Боли в животе вздутие отрыжка изжога тошнота

Болезни пищеварения и их симптомы: изжога, вздутие, боль

Проблемы пищеварения и развивающиеся при них неприятные симптомы редко становятся предметом обсуждения с друзьями или родными. Многие пациенты, имея серьезные болезни желудка или кишечника, молча страдают и стесняются обращаться к врачу. Но длительное игнорирование боли в желудке, которая может возникать из-за имеющейся пептической язвы, может в итоге привести к госпитализации из-за серьезных осложнений. Постоянная изжога, периодическая тошнота или вздутие живота после еды приводит к тому, что пациент существенно ограничивает свой рацион и избегает посещения кафе, походов в гости, что ухудшает качество жизни. Но способы устранения неприятных пищеварительных симптомов зачастую не так сложны, и это далеко не всегда прием медикаментов, во многих случаях помогает рациональный режим дня, коррекция питания и общее оздоровление.

Рефлюкс и провокация изжоги

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога и дискомфорт за грудиной, являются одними из самых распространенных патологий пищеварения. Люди, страдающие рефлюксной болезнью, отмечают приступы изжоги несколько раз в неделю, а иногда — ежедневно, что вынуждает их принимать антацидные препараты. Помимо болезненности и изжоги, заброс агрессивного содержимого из желудка может со временем повредить пищевод или даже привести к раку.

Изжога при этом состоянии описывается пациентами как чувство жара или жжения, поднимающееся из центра живота в грудную клетку, локализуясь за грудиной. Она может сопровождаться кислым вкусом во рту или гиперсаливацией, особенно ночью. Беременность, некоторые лекарства, употребление алкоголя или определенных продуктов питания могут вызывать или усиливать изжогу. Дети в возрасте до 12 лет и некоторые взрослые могут иметь рефлюксную болезнь без изжоги, вместо этого испытывая симптомы, похожие на астму, проблемы с глотанием или сухой кашель.

Методы лечения рефлюксной болезни

Варианты лечения рефлюксной болезни включают препараты, снижающие уровень кислоты, такие как ингибиторы протонного насоса и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врача, они не лишены побочных эффектов. Проведенные исследования показали, что ингибиторы протонной помпы, используемые при лечении болезни, могут негативно влиять на сердце, особенно у пациентов, принимающих препараты, разжижающие кровь.

В тяжелых случаях болезни может потребоваться оперативное лечение. Хирурги могут укрепить ослабленную мышцу между желудком и пищеводом, чтобы подавить заброс соляной кислоты из желудка. Лапароскопическая операция проводится через небольшие разрезы, что помогает уменьшить рубцы после операции и сократить время восстановления по сравнению с открытыми процедурами.

Боль в животе при язвенной болезни

Если пациент испытывает необъяснимую боль в верхней части живота, это может быть признаком пептической язвы. При этом состоянии опасно принимать обезболивающие препараты группы НПВС, они ухудшают течение болезни и не помогают устранить боль, а только усиливают ее.

Пептическая язва — это распространенная патология, которая может выявляться у молодых людей и даже детей. При подозрении на наличие язвы нужно пройти тестирование на Helicobacter pylori, так как в подавляющем проценте случаев именно эта бактерия становится провокатором процесса. Разрушая защитный слой слизи, бактерия вызывает язвы, локализованные в слизистой желудка или начальном участке тонкой кишки. Другие причины, в силу которых может возникать язва, включают курение, повышающее кислотность желудка, и чрезмерное использование лекарств. Употребление алкоголя также может быть провоцирующим фактором, но неясно, может ли это само по себе вызвать дефекты. Ранее бытовавшая теория, предполагающая стресс, как фактор риска язвообразования, не является абсолютно правильной: стресс может усугубить симптомы язвенной болезни и отсрочить заживление.

Лечение пептических язв

При отсутствии лечения язвенная болезнь может вызвать внутреннее кровотечение или перфорацию стенок желудка, что может привести к серьезной инфекции. Язвенная рубцовая ткань также может частично блокировать пищеварительный тракт. А долгосрочное влияние бактерии Helicobacter pylori связывают с повышенным риском рака желудка.

Десять-четырнадцать дней лечения антибиотиками, часто в сочетании с кислотно-восстановительной терапией, могут избавить от H. pylori большинство пациентов. Хирургия является вариантом для более тяжелых случаев. Причем преимущество в восстановлении дефектов при перфорации язвы, должно отдаваться лапароскопическому вмешательству.

Непереносимость лактозы, вздутие и диарея

Многие взрослые люди страдают непереносимостью лактозы, то есть им не хватает фермента, необходимого для переваривания сахара в молоке (лактозы). Проявления значительно различаются, и основные симптомы включают кишечные спазмы, вздутие живота, метеоризм, тошноту и диарею. Это обычно возникает в период от 30 минут до двух часов после того, как человек выпивает молоко или ест молочные продукты. Иногда ключевым проявлением становится только вздутие, возникающее эпизодически, при потреблении больших объемов молочной пищи.

Врачи могут определить непереносимость лактозы, используя дыхательный тест, определяющий повышенный уровень водорода, или анализ крови, перед которым пациент пьет лактозосодержащий напиток. Возможно выполнение теста на кислотность стула. Самый дешевый, самостоятельный вариант диагностики — прием стакана молока. Если возникает вздутие живота, боль в животе или диарея, наиболее вероятно, что есть непереносимость лактозы.

Если выявлена данная проблема, таблетки с лактазой могут заменить отсутствующий фермент. Кроме того, существует безлактозное молоко и заменители молока, не содержащие лактозы. В любом случае, отказ от всех молочных продуктов не потребуется. Вздутие возникает, в основном, при употреблении цельного молока, в то время как кисломолочные продукты переносятся хорошо, в них лактоза большей частью расщеплена.

Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник? О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Изжога и тошнота

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом — обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

• переедание;
• злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
• употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
• беременность, особенно последний триместр;
• избыточный вес;
• тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока — соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме ­- щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

• однократная рвота;
• давление в животе, чувство распирания;
• боли в верхней части живота;
• боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
• отрыжка кислотой;
• ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

• жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
• появление дегтеобразного стула (черного цвета);
• симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
• затруднение глотания пищи, появление одышки;
• сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
• непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
• связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

• Эзофагит — воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
• ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
• Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
• Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

• употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
• отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
• ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
• после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
• нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
• избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
• повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг — препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта — даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания — основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• правильный режим труда и отдыха;
• снижение веса;
• отказ от бесконтрольного приема НПВС;
• ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate s to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Re. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449-457.
2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

   ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.

3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.- С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник