Брусника при язвенном колите

Советы по питанию при неспецифическом язвенном колите

Главная

Статьи Популярно-информационные статьи Питание и диеты

Язвенный колит неспецифический — аутоиммунное воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки толстой кишки с развитием геморрагий, эрозий и язв, формированием внекишечных проявлений болезни и осложнений местного и системного характера.

При этом хронически текущем заболевании, несмотря на то, что у больного исчезли клинические признаки болезни полного восстановления слизистой кишечника и нормализации процессов переваривания и всасывания пищевых веществ не происходит, для этого необходим длительный промежуток времени. Создание оптимальных условий для поддержания процессов восстановления слизистой толстого кишечника, достигается приемов необходимых лекарственных препаратов и строгого соблюдения диетического питания при этом заболевании.

Питание при НЯКе играет огромную роль в поддержании длительности ремиссии. По нашим наблюдениям в течение 30 лет и других авторов, в большинстве случаях даже малейшее нарушение диеты ведет к ухудшению состояния. Питание организуют с учетом имеющейся у большинства больных язвенным колитом пищевой аллергии, в частности повышенной чувствительности к белку коровьего молока. Исходя из этой концепции молоко и все молочные продукты, включая творог, кефир, ряженку, сыры, сметана полностью исключают из питания (кроме топленого сливочного масла). Все блюда готовят на воде или некрепком рыбном или мясном бульоне.

Питание назначается с частотой 4-5-6 раз в сутки в зависимости от фазы заболевания. В период обострения заболевания в рационе рекомендуется увеличить содержание белка до 120- 125 гр. (65-70% которого должно быть животного происхождения). Особое внимание необходимо уделять набору продуктов, который должен снижать моторику кишечника. При НЯК, используют продукты содержащие вяжущие, дубильные вещества — отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груши, кизила, крепкий зеленый и черный чай, какао на воде, слизистые супы, каши (гречневая каша не назначается в период обострения т.к. усиливает кишечную моторику!).

Все блюда подаются в теплом виде. В диете должно быть 120-125 гр. белка (1,5-1,8 гр. на 1 кг. массы тела), 55-60 гр. жира (растительное и топленое масла), 200-250 гр. углеводов при максимальном ограничении источников пищевых волокон (клетчатка).

Супы готовят на воде или разведенном рыбном или мясном бульоне. Заправляют супы картофелем, рисом, вермишелью с добавлением в него отварного мяса или фрикаделек. В период стойкой ремиссии допускается добавление овощей (цветной, брокколи капуст, моркови, лука, кабачка). Нежирные рыба, мясо и курица подается отварными в виде куска или котлет (приготовленных на пару), суфле, запеканки. Для гарниров используют отварной картофель, рис, пшеничная крупа, макаронные изделия. Другие крупы — пшено, перловая, ячневая, овсяная исключаются.

Яйца подаются всмятку или в виде парового омлета (на воде) 2-3 раза в неделю при отсутствии аллергической реакции на них.

Хлеб белый вчерашний, печенье сухое, галетное; крокет или Мария в ограниченном количестве. Не рекомендуется употребление в питании пирогов, свежего хлеба, конфет. Овощи разрешаются по переносимости в отварном виде (чаще при склонности к запорам), кроме томатов, цитрусовых, персиков, малины, земляники, винограда, дыни, арбуза.

Рекомендуется употребление гранатов, яблок, груш запеченных в духовке, черники, ежевики, клюквы, сок черноплодной рябины.

Диета 4-я

(при неспецифическом язвенном колите для детей в возрасте 7-14)

примерное семидневное меню, разработанное Нижегородским НИИ педиатрии МЗ РСФСР.

Употребление молока, молочнокислых продуктов, продуктов из молока не рекомендуется!

Фитотерапия

Источник: Медицинский педиатрический центр Дулькина Л.А.

Версия для печати

Источник

Опыт использования отваров лекарственных растений в комплексном лечении неспецифического язвенного колита

Главная

Статьи Профессиональные публикации врачей Гастроэнтерология

Неспецифический язвенный колит (НЯК) является одним из самых тяжелых, до конца не изученных заболеваний в гастроэнтерологии. Ученые всего мира пытаются познать единость болезни как с точки зрения этиологии и патогенеза, так и борьбы с ней (А.И.Парфенов, 2000 г., В.В.Павленко, 2001 г.). Неоднозначно и последующее течение НЯК; в одних случаях удается достичь стойкой ремиссии на препаратах %-АСК, в других их применение оказывается неэффективным, что требует назначения гормонов либо операции (Н.Е.Щиголева и соавт., 1998; В.А.Филин с соавт., 2000 г.; В.Г.Румянцев с соавт., 2002 г.). поэтому даже поставив правильный диагноз, лечащий врач не имеет возможности прогнозировать течение язвенного колита и определять долгосрочную тактику его лечения.

Существуют общепринятые схемы лечения НЯК препаратами 5-АСК, однако зачастую они недостаточно эффективны. Их доза и длительность приема подбираются путем проб и ошибок для получения клинического эффекта. Неослабевающий интерес к НЯК объясняется увеличением числа больных с этим тяжелым заболеванием. Сложившаяся за последние годы направленность к консервативному лечению НЯК представляется вполне оправданной, а поиск и разработка новых методов терапии позволяют сократить число рецидивов заболевания и оперированных больных.

Нами изучены результаты лечения 46 больных с НЯК (18 девушек и 28 юношей) в возрасте от 10 до 17 лет. Длительность заболевания у наблюдаемых больных составила от одного месяца до одного года — 7 человек, от одного года до трех лет — 22 человека, от двух до пяти лет — у 15 человек и свыше пяти лет — у 2 человек. У 44 больных отмечена хронически рецидивирующая форма НЯК, у 2 — хронически непрерывно рецидивирующая форма. У 30 больных степень тяжести основного заболевания расценивалась как легкая, у 10 — средняя и у 6 — тяжелая.

Наряду с общепринятым комплексным медикаментозным лечением (препараты 5-АКС, антибактериальные средства, эубиотики, пробиотики, антидиарейные препараты, витамины, общеукрепляющие, повышающие иммунитет препараты) у 23 больных в комплексное лечение НЯК были включены отвары лекарственных растений, сбор № 1 и № 2.

Сбор № 1:

• Змеевик (корень) — 1 часть
• Крапива (лист) — 1 часть
• Валериана — 1 часть
• Люцерна (трава) — 1,5 части
• Ольха (соплодия) — 0,5 части
• Паслен дольчатый (трава) — 0,5 части

Сбор обладает: противовоспалительным, противоспастическим действием на гладкую мускулатуру кишечника, седативным, тем самым, уменьшая моторику кишки; вяжущим действием, кровеостанавливающим, противоаллергическим, усиливающим регенерацию слизистых действием; содержит большое количество витаминов, микроэлементов и растительных гормонов.

Сбор № 2:

• Лапчатка (корень) — 1 часть
• Лох узколистный (плоды) — 0,5 части
• Люцерна (трава) — 1 часть
• Тысячелистник (трава) — 1 часть
• Мята (трава) — 1 часть
• Солодка голая (корень) — 1 часть
• Пустырник (трава) — 0,5 части
• Рябина черная (плоды) — 1 часть
• Лопух большой (корневище) — 1 часть

Сбор обладает противовоспалительным, противоспастическим действием на гладкую мускулатуру кишечника, вяжущим, противоаллергическим, усиливающим регенерацию слизистых действием, кровеостанавливающим, обезболивающим, ветрогонным, замедляющим моторику толстой кишки, противорвотным, холинолитическим действием.

Приготовление отваров осуществлялось аптекой из расчета 15,0 — 250,0. Сбор № 1 назначался больным при НЯК легкой и среднетяжелой формах, а сбор № 2 при среднетяжелой и тяжелой форме НЯК.

Все больные были разделены на 4 группы. В 1 группе больные с легкой и среднетяжелой формами получали комплексное лечение, во 2 группе, кроме комплексного лечения дополнительно назначался отвар лекарственных трав № 1. дозы отвара соответствовали возрасту пациентов.

Дозирование отвара по возрасту:

• 2-5 лет — 30,0х3р.

• 6-12 лет — 50,0х3р.

• 13-16 лет — 65,0х3р.

• 17-19 лет — 80,0х3р.

• 19 и старше — 100,0х3р.

Отвар трав назначался до еды за 25 мин в теплом виде, принимался мелкими глотками. В 3 группе больные с тяжелой формой НЯК получали комплексное лечение, а в 4 группе, кроме комплексного лечения, дополнительно назначался отвар лекарственных трав № 2.

Проведенные клинические, биохимические, бактериологические и эндоскопические наблюдения показали, что у 23 детей, получавших отвары лекарственных растений, наступало более быстрое улучшение самочувствия, уменьшение болей, диспепсических расстройств, повышение аппетита и прибавка в весе, по сравнению с детьми, которые не получали отвары трав (табл. № 1 и 2).

Таблица № 1

Таблица № 2

На фоне клинического улучшения констатированы положительные сдвиги в показателях гемоглобина крови в сторону повышения, снижение СОЭ, нормализация лейкоцитарного сдвига (р < 0,05). Также отмечена тенденция к быстрому восстановлению кишечной флоры, эндоскопической картины слизистой проксимального отрезка толстого кишечника, заживление эрозивно-язвенных дефектов слизистой толстого кишечника, заживление эрозивно-язвенных дефектов слизистой толстого кишечника, уменьшение гиперемии, отека, количества слизи в просвете кишечника.

Проведенные нами наблюдения в течение 15 лет за отдаленными результатами в использовании представленных сборов в период реабилитации этих 23 больных, отметили тенденцию к уменьшению количества обострений, удлинению периода ремиссии, при легком и среднетяжелом течении от 1,5 до 4-5 лет, в 3 случаях до 10 лет, при тяжелом — от 6 до 18 месяцев.

Таким образом, проведенные нами исследования дают возможность сделать выводы:

1. При неспецифическом язвенном колите в комплексную терапию необходимо включать рекомендованные отвары лекарственных растений.
2. Применение отваров лекарственных растений позволяют сократить сроки клинических и лабораторных проявлений неспецифического язвенного колита.
3. Длительное использование данных сборов в период реабилитации больных с НЯК, не оказывает побочного эффекта в лечении, позволяет увеличить период ремиссии от 1,5 до 4-5 лет, в 3 случаях до 10 лет, при тяжелом течении — от 6 до 18 месяцев.

Автор: В.Л. Земляков

Источник: Медицинский педиатрический центр Дулькина Л.А.

Версия для печати

Источник