо понять связана она с кровоснабжением сердца или нет. Сделать это не всегда просто, особенно у пожилых людей. Этому мешают проблемы со слухом, памятью и расплывчатое описание ощущений.

основной симптом при стенокардии

Главный симптом — это боль в груди. Но могут быть и другие проявления.

Боль должна быть связана с физической нагрузкой, эмоциями, холодом, возникать после обильного приема пищи или утром при пробуждении. Проходить через несколько минут отдыха или приема нитратов. Это можно отнести к классическим симптомам. Боль может отдавать в локоть, плечо, нижнюю челюсть, область эпигастрия. Но даже у одного человека места иррадиации боли могут меняться в течение суток.

Бывает, что приступы стенокардии чередуются с бессимптомной ишемией миокарда. Особенно это выражено у людей с сахарным диабетом, так как при нем поражаются нервные окончания и нарушается чувствительность.

Для правильной оценки симптомов нужно исключать заболевания позвоночника, желудочно-кишечного тракта, депрессии.

Причины

Раньше общепринятым было мнение, что стенокардия — это последствия развития атеросклероза. “Плохой” холестерин (липопротеиды низкой плотности) осаждается на стенках артерий. Происходит его накопление, появляется липидное пятно. Нарушается функция сосудов, запускается процесс воспаления, растет атеросклеротическая бляшка. Главное, чтобы фиброзная покрышка бляшки стала стабильной и не сформировался тромб. Когда сужение просвета сосуда станет значимым для питания сердца, могут появиться симптомы недостатка кислорода при физической нагрузке в виде боли.

причины атерорслероза

Причиной дислипидемии и развитием атеросклероза могут быть генетические особенности. Либо нарушение липидного обмена следствие других причин:

сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, липодистрофия;
проблема с оттоком желчи, цирроз печени ;
хроническая почечная недостаточность;
особенности образа жизни и питания;
прием лекарственных средств, обладающие атерогенным эффектом (в-адреноблокаторы, эстрогены и прогестины, анаболические стероиды, кортикостероидные препараты, иммунодепрессанты, тиазидные диуретики, ретиноиды, ингибиторы протеаз).

Оказалось, что атеросклероз не единственная причина приступов стенокардии. Более того, было выявлено несоответствие: бляшки в коронарных артериях могли присутствовать и не вызывать симптомов, в то время как у других людей сужения просвета крупных артерий, питающих сердце, не было, а симптомы стенокардии были.

Проблема кровоснабжения выявилась на уровне мельчайших сосудов. Они не пропускали нужное количество крови из-за нарушения вазодилятации и избыточного сопротивления току крови. Это может быть вследствии дислипидемии, курения, а также инсулинорезистентности, дефицита эстрогенов у женщин в перименопаузальном периоде, оксидативного стресса и воспаления. Микрососудистая стенокардия чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Еще одна причина это спазм коронарных артерий. А также различные сочетания всех вышеперечисленных факторов.

Еще одним фактором влияющим на доставку кислорода может быть сама кровь. При анемии страдает транспортная функция крови и она не может переносить достаточное количество кислорода к сердцу, хотя сосуды могут работать правильно.

Классификация

Упрощенно стенокардию можно разделить на несколько видов.

Стабильная стенокардия — проявляется под нагрузкой, чем меньше выносливость миокарда и раньше появляются боли тем выше класс функциональный класс от I до IV.

Нестабильная стенокардия — может быть впервые возникшая, после перенесенного инфаркта.

Спонтанная стенокардия — при спазме коронарных артерий, не зависит от нагрузки.

Микрососудистая стенокардия — при нарушении работы микроциркуляторного русла.

Диагностика

Кажется, что достаточно сделать ЭКГ и все станет понятно. К сожалению, снять показания ЭКГ с приступом стенокардии в состоянии покоя маловероятно. Поэтому для получения точных данных используют множество диагностических способов от проб с физической нагрузкой, суточного ЭКГ-мониторирования до исследования тока крови с введением контрастного вещества.

экг при стенокардии

Снять показания ЭКГ с приступом стенокардии в состоянии покоя маловероятно. Это компенсируется другими методами диагностики.

Порядок и способы диагностики должен определять врач. Обычно идут от простого к сложному:

Лабораторные исследования: клинический анализ крови, глюкоза крови натощак, липидный профиль натощак, креатинин.
Электрокардиография в покое и во время болевого приступа и с физической нагрузкой.
Суточное мониторирование ЭКГ, если подозревается аритмия, вазоспастическая стенокардия или высока вероятность безболевой ишемии.
Рентгенологическое исследование грудной клетки, если подозревается сердечная недостаточность или тяжелая легочная патология, если выслушиваются сердечные шумы.
Эхокардиография, если подозревается сердечная недостаточность, есть изменения при тонов сердца, с блокадами ножек пучка Гиса, при выраженных изменениях на ЭКГ, сопутствующей гипертензией или сахарным диабетом.
Визуализирующие методики в покое или с нагрузкой .

Лечение

Цель лечения это профилактика возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти, увеличение продолжительности жизни. Для этого нужно:

Остановить прогрессирование атеромы.
Стабилизировать бляшку, уменьшить ее воспаление и улучшить функцию эндотелия.
Предупредить тромбообразование, если возникнет дисфункция эндотелия или разрыв бляшки.
Восстановить поврежденную артерию, если она снабжает большой участок миокарда.

Уменьшение частоты и интенсивности приступов улучшает качество жизни.

курение и атеросклероз

Курение достаточно сильно влияет на развитие атеросклероза и, как следствие, стенокардии.

Прием лекарственных средств необходим, но важна и “домашняя работа”:

избегать нагрузок, вызывающих боль;
бросить курить и другие вредные привычки;
придерживаться диеты для нормализации липидного профиля (средиземноморская диета);
избегать самолечения фармакологическими препаратами, так как в составе основного лечения их будет немало;
обучиться психологическим методикам для снятия стресса;
выполнять рекомендации врача по дозированной физической нагрузке регулярно.

Препараты:

антитромботические, для профилактики тромбозов (аспирин, плавикс);
статины для нормализации липидного профиля крови (Крестор, Липримар);
ингибиторы абсорбции холестерина, применяется в комплексе со статинами (Эзетрол);
В-адреноблокаторы, снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, помогают снять боль (Конкор);
ингибиторы АПФ (Эналаприл);
нитраты (нитроглицерин таблетки, нитроглицерин спрей);
блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин).

Как видим препаратов множество. Только доктор может подобрать нужные дозировки и сочетания препаратов, чтобы получить нужный эффект. Обычно на это требуется время, так как у каждого есть индивидуальные особенности, другие заболевания, противопоказания к тем или иным препаратам.

Также возможно хирургическое лечение для устранения атеросклеротических бляшек и восстановления адекватного кровоснабжения.

Литература:

Фролова Е.В. СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ//Российский семейный врач 2008
Суджаева О.А. ВОЗМОЖНОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ СТЕНОКАРДИИ С УЧЕТОМ НОВОЙ ПАРАДИГМЫ РАЗВИТИЯ ИБС//Медицинские новости 2016

Источник