Болит правое подреберье спереди и отрыжка воздухом и метеоризм

Вздутие, отрыжка, боль: причины возникновения симптомов

Счастлив тот, кто не задумывается о том, где расположен тот или иной орган: ведь это значит, что он не беспокоит. Но не всем везет, а такое состояние, как вздутие живота, знакомо практически каждому. С чем связан этот симптом и как постараться его избежать?

Боль и вздутие: сигнал о проблеме

Даже здоровый человек периодически жалуется на боль и вздутие живота, а причиной могут быть патологические процессы в организме, употребление определенных продуктов.

Чаще всего, достаточно описать свое состояние, и опытный врач определит, по какой причине появляется этот симптом. Неприятные ощущения проходят после назначенного лечения.

Выяснив, где локализуется боль, можно определить факторы, провоцирующие ее появление. Есть внешние и внутренние причины, и если с внешними все достаточно понятно, то определить внутренние довольно проблематично. Сложность состоит в том, что внутренние органы не всегда сигнализируют о проблеме. Они под защитой скелета, кожного покрова и мышц, поэтому определить характер боли и причины вздутия довольно сложно.

Самыми распространенными симптомами, которые описывают пациенты, считают болевой синдром в правом боку и вздутие живота. Если это сильная боль, и она не была спровоцирована травмой, то это должно насторожить, но обращение к врачу в любом случае обязательно. Как дополнительные факторы нарушения работы организма выступают: повышенная температура тела, газообразование.

Причины вздутия живота

Опасным и требующим особого подхода симптомом является вздутие, если оно сопровождается температурой. Существует, например, вероятность того, что это аппендицит.

Промедление в данном вопросе может стоить жизни, а если приступ боли повторяется несколько раз и длится довольно долго, необходимо обратиться в приемный покой и сдать анализы. Только исследования помогут точно диагностировать заболевание, а при необходимости врач примет решение провести оперативное вмешательство.

Непроходимость кишечника также может вызывать данный симптом, при этом чаще всего присутствует нарушение стула, боль носит резкий характер по типу схваток.

Нечасто, но можно встретить людей, которые по ряду психоэмоциональных причин, физического перенапряжения наблюдают у себя вздутие живота.

Некоторые продукты имеют характерные особенности, которые при переваривании пищи влияют на пищеварительную систему. Могут образовываться газы, и это вынуждает желудок увеличиваться в размерах.

Для женщин эта проблема стоит особенно остро, так как гинекологические причины встречаются достаточно часто. Это могут быть:

• миома;
• молочница;
• внематочная беременность;
• эндометриоз;
• менструация.

Если вздутие наблюдается продолжительное время, то выяснить причину необходимо. Только так можно предупредить серьезное заболевание, а вылечить его легче на ранних сроках.

Боль в области живота и воспаление внутренних органов

Болезни, сопровождающиеся вздутием, затрагивают многие органы.

Пищеварительная система

При излишнем скоплении газов наблюдают метеоризм. Возникает такое ощущение, что желудок распирает, происходит брожение и наблюдаются резкие характерные боли в виде спазма, нарушается стул.

Сред серьезных патологий выделяют следующие:

• гепатит;
• цирроз;
• гастрит;
• аппендицит;
• тромбоз печени;
• дуоденит;
• язва.

Все эти заболевания сопровождаются теми или иными симптомами, но только на их основании невозможно поставить диагноз, а о самостоятельном лечении не может идти и речи. Слишком серьезные задачи выполняют многие внутренние органы, не всегда болезнь заявляет о себе болью, и установить диагноз можно только после тщательного обследования.

Мочевыделительная система

Вздутие живота часто сопровождается проблемами с мочеполовой системой, а если говорить конкретно — наличием камней или их фрагментов в мочеточниках. Тогда появляется не только вздутие, сильные колики также причиняют серьезный дискомфорт, так как двигаясь, камень причиняет болевые ощущения. Воспаление почек и мочевого пузыря — также серьезный недуг, который сопровождается слабостью, плохим самочувствием и температурой.

Репродуктивная система

В этой сфере вздутие встречается нечасто, но не стоит сбрасывать этот симптом со счетов. Обычно при хроническом заболевании живот характерно распирает, появляется боль: как ноющая, так и резкая. Должен вызывать опасение продолжительный болевой синдром в области живота − это может свидетельствовать о кисте, внематочной беременности или других патологиях. Игнорировать ее нельзя и при первых признаках усиливающегося приступа надо обратиться к специалисту.

На основании исследований крови, мочи, рентгенографии и УЗИ врач поставит диагноз. Самолечение в таких случаях грозит утратой здоровья и даже жизни.

Лечение вздутия живота

Но не только патологические изменения в организме становятся причиной вздутия. Невралгические расстройства, различного рода травмы и повреждения кожного покрова, могут послужить причиной данного симптома. Помимо медикаментозного лечения, необходимо правильно выстроить схему питания, исключить во время обострения сладкое, жирное, жареное.

Для купирования боли применяют медикаментозные средства, снимающие болевой синдром и спазм. Препарат и дозировку определяет лечащий врач, так как необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.

Питание выступает как дополнительный фактор, способствующий выздоровлению. Без грамотно и сбалансированного рациона говорить о скором выздоровлении не приходится. Необходимо отказаться на время от алкоголя и курения, воздержаться от жирной пищи. После установки точного диагноза определяют дальнейшее лечение.

Для начала необходимо избавиться от запоров, если таковые есть. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки и цельнозерновых продуктов. Газированные напитки, соки, могут спровоцировать брожение в желудке, поэтому стоит от них отказаться. Лучше употребить зеленый чай, отвары трав, способствующие выведению излишков воды из организма и стимулирующие метаболизм. Сладости также под запретом, во всяком случае следует минимизировать их употребление.

Необходимо контролировать процесс приема пищи, не спешить во время еды и тщательно ее пережевывать. Если не соблюдать эти рекомендации, то человек заглатывает воздух и это приводит к вздутию.

Лучшим решением будет изменение образа жизни, а спортивные нагрузки помогут организму восстановиться.

Источник

Отрыжка, вздутие живота и кишечника: Что делать

Редактура: Максим Петраков

Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gas-and-gas-pains/in-depth/gas-and-gas-pains/art-20044739

Отрыжка и избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм) — естественные и распространенные явления. Отрыжка или скопление газов в кишечнике, сопровождающиеся вздутием живота и болью, могут иногда вызывать смущение и мешать повседневной деятельности. Но эти признаки и симптомы обычно не являются причиной какого-либо серьезного заболевания и часто проходят при помощи простых изменений в образе жизни.

Отрыжка — избавление от лишнего воздуха

Отрыжка — это вытеснение избыточного воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. В основном отрыжка вызвана проглатыванием лишнего воздуха. Этот воздух редко доходит до желудка, но накапливается в пищеводе.

Проглатывание лишнего воздуха может произойти, если вы едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жвачку или сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. У некоторых людей проглатывание воздуха может быть нервной привычкой, которая не связана с потреблением пищи и воды. Это называется аэрофагия.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут иногда вызывать отрыжку из-за глотания воздуха. Хроническая отрыжка может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка (гастритом) или инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, бактерией, которая ответственна за некоторые виды язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами: изжогой или болью в животе.

Следуя следующим советам, вы можете улучшить свое состояние:

• Ешьте и пейте медленно. Вы потратите больше времени, но это поможет проглотить меньше воздуха. Ешьте в спокойной обстановке; когда вы находитесь в стрессе или в спешке, вы проглатываете больше воздуха.
• Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
• Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденец. Когда вы жуете жвачку или сосете леденец, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, это воздух.
• Не курите. При вдыхании дыма вы также глотаете и воздух.
• Проверьте свои зубные протезы. Плохо подобранные протезы могут привести к глотанию воздуха, когда вы едите и пьете.
• Двигайтесь. Прогулка после еды может помочь.
• Лечить изжогу. В случае периодической, легкой изжоги, прием безрецептурных антацидов или других преператов, может быть полезен. При ГЭРБ могут потребоваться лекарства или другие методы лечения.

Вздутие кишечника — накопление газов в кишечнике

Газы в тонком или толстом кишечнике обычно являются следствием пищеварения или брожения непереваренной пищи, например клетчатки или определенных сахаров (углеводами), бактериями в толстой кишке. Также газы могут возникать, когда пищеварительная система не до конца расщепляет определенные компоненты из пищи — глютен или сахар из молочных продуктов и фруктов.

Другие причины кишечных газов включают в себя:

• Остаток пищи в толстой кишке
• Изменение в бактериях, находящихся в тонком кишечнике
• Плохая абсорбция углеводов, которая может нарушить баланс «полезных» бактерий в пищеварительной системе
• Запор. Поскольку чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени будет брожение
• Нарушение пищеварения, например непереносимость лактозы, фруктозы или глютена (целиакия)

Для предотвращения избытка газов может помочь:

• Исключение определенных продуктов. Продукты, обычно вызывающие газы: бобы, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста, цельнозерновая пища, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте поочередно исключать эти продукты, чтобы увидеть, улучшается ли ваше состояние.
• Чтение этикеток. Если вам кажется, что проблема может быть вызвана молочными продуктами, у вас может быть непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте сорта с низким содержанием или без лактозы. Некоторые углеводы в продуктах, на которых написано «без сахара» (сорбит, маннит и ксилит), также могут привести к накоплению газов.
• Сокращение жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, тем самым увеличивая время брожения.
• Временное сокращение потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки. У клетчатки есть много полезных эффектов, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также — хорошие производители газов. После перерыва медленно добавляйте клетчатку в свой рацион.
• Специализированные продукты питания. Некоторые специализированные продукты могут помочь лучше переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон, не оказались полезными, но многие люди чувствуют, что они им помогают. Также есть продукты, которые могут уменьшить количество газов, выделяемых при переваривании определенных видов бобов.

Вздутие живота — распространенное, но до конца не понятное, состояние

Вздутие живота — это ощущение наполненности в животе, а также видимое или измеримое увеличение размеров живота. Симптомы у людей часто указывают на вздутие живота в случае, когда им кажется, что вздутие не ослабевают при отрыжке, выделении газов или испражнениях.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота понятна не до конца. У многие люди с симптомами вздутия живота не больше газов в кишечнике, чем другие люди. Часто люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревогой, могут быть более восприимчивы к абдоминальным симптомам и кишечным газам, чем большинство людей.

Тем не менее вздутие живота может быть уменьшено с помощью простых изменений в образе жизни.

Когда нужно идти к врачу

Отрыжка, газы в кишечнике и вздутие живота часто проходят самостоятельно или благодаря простым изменениям в образе жизни. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко могут быть симптомами каких-либо серьезных заболеваний.

Консультация с врачом нужна в том случае, если эти «простые изменения» не улучшают ваше состояние, и особенно если у вас появились следующие симптомы:

• Диарея
• Постоянные или сильные боли в животе
• Кровавый стул
• Изменения цвета или частоты стула
• Непреднамеренная потеря веса
• Дискомфорт в груди
• Потеря аппетита или чувство сытости быстро

Эти признаки и симптомы могут указывать на заболевание пищеварительной системы. Кишечные симптомы могут заставлять вас смущаться, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

Источник

Боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье возникает при заболеваниях гепатобилиарной зоны: дискинезии ЖВП, остром и хроническом холецистите, гепатитах и паразитарных инфекциях. Реже симптом бывает при циррозе и злокачественных опухолях печени. Дискомфорт в подреберной области встречается при гемолитических анемиях, сердечной недостаточности, а также как вариант иррадиирующих болей. Стандартный диагностический план включает УЗИ и рентгенологическое исследование, ЭРХПГ, дуоденальное зондирование. С терапевтической целью применяют диету, спазмолитики, холекинетики, антибиотики и противовирусные средства, хирургические манипуляции.

Причины болей в правом подреберье

Дискинезия желчевыводящих путей

При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды. Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками. Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.

Гепатит

Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита. Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом. Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.

Хронический холецистит

При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо. Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков. Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.

При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства. При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими. Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.

Печеночная колика

Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер. В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.

Боль в правом подреберье

Желчный перитонит

Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются. На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация. Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.

Паразитарные инвазии

При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.

Цирроз печени

Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.

Рак печени

Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами. Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку. При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.

Гемолитические анемии

Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов. Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов. Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.

Сердечная недостаточность

Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.

Отраженные боли

Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации. Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота. Самые частые причины иррадиирующей боли:

• Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
• Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
• Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.

Редкие причины

• Заболевания желчного пузыря: холестероз, полипы, злокачественная опухоль.
• Сосудистые патологии: синдром Бадда-Киари, веноокклюзионная болезнь, инфаркт печени (ишемический гепатит).
• Редкие болезни печени: гепатоптоз, перигепатит.
• Поражение гастродуоденальной зоны: острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Осложнения беременности: гестоз, холестаз беременных.

Диагностика

Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:

• УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
• ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
• Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
• Рентгенологические методы. КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
• Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.

Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием. В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
• Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
• Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
• Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
• Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия. При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.

Источник