Боли в солнечном сплетении жжение и отрыжка

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота — прямо в треугольнике под ребрами — сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, - в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» — двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же — помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» — секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах — боли и дискомфорте — требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых — боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, - это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический — в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», - в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии — она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни — это сделать гастроскопию.

Панкреатит — угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях — повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда — выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее — до развития острого панкреатита — с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию — исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30-35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов — они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход — удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах — дискомфорте и боли в эпигастрии — надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Источник

Неврит солнечного сплетения

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 31 марта, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Солнечное сплетение — узел вегетативной нервной системы, расположенный в верхней части брюшной полости. В нем сконцентрированы нейроны, регулирующие работу внутренних органов живота и грудной клетки.

Боль в этом месте (невралгия) возникает по разным причинам, с разнообразной интенсивностью и периодичностью.

Солнечное сплетение — один из самых крупных центров вегетативных нервов, куда дополнительно передается информация о состоянии внутренних органов. Поэтому болевые ощущения в нем не всегда связаны непосредственно с невралгией, они могут сопровождать другие патологии.

Причины

Разнообразны, из-за чего затрудняется диагностика и может запутаться пациента при выборе врача, к которому необходимо обратиться. Крайне важно для назначения правильного лечения при невралгии солнечного сплетения, при первых же симптомах пройти полный набор необходимых исследований, чтобы точно определить источник боли.

Спровоцировать воспаление или раздражение нервов солнечного сплетения способны такие опасные ситуации:

1. Физическое воздействие — травма, удар или сдавливание, слишком сильно затянутый пояс или попадание мячом во время занятия спортом — типичная причина болей в солнечном сплетении.

1. Смещение вследствие воздействия со стороны внутренних органов (увеличение печени, желчного, вздутие кишечника, опухоли брюшной или грудной полости и т.д.).
2. Отравление, возникающее из-за ядов, поступающих извне: алкоголь, никотин, различные химические вещества.
3. Интоксикация — действие веществ, отравляющих организм во время некоторых болезней.
4. Реактивное воспаление, при поражении находящегося рядом органа (панкреатит, холецистит), инфекции.
5. Межпозвоночная грыжа, радикулит.
6. Остеохондроз грудного/поясничного отдела позвоночника.

В медицинской терминологии используется еще термин «плексит солнечного сплетения» или «солярит».

Такое состояние относится к функциональным расстройствам, возникает после стресса, чаще — у женщин.

Инструментальные обследования (ЭКГ, гастродуоденоскопия и др.), показывают у таких пациентов норму.

Симптомы

Главным симптомом неврита солнечного сплетения является боль в верхней части живота. Характер ее зависит от причины, но чаще встречается жгучий, тупой тип. Приступ возникает без видимых на то причин или после физического напряжения, травмы, удара.

Сами по себе, болевые ощущения в этой части тела могут говорить и о других заболеваниях — панкреатит, язвенная болезнь и т.д. Поэтому важно учитывать сопутствующие признаки поражения нервной ткани:

1. Боль стреляющая, острая. Естественной реакцией организма на нее будет согнуться и подтянуть колени к грудине. В этот момент болевые ощущения временно отпускают или становятся меньше.
2. Формирования очага в области чуть ниже грудины посередине верхней части живота.
3. Неприятные ощущения могут отдавать в позвоночник, грудную клетку, прямую кишку, то есть распространяться по всей контролируемой нервным узлом площади.

1. Стандартные обезболивающие, снимающие спазм, не действует.
2. В месте поражения ощущается жар, температура тела при этом не меняется.
3. Возникает запор или понос.
4. Возможна рвота или отрыжка.

1. Иногда увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.
2. При острых приступах возможна временная остановка дыхания.

Из-за последнего проявления, состояние считается опасным для жизни.

Поэтому врачи при возникновении острой боли в этой области рекомендуют отправиться в больницу как можно скорее или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Устранить симптомы и провести успешное лечение неврита солнечного сплетения можно по результатам обследования человека.

Пока не будет выявлена и устранена первопричина подобного самочувствия, избавиться от проблемы, нормализовать работу нервной ткани, невозможно.

Диагностика невралгии (солярита) проводится поэтапно:

• опрос пациента и проверка состояния внутренних органов на предмет хирургической патологии — аппендицит, панкреатит, холецистит;

После получения результатов исследований, невролог может не только определить, что конкретно происходит с нервом, но и понять, насколько глубоко поражение.

Лечение

Как лечить неврит солнечного сплетения, решает невролог. После того как будет выяснена причина состояния, сопутствующие и осложняющие факторы, болезни.

Методы лечения невралгии солнечного сплетения зависят не только от симптомов, но и от первопричины возникновения состояния. При воспалении — методика одна, при травмировании — другая. Для каждого случая они будут подбираться врачом, с учетом состояния пациента.

Для достижения результата применяется комплексная терапия. Методика сочетает в себе медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения. Скорее всего потребуются изменения в образе жизни пациента. В особо тяжелых случаях врачи обращаются к хирургическому вмешательству.

Из медикаментов больным могут прописать:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• успокаивающие, антидепрессанты;
• улучшающие кровообращение лекарства.

Основой курса при доказанном неврите солнечного сплетения, становится обезболивание. В случае острого приступа невралгии, может потребоваться блокада сплетения.

Физиотерапия оказывает эффект после стихания острых явлений, помогает избежать обострения солярита. Включает в себя:

• массажи живота на ранней стадии патологии, при острых или запущенных процессах, сеансы противопоказаны;
• комплексы упражнений ЛФК или гимнастики, выполняемые под наблюдением тренера;
• улучшающие кровообращение аппаратные процедуры;

• магнитотерапию;
• иглоукалывания.

Также человеку придется изменить образ жизни, чтобы не перенапрягать мышцы живота и при этом давать им физическую нагрузку. Некоторым пациентам полезно будет изменить рацион, чтоб предупредить обострение хронических болезней со стороны органов живота.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник